解构中医连载之二十

了义

右尺脉属相火，一般为沉洪略有力，但是有力的火侯不好掌握的，必须结合土象相参合，又夹有和缓之象方为常态。如果脉象过于偏洪大，并且有中空之象必是淫心太重相火妄动。缪仲淳在他的书里说，此脉象必多是妓女之象，因为妓女每日都动淫心，日久相火大动出现此种脉象。而右尺脉虚大日久会出现阳损及阴的现象，此时左尺脉亦会沉弱无力，这叫阳浮阴弱，可就难治了。
溃精一症有又其特殊的征兆。
右尺脉沉而有力（当然还得加上土脉的特点），这是典型的寿脉。我摸过很多老年人的脉，凡是健康长寿的都具有这个特征，即使其它脉不隹也会一直不重，身患小恙而不死

了义

右尺脉沉弱必是肾阳虚，此时再用草之品已经不管用了。必须用血肉之品填补。而金匮肾气丸之法只是权宜之计，用熟地、山萸肉来填补真阴，用附子、肉桂来引阳气，这是从左脉引右脉之法。从阴引阳只是不得矣而为之。下焦真阳不比寻常，要填补还得用血肉之品，比鹿茸、海马等。鹿茸为鹿的督脉顶端，是阳气极至的地方，所以为用。而之所以用茸者，这也符合“生也柔弱”的道理。因为此时阳气初成，有生发之意，而已成鹿角则成“死也坚强”，只能用于散瘀滞化死结，此时补力已经消失了。

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下面引用由了义在 2006/02/15 11:14am 发表的内容：
...其实这里有个根本密义也是根本不能讲出口的结论。那就是：中医诊断学是为中医理论而服务的。再说的深一些就是：中医本没有诊断学。

再说的深一些就是：中医本没有学。

了义

海马的作用也只能用中医来解释，马在十二地支里属于午火，所以阳气最重。而它位于海里正符合水中真阳之意，所以是补肾阳之佳品。

了义

右尺脉亦可与脾胃脉连成一片，这也是“一气”的理论。两脉连在一起，一般都是成为弦脉。慎柔五书里说，这是脾胃的湿气下注的原因，胡慎柔可真是个明白人，这话说的有水平。这里面透着左升右降的道理，可不是一般人都明白的。
(此处略，将来机缘成熟再补)脾胃受湿邪之气联带，气机下坠连及右尺。右尺脉所主为何？这又和左尺道理是一至的，两火一气，同为感应。右尺脉受左寸的感招，其病理变化多是应象到小肠上。所以左尺脉受脾胃湿邪的影响，多表现在小肠。而小肠主“分清泌浊”是水液的重要枢纽。现代的所谓泌尿系统并不都是什么膀胱的功能，现在的乌合之众就会对西医展现媚骨，一味把中医的膀胱对应西医的泌尿系统。这是埋没了小肠的功能，千古奇冤呀!

了义

右尺脉才对应西医的泌尿系统，因为涵盖了小肠和膀胱的全部概念。右尺脉受脾胃湿邪的影响，可以出现现在所说的膀胱炎、前列腺炎、淋病等疾病。但是肾炎并不是这种表现，现代的肾炎可是复杂的多，可以涵盖很多方面，脉象不会这么简单。
脾胃脉向下连及右尺，即然是湿邪下浸，所用何方呢？这里有个妙法，那就是用升阳益胃汤。升下坠之清阳、散壅滞之湿浊，用在这里正合适。但是此方用起来还是很有法度的，由其是用量上最有说法。“小则升阳、大则散湿”，这句话大家来悟一悟。

了义

右寸脉属肺，以应清虚之象。因为肺脏多气少血而且位于下焦，所以古书曰：“肺脉浮涩”。此时谈涩脉不能再理解成“轻刀乱竹”这一类病理脉象。因为同时还有胃脉在里面，这里要体会为清虚和缓之意。肺气虚的脉象很难摸出来，因为肺脉本是清虚，如果再见微弱真是难以判断。肺脉最常见的病脉是滑脉，而一般是小滑之象，与常见的所谓往来流利还是有不同的。并没有那么剧烈，只是小有其意。而且在这里滑脉不是只指火热或痰象，主要是气血翻滚而影响了这个清虚的脏器。肺主上焦，这里出现滑脉也经常是上焦的病变。其实在临床上我们经常见到的是头痛，这是有特殊的征兆的。一个民间的高手告诉我这里是一个小包，还真挺形象!

了义

贴了这久，回言很少。不知大家有何建议，不足之处加以改正。

-=-=-=-=- 以下内容由 了义 在 2006年04月02日 06:18pm 时添加 -=-=-=-=-
大家要是真是不感兴趣，也就此罢笔。

金牛

医理高深,但切实用,常人难以理解.
请问,能否把你的全文给我发一下,搜索不方便,拜托,万分感谢!

王亚当

下面引用由了义在 2006/04/02 05:59pm 发表的内容：
贴了这久，回言很少。不知大家有何建议，不足之处加以改正。-=-=-=-=- 以下内容由 了义 在 2006年04月02日 06:18pm 时添加 -=-=-=-=-
大家要是真是不感兴趣，也就此罢笔。

别价，我看啊。我在思考你的理论，还请继续发帖子。