曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

本周六晚上（2023年12月9日），”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外求内养找健康》这本书的内容。
        国医大师李士懋的 序言：健康长寿是人们美好的愿望，也是古人不懈的追求，中医几千年以来，对此积累了深厚的理论，探索出丰富的经验。
        引言：养生保健是中医的一个理念，也是古人千百年来不懈的追求，有成功的经验，也有失败的教训，探索的道路曲曲折折，逐渐寻找出来一些正确的方法和理论，值得人们珍惜和借鉴，因为生命只有一次，不能随意创造，也不能推倒重来。
        第一章：自古向外求仙药，探索可贵难可靠。
      第三节：千年丹鼎炉火盛，兴衰历史让人叹。
      4.炼丹有学问，西方称化学。
      5.服丹药为长生，魏晋很流行。
      6.五石散害身体，影响社会风气。
      7.丹药能内服，多食就中毒。
        届时我们共同学习具体内容。
                祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述曹东义教授编著的《外求内养找健康》 第一章：自古向外求仙药，探索可贵难可靠  第三节：千年丹鼎炉火盛，兴衰历史让人叹。炼丹求长生不仅发明了炸药、也启迪了化学的萌芽。但是，炼丹作为内服药物，经常会因为重金属中毒，甚至因此丧命。此后的气功锻炼，有了“内丹”、“丹田”的说法，相对安全也简便，这可以说是炼丹术的“传承性创新”，随着现代化学精准化的发展，炼丹、服丹药的益处，应该得到发扬。毕竟古人通过炼丹、服丹，获得过超越一般草药的疗效。

        感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2023年12月10日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起继续学习《临证本草》一书。全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《临证本草》一书把每味中药谈的比较透彻和全面，特别是一些经验，拿来就能用。今晚，我们一起学习！
             祝贺山东淄博名医 姬领会院长讲座成功！他与大家一起继续学习了《临证本草》一书关于石膏妙用的有关内容。
        石膏是《汤液经》白虎汤的主要药物，经过张仲景和历代医家的使用，找出了很多经验，吴又可、余师愚、张锡纯、郭可明等在传染病治疗之中，石膏大显神威。
      《中国中医药报》2003年6月2日刊登薛崇成先生的文章：“重用生石膏治疗非典”。他用自己的亲身试验，来验证石膏的用量、用法和安全性，其精神颇为感人。
       薛崇成说，自己先试服，看其副作用。从每日30g-200g，日服3次，生命体征、血压、食欲、大小便均正常，友好劝告，提防损伤胃气，但除100g以上剂量有时口干外，服用已一月余未有其他异常。服用期间，也没有改变饮食习惯。
张仲景白虎汤中用石膏一斤(500g)，1938年教我伤寒的老师李斯炽折算为7钱6分，约23g，但现今书籍中多用60g；张仲景在大青龙汤用石膏如一个鸡卵大，木防己汤用两个鸡卵大，笔者秤之，相当于100g和200g，故试服采用此量。张仲景为减少其副作用，白虎汤中加入粳米、甘草，以作缓冲，或用棉裹而煮，笔者只单纯用生石膏，无其他药或措施。用水450mL，煎煮35分钟(按张仲景粳米煮熟为度)，每日服3次。笔者即将85岁，平素身体健康，没有热证表现，人格与体质分类属于太阳兼少阴型，性格刚直，体型木形。大概因系本命年；生物时间规律，今年体力不如往年，但外出仍能骑自行车，每日脑体力劳动约14小时左右，中午不休息，因考虑对生石膏之无反应与自身体质有关，遂让笔者夫人胡文华试服。她年过75岁，情况一样。
    感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2023年12月11日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我们主要学习：

第三章  医经学派对中医学术发展的影响

三、运用脏腑辨证治疗杂病

（四）内伤借用外感方起争鸣
4.杂病常取法于外感，失当则伤正气
5.刘河间倡导寒凉药治疗伤寒

（五）寒凉攻邪有局限
1.以运气论火热病机失于以偏概全
2.谓“六经皆热”难免矫枉过正
             祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》一书，第三章  医经学派对中医学术发展的影响，三、运用脏腑辨证治疗杂病，（四）内伤借用外感方起争鸣，4.杂病常取法于外感，失当则伤正气，5.刘河间倡导寒凉药治疗伤寒，（五）寒凉攻邪有局限，1.以运气论火热病机失于以偏概全，2.谓“六经皆热”难免矫枉过正。
      与外感热病六经辨证体的丰富内涵相比，宋金元之前对杂病证治的辨治体系尚未形成，有关论述零散而薄弱。现今所习用的脏腑经络辨证，是经易水张元素提倡而始具规模，八纲辨证首先用于伤寒，而后才引入杂病证治。气血津液和病因辨证，发端虽早，系统应用于临床却较晚。
虽然《素问》《灵枢》对杂病证候多以脏腑经络分类论述，但诚如皇甫谧《甲乙经》序所云：“其论遐远，然称述多，而切事少。”书中无具体治法方药，对临床直接指导作用较少。仲景《伤寒杂病论》问世之后，其论述杂病的《金匮要略》长期隐而不传，北宋校勘订正之后，也未能在金元时期像《伤寒论》那样引起人们的重视，至明代始有研究性著作行世。尽管王叔和《脉经》推动了杂病诊断方法的进步，巢元方《诸病源侯论》为临床辨证提供了借鉴，但与此形成明显对比的是大量方书的编撰，亲验方、传效方、集验方、千金方、肘后方、惫急方、类聚方、圣惠方、和剂局方等等，这些方书多是收集零散的经验方，以病证为目次，分类罗列，执方疗病。这说明对杂病辨治的临床医学仍处于经验积累的初级阶段，还没有形成较为统一的辨治体系，无怪乎古人谓“仲景之前有论无方，仲景之后有方无论”。
杂病辨治理论的严重匮乏和大量经验方的积累，一方面使人们经常借用外感热病辨治经验，另一方面为杂病辨治体系的形成和内伤学说的提出创造了条件。
       感谢霍立轩中医师的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2023年12月12日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任继续为大家讲述《神医扁鹊之谜》之<扁鹊时代已有医学著作>
        请大家关注收听张培红的讲述。
             祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她继续为大家讲述了《神医扁鹊之谜》之<扁鹊时代已有医学著作>。
        扁鹊所处的春秋末期，医学发展已经达到了相当高的水平，完全具备了出现医学著作的现实可能性。根据《左传》所载医学史料分析，《左传．僖公三十年（公元前630年）》载：“晋侯使医衍鸩卫侯。宁俞（卫侯的臣子）贷（贿賂）医，使薄其鸩，不死。”晋杜预注云：“衍，医名。晋侯实怨卫侯，欲杀而罪不及死：放使医因治疾而加鸩毒。”《国语．鲁语》也记载了这件事，并云：“晋人执卫成公，归之于周，使医鸩之，不死，医亦下诛。”晋侯让医衍借给卫侯治病之机，往药中加入毒药杀卫侯，他于心不忍，减少用量使卫侯免于死亡，说明当时对于能致人死命的猛烈药物的用量，已经有相当精确的用量标准。这同《尚书．说命上》所云：．若药不瞑眩，厥疾弗瘳，”有相似之处．当时博学广识如孔夫子的人物却不敢轻尝药饵；《左传．文公十八（公元前609）年》云：“齐侯戒师期而有疾，医曰：‘不及秋将死。’”齐医能断定齐侯的死期，其诊断疾病的水平也是相当高的。《左传．成公十（公元前581）年》云：晋（景）“公疾病．求医于秦。秦伯使医缓（缓，秦医之名）为之。……医至曰：“疾不可为也，在肓之上，膏之下。攻之不可；达之不及；药不毫焉。不可为也。’公曰：‘良医也．’厚为之礼而归之。”其后果如其言而死。其“膏育之疾，不可救药”成了千古传诵的名言。文中所述治疗方法有“攻之”，“达之”、“药”，可知其时治疗手段是多种多样的，非仅饮药一法。公元前552年楚医断定绝食卧冰而装作大病不起的申叔豫的病情时，用“瘠（杜注：瘠：瘦也）则甚矣，而血气未动（杜注：言无疾）”的话来概括。
       《左传．昭公元（公元前541）年》医和诊晋侯的疾病时，所阐述的医学理论就足以说明当时医学理论所达到的高度，《左传》所载医和论述医理的大段文字，不可能是作者的“创作”《国语．晋语》对晋平公有疾请医和诊治之事也有载述，而文有不同。《左传》作者所依据的原始资料应是当时流传
于世著作。
        感谢张培红院长主任的讲述和分享。

马京雪

       本周三晚上（2023年12月13日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由王秀民给大家分享《医林集腋》。我们主要学习北方亦多湿邪论、汗症首应别虚实、过汗伤正论、火郁病因剖析、火郁临证四辨、火郁发之七法
、痹病杂谈一组、中风杂说一札。敬请大家关注！
               祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她给大家分享了《医林集腋》学习路老大师关于北方亦多湿邪论、汗症首应别虚实、过汗伤正论、火郁病因剖析、火郁临证四辨、火郁发之七法、痹病杂谈一组、中风杂说一札的有关内容。
        国医大师路志正潜心研究湿病30余年，系统总结继承了中医湿病理论和临床证治经验，抓住湿病要害，创新性提出“北方亦多湿”论，弥补了叶天士之“吾吴湿邪害人最广”之论；提出“百病皆由湿作祟”的发病理论，为临床治疗提供了宝贵经验。
       “火郁发之”强调通过宣发郁热，疏散郁结，透邪外出，以达到气机调畅、阴阳平衡的目的。该理论源自 《黄帝内经》，经过张仲景对发汗疏散之意的发挥、金元四大家的理论创新、明清及之后医家对其进行的贯通应用，其在发展过程中逐步充实。
气之运行以顺为贵，以郁为失，若各种原因导致气机逆乱，壅滞不通或通而不畅，郁结不散，怫郁于内，则使人体升降失常，出入失用，气机郁遏不达; 阳气宣发不得，郁滞之气在体内氤氲，冲和之性失司聚集生热，则郁而化火，此之谓 “气有余便是火”。
“火郁发之”正是针对火郁证提出的治疗大法，旨在通过宣通、疏导、透达、升散等方法因势利导，使内热得清，邪得外出，达到郁解热散，纠正疾病阴阳偏颇之功效。
        感谢王秀民主任的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2023年12月14日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享各论部分第二十五讲“清热泻火药芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子”，内容为上述药味的功效主治、性能特点、配伍应用及使用注意。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
               祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家一起共同温习了临床中药学第二十五讲“清热泻火药芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子”的有关内容。
        芦根，性味：甘，寒。归经：归肺经、胃经。功 能：清热生津，除烦，止呕，利尿。主 治：用于热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛。
        天花粉为葫芦科植物栝蒌的根，是一种中药，为清热泻火类药物，其具体功效是清热泻火，生津止渴，排脓消肿。主治:治热病口渴、消渴、黄疸、肺燥咳血、痈肿、痔痿。
       淡竹叶，有清凉，解热、利尿及催产之效；主治：胸中疾热、咳逆上气、吐血、热毒风、止消渴、压丹石毒、消痰、治热狂烦闷、中风失音不语、痛头风、止惊悸、瘟疫迷闷、杀小虫、除热缓脾。
        栀子，五内邪气，胃中热气，面赤酒 鼻，白癞、赤癞、疮疡（《本经》）。疗目赤 热痛，胸、心、大小肠大热，心中烦闷（《别录》）。去热毒风，除时疾热，解五种黄病，利 五淋，通小便，解消渴，明目，主中恶，杀 虫毒（甄权）。解玉支 主喑哑，紫癜风（孟诜）。治心烦懊 不得眠，脐下血滞而小便不利（元素）。泻三焦火，清 胃脘血，治热厥心痛，解热郁，行结气（震亨）。治吐血衄血，血痢下血血淋，损伤瘀血， 及伤寒劳复，热厥头痛，疝气，烫火伤（时珍）。
        夏枯草，主治寒热瘰 鼠 头疮，破症，散瘿结气，脚肿湿痹，轻身（《本经》）。
    感谢张慧康硕士讲述和分享！

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《药性赋》。《药性赋》原书未注明作者，据初步考证大约为金元时代作品。该书历来都是作为中医带徒弟学习中药的启蒙书。原书用韵语编成赋体，言简意赅，朗朗上口，便于诵读记忆，颇受初学者的珍爱，传延至今，长盛不衰。

  今天（2023年12月15日）分享的内容是：
玄参治结热毒痈,清利咽膈；
升麻消风热肿毒,发散疮痍。
尝闻腻粉抑肺而敛肛门，
金箔镇心而定魂魄。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正
             祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《药性赋》 玄参治结热毒痈,清利咽膈；升麻消风热肿毒,发散疮痍；尝闻腻粉抑肺而敛肛门；金箔镇心而定魂魄的有关内容。
         玄参，滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
      升麻，解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶腹痛，时 气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年（《别录》）。安魂定魄，鬼 附啼泣，疳 ，游风肿毒（大明）。小儿惊痫，热壅不通，疗痈肿豌豆疮，水煎绵沾拭疮上 （甄权）。治阳明头痛，补脾胃，去皮肤风邪，解肌肉间风热，疗肺痿咳唾脓血，能发浮汗 （元素）。牙根浮烂恶臭，太阳鼽衄，为疮家圣药（好古）。消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运， 胸胁虚痛，久泄下痢，后重遗浊，带下崩中，血淋下血，阴痿足寒（时珍）。
       膩粉，意思是犹脂粉，出自《戏题木兰花》《满宫花》《武王伐纣平话》等。可作为药品，又名汞粉、轻粉、峭粉，由水银、白矾、食盐合炼而成，有毒，可适当外用，需要注意用药安全问题。
      金箔，重金属，对身体有一定危害性。明代李时珍《本草纲目》记载，"食金，镇精神、坚骨髓、通利五脏邪气，服之神仙。尤以箔入丸散服，破冷气，除风"。梁﹒陶弘景《名药列录》:金箔可以"镇精神、坚骨髓，通利五脏邪气"。唐﹒甄权《药性本草》:金箔可以"疗小儿惊伤，五脏惊病失志、镇心安魂魄"。
      感谢雷宝淳的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2023年12月16日），”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外求内养找健康》这本书的内容。
        国医大师李士懋的 序言：健康长寿是人们美好的愿望，也是古人不懈的追求，中医几千年以来，对此积累了深厚的理论，探索出丰富的经验。
        引言：养生保健是中医的一个理念，也是古人千百年来不懈的追求，有成功的经验，也有失败的教训，探索的道路曲曲折折，逐渐寻找出来一些正确的方法和理论，值得人们珍惜和借鉴，因为生命只有一次，不能随意创造，也不能推倒重来。
       第二章：向内保养培正气，健康生活靠自己。
        向外求仙药，是养生保健过程之中的早期阶段，向内”反求诸己”依靠提高自身抗病能力的养生保健措施，越来越受到人们的重视，向内求的方法自古就有，并且有很深厚理论基础。
        第一节：人体内外相关，表里和谐如一。
       万物有阴阳，表里相关
       五脏通天地，万物助养生
       五脏是根本，强身靠正气
        届时我们共同学习具体内容。
                祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《外求内养找健康》
       第二章：向内保养培正气，健康生活靠自己。
        第一节：人体内外相关，表里和谐如一。
       中医认为，万物有阴阳，表里相关，内外联动，升降出入顺畅适中就健康。
       五脏是人体养生的根本，它们与天地相通，靠万物助养生。
       五脏是强身健体的根本，靠正气抵抗外邪侵犯，就是正气存内，邪不可干。做到不发病，即使得病了也容易痊愈。所以，中医药善于帮助人们养五脏，养正气，值得大家关注和学习。
        感谢王群才中医师讲座和分享。

马京雪

今周日晚上（2023年12月17日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第十章神志失和类疾病之恐病，祥情我们一起期待！！
             祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》第十章神志失和类疾病之恐病的有关内容。
         一般认为，恐病是以对某些特殊的事情怀有强烈恐惧为特征的一种神经官能症,患者明知这种恐怖不合理或是过分的,但又不能控制。
  中医认为，肾在志为惊恐，五脏都与人的精神情志有关系，各种情志之间的关系，也就是五脏之间的关系，因此说“思胜恐”，也就是脾土克肾水；又说：“恐胜喜”，也就是肾水可以制约心火。范进中举的时候，因为大喜伤心而疯狂，紧接着因为惊恐而恢复理智，就是这种大智慧运用于临床的结果。当然，“思胜恐”更是我们每个人都经常运用的大道理，因为很多恐惧都会因为思考而消失。
        祝贺王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2023年12月18日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我们主要学习：

第三章  医经学派对中医学术发展的影响

三、运用脏腑辨证治疗杂病

（五）寒凉攻邪有局限
3.辛温解表难用由来已久
4.辛凉解表不能过于寒凉
5.“攻邪已病”虚症难用

（六）内伤虚损启迪后世肾命学说
1.张元素脏腑分证，杂病重视脾胃
            祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》第三章  医经学派对中医学术发展的影响
三、运用脏腑辨证治疗杂病（五）寒凉攻邪有局限、3.辛温解表难用由来已久、4.辛凉解表不能过于寒凉、5.“攻邪已病”虚症难用（六）内伤虚损启迪后世肾命学说、1.张元素脏腑分证，杂病重视脾胃
        辛温发汗非倡自仲景，不得已而沿用之。关于辛温解表难用的论述，仲景之后代有所记，然而临床误治时有发生。宋代伤寒学兴盛之后，辛温解表便成为主要争论的题目。
刘河间既学法于韩祗和“伤寒乃伏阳为热”而自制辛凉清解之剂，也仿效庞安常、朱肱等学者于麻桂方中加寒凉药，变辛温方药为辛凉解表之剂。对辛温辛凉解表均可散邪获效的机理进行了探讨，发前人所未发。
      与河间学派在杂病辨治领域影响日益减少的情况相比，易水学派虽然在学术上也存在某些观点不清，术业未精的缺点，但明清医家对其所开创的内伤虚损病机的研讨，却日渐深入，不断丰富和完善。
     张元素《医学启源》之中，对于脏腑辨证很重视，按照虚实寒热用药的特点，就是《汤液经》的模式，可以说向上承接了历史传统。
他在《脏腑标本寒热虚实用药式》这一章中，以脏腑为本，经络为标，各分其寒热虚实病证，用“泻子”“补母”等治法归类药物，第一次使脏腑经络辨证成为可以直接指导临床治疗的系统理法方药，为杂病辨治体系的形成奠立了基础。他在论“制方（剂）法”时指出：“识病之标本脏腑，寒热虚实，微甚缓急，而用其药之气味，随其证而制方也。”独具创见。
    感谢霍立轩中医师的讲述和分享。