转帖：十年一剑中医路 薛振声著 （转自五福的个人空间）

wangmengyin

孙先生所指的中医最高境界包含哪些内容？谨守病机，各司其属？治病求本，万举万当？全息汤治病求本，可与各个临床效方联用，有极大的包容性，既有节制之师的风格，又有大方境界的厚重；孙先生一句“无稽之谈”的否定，难以抹杀其学术价值！另外，孙先生光讲"统治百病的处方”，“。。。。。。一张处方。。。。。。”，不讲临证加减及与它方联用（原书有此内容），似有偷换论题慨念之嫌，未免太意气用事耳！

孙曼之

经方的加减是针对本证的兼证而制定的，如小柴胡汤的七个加减法即是如此，本证并没有改变，而全息汤的加减却是针对主证而制定的，一张针对许多种病情都能够进行治疗的处方，却是已经是对于辨证论治原则的否定。请注意“全息”二字的含义已经说明了这一点，对于这种“包容性”，我确实难以苟同。

中西医谁科学

现在中医也是对证治疗，但中医学是对人体功能[五脏六腑等功能]疾病的治疗，如果它是以恢复某功能来治疗疾病，那他是科学的。可又有几个是对人体功能[五脏六腑等功能]疾病的治疗的呢。所以现在中医的衰落，是去功能化的中医的衰落。
可见叫嚣取剔中医的人是多么的无知。

wangmengyin

关于全息汤与辨证论治的关系，薛老先生的五篇论文已有详尽的叙述，笔者就不再重复了；至于全息汤的包容性，纯属笔者个人意见；笔者十多年前受陈潮祖著（中医病机治法学）一书启发，曾自拟一阴阳气血精津液并调的大药酒方（计32味中药）调治不明原因全身浮肿，有显著疗效，由此临证好用大方；有关用大方的医案也看了不少，故（十年一剑全息汤）一出版，如逢知音；自己先服用，以明药性反应。有了亲身体会之后，3年多来，临证几乎每方必用，故而提出讨论。至于孙先生坚持自己的意见，有独立的见解，笔者完全理解。薛老先生也说过，全息汤仅是半成品，不是什么终极真理，还须在临床实践之中不断发展与完善，笔者常突破原书用药法度就是例证。

wangmengyin

岳美中在叙述其治学认识的第3阶段时总结说：“1954年以后，对唯物辩证法进行了学习和研究，用于总结以前的医疗经验和学术思想，又有了新的认识。如认识到执死方以治活人，即使综合古今参酌中外，也难免有削足适履之弊；但若脱离古方，又无规矩可循。要救此弊，需要有足够书本知识和丰富的临床经验，在正确方法的指导下，研究用药制方的规律，找出使用的标准和范围，才能活用古法。从中医治病取效多为复方这一事实出发，在药物配伍和方剂组织历史演变的痕迹中，寻求它的规律性。这是第3阶段的认识。这种研究，不仅可以为临床一些病的治疗开拓新的思路，而且可以使辨证论治的理论得到丰富和深化。”——摘自（岳美中医话集）p2.

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年12月12日 00:08am 时添加 -=-=-=-=-
笔者认为，薛振声老先生所创全息汤的思路，与岳美中的上述主张是基本一致的。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年12月12日 00:19am 时添加 -=-=-=-=-
全息汤的临床实践，为中医在基层的大普及，开辟出一条新途径，为解决基层人民看病难、看病贵问题，提供了可能性。薛老的划时代贡献，将逐步为有识之士所认识，为患者所欢迎！

wangmengyin

热情把持剑出鞘
―――记《十年一剑全息汤》出版经过
2004年，经过20年的漫长岁月，经4易其稿，我的中医学专著《疾病的中医整体观和中药系统疗法》已经完稿。当年我68岁，时不我待，应该把这部书稿出版，以实现奉献社会的夙愿。对书的内容我是相信的，它来自实践，是临床检验的提炼和升华，并经以后的临床实践的反复验证。但它是创新的医疗思想和方法，和古代及现代的所有医学著作都不同，独树一帜。以传统观念来衡量，好像是异端邪说。这样一部书稿，出版社和编辑能认同和接纳吗？我尝试着和中国中医药出版社联系，信中详细介绍了书稿内容，并谈了对当前中医界的一些看法。我认为当前中医界比较沉闷，很少看到有创新意义的作品。希望我的书为中医界吹进一缕清新的风。信寄出后，我充满期待，也有几分不安。不知出版社和编辑的态度如何。
很快我就接到了编辑陈东枢的亲笔回信。信中说，的确现在中医界比较沉闷，很少有新东西面世。而今很多中医书亦是人云亦云，徒费笔墨纸张而已。希望把稿子寄过来，我们会认真研究。接到这样的回信，真有得遇知音的感觉。看得出这是一位有学术责任感和深刻见解的编辑，遇到这样的编辑，乃书稿之幸事。
整理书稿准备邮寄时，我抚摸着伴随我20年的书稿，感慨良多。在附信末尾写了一首小诗：“寄稿犹送稚子行，殷殷期盼依依情。栉风沐雨多砥砺，报国济民慰乃翁！”书稿寄出后，很快接到陈东枢的来信。信中说，我们会认真研究书稿。对我奉献社会的精神予以肯定，改小诗末句为：“报国济民终有时！”接到信后，心情顿时轻松了。
过不多久，接下来的事则不怎么轻松了。陈东枢看完书稿后和同伴研究，提出质疑：书中说表证的基本特征是风寒，那么风热怎么理解？中焦为湿阻，选平胃散（治寒湿之方），那么湿热怎么理解？下焦特征是水停，选五苓散，是不是下焦症状过于简化？血分证症状是不是过分扩大？另外，此书还缺你自己的医案，一定要有自己的医案。我根据自己的医疗思想和医疗实践，如实回答了上述质疑，并按要求选择各种类型特别是表现相反的病例40多例，写成医案，经领导审核并加盖公章，寄给了编辑。开始时，我对如此做法不甚理解，有不被信任的感觉。随着时间的推移和交往的增多，我不但理解了编辑的用心，而且也认识到这是编辑工作的重要环节。医学著作关系到人的健康甚至生命，也关系到医学的发展，作者编者都必须慎重对待。既要求新，更要求实，绝不能杜撰和臆造。编辑在审稿过程中自然要求内容的真实可靠，对创新性的思想和方法更应如此。这些质疑都在以后的交流中逐步化解。
出版意向决定后，进入修改阶段。每次寄给我的打印稿，满是仔细修改的笔迹。连标点符号也不放过。遇有疑问，一一标出，让我解答或决定。前后共收到打印稿3次，每次都如此。可见一部书的出版，编辑付出的心血，比作者并不少。
定稿了，在出资上又出现问题。我考虑：中医学专著不是大众读物，购书者近期不会很多，出版社是企业，不会做赔钱的生意，为中医学术，我主动承诺提供部分赞助。这一承诺，事先并未征询家庭成员意见。我家在农村，收入不高，少量积蓄主要是为老伴晚年准备的，现在想动用积蓄，引起老伴的反对。这使我很为难。陈东枢同志了解这一情况，征求领导意见。出版社领导考虑到此书的学术价值和我的具体情况，决定由出版社出资出版。很快与我签定出版合同，进入出版程序。对此，我对中国中医药出版社领导和编辑陈东枢同志深表感谢，向参与出版工作的同志致谢。
在书出版后的通信中，陈东枢说：“自书出版后，我十分紧张，注意观察来自各方面的消息，等着有人评价，批判也好，赞扬也好。到目前，批评的消息没有，倒是许多读者打电话说方子管用。有一些读者说，读书后深受启发，临证中视野开阔了，有些疑难病也初见成效。我更加相信，我的选择没有错，我也为中医事业做出了贡献。”一位编辑对中医的拳拳之心跃然纸上。
在早期的通信中，陈东枢编辑曾引用唐朝诗人贾岛的一首诗：“十年磨一剑，霜刃不曾试，今日把示君，谁有不平事。”读后总觉有一股豪气沛然于胸。说准备编一部《十年一剑丛书》，专门收集基层临床医生独到的见解和方法。他提议　把我的专著改名为《十年一剑全息汤》，作为他理想中丛书的第一部。经我同意，改成了现名。《十年一剑全息汤》已经出版，我的工作告一段落，但中医学术的发展创新道路仍然漫长。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”希望有志于发展中医学术的同志，拨冗执笔，把自己独到的思想和方法记录下来，留给社会，留给后人。对拙著有兴趣的人，可进一步深入探讨，补其不足，正其谬误，并向深度和广度扩展，诉诸文字，共同切磋。大家共同努力，将中医学术不断推向前进。
　　　　　　　　　　　　薛振声　2004.7.10
　　　　　　　　　　　　　　　　　于江苏邳州炮车中心卫生院
附：中国中医药出版社
地址：北京市朝阳区北三环东路28号易亨大厦16层　　邮编：100013　联系电话：010――6415553
陈东枢编辑现调到人民卫生出版社中医分社。地址：北京市丰台区方庄芳群园3区3号　　邮编：100078　　联系电话：010――80689934　　　010――67617326

wangmengyin

薛振声论禽流感
鄙人虽偏居江苏邳州一隅，然数十年来无日不以中医为念，自拙作《十年一剑全息汤》出版后，读者反馈还是有一些的，其中许多同志讲系统疗法全息汤在外感病治疗方面疗效也算满意，我心中也有“与人乐乐”的欣慰。
最近有的读者反复打电话给我，面对可能发生的人禽流感危险，让我从系统疗法的角度，提出应对人禽流感的诊疗意见，为中医做点事情，我感到义不容辞。我没有诊疗人禽流感的经验，但经过我多年的临床实践观察，系统疗法对人流感效果良好，而这两种流感都是由甲型流感病毒引起，症状相似，因此以类推方法提出一些个人意见，仅供参考。
病毒感染人体发病后，虽然临床表现不尽相同，但都表现出疾病的整体性，人禽流感也不例外。《人禽流感诊疗方案（2005版）》中的有关表述也证实了笔者的猜测。人禽流感疾病的整体性的关键是少阳枢机不利，表证、三焦证、血分证都有表现。表证如发热、恶寒、流涕、鼻塞、咽痛、身痛、自汗等，其最本质的病理特征是风寒。上焦证如咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、胸腔积液，甚至神志恍惚、神昏谵语等，其最本质的病理特征是痰凝气滞。中焦证如恶心、呕吐、纳差、上腹痛、疲乏等，其最本质的病理特征是湿困。下焦证如尿黄、腹泻、肾功能衰竭等，其最本质的病理特征是水停。血分证如咽部充血、肺出血、口唇紫黯等，其最基本的病理特征是血热血瘀。此外，这类疾病多兼郁热毒邪，如口苦、苔黄、咽喉肿痛等。疾病既然具有整体性，治疗自然应针对整体，以复方组合系统调整整体功能，同时对重点部位重点症状予以重点治疗，这就是系统疗法。治疗的关键是和解少阳，选小柴胡汤，风寒选桂枝汤，痰凝气滞选枳实薤白桂枝汤，湿困选平胃散，水停选五苓散，血热血瘀选生地、丹皮；此类病多有郁热，加当归、栀子，心悸、自汗加龙骨、牡蛎。这样就形成了加味全息汤基础方：柴胡12g、桂枝10g、白芍10g、瓜蒌10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、白术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地10g、丹皮10g、当归10g、栀子10g、龙骨12～15g、牡蛎12～15g、甘草10g、大枣10g、生姜10g。
咳嗽者去生姜、大枣，加干姜、五味子各10g，咳甚者再合止嗽散（荆芥、桔梗、白前、紫菀、百部各10g）；喘者加杏仁10g；面红、目赤、舌红、咽喉痛者，为毒邪明显，加金银花15～20g、连翘12g，桔梗、薄荷各10g；高热（39℃以上）口渴者，加石膏15～30g、知母10g；恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g；便稀者去瓜蒌加蒌皮10g，便前腹痛者加防风10g；纳差者加焦三仙各12g；咳嗽带血者加侧柏叶、艾叶各10g；肢冷自汗淋漓者加附子10g，龙牡加至15g。附子与瓜蒌属十八反之列，但我在临床应用中未见不良反应。以上方法（包括加减法）也是笔者治疗流感的常用方法，疗效尚佳，未见不良反应。
对病毒性疾病的治疗，除选用具有抗病毒作用的药物外，更应重视人体全身功能的调整，以改善体质，提高免疫能力，并使受损的器官和组织得到及时修复，使疾病产生的有害物质排出体外，而后者更显重要，系统疗法在这一方面具有一定的优势。此外，在现阶段，笔者不主张随意用中药预防，但在易感人群中，用系统疗法治疗宿疾，改善体质，提高免疫力，对应对流感病毒还是有积极意义的。

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陈满平

十年一剑全息汤，是很令人疑虑的。道理何在？不同的疾病，有理三扁担，无理三担扁，用药这样模糊不精确，是不利于学术进步的。什么病都是一大堆药，有这必要吗？一者浪费中药资源，二者对病人也难说不损胃伤肝或伤损其他脏腑。中医看病，什么时候辨证论治仍然是不能离弃的根本。理论不精，就想些所谓其他的“窍门”，其实这是一种学术的投机。

陈满平

实践是检验真理的唯一标准，生命科学同样如此。如临床效果属实，必须深入的理论思考，进一步精简方药，给人以信实及高屋建瓴的开阔感。但《十年一剑全息汤》的理论剖白好像没有点到精要处，无法令人信服。科学是不能盲从的，否则《伤寒》、《金匮》就不需要几千年来研究不休了。

wangmengyin

28、29楼对全息汤的批评缺乏学术深度，没有什么说服力！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年01月11日 04:24pm 时添加 -=-=-=-=-
为什么要精简方药，大方有大方的境界，（千金方）的大方你精简的了吗？

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年01月11日 04:32pm 时添加 -=-=-=-=-
自然，全息汤仅是基础方，还须博览群书，慎思明辨，才能对全息汤运用自如，不断提高临床疗效。