全真子

第二例，舌淡，头痛，腰痛腿软不耐久站，手脚麻木较多，四末冰凉，有头痛以太阳穴两侧和前额以上为多，顶部，后脑和颈部有时痛，这些症状应是阳虚不养经络的表现。虽然有浊黄，目眶时胀累痛，目珠时涩，春秋易头晕，时发咽痛，伴有异物感等或是阴虚证。但要注意她有睡眠多这一情况，阴虚阳亢能有好睡眠吗？少阴证中不是有多寐一证吗？我想还应是少阴阳虚督脉有损是主要的问题。冒昧断言，请于指正！

王亚当

下面引用由全真子在 2005/10/28 09:40pm 发表的内容：
关于第一病例我有这点建议：其苔厚，关脉滑，应是痰湿中阻。痰湿之治还事关肺，肾，三焦。我想这个病症中还应有痰湿下注，淤阻肾络的病机。你于药方中加入以下药物试治一下如何：黄芪30，刺五加皮15，杜仲15，泽 ...

在后期用药中，上药中除益母草，刺五加外都已用到了，有效，但停药后<当然并未全愈>又有听力渐渐下降了。

王亚当

下面引用由全真子在 2005/10/28 10:08pm 发表的内容：
第二例，舌淡，头痛，腰痛腿软不耐久站，手脚麻木较多，四末冰凉，有头痛以太阳穴两侧和前额以上为多，顶部，后脑和颈部有时痛，这些症状应是阳虚不养经络的表现。虽然有浊黄，目眶时胀累痛，目珠时涩，春秋易头 ...

不必过谦，我心仪之， 我想请你详谈调养经络的问题，请不吝赐教。

全真子

我在治疗肾病，老年人疾病时，从肾论治的过程中，为修复肾藏机能，常用到黄芪30，刺五加皮15，杜仲15，泽泻15，益母草12，熟地30，水蛭5这一配伍组方，效果还满意，若你从肾论治此病，试试看看。

全真子

我治第二例病情相似的患者不多，不好意思，经验有限。我想督脉者。总督诸阳。这个病我以为是用干姜，附子，的时机，患者的诸多情况都反应出阳虚不化浊阴。浊阴停滞经络的症侯。独活，防风，葛根，防己，熟地，干姜，白术，茯苓，细辛，苡仁，泽泻，杜仲，刺五加皮，益母草，川穹，地龙，陈皮，天麻。这一组药是我当初治疗时的效方，我想你看情况化裁一下试用可否，抓住建脾利湿，培元固督，看看能否有效，学识有限，只能谈这一点拉。请无见笑！

王亚当

[这个贴子最后由王亚当在 2005/11/08 08:17pm 第 1 次编辑]

又有一新病人。
    近日闲聊知力某，65岁，男，法院退休在家。
    右耳耳鸣，如哨声，五年以上。人多的环境轻，安静环境下重，听力无大障碍。
    其余无太大之不适。
   曾服龙胆泻肝汤无效。
    请全真子和众网友教我该如何辨证。因为前几例受挫，该患者我没太多说劝他用中药的话。

全真子

这个病例四诊不全，难以确诊！    就以上病情解绍，有以下几点的感想：
1。“患者65岁，右耳耳鸣五年以上”，这属年高久病，辩证上应考虑本虚表实。肝肾不足的可能。
2。“听力无大障碍，如哨声”我体会可能有风痰淤阻经络，肝阳上亢的现象，这个“如哨声”明显有邪客经络，并非单一的肾虚，“哨”之所响，非风气大力鼓动，何来其声。
3。耳鸣响之在右，左青龙，右白虎，龙从水中升，虎由土中行，我以为可能是土虚风动，又“曾服龙胆泻肝汤无效”，当断定非肝经实火，所以可能是土败，木贼，水亏。
能力有限，只能谈出这点浅见，合十！

王亚当

     又一耳鸣病例
近翻早年医案，找到了小章的一则病例，当年，我医术不精，又少人指导，治疗效果不佳，很是遗憾，今天发上论坛，还请高手指正和讨论。
章韦明，男，28岁，己卯年二月十二日。
双耳耳鸣八年有余，鸣响较重时听力几乎失去，轻时听力又有所恢复。夜晚重，白天轻，安静时重，说话时轻。按压耳部时重，以至影响正常工作和人际关系 。
八九年前曾因与父母矛盾激化而服食有机磷农药中毒，经抢救脱险后年余时间即发本病。多方医治无效反而加重。现在白天也和夜晚安静时一样听到大分贝的尖利耳鸣音
头部略昏沉。睡眠受影响。大便溏。饭量很大。性情暴戾，好斗，固执，与父母关系僵，工作无长性。面色略黄，精神旺盛，无太多不适。
<听其同村人说曾因某不太大之事提斧追打村长，以至村长两天不敢出门，他常常纵身上村长之院墙叫阵骂号。>
脉：右弦长濡滑。左寸轻取弱重取滑大，关尺滑弦，尺略硬。
舌：淡红，苔薄白，边有齿印。

王亚当

初诊方药：
当归12 熟地25 白芍15 川芎9 半夏15 陈皮12 常山9
茯苓12 甘草10 枳实10 竹茹15 远志12 夜交藤25 柴胡12
附子9  石决明20 桔梗12 牛膝15 石菖蒲12<后下>

全真子

下面引用由王亚当在 2005/11/09 03:01pm 发表的内容：
又一耳鸣病例
近翻早年医案，找到了小章的一则病例，当年，我医术不精，又少人指导，治疗效果不佳，很是遗憾，今天发上论坛，还请高手指正和讨论。
章韦明，男，28岁，己卯年二月十二日。
双耳耳鸣八年有余，鸣　...

脾虚肝淤证侯，夹痰。