[原创]纯中医及其他

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大多在搞"中西结合" 纯中医面临后继无人                       http://news.QQ.com　 2007年01月31日08:00 　 大众网　 记者　彭东　宋国庆　　 　                                                                      　编者按：本报１月３０日Ａ１０版刊登了《我省中医要考“四大经典”》的消息后，引发了广泛关注。在不久前沸沸扬扬的“中医存废”争论后，中医何去何从成为瞩目焦点，而此时我省提出中医要重学经典，这无疑是迈出了极具开创性的一步。我们身边的中医怎么了？重学经典对振兴中医的意义又在哪里？本报从即日起推出《关注中医重学经典》系列报道。


　　本报济南１月３０日讯“看病找老中医”，这是老百姓都认的理，但如今“老中医”的数量却越来越少，正规院校中医专业毕业的中青年医生们却一直在干着中西医结合的活儿，“纯中医”后继无人的问题已经越来越突出。
　　３０日，记者走访了济南市多家大医院和社区卫生服务中心后发现，坐诊看病的中医几乎都是“清一色”“老中医”，而且数量少得可怜。据了解，济南市不少医院一般也只有两三个“老中医”，多数社区卫生服务中心更是一个没有，都是医院的“老中医”一周定期一到两次来坐诊。
　　在这些医院和社区卫生服务中心里，并非缺少学习过中医的医生，如今绝大多数毕业于中医正规院校的年轻医生都在干着中西医结合的工作。济南市西苑社区卫生服务中心的医生李红珍告诉记者，如果有人来看中医，他们一般都建议找定期到这里坐诊的“老中医”来看。
　　其实，李红珍和自己的另一名同事都毕业于山东中医药大学，学的都是中医临床专业。２０００年毕业的李红珍一参加工作就“改行”成了一名西医，她说毕业近７年来，几乎就没有用“望闻问切”看过玻因为长期缺乏中医临床实践的机会，曾经在大学学过的众多传统的中医技术基本荒废了，目前自己的西医临床经验远比中医丰富。
　　李红珍说，在当年中医临床专业的５０多名同学中，如今真正从事中医，用“望闻问切”等传统中医技术看病的，到现在一个也没有。有的同学彻底成为一名西医，有的则搞起了中西医结合。
　　“这样下去，如果老中医都走了，老百姓又该找谁去看中医？”济南市西苑社区卫生服务中心的主任杨华的话中透着几分无奈，她举例，１９９０年时，济南市立四院一天接诊的患者中有三分之一都是来看中医的，患者就是冲着知名的老中医来的，而伴随着多名经验丰富的老中医退休或故去，中医后继无人的问题更是显现出来，而解决这个问题，靠一朝一夕之力根本不可能。
　　

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中医是“强调治疗的医学”——从川崎病治验谈纯中医问题
2009-4-16 15:17:00 来源：中国中医药报 作者：
　　2008年10月30日，笔者应患者之邀赴山西省人民医院儿科病房诊治一3岁患儿。该患儿因发烧已住院6天，经输抗生素和注射激素，一直高烧不退，院方诊断为川崎病，说这是近年来发现的一种罕见疾病，建议转院北京。患儿家长已买了次日的飞机票，但临行前还是想请我这个纯中医试一试。诊见患儿高烧40℃，身上有些许皮诊，淋巴结肿大，并不停地咳嗽，口唇红肿干裂，舌质红，苔黄，脉滑大而数，略带紧象。询之患儿发烧前曾流清涕，遂以外束风寒、内有蕴热痰饮论治：麻黄3克、桂枝6克、白芍6克、干姜3克、细辛2克、生半夏10克、五味子6克、杏仁10克、生石膏60克、滑石粉10克、桑白皮10克、柴胡10克、甘草5克，水煎服2剂。此小青龙、小柴胡、麻杏石甘汤三方加減化裁而成，嘱其4小时服1次。次日患儿家长打来电话，言患儿服药后体温降到36℃，咳止疹退。但因已买好飞机票，又怕患儿病情复发，还是决定赴京。11月6日，患儿家长领着活蹦乱跳的患儿来谢，言在京期间患儿一直未发烧，经有关医院检查，一切正常。现已追踪4个多月，亦未见反复。
　　或问：你一个纯中医，何时研究过川崎病？坦白地说，作为一个中医，我殚心竭虑以毕生之精力也只能研究博大精深的中医学其中的一小部分，甭说没有时间研究川崎病，在这之前我连听都没听说过川崎病，真可谓孤陋寡闻。事后我查有关资料，才知道所谓川崎病是日本人川崎富发现并以他的名字命名的，“是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病，是目前导致小儿后天心脏病的主要原因，免疫机制在其发病过程中起主要作用，其病因尚未明确，诊断缺乏特异性……”等等。也就是说，川崎富只是发现并详细地描述了这个病，并没说该怎么治疗，因为病因不明嘛！虽然我对这个病一无所知，但中医讲的是辨证论治，换句话说，中医是解决症状的科学。川崎病的主要特征是发烧，我按中医的理法方药退烧，他是川崎病或不是川崎病，我都是这个治法，我根本不是参考川崎病来用药的，这就是纯中医的思维。
　　写到这里，我突然想起了《日本汉方医学》这本书里说的一件事：那是1947年，联合国驻日部队总司令麦克阿瑟向日本当局发出要求禁止针灸、按摩的通告，此通告犹如一股旋风，给当时的日本针灸、按摩界带来了很大骚动，时称“麦克阿瑟”旋风，当时在日本有识之士的领导下开展了救亡图存的运动。其中有一位非常有名的曾经留学过欧洲的西医学博士板仓武，亲自拜会了驻日军队公共卫生福利部的萨么斯准将，他从学术角度力陈针灸治疗的优点，指出：“西洋医学是决定病名的医学，不是治疗的医学；而东洋医学是‘证’的医学，随证施治，所以是强调治疗的医学。”萨么斯准将听了这句话，大开眼界，似有同感，于是针灸的保存终被认可而取得了合法的“身份”。
　　我不得不佩服近一个世纪前这位日本西医学博士对中医竟有如此的真知灼见。是啊！中医若非是“强调治疗的医学”，何以流传千年而不衰？何以能流传全世界形成世界范围内的中医热？这不仅是我们中医的骄傲，也是我们中华民族的骄傲！
　　然而，颇具讽刺意味的是，在一个世纪后的今天，在中医发祥地中国，时不时地总能看到一些所谓的中医，不是在中医特色上下功夫，而是“劳心费神地再学习西医，提心吊胆地再运用西药”，这就是《中国中医药报》2008年11月4日发表的《纯中医包打天下早已过时》一文作者马垂宪先生披露的情况，而马先生认为“现在的年轻中医乐此不疲地学习西医”的原因是“因为临床的实际需要。”
　　我不清楚这个“临床的实际需要“指的是什么，但有一点应该清楚：医学的宗旨是治病救人。换句话说，治病救人是一个医生的天职。现在找中医看病的人哪个不是手里拿着大把大把的各种化验单、检验单？哪个人嘴里不是诉说着各种各样的西医病名？如果西医能治好他的病他还找中医来干什么？正因为西医西药治不好他的病，他才要找“强调治疗”的中医，希望能服中药来解除他的病痛，这正是中医发挥特色的时候。试问：西医用西药治不好他的病，难道中医给他“提心吊胆地再运用西药”就能治好他的病吗？岂不是重复用西药？作为一个中医，责任心何在？
　　古老的中医学之所以流传到现在，并且为世界上越来越多的人所接受，原因很简单：就是中医能治病，能治西医治不了的病，否则中医没有存在的必要。而目前举世公认的中医临床水平下降，其症结就在于中医西化严重，正像马先生所说的那样，一些中医“乐此不疲地学习西医”，丢掉了中医思维，变成了会用西药而不会辨证用中药的挂牌中医。纯中医的提法正是对这样西化了的中医猛击一掌：是该清醒的时候了！应该清楚，中医和西医是两个截然不同的医学体系，面对人类共同的疾病，二者应该各自发挥特色，而不是去争论谁能包打天下。就中医而言，张仲景在《伤寒论》序中就说过：“……寻余所集，思过半矣。”也就是说，被尊为医圣的张仲景也只是说学好用好他的经验，也不过是解决一半的疾病，何况如今我们一个普通的纯中医呢？何来“包打天下”之谓？马先生为了倡导中医西化的观点，不惜杜撰“纯中医包打天下已过时”这样一个命题加以论证，着实令人匪夷所思！

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“纯中医”在厦获青睐
厦门网    http://www.xmnn.cn    2009-04-14

   
    去年，北京同仁堂斥巨资在厦门高端商业圈禾祥西路国贸广场建立北京同仁堂厦门禾祥中医门诊部。当时，人们对它的关注，更多的是冲着中医药百年老字号“同仁堂”，冲着它的气派装潢。转眼一年过去了，作为同仁堂在福建的第一家大型旗舰店，北京同仁堂厦门禾祥中医门诊部的月门诊量由最初的一千多人增至现在的两三千人，不仅厦门人信任它，就连周边城市乃至海外的患者都慕名而来。同仁堂禾祥店的发展历程让我们看到，中医药在厦门日益激烈的医药市场竞争中能够站稳阵脚，不依靠检查设备而坚持望闻问切传统诊疗方法的“纯中医路线”也能解决疑难病症，得到百姓的信赖。
    京闽名老中医坐诊同仁堂
    叶奕登是宁德著名老中医，退休后受聘于同仁堂，在厦坐诊一年有余。“同仁堂的确是新时期中医药发展的良好典范。”叶奕登举了个例子，他以前所在的中医院有500多种中药，同仁堂则有700种之多，不仅品种齐全，而且药材地道，炮制精良，诚信度高。据了解，北京同仁堂厦门禾祥中医门诊部聘请的都是京闽两地有名望的老中医，有的还是大学教授。正是因为药材地道、医术精诚，同仁堂禾祥店的门诊量一路攀升，目前平均每天有近百人前来求诊，其中不乏周边地市居民甚至海外华人。
    我们对中医药发展有信心
    王长荣是厦门大学教授，现为北京同仁堂厦门禾祥中医门诊部负责人。在同仁堂坐诊的一年间，他始终坚持一个信念：中医药为中华民族数千年的繁衍昌盛提供了保障，经受住了实践的检验，我们对中医药有信心。王长荣说，来同仁堂看病的患者，有的带着各种西医检查结果，作为一名老中医，他不排斥西医，认为这些检查有助于明确诊断，为他开方提供了依据。然而，也有人做了检查没发现任何问题，但身体确实不舒服，对这些疑难病症的诊治，中医往往有独特优势。
    中医要提高辨证施治水平
    发展中医药事业，光对中医药有信心是不够的，还得不断提高辨证能力。王长荣说，中医的魅力就在于辨证施治，同为咳嗽，也得辨别是风寒、风热还是阴虚引起的，然后根据具体情况开具处方。“一些秘方、验方仿佛能包治百病，这是违背辨证规律的，只有重视辨证，才能做到个性化治疗，真正以人为本。”叶奕登说，中医药在我国陷入教育单一、传承无力、临床阵地萎缩的尴尬，一些医生不会辨证看病，病情稍微复杂一点就乱了套。更有游医、庸医打着中医旗号行骗，影响了中医的声誉。“在中医药发展遭遇各种困惑的今天，同仁堂的榜样作用显得尤为重要。”

    京城名中医本周来厦问诊
    ■记者 楚燕
    适逢北京同仁堂厦门禾祥中医门诊部开业一周年，北京著名中医学家蒲志兰受邀来厦，于本月28日至30日在北京同仁堂厦门禾祥中医门诊部坐诊，为百姓把脉开方。昨日，记者连线远在北京的蒲志兰，请她从中医角度出发，为厦门人的养生健康提出宝贵建议。
    多数妇科病与压力大有关
    蒲志兰认为，大多数的妇科病都与压力大有关，像乳腺增生、不孕症等，都是如此。她说，现在都市女性独身的多，没有固定性伴侣的多，不少人一门心思为事业打拼，到了30多岁事业有成时想要孩子，却发现患了不孕症。她建议女性不要因为工作压力耽误了结婚生子，人生的不同阶段，该干什么就干什么。她特别强调，不要轻率做人流，人流是造成不孕的重要因素。
    情绪和睡眠决定皮肤好坏
    到了三四十岁还满脸冒痘的女性越来越多，有人自我安慰说这是“青春常在的表现”。蒲志兰说，青春期女孩长痘是正常现象，中医治疗以调节饮食为主；成年女性长痘则是内分泌紊乱的表现，多数伴有月经不调、郁闷、睡眠不好，用药方面一是调月经，二是调情绪和睡眠。
    黄褐斑是不少女性深感困扰的顽疾。蒲志兰说，日晒是黄褐斑的重要诱因，防晒能预防黄褐斑。中医认为，黄褐斑与睡眠不好、肝郁有关，可用养肝舒肝的药物加以调养。
    冬季进补宜因人而异
    蒲志兰说，民间流行的冬季食补存在一些误区。比如，很多人以为，到了冬天，北方严寒，南方相对暖和，其实，北方有供暖气，北方人冬天反而容易生内热，南方户外温暖，但进入屋子却很阴冷，所以南方人冬天容易内寒。寒和冷没搞清楚就乱进补，只会适得其反。
    南方人夏天爱喝凉茶，冬天喜用人参煲汤。对此，蒲志兰提出，凉茶也要看成分，像夏桑菊，性辛凉，解暑的同时又不会太伤人体阳气，但有些凉茶则太过寒凉，过量饮用很容易伤及脾胃。南方人冬季温补是有好处的，但应在医生指导下根据个人体质来进补。
    人物名片
    蒲志兰：出生在中医世家，中国现代著名中医学家蒲辅周之女，毕业于北京中医药大学，现任世界中医药联合会中医美容专业委员会主任委员。从事中医临床30余年，在治疗外感发烧、妇科不孕症、痛经、月经紊乱、更年期综合征、黄褐斑、痤疮、湿疹、白癜风、银屑病、单纯性肥胖等疾病方面积累了丰富的经验。曾任香港城市大学《中国传统美容学专业》课程顾问。担任《健康与美容》杂志医学顾问及专栏作者。
■记者 楚燕

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名老中医、地道药材、望闻问切、辨证施治……无可否认，这些纯中医的元
素有着相当的吸引力。近两年来，一些纯中医诊疗中心相继成立。人们在享有其
服务的同时，也在思考着其生存和发展的命题。
　　【背景新闻】
▲首家纯中医诊疗中心上海成立
　　2005年6月，全国首家纯中医诊疗中心在上海曙光医院开诊。与西医的科室
划分不同，这里的10多间病房门口不见神经内科、消化内科、呼吸内科、骨科康
复的牌子，44张床位完全回归中医按病症划科的方式，所有患者被收治在一个科
室内，因人而异，辨证施治。早上用中药配方的漱口液漱漱口；晚上睡觉前，再
用中药提炼的安和茶冲碗安神汤，养胃助眠。针灸、足疗、蒸洗……，90%的中
医治疗率吸引了许多外国人慕名而来。
　　 ——据《新闻晨报》
　　▲福建中医学院成立纯中医诊疗中心
　　为保护千年医术，福建省中医学院的传统中医临床诊疗中心于今年4月10日
开诊。据福建省中医学院附属人民医院院长郑健介绍，与其他“中医科”、“中
医院”打中医牌而不行中医之事不同，该中心采用纯正中医方法进行诊疗。“具
有传统中医特色的主任医师、教授，享受国务院特殊津贴的名中医，运用中医传
统名典名方，病历书写体现传统中医医案医话的撰写特色……”，这是医院对诊
疗中心的定位。另外，纯中医诊疗中心，还将是福建省高级中医临床人才的培养
基地。
　　 ——据新华社讯
　　【大众心声】疗效好·价格低·人性化——解决看病难看病贵的出路之一
　　“简、便、验、廉”是中医的特点，也是中医药赖以存在和发展的根本。对
于纯中医诊疗中心的出现，广大民众普遍抱着欢迎的态度。人们将纯中医诊疗中
心，视为解决当前看病难、看病贵的一条出路。
　　河南省南阳市第三人民医院眼科主任医师王振东对成立纯中医诊疗中心的做
法表示赞赏。他认为，目前看病难、看病贵其中有个重要原因就是医疗卫生服务
提供的品种太单一。没有给人们提供多元的医疗服务。诊疗成本相对较低的传统
医药应该在我国的医疗市场上发挥更大的作用。成立纯中医诊疗中心就是对医疗
服务多元化的有益探索。此外，中医的存在主要有两种主要方式：中医院和中医
诊所。在按西医分科的大型中医院里，医生缺乏对患者一对一的了解、负责以及
对患者身体总体情况和变化的把握，有些就变成了开中药的西医。中医诊所的行
医方式是相对固定的一对一关系，它是人性化的，建立在彼此信任的基础上。但
这样也使得选择医生很困难并且有风险。从经济学上讲叫信息不对称。因为患者
对中医和中医师不了解，寻找和选择的代价很大，选择了一位，就意味着可能错
过了更合适的另一位，所谓的机会成本很高，收益不确定。纯中医诊疗中心汇集
了一批高水平的名中医、名教授，他们可以在一起会诊，这样就扬长避短，把中
医院和中医诊所的优势集合在一起了。
　　中国政法大学硕士研究生刘艾涛认为，成立纯中医诊疗中心是发展中医药事
业的创新之举，它的健康发展需要体制和制度上的支持和保障。首先应该从宏观
上建立一个激励和支持机制，有效地避开市场和利润驱动的压力，避开西医的压
力，没有相应长效的机制作为保护，它最终还会失去本质特色，失去存在的基础。
其次，要建立一套独具特色的日常运行规范，在服务、收费管理等方面规范管理，
按中医药自身的规律与特点来运行，在西医有局限性的地方找突破口。比如，在
服务上少些“机械化”、“商品化”，多些“人性化”，加强医患之间的良性互
动，创造和谐的医患关系。
　　平安保险公司北京分公司市场部普通职员张颖浩说，医疗机构积极推行价格
低廉、疗效显著的中医诊疗技术有利于医疗保险制度的健全与完善。现在参加基
本医疗保险的人员除按照规定数量选择定点医疗机构外，自主选择权很小，人们
到一些中医医疗机构如中医诊所就诊一般很难报销，选用列入基本医疗保险诊疗
项目目录的部分中医诊疗技术，不能享受到优惠政策。这样既不利于中医药的继
承和发展，同时也造成了一部分国家及个人医疗开支方面不必要的浪费和负担。
在正规医疗机构里设置纯中医诊疗中心，有助于在一定程度上缓解目前我国医疗
保险制度中存在的一些矛盾。
　　“人性化”、“个体化”、“经济”、“疗效”，是成立纯中医诊疗中心的
初衷，也是其吸引力之所在。然而，它能否承载人们的如此厚望呢？
　　【专家观点】名医坐堂·选择病种·医疗保障——三位一体不可或缺
　　相对于患者乐观欢迎的态度，业界的专家们在评价纯中医诊疗中心时出言颇
为谨慎。在他们看来，医疗效果是纯中医诊疗中心生存和发展的保障，而医疗安
全则是其生存和发展的前提。如何兼顾其安全性和有效性是专家们关注的焦点。
　　浙江中医药大学副校长、全国政协委员连建伟教授指出，纯中医诊疗中心一
定要拥有真正高水平的中医大夫。职称高、学历高、名气大都不是衡量中医水平
的真正标准，真正的标准是疗效。高水平是要有扎实的理论功底，丰富的临床实
践。连建伟认为现在“名”中医多，而“明”中医少。“明”是指能明明白白地、
纯熟地运用中医理论辨证论治，独立地分析问题，解决问题。遇到疑难杂症，能
徐引缓导、切中症结，一方一药，看似平淡，却能在从容和缓之中愈大症、起沉
疴。在具体用中医诊治时，要真正突出全面的辨证论治，坚持“简、便、验、廉”
的组方原则，精选药物。
　　北京中医药大学附属东直门医院副院长庞鹤指出，纯中医诊疗中心的出现说
明了市场的需求。建立一个纯中医诊疗中心的目的就是提高疗效。他认为现在中
医药所讲求的辨证论治已经与以往有了区别。以前只要辨证下药，消除症状就可
以称为辨证论治，而现在除了要消除症状，还要改善其异常的理化检查指标。因
此要把西医目前尚没有治疗方法或疗效不佳的疾病如多脏器衰竭、脏器纤维化、
恶性肿瘤等疑难病症作为纯中医诊疗的切入点。北京中医药大学附属东直门医院
急诊科主任刘清泉强调，办纯中医诊疗中心不能单一的迎合所谓特色，而要选择
合适的病种，一个病一个病的切入。在治疗手段上用纯中医，检查方法上则中西
医结合；治疗上辨证论治，病历书写时则要中西医结合。要切实保证纯中医诊疗
中心的疗效和安全，必须有坚实的综合治疗能力作为支撑，因此这种纯中医诊疗
中心最好放在有实力的中医院内。否则一两次紧急医疗事件处理不好，就有可能
影响其今后的发展。
　　【业界分析】可持续发展——一个需要直面的话题
　　北京中医药大学的陈红副主任医师在德国最大的中医医院——奎斯汀中医院
工作了3年的时间。这家医院已经有16年的历史，在德国颇受欢迎。80张病床供
不应求。陈红认为这家医院算得上纯中医治疗中心，医院除了简单的CT、B超和
血液检查仪器外，治疗上均是以中药、针灸、按摩、刮痧、气功等纯中医治疗方
法为主。来中医院的患者多为疼痛、风湿病、皮肤病、胃肠疾病等西医没有什么
较好办法的疾病。中医院16年来口碑相当不错。不过陈红认为除了疗效之外，中
医院发展良好的另一个原因是有赖于当地良好的医疗保障体系。因为很多保险公
司都肯为患者买单，所以患者们也乐得来此尝试不一样的医疗方式。这也使得医
院的经济和社会效益双丰收。
　　“在现在有不少中医院的情况下，提出建立纯中医诊疗中心本身就十分可悲。
”现经营着一家中医门诊部的吕嘉戈对纯中医诊疗中心的出现并不看好。吕嘉戈
是著名中医吕炳奎之子，他认为纯中医的诊疗在当前已日渐势微，要解决这一问
题，不是小打小闹地成立几处诊疗中心能够解决的，而是必须要从文化普及、政
策制定等大环境入手。
　　从自己经营中医门诊部的实际经历中，吕嘉戈认为纯中医诊疗面临的首要问
题是缺少相信纯中医的患者群。除了少数一些中老年患者外，绝大多数的患者特
别是从小接受实验科学教育的青年患者不认可“不化验、不吊水”的诊疗方式。
而且长期的错误宣传，令许多患者片面地认为中医见效慢，不适合治疗急病，只
有那些慢性病、绝症患者才“死马当活马医”地寻求纯中医治疗。
　　此外，现行的疗效评价体系尤其是医疗事故鉴定体系全是按照西医理论与标
准制定的，吕嘉戈认为这让纯中医诊疗面临极大的风险。吕嘉戈介绍说，纯中医
诊疗很难让患者签署类似西医的知情同意书，再加上一旦出现医疗纠纷，按照现
行的纯西医的医疗事故鉴定方式，很难保证医疗机构的利益。因此对于一些急危
重症，虽然纯中医疗法能较快、较好、较为低廉地解决问题，但他还是建议患者
到西医机构去治疗。
　　与此同时，吕嘉戈认为，人才问题也掣肘纯中医诊疗中心的发展。吕嘉戈介
绍说，现在中医学的本科生转而考上西医研究生的事情并不鲜见。这从一个侧面
说明，现在中医高等院校的培养模式和中医医疗机构以西医为主的所谓的中西医
结合的诊疗模式已很难，甚至不能培养出中医诊疗水平过硬的人才。因此，纯中
医诊疗机构的正常运行就必然要依靠一些上了年纪的名老中医。这就面临一个问
题：这样的老中医越来越少。
　　在经营方面，吕嘉戈认为，如果得不到有效的扶持，纯中医诊疗机构很难生
存下去。在西医院，挂号费可能仅仅是一种行政性收费，患者要想获得有效的诊
断还必须投入大量的金钱在检验等方面。而在纯中医诊疗机构，医生有时仅靠三
根手指就可以完成诊断，区区几块钱的挂号费就可以保证患者完成诊断全过程，
再加上低廉的药品收入，纯中医诊疗机构很难甚至无法正常运行。这就要求对现
行的医疗机构的收费体系进行改革，如适当地提高诊疗费用等。
　　作为中医医院的院长，庞鹤认为没有国家投入和政策支持，纯中医诊疗中心
是很难持续和发展。连建伟建议在建立中医单病种收费管理体系时，有关部门需
制定合理健全的规章制度，规范收费标准。中国科学技术信息研究所中医药发展
战略课题组的贾谦研究员也表示，纯中医诊疗中心的建立必须得到有关部门的政
策与经济扶持，才能取得预期的成果。
　　可以看出，患者的需求与纯中医诊疗中心所能提供的服务之间存在着一定的
差距，而且国内这种需要政策、经济扶持才能发展的方式究竟能让纯中医诊疗中
心走多远尚需要时间的印证。
　　【政府态度】设想是有的，细节尚未考虑
　　国家中医药管理局一位不愿透露姓名的官员在接受采访时表示，严格地说，
国家中医药管理局不是搞纯中医的诊疗中心，应该是传统型中医诊疗中心，因为
在诊断上还得借助现代医学的方法，中医药传统的诊断方法（望、闻、问、切）
等是进行传统医药治疗的基础，也是不可缺少的。以前的设想主要是为了推广传
统医药的一些有效治疗方法。至于传统医药治疗中心什么时候开始建设，这位负
责人表示，现在还仅仅是一种设想。传统医药治疗中心建设需要一些配套资金，
具体如何操作，现在还没有研究。建设的时间要根据国家中医药管理局的总体安
排，和一些相关项目一起实施。
　　当记者问及有关的病历书写规范是否与现有的规定有区别？会选择什么地方、
哪些病种、哪些治疗方法试点等问题时，这位负责人表示，现在还没有考虑这么
细。
　　【现状调查】
　　日前，记者电话采访了两个纯中医诊疗中心。
　　已经运行一年的上海曙光医院纯中医诊疗中心目前的病房入住率为90%，中
医治疗率为86.15%。曙光医院院办徐美琴介绍说，中心接诊的一部分是经中心医
生诊断，认为适合中医药治疗的患者；一部分则是强烈要求使用纯中医方法治疗
的患者。常见的疾病有外感热病、上消化道出血、病毒性肺炎、各种皮肤病以及
脊柱疾病等。中心坚持以名中医挂帅、高级中医师当家，并定期请上海市的名老
中医查房，提升了中医治疗的质量和内涵。此外，诊疗中心的医生有些是从曙光
医院急诊科调过来的，因此临床西医诊断和抢救水平很高。开诊一年来，尚未出
现一起医疗纠纷。诊疗中心的收益在曙光医院属一般水平，需医院投入支持。据
介绍，曙光医院成立这种传统中医诊疗中心并不意味着摒弃中西医结合，而是希
望“望闻问切”和辨证施治的传统中医诊疗技术后继有人。
　　福建省中医学院附属人民医院院办公室主任谢丹介绍说，开诊一个月，纯中
医诊疗中心的病房现在基本已经住满。中心病房则实行会诊制、诊断以中西医结
合为主。中心目前设立了四个名老中医工作室，他们各有擅长治疗的病种。入住
的患者没有限定病种，而根据患者的实际情况，只要有适应证，需要用中医治疗
的就到中心就诊。中心规定在治疗时，中药的使用量要占总用药量的90%以上，
否则即转入其他科室。由于运转时间较短，中心的诊疗费用还没有具体的统计，
但总体上中心的收入与其他科室相比有较大差距。为确保中心的生存和发展，医
院已经规定从7月份开始，医院所有的医生护士都要到中心轮流工作，在中心轮
值的天数、诊疗质量、工作态度等情况要和每个医护人员的晋职称联系起来，从
而保证中心的人员稳定。作为培养高级中医临床人才的基地，还定期请名老中医
举行讲座，并开设中医的四大经典辅导讲座。
　　 本报记者 崔昕 徐亚静 熊昌彪 实习记者 王华峰

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首个纯中医诊疗中心现身上海
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http://www.sina.com.cn 2005年06月21日08:03 新华网

　　昨天，44岁的黄女士住在曙光医院东部的3C病区14天了。14天里，她每天看着家人在病房的电子煎药锅里慢慢煎药，然后闻着药味在病房里飘散。如果，晚上睡不着觉，她可以喝到一碗医院配制的安神汤，安稳地入睡。
　　3C病区是个特别的病区，它是目前全国首个纯中医临床诊疗基地，中医治疗率要求达到98%，也就是说在这里几乎看不到西医的影子。昨天，记者前往进行了一番探密。
　　诊疗中心透出浓浓传统味
　　“一问寒热二问汗……”走进曙光东院3楼的传统中医诊疗中心，出自中医名著《景岳全书》的《十问歌》被裱在镜框里，连同张仲景等古代名医的画像、仿制的古代陶器、玉器一起，挂满墙壁，病房里摆放着一只只棕色的煎药锅，让人立刻感到传统文化的氛围。
　　与西医的科室划分不同，这里的10多间病房门口不见神经内科、消化内科、呼吸内科、骨科康复的牌子，44张床位完全回归中医按病症划科的方式，所有病患被收治在一个科室内，因人而宜，辨证施治。
　　早上醒来，病人可以用中药配方的漱口液漱漱口，既清热解毒又能保持口腔清洁；晚上睡觉前，再用中药提炼的安和茶冲碗安神汤，养胃助眠。病区里还有针灸室、足疗区、蒸洗器，这么多神奇的中药和疗法让许多外国人慕名而来。昨天下午，刚接受完针灸治疗的一名智利病人告诉记者，他已经来这里快一个月了，每周一至周五天天来接受中药洗礼，虽然自己的病很复杂，但奇妙的中药、古老的中国还是让他看到了希望。
　　中药香味一天飘2次
　　每天上午8点，中药的醇香便从3C病区的每个病房里飘出来，渐渐弥漫至整个病区。下去2点左右，第二次药味又弥漫开来。据传统中医诊疗中心主任余小萍介绍，医院给中心定了个指标，要求中医治疗率达到98％，能够不用西药就不用西药，如果病人需要吃中药治疗，中心就会给他们配一个电子煎药锅，在护士的指导下，自己煎药。
　　昨天下午，记者见到了刚喝完中药的黄女士。她告诉记者，自己得的是高血压，之前在一家西医医院尝试了很多西医降压疗法，血压是控制了，就是感到头重、头皮紧绷。现在，每天喝两次中药，病症缓解了，心也平静了。余小萍介绍，黄女士至今已经换了4张方子。记者看到余小萍手写的一张方子上记录着：陈皮10克、半夏15克、当归15克、葛根30克……
　　传统中医后继乏人
　　“中医其实应该分成两种，现代型中医和传统型中医，前者到处可见，而后者却正面临匮乏的危机。”曙光医院院长沈远东告诉记者，由于多种因素，其实综合性中医医院平均中医治疗率最多只有70％，甚至更低。曙光医院一位专家忧心地指出，中医药大学毕业的学生一入临床，就受到各种评定、经济利益等因素的左右，迅速偏离中医轨道。
　　据不完全统计，目前全国有2800多家等级医院，几乎都是中西医结合医院。全国中医医生1949年有27.6万人，到2004年还是27万人，55年没有增长。同期西医医生由8.7万人增至157万人，增长了17倍。全国约520万医务工作人员中，中医药工作人员不足1/10。
　　沈远东表示，传统中医诊疗中心突出中医，并不意味着摒弃中西医结合，只是希望“望闻问切”和辨证施治的传统中医诊疗技术后继有人。据悉，2002年，曙光医院正式启动了纯中医储备计划———“曙光高级中医师”的培养和选拔，宁缺勿滥的选拔方式保证医生对“纯”中医的忠诚度。（记者郁文艳）（来源：新闻晨报）



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“纯中医”在美国大有前途
2008/3/10/09:55   作者：刘崇云


    我们在美国都是搞传统的中医，即所谓的“纯中医”。即使你学过西医也具有西医的知识，但如果没有西医执照就不能搞西医，这是法律规定的，否则就是违法。当然，中医也没有西药的处方权。这就逼着我们只能搞“纯中医”。
    近二、三十年来，中医与针灸在美国发展迅速，已成为除了西医以外，最普遍的也最受欢迎的一种医疗方式。在美国的50个州中现在已有42个州立了《针灸中医法》，所以在美国搞“纯中医”是得到法律保护的，同时也要承担相应的法律义务。从事“纯中医”在美国是合法的，这就意味着可以与西医“平起平坐”地进行交流，相互介绍患者去就诊。也就是说西医治不了的病，西医师会根据情况介绍患者找中医诊疗，同样，中医也会介绍患者去找西医诊疗。在美国很多地方的中医与西医，已到了非常融洽的状态。
    针灸治的病种比在国内多得多，包括痛症、不孕症、肿瘤等内科、外科、妇科、儿科和皮肤科的多种病症，可以说针灸在美国得到了发扬光大。
    美国官方的全国卫生研究所(NIH)公开承认针灸能够治疗多种疾病，并支持针灸、气功方面的研究。我校的针灸治疗糖尿病的项目就得到了NIH的经费支持。美国还有不少医疗保险公司也在支持开展针灸临床研究。
    我于1990年刚到美国西雅图Bastyr大学时，新成立的针灸东方医学系才不到十位学生，但经过短短十多年的发展，现在已有四、五百位学生，拥有针灸、推拿、中药等多个专业和研究所，并且可以授予学士、硕士和博士学位，已形成较为全面的中医药高等教育体系。在这里中医的《黄帝内经》、《伤寒论》等经典课都是必修的，学士和硕士是几门经典综合在一起开课，只有博士才享受经典课分别单开的待遇。美国学生对学习中医经典课都十分专注，往往学完规定课时以后，还感觉不够，要求再补课深入学习。
    美国是一个市场经济很发达的国家，学习的一个重要目的就是要赚钱。如果中医治不了病，治病没有疗效，也就赚不了钱，赚不了钱谁还来学习呢？从我所在的这所大学针灸中医专业的迅速发展就足以证明，“纯中医”在美国是大有前途的

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郭博信：天涯何处觅芳草 再谈纯中医问题2007年10月22日08:42 [我来说两句(5)] [字号：大 中 小] 来源：中国中医药报 作者：郭博信 　　所谓纯中医问题，实际上就是中医问题，只不过当前出现了中医西化的严重现象，所以人们才提出了纯中医的概念，以示区别于那些名为中医实则用西医思维诊病的人。一句话，纯中医就是传统意义上的中医，这也算是中医在名称上打了一个时代的烙印吧。



　　我对中医的接触、学习、关注与思考，应该说有半个世纪之久。在此，我愿以过来人的身份再谈一点自己的切身感受。
　　记得小时候，在我的前辈中，远近乡里总是有名震遐迩的老中医，他们立起沉疴的妙闻趣事，在百姓中津津乐道，可以说是不绝于耳。那时候，各县有各县的几大名医，各省有各省的几大名医，他们如雷贯耳的名气，不是靠电视、报纸宣传出来的，也不是哪一级政府命名的，而是靠他们实际治病的神奇疗效，由百姓们口口相传、约定俗成的。他们头上虽然没有“教授”、“主任”、“专家”这些炫目的头衔，也没有政府给的特殊津贴，多数还名不见经传，但他们确实是得其真传的纯中医，他们哪个人有什么绝活儿，有什么特长，百姓们清楚得很，“引车卖浆者流”也不例外。那时候，百姓们找个好中医看病还是不难的，正所谓“天涯何处无芳草”。
　　然而，随着岁月的流失，老一代名医相继逝去，这样的局面也渐行渐远。现在打开电视、翻开报纸、走进医院，中医“教授”、“主任”、“专家”扑面而来，现代新闻媒体的宣传力度不仅强大，而且手段不断翻新，真是“千门万户瞳瞳日，总把新桃换旧符”。但令人失望的是，牌子换了，疗效也换了，中医治病神奇疗效的传闻，在我耳边也越来越少，代之而起的是百姓们“现在找个好中医太难了”无奈的“一声叹息”。现在不用说找个过去那样的名中医了，就是找个不开化验单、检验单、认认真真号脉按照中医思维看病的所谓纯中医，也绝非易事。
　　从1984年起，我在山西科学技术出版社主持中医药图书出版工作，由于我本人从小对中医的耳濡目染，对中医的热爱与执着，加之本人又是个中医师，所以决心利用这个具有新闻性质的职业为振兴中医出把力。15年来，我带领本社同仁跑遍大江南北，积极组织出版了以中医为主的医药图书。1994年《出版参考》公布了“读者心目中的名社名书”，偏居一隅的山西科学技术出版社名列其中。然而说句老实话，在我社出版的上千册中医图书中，真正让我感到确有实用价值、能在手头把玩的不出10种，而在我所接触的数百名中医书的作者中，据我观察，能够用中医思维看病的也不过三五人而已。15年辛苦不寻常，竟是如是之结果，这可真成了“天涯何处觅芳草”了。
　　2005年，澳大利亚大使馆参赞助理杰森女儿的慢性湿疹经我治愈，感激之余他邀我去澳大利亚看病，我说：“不行啊，我不懂英语。”哪知听了这话，他一本正经地对我说：“你错了，我们澳大利亚人专找不懂英语的中医看病，我们认为这样的人才是正宗中医！”这话让我吃了一惊。
　　第二年底，当我终于踏上了澳大利亚的土地的时候，似乎是明白了点什么。那一天我在某大学中医系与同学们一起座谈，得知他们教学模式完全是照搬我们的，即中西均有，他们毕业后同样存在就业难的问题，甚至连实习的地方也找不到。可谁都知道，澳大利亚中医诊所是很多的，怎么能找不到实习的地方呢？我带着这个问题请教澳大利亚中医针灸学会秘书长刘炽京，他说：“他们（指中医大学毕业生）什么都不会，所以我们的诊所拒绝他们来实习！”我们知道，澳大利亚是全球除中国以外第一个承认中医中药的国家，维多利亚州还实现了中医立法，他们中医诊所的中医大夫只准开中药，不准开西药，他们都成了纯中医了。无怪乎我只讲了点传统中医思维用药的经验，他们听后居然惊呼：“这回是真中医来了！”
　　往事如烟，小时候我亲自感受的中医风采已成了遥远的回忆。而今天，我开始从外国同行那里听到了“真中医”这个称呼，从我接触的洋人那里又得知“正宗中医”这个词。1996年我去美国时，还看到有的州中医考试的课目竟有我们久违了的王叔和的《脉经》。殊知在我们这边对于脉诊无论从教学还是到临床几乎快成了聋子的耳朵———摆设，怎么他们洋人重又拾起来了呢？难道当我们要“辞旧迎新”时，他们却要返璞归真不成？现在，我又看到了报上关于培养新中医还是纯中医的争论，却也是针锋相对，面对中医的是是非非，倒叫我这个普通中医心绪难平，真是“此情无计可消除，才下眉头，却上心头”。因而写出了如上的回忆文字，虽属浮光掠影、零星八碎，但毕竟耳闻目睹，非敢杜撰，但愿能给人一点点启迪。□ 郭博信 山西省太原市

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“全国几乎没有纯中医院”
福田区中医院院长表示中医有逐渐消亡的趋势,建议提高服务价格
　　本报讯(记者/杜啸天)“同样一个骨折病例,中医治疗只需192.9元,西医前后费用约为2万元,且愈合时间比中医长。”但“价廉物美”的中医如何摆脱生存困境,增强竞争力呢?昨日,深圳市政协召开“关于促进我市中医药事业科学发展座谈会”,邀请中医学界专家一同为深圳中医发展出谋划策。
　　深圳市政协科教卫体委员会副主任高华认为,深圳市作为珠三角地区经济最活跃的城市,发展中医药事业具有经济、市场、立法、地缘、思想、基础六大优势,但深圳市目前的中医中药发展存在体制和机制不相符合等问题,受到财政、社保、人事、职称评聘、舆论宣传等各种因素的制约,造成中医药发展缓慢。
　　福田区中医院院长马光说,一直以来,中医以“简、便、验、廉”受到欢迎,但是中医也因“廉价”令其价值没有得到很好的体现,影响了其继承和发展。“全国2800所中医院,几乎没有一家是传统意义上的纯中医院。”马光说,这一方面是因为中医院难以经营；另一方面则是因为干中医、懂中医的人越来越少,长此以往中医将会出现后继乏人的现象,中医发展有逐渐消亡的趋势。
　　马光认为,价格问题已经成为中医发展的瓶颈,当务之急是,政府应该提高中医服务价格,在提高价格、提高疗效的情况下,中医方药、中医手段将会被大量临床应用,中医的学术水平和地位将会不断提高。这样,中医的价值才会被认可,学习中医的人会越来越多,中医医疗、教学、科研才会得到迅速发展,从而形成良性循环。
　　“但提高中医服务价格,不能转嫁给老百姓。”马光强调,物价与卫生部门要深入研究,出台定价政策,特别是大幅提高现行的中医类技术服务价格,而对于调高价格与现行价格的差额部分应由政府部门加大投入,向医院补助。

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《执业医师法》给纯中医设置了很高的门槛，这些都让民间中医发展举步维艰。  
  
　 发布日期:2007-2-10
   
    中医作为祖国医学的一大宝库，博大精深，而现在地受到多方面的冲击，特别是民间中医更是受到严重的冲，就这一方面的问题，记者采访了年过六十的老中医--谢卓邦。
辨证论治是中医的灵魂
    对于现时中医所面临的艰难困境，谢卓邦向记者表达了自己的看法："辨证论治是中医的灵魂，离开这点去谈中医就是胡说，一点都没有说不得服力。很多西医攻击中医不具备重复疗效，他们认为中医开的方子不具备普遍性，只适合个人使用。实际上，他们根本不懂得辨证论治。什么是辨证论治呢？这是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学的基本特点之一。 "证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面，更深刻、更正确地提示了疾病的本质。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是其精神实质。所以，我们不能撇开中医的灵魂来谈中医，或者是用西医的那一套来衡量中医，否则，就是天方夜潭。"
中医院不信"中"
    现在中医发展艰难，不仅受到西医的冲击，还有来自中医本身的冲击。谢卓邦说："我接触过一个在我省中医院治疗的晚期肝癌患者，他告诉我，在中医院用的都是西医，一直给他打针，没有用什么中药，因为一般的中医院的医生中医和西医都懂得，但是中医比较便宜，而西医相对来说利润比较高，所以很多中医院的医生懂得中医却不用中医，连中医院本身也不支持中医的发展，你就可以想象我们面临的困境有多艰难了。"
    现在，很多肝癌的治疗方法一定要通过在动物身上得到验证才可以用于临床，不能不承认，这种做法既尊重生命，也尊重科学，但是中医是辨证论治，有时候在小白鼠身上是适用的，但是用在人的身上就不一定有用，因为肝炎很容易就从阳性的转变为阴性的，如果恰巧小白鼠和人所处的状态 不一样的话，可能用的药就不一样，那么如果用同一种药来治疗的话，就适得斯反。这样一来，检验机构就把我们的成果说成是不科学的，这样的说法本身就不具备科学性，难道动物不点头，我们就不科学吗？人都已经治疗好了，我们什么时候能等到动物给我们点头呢？"
民间学术不应被遗忘
    中医起源于民间，发展于民间，顺其自然，却代代有名医。当今民间中医药有没有真实的学术价值呢？对此谢卓邦认为，重症肝炎是我国重点攻关的课题，30多年来一直没能攻克，近16年来他治疗各种肝病患者达3万多例，作为民间医生，被人们看来似乎可信度都比较低。例如他曾经说过："早治无重肝，亚急性肝坏死一般可治。"但却被人说成是骗子，这对于一个行医40多年的老中医来说，尊严受到了莫大的冲击。他甚至准备上书给中央领导，就是为了证实中医是否能治重症肝炎。他认为，实际上民间的很多老中医都是中医理论的"宝库"，中医中药要发展，民间学术按理是不应被遗忘的。千百年来博大精深的中医药文化，其医术林林总总，方药变化无穷。民间验方和临床制剂，以及在此基础上获得国家知识产权中药，都是对前人经验的延续，社会不应该采取排斥的态度。
但是，根据现行的《执业医师法》，如果没有职称，很多民间的中医就不能获得行医资格，以前的医师要到县里考，谢卓邦考了，后来又要到省里考，他也考了，按照现在《执业医师法》，他要通过全国的统考，结果他也考了，也过了。他告诉记者，民间医生能考的最高级别就是医师助理，也就是说他现在还是助理医师，他笑着对记者说，如果按照医院的规定，他现在都没有独立处方权。而且他告诉记者，在考试题目中间参杂了40%的西医题。《执业医师法》给"纯"中医设置了很高的门槛，这些都让民间中医发展举步维艰。


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《执业医师法》给纯中医设置了很高的门槛，这些都让民间中医发展举步维艰。  
  
　 发布日期:2007-2-10
   
    中医作为祖国医学的一大宝库，博大精深，而现在地受到多方面的冲击，特别是民间中医更是受到严重的冲，就这一方面的问题，记者采访了年过六十的老中医--谢卓邦。
辨证论治是中医的灵魂
    对于现时中医所面临的艰难困境，谢卓邦向记者表达了自己的看法："辨证论治是中医的灵魂，离开这点去谈中医就是胡说，一点都没有说不得服力。很多西医攻击中医不具备重复疗效，他们认为中医开的方子不具备普遍性，只适合个人使用。实际上，他们根本不懂得辨证论治。什么是辨证论治呢？这是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学的基本特点之一。 "证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面，更深刻、更正确地提示了疾病的本质。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是其精神实质。所以，我们不能撇开中医的灵魂来谈中医，或者是用西医的那一套来衡量中医，否则，就是天方夜潭。"
中医院不信"中"
    现在中医发展艰难，不仅受到西医的冲击，还有来自中医本身的冲击。谢卓邦说："我接触过一个在我省中医院治疗的晚期肝癌患者，他告诉我，在中医院用的都是西医，一直给他打针，没有用什么中药，因为一般的中医院的医生中医和西医都懂得，但是中医比较便宜，而西医相对来说利润比较高，所以很多中医院的医生懂得中医却不用中医，连中医院本身也不支持中医的发展，你就可以想象我们面临的困境有多艰难了。"
    现在，很多肝癌的治疗方法一定要通过在动物身上得到验证才可以用于临床，不能不承认，这种做法既尊重生命，也尊重科学，但是中医是辨证论治，有时候在小白鼠身上是适用的，但是用在人的身上就不一定有用，因为肝炎很容易就从阳性的转变为阴性的，如果恰巧小白鼠和人所处的状态 不一样的话，可能用的药就不一样，那么如果用同一种药来治疗的话，就适得斯反。这样一来，检验机构就把我们的成果说成是不科学的，这样的说法本身就不具备科学性，难道动物不点头，我们就不科学吗？人都已经治疗好了，我们什么时候能等到动物给我们点头呢？"
民间学术不应被遗忘
    中医起源于民间，发展于民间，顺其自然，却代代有名医。当今民间中医药有没有真实的学术价值呢？对此谢卓邦认为，重症肝炎是我国重点攻关的课题，30多年来一直没能攻克，近16年来他治疗各种肝病患者达3万多例，作为民间医生，被人们看来似乎可信度都比较低。例如他曾经说过："早治无重肝，亚急性肝坏死一般可治。"但却被人说成是骗子，这对于一个行医40多年的老中医来说，尊严受到了莫大的冲击。他甚至准备上书给中央领导，就是为了证实中医是否能治重症肝炎。他认为，实际上民间的很多老中医都是中医理论的"宝库"，中医中药要发展，民间学术按理是不应被遗忘的。千百年来博大精深的中医药文化，其医术林林总总，方药变化无穷。民间验方和临床制剂，以及在此基础上获得国家知识产权中药，都是对前人经验的延续，社会不应该采取排斥的态度。
但是，根据现行的《执业医师法》，如果没有职称，很多民间的中医就不能获得行医资格，以前的医师要到县里考，谢卓邦考了，后来又要到省里考，他也考了，按照现在《执业医师法》，他要通过全国的统考，结果他也考了，也过了。他告诉记者，民间医生能考的最高级别就是医师助理，也就是说他现在还是助理医师，他笑着对记者说，如果按照医院的规定，他现在都没有独立处方权。而且他告诉记者，在考试题目中间参杂了40%的西医题。《执业医师法》给"纯"中医设置了很高的门槛，这些都让民间中医发展举步维艰。


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提倡“纯中医”就得强化中医主体意识
  

      当我们在谈到“纯中医”这个概念时，一些中医学界内部的被西化的“伪中医”们对此不以为然，他们会从中医自身的角度提出一些误导视听的质疑，比如“你要发展纯中医，要纯到哪个朝代的中医，才是纯中医？纯到温病学派不要了？纯到金元四大家的理论也不要了？还是纯到将《伤寒论》也排除在外呢？”这样的驳问都是那些“伪中医”对“纯中医”的曲解而产生的，他们并没有从中医所处的现代文化语境之中去理解这个概念。
       事实上，在西医和近代科学传入中国以前，中国国内是不存在着“纯中医”这个说法的，因为中医那时还是维护中国国民健康的唯一的医疗保健体系，它是中国固有文化的一部分，一直在按着自身的文化特征和发生规律演化着。当西医和近代科学传入中国并占据主导地位之后，由于受到唯科学主义意识形态的主导，不仅国家医政官吏们从西医和现代科技的角度出发，要求中医西化，或者科学化，或者现代化；就是中医学界内部也严重感染了唯科学主义的“瘟疫”，使得一大批中医人士丧失了中医文化的主体意识，继而游离在中医理论之外，利用西医和现代科技去从中医学界内部推动中医的西化，或者科学化，或者现代化。中医的西化，或者科学化，或者现代化，使得中医队伍严重异化，而中医队伍的异化又造成了对中医产生两种灾难性的后果：
       一、被西化的中医队伍的中医理论思维出现严重弱化，他们在临床实践中过度地依赖相关的西医理论和检测手段，治疗疾病不是辨证施治，而是依据现代的中药药理，采用药病对应的西医式的机械用药方式。由于违背了中医的用药规律，使得中医队伍的整体疗效水平出现大幅下降。中医的西化也使得中医在国内面临严重的信任危机。
       二、由于中医主体的意识在这批西化的中医队伍里缺失了，他们在自己的临床疗效出现下降时，不是去反思自己的过错，而是进一步要求中医西化和科学化，力图去构建一种中西混杂的“现代中医学”，而在这种“非驴非马”的“骡子医学”的指导下，他们的临床疗效水平进一步下降。中医队伍的西化和疗效水平的下降就会产生相互促进的作用，继而陷入一种恶性循环的状态之中。
       中医的西化无疑是一种自毁长城之举，它让中国人丧失了一种不同于西医和现代科技的医疗资源优势。因此，从中医自身的发生规律和广大人民群众的切身利益出发，我们提出了发展“纯中医”的路线，纠正这种中医西化（或曰：科学化，或曰：现代化）的倾向，继而推动中医理论在自身框架内拓展，进一步壮大中医队伍。因此，我们提出的发展“纯中医”的路线本是相对于中医走向“科学化”和“现代化”而言的，它指的是要从中国固有文化的角度出发，按着中医自身的文化特征和发生规律去指导中医药的发展，制定相应的各项教育和管理体制。
       通过以上的论述，我们不难看出“纯中医”是从当前中医出现严重西化的时代背景中提出的，它是中医回归自身的要求，也是对当前中医西化倾向的纠正。没有中医的西化，“纯中医”的提法没有任何时代意义。明确了“纯中医”提法的由来和定义，也就很容易让人们看清发展“纯中医”的时代紧迫性和重大意义。我们现在大力提倡“纯中医”就是要在一个与中医具有本质性不同的文化环境里去维持中医文化的独立性，强化中医队伍中的中医主体意识，让中医做自己的主人，而不是成为一个被西医和现代科技异化的对象。
       在浊流之中坚守自己的清澈，这是很难做到的，但正是它难以做到，才显得弥足珍贵。实践已经证明，西化或者科学化的中医发展路径是一条毁灭中医的不归路，只有走“纯中医”路线才能保证中医的自主发展，才能真正地去推动中医的发展。



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广东省中医院赴加　纯中医治疗风湿病
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金羊网 2007-05-24 14:27:53



中医治疗首次打入西方社会  
本报讯　记者廖怀凌、通讯员胡延滨报道：昨天中午，广东省中医院与加拿大关节炎协会、卑诗省西门飞沙大学、温哥华沿海卫生局联合签署合作协议，前者将派出中医药师赴加开展风湿病的纯中医药治疗，疗效则完全由加拿大方按西医的标准进行评估。
本次合作是2006
年黄华华省长访问加拿大、加拿大卑诗省省长回访广东等系列中加友好活动后，达成的医学合作项目。
昨天见证签约仪式的加拿大哥伦比亚大学风湿病专家曾广营教授介绍，风湿病是一个全球性疾病，不同人种的发病率差别不大，其中类风湿关节炎的发病率约为1%，退化性关节炎约10%，红斑狼疮约5%。“中医药早就打入西方社会，但还没有打入西方西学社会，这次将是一个很好的机会。”曾广营说，在加拿大，虽然中医药治疗没有进入医疗保险，但愿意自费接受中医药治疗的病人非常踊跃，本次研究需要患者签署自愿协议，经过加拿大的风湿病专科医生确诊后，采取纯中医药治疗，加拿大方相信，将有大量自愿者参与这次的临床研究。
加拿大和广东省中医院的风湿病专科医生接受记者采访指出，作为一个终身性、渐进性的免疫系统疾病，目前风湿病的西医治疗总有效率约75%，中医约75%-80%，主要作用均为炎症控制、症状缓解，目前全球都没有找到根治风湿病的方法。但中医药治疗的副作用比西药小，并在防止骨改变方面有优势。本次合作预期需要2-3年。

wangmengyin

我们在海外实践着“纯中医”——给邓铁涛教授的一封信
　　编者按
　　该文是全国著名老中医邓铁涛教授的博士毕业生唐铁军在英国给邓老的一封来信。由于中医师在英国没有西药的处方权，“迫使”他们摆脱了对西药的依赖以及临床分科的羁绊，针药并用，多管齐下，心中时刻牢记“整体观念”、“辨证论治”两大精髓，完全按照传统中医的思辨方式、固有规律来践行着中医。现经邓老推荐并核实，予以全文刊登，以使广大读者了解新一代的“纯中医”在海外传承发展的真实状况，希望能有所启示。
　
尊敬的邓老师：
　　您好！近来身体好吗？转眼来到英国已经有两年多了，这两年来我一直在英国大学里面从事中医临床和教学工作，感受颇多。联想到近来国内某些人对中医的种种非议，感觉有一些心里话想同您谈谈，并希望通过您告诉其他同道或非同道的人们，希望我的一些建议对中医事业的发展或许有所帮助。　　
　　在英国有许多中医同道，这里的中医与国内中医最大的不同就在于我们目前所做的一切，都是在实践并传承着纯粹的传统中医。依据如下：
　　遣方用药，唯中不西
　　目前国内大多数的中医，包括我出国以前很难做到完全不用西药。在国外治病，我们只能应用纯中药，汤剂或丸散剂居多，均为纯中药制剂。英国对中成药的进口限制非常严格，任何含有西药成分的中成药都无法进入英国。中医在这里没有西药的处方权，完全不可以使用西药治疗病人。因此，我们所用的药物只有纯中药。尽管这是被动的，但正是由于这种迫不得已，恰好使我们摆脱了对西药的依赖，充分体现纯中医治疗疾病的特色。事实证明，没有西药我们同样可以有很好的疗效，成功的病例不胜枚举。
　　针药并行，多管齐下
　　国内的中医医生通常针灸运用得并不多，针灸科的医生开中药也少，存在人为地把中药和针灸分割开的势态。然而在古代，中医几乎都是针药并用。纵观医学史，明清以前的中医各大名家大多数都擅长针药两手。我们要想中医有古人的疗效，首先要回归古人的行医方式，这样才能体现出中医的精髓。在国外我们就是这样做的，几乎每一个病人我们都采用针刺和中药同时应用，还依据病情选用其他的非药物疗法，包括艾灸、火罐、电针、耳穴、推拿、刮痧等等，可谓多管齐下，其结果是多法互补，疗效叠增。
　　临证面广，不拘分科
　　伦敦是国际大都市，汇集了不同种族不同肤色的人群，他们具有不同的生活方式、饮食习惯、体质禀赋，因而疾病谱也不同于国内。一些国内的罕见病在这里十分常见，我们诊治的病种十分广泛，涵盖了内、外、妇、儿、皮肤、五官多科疾病。在国外行医必须学会做好全科医生，无论遇到什么病症，我都会牢记两条中医的精髓———整体观念、辨证论治。我认为整体观念有助于在思维上突破西医临床分科的羁绊，辨证论治足以分析所有遇到的新问题。而国内多数大型中医院的临床科室设置，趋向于分科越来越细，每一科室仅研究五脏之一或六腑之一，详其一而必略其余。长此以往，是否会束缚一些医生的整体观念，有悖于传统中医的思辨方式？我们可否按照中医的固有规律来发展中医，不必遵循西医的学科划分方式？
　　医教一体，传道解惑
　　我所工作的大学自1997年起开设五年全日制中医本科，今年开始招收中医硕士研究生。学生来自全世界各地，以欧洲各国为主体。这里的中医教育受英国高等教育模式的影响较大，十分注重动手能力的培养，学生从入学的第一学期就有临床见习的安排，随着年级的增长，见习的天数越来越多，逐渐过渡到实习。入学3~4年以后大多数学生都能掌握相当熟练的针灸技术和一定的中药知识。在整个学习期间，学生临床见习实习的时间甚至多于理论授课时间。同国内的教学相比，学生的自由支配时间更多，论文、临床病例报告写作得更多，这些措施十分有利于学生临床能力的提高。
　　中医自古以来就是以师承制的教育方式代代传承，医疗教学本为一体。实践证明，高分的好学生未必将来就能成为好医生，临床基本功的训练尤为重要。我感觉在海外的中医教育模式与中国古代传统的中医教育更加接近，有很多做法也许是值得我们国内中医教育借鉴的。
　　以上几点是我在英国工作的体会。中医是我们的国粹，深受世界各民族的欢迎，我的很多学生对学习中医有着极大的难以想象的热情，他们勤奋的学习，一批批地毕业，从这里走向世界各地。两年多来，我运用您的临床经验治疗了许许多多的患者，收到了很多意想不到的效果，以后有机会再向您汇报。记得您曾经把中医比喻为和氏之璧，学生想告诉您：中医这一瑰宝在海外已经大放异彩。请您老放心，中医永远都不会消亡，而且前景一定会越来越好！
　　祝老师身体健康！（学生：唐铁军　　于伦敦中萨大学中医药中心　2007年9月6日）

caoxibai

[这个贴子最后由caoxibai在 2009/05/02 07:42am 第 1 次编辑]

中医就是中医，无所谓纯不纯。根本问题在于真不真，而不在于纯不纯！一个人是不是真正的中医，是看他临床治病的立场、观点和方法，而不是看他是不是使用听诊器或使用血压计等。