曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

            今天晚上（2018年2月10日），杜明明讲述《中医近现代史话》，她和大家一起讨论1955年卫生部第一次表彰中医成果的时候，所表彰的“痔瘘科”。，卫生部表彰说：“重庆市痔漏医疗小组是由西医师李开泰、陈之寒，中医师蒋厚甫、周济民、张荣辉五人组成的。他们在重庆市第一中医院（原重庆市第七人民医院）运用中医的‘枯痔法’和‘挂线法’治疗内痔和**直肠瘘管，以获得很好的成效。该小组于一九五四年十月末来京，在中央直属第六医院展开治疗工作，有不少的北京市各医院及其他地方的医疗机构，曾先后派了外科医师向该小组实地学习，都得到该组同志耐心的教导，并且学习之后，都能掌握了这个治疗方法，而且回到本院推行了这个疗法。用中医治疗痔漏的方法简便，减轻了施行手术的痛苦，而且疗效极高。这样不仅治愈了疾病，同时也给国家节省了不少的人力和物力，并给今后中西医合作树立了榜样。卫生部决定一次奖给重庆市痔漏医疗小组人民币五千元；发给重庆市第一中医院和中央直属第六医院奖旗各一面；对积极支持这个小组的重庆市卫生局授予奖状并通报表扬。”
中医研究院筹备处，在筹建中医研究院过程之中，把重庆市第七人民医院外科痔瘘小组作为一个基本单元，接收过来，使之成为了中医研究院基本骨干。中医治疗痔疮、瘘疮的历史在几千年之上，历史悠久，成就很多。我们一起期待杜明明的讲述和分析。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
        祝贺杜明明讲述《中医近现代史话》成功！她和大家一起讨论了卫生部当年表彰中医治疗痔瘘的突出成就。据说，只有人类才会得痔病，因为人是直立行走的动物，可见痔病的历史是非常悠久的，中医学探索痔病的治疗方法，也是历史漫长而悠久的。《说文解字》说：“痔，后病也。”据可靠的资料记载，战国时期就有专门以治疗痔病而成为职业者。但是，很多人瞧不起这个职业。在中医理论的奠基著作《黄帝内经》之中，多次提到痔病。《素问·生气通天论》说：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”这段论述把饱食劳倦，作为痔病、下血的一个发病因素。
在长沙马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》之中，也记载了痔病；同时出土的《五十二病方》，根据痔病外在的不同表现形状，把痔病划分为“牡痔、牝痔”两大类，分别开列治疗方法。中医治疗痔病，多数情况下使用外用方法，各种外治方法种类众多，有外敷、塞药、灌肠、熏洗、药线、热烘等方法。外治法的运用与内治法一样，也要从整体观念出发，进行辨证施治。多年来，广安门医院肛肠科先后获得多项国家和省部级奖。如：消痔灵注射疗法获获1980年卫生部科研成果乙等奖、1985年国家科技进步奖、1986年南斯拉夫依诺瓦国际博览会金奖、比利时35届尤里卡国际创造发明博览会最高奖、骑士勋章、中华医药神龙杯等。卫生部当年的一项奖励，引出来一系列的科研成果，发展中医的政策导向，结出来远期的丰硕成果。结出成果来的不止是中医痔瘘研究，对于腹水、肝硬化的探索，也是一串一串的成果。

马京雪

          今天晚上（2018年2月11日），王红霞主任讲述《永远的大道国医》，她和大家一起讨论的题目：“走向世界，是中医必然的未来”。中医走向世界，可以划分为古代与现代。古代主要是向日本、朝鲜、越南等亚洲国家传播中医。由于历史文化比较接近，所以开始的年代比较早，而且也是医药针灸一同外传的。近代中医药走向西方世界，则是从针灸开始的，然后是有关中医人员在世界各地开办中医诊所，带领中药走向了全球化。
           中日两国的医学交流，自秦汉以来就开始了，徐福到日本虽然是去找“仙药”，但是，他带去的却是当时的中华文明，医药知识也由其传播到东瀛。由于汉代中日交流进一步发展，汉文化对日本的影响也逐渐加大，因此日本的古代医学一直称“汉医”“汉药”。在南北朝时期，于公元552年，我国就给日本送去了《针经》一套；公元562年，吴人知聪又携带《明堂图》和其它医书160卷东渡日本。迨至公元608年，日本推古天皇派遣药师惠日、倭汉直福因等来隋学习医学，并于公元623年学成回国，随船带回《诸病源候论》等重要医籍。
          如今针灸传到世界100多个国家，中医诊所遍及世界各地。中医药走出去，到世界各地去为大众服务，更好的实现古人“以利天下”的理想。我们一起期待王红霞的讲述。http://www.ynjkcy.com/ddgy
         祝贺王红霞讲述《永远的大道国医》成功！中医药对外交流、传播的历史很久远，宋开宝四年(公元971年)，我国在广州置“市舶司”后，由阿拉伯商人运往欧洲等国的中药，竟有人参、茯苓、附子、川椒、朱砂、水银、牛黄等60余种之多，其中尤以牛黄为最受欢迎。苏颂的《本草图经》中，记载了胡薄荷等阿拉伯药物的名称。
         元蒙时期，我国药物和针灸疗法，也曾广泛地传入阿拉伯及其邻近国家，并且受到好评。
         在中药进出口不断增加的时候，中医的诊疗技术走向了世界。比如针灸开始向国外传播，最早是在朝鲜、日本等周边国家。到14世纪，欧洲人才第一次通过马可·波罗的记载知道东方有个针灸疗法。但针灸真正走进欧洲是在17世纪。法国的P.P.Harviell、荷兰的William ten Rhyne及德国的Engelbert  Kampfer都是早期的传播者。P.P.Harviell是一位耶稣会传教士，他于1681年最早在法国撰文介绍针灸。之后，1735年耶稣教士Duherder在巴黎刊印《中华帝国志》(其中设专卷介绍中医)，1820年法国医生开始在医院里讲授针灸学，1821年英国医生John Churchill发表针刺治疗风湿性关节炎的报告，1823年第一期《柳叶刀》杂志谈及针灸。在这100多年里，针灸在欧洲历史上第一次呈现出一种速度缓慢的流行，范围涉及法国、德国、英国、意大利、瑞士、西班牙及比利时等欧洲主要国家，至今可以查到的相关的针灸文献有80余篇。

马京雪

         今天晚上（2018年2月12日20:30），马京雪讲述《扁鹊文化与原创国医》，他和大家一起讨论“扁鹊华佗察声色要诀”。声音、颜色，都是生命表现于外，最容易了解的特征，它们与人体的健康状态，疾病表现密不可分。
            闻声、望色，扁鹊开创，华佗继承，王叔和引用，都是为了方便临床诊治患者，这在古代学者看来，可以混编在一起，不需要区分哪一个是扁鹊的，哪一个是华佗的。我们不能用现在的“知识产权”、“著作权”概念衡量古人，如果那样就是不理解，或者叫苛求、吹毛求疵。
         中医学术本来是一门实践性很强的学术，只要有利于临床诊治疾病的内容，都是非常珍贵的，可以汇编在一起。尤其是在古代的条件下，书写与传播都不方便，至于后人如何考证，后人如何评价，古人未必预料到。
很多人把扁鹊“虚拟化”处理，认为扁鹊这个人不存在，是一个神话故事，是一个传说，或者他的事迹属于很多人“叠加”在一起凑成的，这都是不善读古人之书造成的误解。
          我们应该做的是，把古人的论述继承下来，发扬光大，发展中医学术，这才是当务之急。
          我们一起期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/bqwh
          祝贺马京雪讲述《扁鹊文化与原创国医》成功！他和大家一起讨论了《脉经》记载的扁鹊、华佗望色、听声的诊断技术。

           《难经》说“望而知之谓之神”。扁鹊、华佗的原著都已经散佚了，所幸王叔和《脉经》把他们的学术经验整理、保存在下来，其功劳是非常大的，值得后人赞扬和学习。
            王叔和是善于继承先贤的优秀代表，在古代没有印刷术，只靠手抄的时代，他一边担任太医令，一边抄录这些古医书，因此才为我们留下了这样宝贵的资料，为我们研究扁鹊学术留下了宝贵的线索，值得进一步探索。

马京雪

                  今天晚上（2018年2月13日20:30），由张培红主任为大家讲述《中医外感热病学史》，她要讲述的内容是：外感热病学说在近代与西医的碰撞。斗转星移，时光荏苒，历史进入了二十世纪。西方列强用大炮敲开了中国的大门，西方文化和西方医学在中国得到空前的传播，中国的传统文化受到极大冲击，民族自信心丧失殆尽。尽管二十世纪早期，西方医学还没有发现抗菌素，当时的医学水平还算不上是现代医学，但是实证医学的长处，使那些笃信实验的医学家，对中医学奉若神明的阴阳五行、六淫七情、脏腑经络学说，大加贬斥。那么，中医学遭遇到了哪些机遇和挑战呢？中医外感热病理论体系得到了哪些变革和发展呢？敬请关注今天晚上张培红主任给大家带来精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zywg
                祝贺张培红主任讲述《中医外感热病学史》成功！她和大家一起讨论了近代西医进入我国之后，尤其是抗生素发明之后，治愈了大量梅毒、性病，以及很多难治性感染疾病，对于中医外感热病带来巨大的冲击。张锡纯阿司匹林石膏汤简单退热的背后，对于辛温、辛凉解表、解毒清热的传统理论也是一个深刻地暗示。免疫技术长足进步，传染病被逐渐控制，带来疾病谱的变化。所有这些变化，形成了对中医外感热病的巨大考验，如何看待和发展中医热病理论？需要历史机遇和智慧。

马京雪

        今天晚上（2018年2月14日），由王秀民主治医师讲述《中医群英战SARS》，继续和大家学习SARS疫情发生发展后，中医、中药的重要作用，以及如何得到广泛认可？如何打破世界卫生组织不认可的藩篱？中医是我们的国粹，是建立在中国古代哲学智慧基础上发展起来的科学理论，是炎黄子孙宝贵财富的结晶，而西医是建立在西方哲学基础上的科学体系，这也导致中西医思维方式，理论体系的必然不同。随着世界经济社会的深度融合，中西医的融合渗透也是历史的必然。如何发展中医理论，避免中西医之间的分歧，不能把器官形态作为评价中医的标准，定性、定量分析中药是错误的导向，理化指标只是使用西药的向导，不能取代传统中医的研究。SARS流行期间伤寒学派、温病学派、瘟疫学派的观点齐鸣，这是寒温争论的延续，均属于外感热病范畴，都本源于基本相似的证候，治疗应当统一。需要逐渐打破各派自圆其说的格局，蕴育外感热病统寒温的理论创新，寒温统一的实现需要大智慧。敬请听王秀民的讲述和分析。http://www.ynjkcy.com/zyqy
          祝贺王秀民讲述《中医群英战SARS》成功！她和大家一起反思了，非典过程中医所经受的考验，以及非典过后中医所收获的成果。毫无疑问，中医向世界奉献了原创的免疫思想、以人痘疫苗为代表的免疫技术，经过琴纳、巴斯德等引进再创新，控制住了很多烈性传染病的大流行。突发的SARS（非典），在海湾战争前夜爆发和流行，引起了人们比对于战争更为恐怖的惊慌，北京的大街上万人空巷，世界卫生组织发出旅游警告，称中国不是安全地区，有人说中国政府是不负责任的政府。在这样巨大压力之下，邓铁涛先生上书中央，为中医请战，说战胜非典我们中医有个“武器库”。历史事实证明，有中医早期参与的广东、广州，SARS病人的病死率，只有3%左右，而香港、台湾、新加坡，没有中医药发挥作用，它们的病死率大幅提高，达到两位数的17%——27%。巨大的差距，说明了中医药的作用不可轻视。邓铁涛先生为《中医群英战SARS》题词：“历经突发的SARS之战后，世人开始正确认识中医！”我们决不能忘记这段历史，更不能妄自菲薄。全面复兴中医，在外感热病领域大有作为。

马京雪

各位新老朋友，大家春节好！

            今天晚上（2018年2月19日20:30），马京雪讲述《扁鹊文化与原创国医》。

           他继续和大家一起讨论“扁鹊华佗察声色要诀”。这是中医诊断人体是否健康？声色变化与疾病的关系如何？应该如何治疗？预后如何？凝聚着一系列的独特理论与技术，也是在长期的实践过程中，反复验证了千百年，不断总结而形成的理性认识。

          我们一起期待马京雪的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=264
          祝贺马京雪讲述《扁鹊文化与原创国医》成功！他和大家一起讨论了扁鹊与华佗论声色的内容。人们了解世界，首先是从外部开始，这个过程如同一个人的成长，儿童会说话不是因为读了多少书，认了多少字，而是首先通过视觉（色）、听觉（声音）、触觉（温凉寒热）来了解世界，因此，生在中国的三岁儿童会说中国话，生在美国懂英语，生在俄国会俄语。人与万物表现在外的颜色、声音，都是内在复杂变化的外在图像。声音、温度也可以被称为图像，是物候形成的独特整体形象。“破碎后”，可以有很多数字、数据。人们认识世界，不是靠数字、数据，而是靠图像。我国古人，从河图洛书、周易、阴阳五行开始，就用图像代表复杂微观世界的数据，叫做“象数之学”，用图像说明万物、区分万物，而不是用数字。这就是“书不尽言，言不尽意”，“圣人立象以尽意”。现在大数据，也不是为了让人记住数据，而是为了区别图像，二维码的“扫码”，就是为了回归“圣人立象以尽意”的本意。声色在健康与疾病过程之中的作用，就是辨识二维码所代表的图像背后的意义。所以，古人非常推崇“望而知之”，称其为最高明的诊断技巧“神”；“闻而知之”为“圣”；摸脉所得，只能算作“工”。

马京雪

           今天晚上（2018年2月20日20:30）由张培红主任为大家讲述《中医外感热病学史》的新春第一课。她要为大家讲述的主要内容是：
           新中国刚刚成立的时期，令人鼓舞的是结束了一个旧的时代，宣告了一个新时代的诞生。然而，摆在亿万人民面前的是一种百废待兴的局面，贫困和疾病仍然严重的危害着人们的生活。中医学和西医学都在当时的时代背景下面临着很多新的问题，遇到了新的机遇和新的挑战。那么，中西医团结时期的外感热病学说得到了哪些方面的发展？取得了哪些成绩呢？请关注今天晚上张培红的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zywg
         祝贺张培红主任讲述《中医外感热病学史》成功！她和大家一起讨论了建国初期中医外感热病学说的衰落。这个时期，整个社会环境不利于中医事业发展，即使中医有效，也不会进入公众视野。此后不久，郭可明先生治疗乙脑，众多中医人士治疗麻疹肺炎、流行性出血热，虽然有很多代表人士、成功的英雄，但是，他们的技术与理论，都是有渊源的。那么，在1949-1954年期间，为什么不见报道？此前，《医学衷中参西录》等很多名家著作之中，也可以看到中医成就被人们有意无意地视而不见了。中医外感热病的效果，被阿司匹林退热速效、抗生素治疗细菌性炎症的高效快捷，无意之间做成了一些假象：中医没落了！！！中医逐渐沦落成为可有可无的补充医学。这些埋没中医成就、贡献的历史条件，以及暂时的中西医之间利弊得失的比较，严重影响了日后中医的命运。假如没有禁用词语重要批示扭转歧视中医、改造中医的社会现象，中医早就消失了。中医在建国后的重新崛起，西医学习中医，创立了很多可以展示给世界的重要成就，也使我国在世界医学领域，有了别人不可比拟的成就。这些成就，也促使日本，在取消中医（汉医）几十年之后，又一次迎来了汉医复兴的大好局面。历史不能隔断，这段复杂历史、坎坷命运，值得我们反复思考，常念不忘。

马京雪

                 今天晚上（2018年2月21日），张相鹏讲述《中医群英战SARS》，他和大家一起讨论经历非典之后，对于中医诊治传染病指导理论和诊疗技术的检验，以及由此引发的思考。中医在现在条件之下，经历突发的SARS新瘟疫的袭击，取得了令世卫组织专家震撼的结果，深刻地检验了中医伤寒与温病学说，其中也暴露出很多历史与现实互相交织的问题，提示我们构建寒温统一的中医外感热病分级诊治体系，不仅是一项基础理论研究的课题，更是为解决临床诊治传染、感染性疾病有无统一指导理论的关键课题。本讲通过研究曹东义教授发表的系列著述，用“热病统寒温”的学术思想，构建寒温统一的病证结合的分级诊治体系，以及“舟河码头学说”的重要现实意义和未来价值。我们一起期待张相鹏的讲述和分析。http://www.ynjkcy.com/zyqy
             祝贺张相鹏讲述《中医群英战SARS》成功！他和大家一起讨论了，中医对非典过程的深刻反思。中医诊治SARS，可以肯定不是按照从实验室到临床的方式，与西医不一样，与现代研究中药的方法不同，依靠传统的伤寒、温病学说指导临床，取得了很好的成就。但是，伤寒病与瘟疫、温病的区别，是“不同传染病”的区别，还是一类相似疾病“不同临床表现”的差异？毫无疑问，伤寒不是一个病，温病、瘟疫也不是某个具体的传染病，伤寒六经辨证、温病卫气营血辨证、三焦辨证、膜原辩证等，都是研究所有传染病的“共有规律”，不是仅仅局限于某种疾病。也就是，面对同一个病人，可以请伤寒学家和瘟病学家、温病学家共同会诊。由于过去，六经辨证体系之中，不能容纳明清温病学的新方药；温病学也没有完全吸收张仲景的全部方药，因此，“关公战秦琼”的格局，长期不能统一伤寒与温病两大学派。要想把它们统一起来，就不能简单“混合”、“组合”，而必须要有一个开放、包容，能充分容纳历史经验，也为未来发展留有“发展空间”的理论构架。这就是我们主张，用“病证结合、分级诊疗”的技术路线，解决这个历史难题。因此，我们主张的“河舟码头学说”，就是为此而提出的理论框架。也就是，所有的传染病都是一个过程，这个过程之中可以划分很多阶段，不同的阶段，有不同的证候、方药。“舟河码头学说”概括为：病似河流，证如舟，系列方药像码头。病人可以从任何地方下河，也可以从任何码头（方剂）上岸，就看他小船在哪里？如何靠岸？医生的责任，是不要让它耽搁太久，更不要沉没。张仲景沿河修了112个码头，吴鞠通、叶天士、吴又可也设了一些码头，我们现在、未来也可以设置码头。丹参注射液、生脉注射液、清开灵注射液等，都是小码头，只是不能从一开始和始终只用一个方药，需要辩证论治，找到船只和码头，帮助患者尽快上岸。如此认识，就有利于，帮助医生和患者。

马京雪

             今天晚上（2018年2月22日），李源讲述《回归中医》，和大家一起讨论《古代医学家给后世的启示》。据确切史料记载，中医的历史很悠久，有很多著名医家，先秦时期几个医家行医的故事，足以说明中医成熟很早：医缓诊断膏肓之病；医和论贪恋女色之害；楚医诊脉查明装病；扁鹊学医十年乃成并非神授；扁鹊诊赵简子可考可证；文挚治病激怒闵王。通过这些资料的学习，对我们学习中医、研究中医、重新认识中医、回归中医传统有很多启发。我们一起期待精彩内容。http://www.ynjkcy.com/hgzy
             祝贺李源讲述《回归中医》成功！他和大家一起讨论了中医辉煌历史上的突出成就，这些成就除了有《扁鹊内经外经》《黄帝内经外经》等理论著作之外，还有很多医学家，以及他们创造的辉煌成就，治病救人的生动、有趣的事迹。《左传》《国语》《战国策》《山海经》《史记》《汉书》《庄子》《韩非子》《列子》《鹖冠子》等古籍之中，有很多这样的故事。“病入膏肓”、“不可救药”、“二竖为患”、“信巫不信医”、“舍己救人”、“推心置腹”、“痛彻肝肺”、“肝胆相照”等，都和中医知识、故事有关系，有很多感人肺腑的事迹。中医关于怒则气上，悲则气消，惊则气乱，恐则气下，喜伤心，悲伤肺，怒伤肝，优思伤脾，惊恐伤肾等，都被人们所传诵。所有与思想情绪有关系的汉字，都带有竖心旁，或者以心做底，这些文化基因，已经融入了我们的血脉之中，难以割舍分离。

          《回归中医》是邓铁涛国医大师多年前的呼唤，如今，很多九零后的年轻人，都把学习中医看做是一个时尚。可见，中医的复兴，已经到了天时地利人和的时候了。

马京雪

              今天晚上（2018年2月23日），由朱萍霞为大家讲述
              《挺起中医的脊梁——废医验药危害中医》。她和大家一起讨论“勿以‘废医验药’危害中医”！
               方舟子散布了一系列的错误言论，他说的“废医验药”的目的，不在于“验药”，而是通过“验药”而达到“废医”的目的；“废医验药”的危害也正是先“废医”不要中医理论指导，因此中医就进入了他预设的圈套，把中药的作用原理用化学成分代替四气五味、升降浮沉，由此达到通过“验药”而“废药”的目的。
               方舟子得意地说：“‘废医验药’的主张要比历史上有人提出过的‘废医存药’的主张更准确。”也就是消灭中医，先取消中医理论，过了这一关，还有“验药”这一关，中医、中药都过不去，取消中医药的阴谋，只要进了这个圈套，就必然会像“温水煮青蛙”那样容易实现了。
方舟子为推行废医验药的错误主张，费尽心机，也牵扯出来很多无辜的人，误导了很多人。


               让我们一起听朱萍霞讲述，认清方舟子的危害，阐述中医是什么样的科学。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
               祝贺朱萍霞讲述《挺起中医的脊梁——废医验药危害中医》成功！她和大家一起讨论了方舟子“废医验药”的危害。中医医生使用中药，不是从实验室里的老鼠实验开始，不用化学成分做指导，也不是用定性、定量说明疗效，而是用中医理论的升降浮沉、君臣佐使、四气五味、性味归经等来指导临床。

               中医的语言，大多属于“象思维”，也就是虽然每一味中药内部，都包含有海量化学成分，但是中医不用成分和数据说话，而是用图像概括数据，中医的图像，是时空化的图像。比如病证与药物的寒、热、温、凉，不是代表物理的温度，而是东、西、南、北与春、夏、秋、冬等不同类的“物象”，就是“时空四象”。四象，是不同性质事物“时空化”的代名词。用成分和数据难以表达清楚某些时空整体变化，所以中华文化选择用“象”去代表许多复杂的事情，“圣人立象尽意。”
               不用数，而用象，这是中华文化大智慧的体现。比如我们使用的手机，如果不用高级计算机语言，而是用原代码进行各种操作，那就会陷入非常复杂的境地。这些道理，方舟子不懂，但是，他这个“科学小矮人”，却无视古人的智慧，大肆兜售“废医验药”，危害中医事业。