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楼主: 胡来元
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问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

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 楼主| 发表于 2008-3-3 17:55:06 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

病案举例桂枝加附子汤
回忆1941年,在重庆时曾治一患者,系头痛发热恶寒之太阳病。病者欲求速效,即服中药发汗,同时自己又购服西药阿司匹林过量,以致当夜汗出不止,:幸发现治得早。其脉浮弱,热虽退但仍恶风。投以桂枝加附子汤二剂。症势退,后以党参调理数日而愈。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 17:55:31 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

例二桂枝加附子汤案
有一李姓土人,得太阳病证,因汗后汗出不止,恶风,小便涩,足挛屈而不伸。诊其脉浮而大。浮为风,大为虚,此证,、、、、桂枝加附子汤主之。三投而止。再投以芍药甘草汤,而足得伸,数日愈。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 17:56:12 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

第六十二条
原文:发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤主之。
提要
汗不如法,津伤血虚证治。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 17:56:42 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

学会分析
本证是表虚,因发汗不当,汗出过多,以致津液耗损,营血受伤。脉沉迟,是气血两虚的脉象;营血受伤,不能荣养肌肉,故见周身疼痛。治疗以新加汤调和气血。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 17:57:53 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

病案举例桂枝新加汤案
一老人大便不通,数日,上逆头眩。医与备急丸而自若,因倍加份量而投之,得利,于是身体麻痹,上逆益甚,而大便复结。更医诊之,与以大剂承气汤,一服,不得下利,服三帖,下利如倾盆,身体冷痛,不得卧,大便复结。又转医作地黄剂使服之,上逆尤剧,面色如醉,大便欲不通,于是请治于先生。心下痞硬,少腹无力。即以桂枝加芍药生姜人参汤服之。三剂,冲气即降,大便通快。经过二、三日,冷痛止,得卧,大便续通快。二旬之后,渚证去而复常。
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发表于 2008-3-3 18:11:57 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

下面引用由胡来元2008/03/03 05:53pm 发表的内容:
病案举例:桂技去桂加茯苓白术汤
患者:年事颇高,于1974年,、、、染上流感,症状见鼻塞头胀,喉痒咳嗽。病人自用桂枝汤重用桂、生姜、甘草加苏叶、细辛无效,、、。诊治,患者除上症外,痰多而伴胸闷,胃胀欲 ...
既然说了去桂,怎么方子里面还有桂枝?
学问自当严谨,连最起码的自圆其说也达不到——
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 楼主| 发表于 2008-3-3 18:27:35 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

第四十三条
原文:太阳病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 18:27:58 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

提要
误下伤脾,湿浊壅滞,表证末解的证治。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 18:28:29 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

学会分析
本条是太阳病误下伤脾,运化失职,湿浊壅滞,影响肺气肃降,故见微喘。此时表证未解,仍有头痛恶风身热汗出等症,是表虚兼见微喘的证治。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 18:28:58 | 只看该作者

问:太阳病正治法,有桂枝汤证及其加减法,何也?

病案举例桂枝加厚朴杏子汤
戊申正月,有一武臣为寇所执,置舟中磺板下数日,得脱,乘机恣食,良久解衣扪虱,次日遂作伤寒,自汗而膈不利。一医作伤食下之,一医作解衣中邪而汗之,杂治数日,渐觉昏困,上喘息高,医者怆惶失措。予诊之曰,太阳病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏子汤,此仲景法也。指令医者急治药,一服喘定,再服絷絷微汗,至晚身凉,而脉巳和矣。
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