赵洪钧看医院（4）

代肖言

委婉地说还惹得气急败坏，哪里还能直说。
对虚心的人，尊重科学的人才能直说——当然最好还是留点面子。
你是否错了，可以拿这个片子请任何X光医生判断——当然胸科医生甚至资深的内外科医生也没有问题。

caoxibai

下面引用由代肖言在 2010/01/02 09:46pm 发表的内容：
谢谢caoxibai先生对胸片的解读，还有人愿意就这个胸片提看法吗？-=-=-=-=- 以下内容由 代肖言 在 2010年01月02日 09:53pm 时添加 -=-=-=-=-
看到心脏跑到右边去了吗？
这叫纵隔右移！
还有明显的误读——请别人　...

请直说，你这是什么意思？什么纵隔右移了？你说你的正确意见，让大家学习一下啊

代肖言

纵膈藏明显左移。
以上是尊见，和“纵隔右移”正相反，必有一个是错误的。

caoxibai

口说无凭，请你把医院的诊断资料贴出来！

代肖言

片子在这里，根本不会看却一点也不虚心。不欢迎你再跟帖！
也不再回答你的胡搅蛮缠。

再来

-=-=-=-=- 以下内容由 再来 在 2010年01月04日 01:00pm 时添加 -=-=-=-=-
一塌糊涂，惨不忍睹！

-=-=-=-=- 以下内容由 再来 在 2010年01月04日 01:02pm 时添加 -=-=-=-=-
一塌糊涂，惨不忍睹！

代肖言

再来没有明说，却明显示意。
但愿完全不懂的人，也能从中看出点问题。
其实，主帖中已经有了诊断——主要是读片的结果。
然而，有的人偏偏不仔细看主帖，就想当然地读片子。
结果出了笑话。
这是一个前后位的胸片——但位值不是很好——即不很正。
尽管如此，纵隔右移（一般会伴随着气管右移）还是很明显。
为什么纵隔和气管会右移呢？
不是右边拉的，就是左边推的。
此案显然是左边推的——胸腔积液太多，不但严重压迫了左肺，也把纵隔（和其中的心脏、气管等）推向右侧。这就是为什么当初左侧听不到心音，而右侧心音相当强。还有气管右移。当然左侧叩实、呼吸音减弱乃至没有呼吸音，就理所当然了。
请有耐心的朋友对着我的话看再来的示意。

-=-=-=-=- 以下内容由 代肖言 在 2010年01月04日 10:43pm 时添加 -=-=-=-=-
假如片子上没有“左”字，你能一眼分出左右来么？
注意！这对X光医生是常识当中的常识。对一般西医来说就要留心练习读片子。
假如在基层工作，分不出左右来也不算什么。
再假如是“纯中医”，就更不要求你看出来。
当然，你也就没有资格或必要参加这样的讨论。

-=-=-=-=- 以下内容由 代肖言 在 2010年01月05日 10:53am 时添加 -=-=-=-=-
这是一个胸部后前位（X光术语更喜欢这样说）X光照片。但位置不是很好——即不是很正。

caoxibai

这个病例应该是一个正位胸片，可是此患儿所拍片子并不是标准的正位。右侧虽然可以看到气管的影子，但由于患儿体位不正，偏右，且脊柱变形（左侧弯，可能是长期大量使用激素造成患儿骨质损伤所致）影响了正确的判断。患儿诊断为脓胸，或液气胸，但患儿左下肺看不到明显的密度增加的弧形分布线。却看到左胸中部大片的致密阴影。这不符合左侧严重脓胸的表现。我是局外人不能全面清楚地了解病情，也许我水平不高或判断有误，但这个患儿饱受大量激素和抗菌素折磨，身体已受到严重损伤，应是不争的事实。

再来

这样一个帖子，讨论成这样的面目，是论坛的耻辱。

代肖言

非典”后遗症患者
去年9月28日,患有股骨头坏死、肺纤维化的方渤,试图猜想如没有非典后遗症,他现在会过着怎样一种生活。许多的镜头在他脑海里放大。回忆和猜想让他不安、焦躁。他砸碎了酒瓶,用玻璃片儿,朝着脑门戳了下去……
“群”里其他人听说了方渤自残的事,没有太多惊讶,几年过来,他们都深刻体会过这种绝望的感受。
他们是一个特殊的“群”——非典后遗症患者。
作为“死里逃生”的非典患者,方渤一度“沉醉”,直到半年后腿疼症状出现。
2003年的北京,被非典包围,方渤是成功突围的人。
患了非典的方渤,在东直门医院接受糖皮质激素治疗,当年6月,治愈出院。那段时间,他是媒体的“宠儿”。作为“被成功治愈的非典病患”,他还上了王志采访的“面对面”。
从视频资料看,当时的他显得年轻、健康。他甚至有些侠义:听说治愈者的血清对研究有帮助,他拉着全家人去捐。他还签署了协议,死后捐献眼角膜及遗体。
“那个时间段里,我是名人,活过来了,总想回馈。”方渤回忆说。
变化出现在半年后。
半年后,他感觉腿疼,呼吸不畅,去医院一查,发现是因激素过量使用而导致的非典后遗症。
方渤很快发现自己不是个体。在望京医院骨科病房里,和方渤有着相似经历的“非典”后遗症患者有9人。但这不是一个固定的数字,时不时有人出院,有人入院。目前北京登记有“非典”后遗症患者约300人。
股骨头坏死、肺纤维化以及抑郁症,是他们这个群体的“共性”。根据病情,“非典”后遗症患者约有半数可以得到政府提供的定点免费治疗。除了股骨头坏死外,肺部纤维化及精神抑郁症也都纳入了免费治疗的范围,还可以报销之前发生的用于治疗“非典”后遗症的医疗费用。


-=-=-=-=- 以下内容由 代肖言 在 2010年01月05日 11:00am 时添加 -=-=-=-=-
以上是从网上复制的与肺纤维化等有关的内容———总之，大量用糖皮质激素，没有防止纤维化，倒促成了许多股骨头坏死等。
希望有的朋友以后见到肺炎和胸膜炎等不要积极使用皮质素。更不要大剂量使用。
本主帖这个孩子，后来又连续使用小剂量的地塞米松（每日1mg左右——对孩子来说，也不算很小了）大约一周，是因为此前用的剂量太大，突然停用也可能不好。