[原创]夏虫不可语冰-------少阴提纲之浅见

五积散

伤寒误汗误下误吐或者直中,都可以导致四逆汤证的产生,平人自然也有,平素阳虚阴盛之人,阳气虚到一定的程度,四逆汤证也就产生了,但这里有个量变的过程,西医抢救病人也是如此,就南开医院的急腹症而言,可能病人在抢救初期是大柴胡证,如果治疗得当,邪气自当上下分晓,顺利治愈,如果治疗不当,很可能就变成四逆汤证,或许昨天是大柴胡证,今天就是四逆汤证,这种情况屡见不鲜.当然,也有本是大柴胡证,用大柴胡之后,患者体力不支,也能转变成四逆汤证的,随着时间,空间,和患者体质的变化,中医的证也在不断的变化而变化,这就是学习伤寒论的主要目的,不同的阶段和病情以及患者体质不断的变化,证情自然在不断的变化,处方自然也要随证而变.
换言之,中医看病看的就是时间和空间.

五积散

四逆汤可以建国,但不能治国.
治国者,建中辈是也.
"治内伤如相,治外感如将"道理正是如此.

星河

下面引用由五积散在 2005/11/18 03:32pm 发表的内容：
伤寒误汗误下误吐或者直中,都可以导致四逆汤证的产生,平人自然也有,平素阳虚阴盛之人,阳气虚到一定的程度,四逆汤证也就产生了,但这里有个量变的过程,西医抢救病人也是如此,就南开医院的急腹症而言,可能病人在抢　...

所谓的‘伤寒误汗误下误吐’导致四逆汤证的产生的观点，纯系想当然。
仲景是没有这个观点的。

wonghaishui

护阴之药多，为何用白术？黑黑。

wonghaishui

白芍。

薄涛

<伤寒论>字字如珠,提纲乃本篇之大旨,奈何庸医只看脉微,就大剂姜附猛浪于处方之中,完全不解脉细之理,或脉微细混为一道

细者,阴血虚也!!!
阴血虚,这句提法也有问提
[诊家枢要]：细脉盖血冷气虚,不足以充故也,为内外俱冷,痿弱洞泄,为忧劳过度,为伤湿,为积,为痛,在内及下.
张路玉曰:胃虚少食,冷涎泛逆,便泄腹痛,湿痹脚软,自汗失精,皆有细脉
[濒湖脉学]：尺逢定是丹田冷
[诊家正眼]：右尺若细，下元冷惫
[古今医统]：细为少气不足之候
[脉决汇辨]：细主气衰，诸虚劳损。

细脉若断为阴血虚，这给后人诊断，号脉上带来困难
特指出

五积散

下面引用由薄涛在 2005/11/19 01:28pm 发表的内容：
细脉若断为阴血虚

单指本提纲而言,脉细,你认为该怎么断?

薄涛

少阴之为病,脉微细,但欲寐也，本为一句话
少阴病,脉细沉数，病为在里，不可发汗285
这里脉细沉数，你认为是阳虚还是阴虚？
脉经开篇：
细脉，小大于微，常有，但细而。
微脉，极细而软或欲绝，若有若无。

五积散

下面引用由薄涛在 2005/11/19 07:10pm 发表的内容：
少阴之为病,脉微细,但欲寐也，本为一句话
少阴病,脉细沉数，病为在里，不可发汗285
这里脉细沉数，你认为是阳虚还是阴虚？
脉经开篇：
...

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
【注】
少阴病但欲寐，若脉细沉微，是邪从寒化也。今脉细沉数，乃邪从热化也，即有发热
，亦是将转属阳明，非若前所言少阴病，始得之，反发热脉沉不数，宜麻黄附子细辛
汤发汗者可比也。故曰：病为在里，不可发汗 。
【集注】
程知曰：言热邪在里，有发汗之禁也。少阴之脉微细，其常也。乃沉而加之以数，正
为热邪在里之征。发汗则动经而增燥热，有夺血之变矣。
郑重光曰：脉细沉而数，里有伏阳矣，故曰病为在里。乃热邪传里之证，断不可发汗
，发汗则动经气，而有亡血之变。少阴发热脉沉，是病为在表，以无里证，故可发汗
。若脉浮而迟，表热里寒，下利清谷，是迟为无阳，病为在里，又不得以浮为在表而
发汗也。要知阴中有阳沉亦可汗，阳中有阴浮亦当温。此条脉细沉数，数则为热，沉
为在里，此阳邪入里，故以发汗而示戒也。

你说是阳虚阴虚？

五积散

细者，脉管细也，阴血衰少不能充于脉也，所以脉细
微者，阳气惫矣，阳气惫于内，故不能鼓脉于上，所以脉微。
故经曰营虚则发热，卫虚则恶寒。