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楼主: 甘草医生
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[原创]很有感触

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 楼主| 发表于 2006-2-21 23:21:11 | 只看该作者

[原创]很有感触

中医论人体四宝
天有三宝:日、月、星。
地有三宝:水、火、风。
人有三宝:精、气、神。神与血、津液等基本物质关系密切:血少津亏自然少神或者无神。因此,可以说,人体有四宝:精、气、血、津液。
精、气、血、津液在体内有规律地运动变化,从而产生了脏腑组织的功能,而且,这四种基本物质的生成又依赖于脏腑组织的功能,它们与脏腑组织在生理、病理上关系密切、互为因果。







有一个小孩子2岁了还没有长牙齿,也不会叫爸爸妈妈,也不会走路。抱去看医生,医生说:发育迟缓,加强营养。为什么会发育迟缓呢?答案就在这个“精”上面。这个小孩子先天所禀受的“精”严重不足,从而出现发育迟缓。中医对此还有专门的称法:五迟和五软,就是立、行、发、齿、语迟和头、颈、口、手、足肌肉萎软无力。出现“五迟”、“五软”的孩子一般日后的体能指标都不及正常人,那么他的竞争能力会因为身体原因而受到削弱。可见,“精”确实很重要。
(一) “精”为人体之本源
“精”又称“精气”,是构成人体的本源,具有物质属性。
1.“精”之源  “精”是由两部分组成。一是“先天之精”,一是“后天之精”。什么是先天之精?先天之精就是禀受父母、与生俱来 、构成人体的原始物质。先天之精藏于肾,成为人体生育繁殖的基本物质。后天之精来源于水谷精微,由脾胃化生并灌溉五脏六腑,成为“五脏六腑之精”。而五脏六腑在满足基本生理需求之后,便将多余的“后天之精”储存到肾。先天之精、后天之精虽然来源不同,但是最后都归藏于肾,并且相互依存,相互为用:先天之精为后天之精准备物质基础,后天之精为先天之精提供营养。两者在肾相遇,合而成“精”。
2.“精”与生命力  生命现象实际上就是精气的生命力的表现。我们常说“精力旺盛”,这就体现了精与力的密切关系。“先天之精”产生原动力,“后天之精”产生后劲。五脏六腑正是以原动力和后劲为自身运转的基本动力,生命力也正是因为有原动力和后劲才得以体现和延续。
(二)“精”维持生命现象
“精”既然为人体最基本的物质,便具有维持生命现象最基本的功能。具体而言,主要有以下四种功能。
1.促进生殖和繁衍   人类代代相传、繁衍生息,这些都与精促进生殖和繁衍的功能分不开。
(1)肾精—天癸—生殖和繁衍:生命开始于精子和卵子的结合,这与“精”有什么关系?精子存在于男子的精液中,卵子是女子月经周期中产生的。精液和月经的产生与一种叫做“天癸”的物质有关,它控制着人体的生殖和繁衍:卵子与镜子精子结合的一瞬间,天癸产生了,随着受精卵的生长发育,天癸也在生长,并一直跟随人的生长而生长,到了男孩十五六岁、女孩十二三岁的时候,天癸便使男孩产生精液,女孩产生月经,生殖功能和性功能就具备了。
随着年岁的增长,天癸每时每刻都在影响生殖功能和性功能。35岁左右天癸达到顶峰,然后开始减少,随之人体的生殖功能和性功能也在下降,到了老年,生殖功能和性功能大大减弱甚至消失。《黄帝内经》上就说了女子“七七(49岁)任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”以及男子“八八(64岁)天癸竭,精少肾脏衰,形体皆极,则齿发去,天癸尽矣,……行步不正,而无子耳。”这一过程都由天癸控制。
天癸又来自哪里?肾所藏之精。天癸是肾所藏之精的产物。所以,人类的生殖繁衍实际上是肾精的作用。现在提高性功能以及治疗不孕不育证常采用补肾的方式,道理也就在这里。
(2)善养生—肾精足—老有子:女子49岁、男子64岁就丧失了生殖机能,但是我们生活中确实有一些人老来得子。这就与这些人的精气要比常人旺盛有关。至于为什么强盛,《黄帝内经》中就有解释:“夫道者,年皆百岁,能有子乎?岐伯曰:能却老而全形,身年虽寿,能生子也。...”这里的“道”,就是养生之道,也就是说,精于养生之道的人才能长寿而且年老了还具备生育能力。
2.促进生长发育  “精”具有促进生长发育的作用。发育迟缓就是“精”不足的表现。
(1)先天不足后天补:其实,肾精先天不足,后天是可以补回来的。先天肾精不足的主要是早产儿,别人在母亲肚子里呆了十个月后瓜熟蒂落,他八个月甚至七个月、脏腑都还没有完全成熟就出来了。不要着急。后天多多注意调养,坚持给孩子按摩,孩子大一点后,带着他跑步、游泳、打球,他也会变得强健起来。其实,古代不少医家也是先天不足,幼年形体羸弱,通过后天的精心调养,才得以健康长寿,还能在古稀之年著书立说、悬壶济世。药王孙思邈幼年体弱多病,就是通过自我调养,活了一百多岁,成为最长寿的医家。
肾主骨,所以,肾精不足者个子也比较矮小。现在增高药物的广告打得很响,实际上,这些增高药物多含有激素。服用这些药物便是在损伤人体的肾精。在临床上,因为服用增高药物而引起提前“终结”长高的例子不少,这种“揠苗助长”的悲剧我们当引以为戒。孩子个子矮小可以通过改善营养结构和加强体育运动来使个子长高。孩子运动可以通过四个方面来促使个子长高:一是运动促进食欲并改善睡眠,二是直接刺激生长激素的分泌,三是改善心肺功能,四是有利于骨骼钙磷代谢。从中医的角度来看,这四个方面就是在促进肾精的继续和强化肾精的功能。最好的体育运动方式就是打篮球。我有个亲戚,入伍前只有一米六八,在部队经常打篮球,三年后,个子就已经长到了一米七八。还有一个远房侄子,他父母身高都没有超过一米六五,而才17岁的他却已经有了接近一米八的个子。他最大的爱好就是打篮球。孩子的生长周期是不完全一致的,不能一看到自己的孩子比别的孩子矮就急着去增高。其实有的孩子长在前,有的孩子长在后。一般而言,如果十六七岁了,孩子的个子较同龄孩子明显矮小,就要去正规医院诊治,而不要病急乱投医,跟着广告走。当然,个子矮小不一定就是肾精不足。这还要参考其他方面的情况,例如抵抗力、耐受力、形体、遗传等等。如果抵抗力强、耐受力好、结实说明肾精充盛。如果是遗传所致,就要重视体能训练和素质教育,以个人的才干来修补身高的遗憾。
(2)不可忽视性早熟:谈到生长发育,就免不了要谈及性早熟。性早熟是指男孩在9岁、女孩在8岁之前出现第二性征的明显发育。性早熟的问题不容忽视,这里有两个原因:一是性早熟的小孩子越来越多。二是性早熟给小孩子的健康危害也是越来越明显。按照中医的观点,性早熟的问题也出在肾精—天癸上:天癸生长过快,引起性早熟,天癸达到顶峰的时间也缩短了,势必会提前衰减,也就是说,性早熟的孩子十六七岁天癸就开始减少。天癸减少,人便开始走向衰老。所以,性早熟不可避免的导致早衰。而这严重影响了预期的生活质量和生存寿命。所以,一定要积极防治性早熟。
如何治疗性早熟?在中医而言,也是从肾精入手。肝肾同源,同寄相火,相火与肾精关系十分密切,所以,兼顾治肝效果会更好。主要包括滋肾阴、泄肝火。肾阴得滋,相火归藏,肝火既泄,相火不旺。有的小孩子在一两岁就出现了第二性征的明显发育,可能是脑肿瘤、卵巢肿瘤等引起的,应尽早接受治疗。临床上也有误服避孕药导致假性早熟。一般停药就可以恢复正常。在预防上,主要是防止相火妄动。象现在的影视剧基本上被爱情纠葛剧目占领,加上黄色信息的无孔不入,都会引起相火妄动,因此,要让孩子远离这些信息。再就是防止天癸生长过快。例如尽量避免使用激素类药物、尽量避免进食含激素的食物,例如洋快餐、反季节蔬菜和颜色特别鲜艳、形体超过常规的水果,另外,不要随便给孩子进食人参、蜂王浆、燕窝、花粉、冬虫夏草、阿胶、鹿茸等补益之品。即使身体虚弱,也最好是“粗茶淡饭、蔬菜常伴”,正如清代名医程国彭说的“虚羸之体,全赖用胃,莫嗜高粱,淡食为最,口腹无饥,真真可贵。”
3.化生血液  精化血主要通过肝和肾的功能来体现:精不泄,归精于肝而化清血。肾之精,注于骨而为髓。骨髓坚固,气血皆从。而肝肾功能异常的人多有血虚。而象再生障碍性贫血在驱邪的基础上兼顾补肾益精可以取得较好的疗效。
4.抵御外邪侵袭   原动力和后劲让生命延续。这里再加一个力——抵抗力。实际上,抵抗力就是原动力和后劲的合力。这个力越大,人体就会越健康,即使患病了也容易好;这个力越小,人体就显得越脆弱,越容易患病,病了也难以治好。所以,抵抗力弱的人可以适当补一补肾精。
临床上比较常用一种药:激素。这类药具有强大的抗炎以及抑制免疫等作用。临床上经常搭配其他药物使用,见效很快,例如发热。实际上,激素的使用是“剐肉补疮”:激素属性为阳,大剂量或者持续使用可使肾精过多消耗,进而损及肾阴,阴损及阳,最后导致阴阳两虚。通过饮食等途径补充的肾精,不足以填补过多消耗留下来的空缺,引起肾精更为亏虚,如此一来,五脏六腑动力不足,怎么能够正常工作呢?脾主运化水湿的功能下降了,水湿便停滞并堆积起来,于是就有了满月脸、水牛背,脾又主四肢肌肉,脾虚可引起四肢肌肉瘦削;肾主骨,肝主筋,肝肾自身功能削弱,于是骨头、关节便发生病变,如骨质疏松、骨头坏死。通过长时间、大剂量激素治疗的非典患者痊愈后十有八九都留下了股骨头坏死的后遗症,由于后遗症的影响,一些人的家庭散了、爱情走了,给患者的身体和心理都带来了巨大的痛苦。由此可见,要健康就要倍加呵护我们的肾精,使用激素类的药物一定要慎之又慎。
(三) “精”与减肥
有一个22岁的女孩子,身高一米六三,体重45公斤,整天就想着减肥,还找来要我跟她开几副减肥的中药方。减肥已经成为了当前的一个潮流。不少实际上并不需要甚至不能减肥的女性也加入了减肥大军。而这其中十之八九是年轻女孩子。
这个女孩子是不是到了要减肥的程度呢?这个问题其实很多人都不太清楚。这里有一个公式:标准体重=身高(m)的平方×22。在这个数值的上下10%以内,可视为正常体重;超过10%但不超过20%为超重;超过20%为肥胖。还有国际上使用最普遍的体重指数法(BMI):体重指数=体重(kg)¡身高(m)的平方。数值在18.5~23.9为正常,在24~27.9为超重,超过28为肥胖。这个女孩子的标准体重为58公斤,体重指数为16。她不但不能减肥,还要增肥。
减肥减肥,肥胖了才减肥。怎么减肥?每天只吃一顿饭;只吃蔬菜,不吃主食;用减肥胶囊、维生素片来替代正餐;不吃饭,只靠零食充饥;不吃鱼、肉和炒菜。不论是哪一种,都会引起人体水谷精微物质的亏缺,而前面就讲了,精包括先天之精和后天之精,两者相互为用,水谷精微的亏缺势必引起后天之精缺少,从而不能濡养先天之精,导致天癸减少。天癸减少,尾随其后,一系列的问题都出来了:影响生殖,出现月经不调甚至闭经;影响生长发育,出现发育迟缓;影响化生血液和抗御外邪的能力,引起抵抗力下降、身体虚弱。有研究表明,盲目减肥容易引起年轻女性缺钙,提高她们中老年时期发生骨质疏松的几率,另外,年轻女性滥用减肥药,引起雌激素上升,导致乳腺疾病的事例也是屡见不鲜。而有的女孩子减肥结果连命都丢了。所以,盲目减肥,害莫大焉。健康才是美。林黛玉式的病态美,真正有几个人能够接受?
这里介绍两种简单、有效的减肥方法:第一种是保持吃早餐的习惯。有调查表明,坚持吃早餐尤其是谷类食物的人的体重指数比不吃早餐的低1.65以上。第二种就是“饿了再吃”。这种“本能饮食”法已经让不少肥胖者摆脱了肥胖的困扰,而且也降低了肥胖者心血管疾病的发生几率。





中医认为:物质世界是由气组成的。一切事物都离不开气。象天有天气,地有地气。人也是物质世界的一份子,因此,气也是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质。
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 楼主| 发表于 2006-2-21 23:22:45 | 只看该作者

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(一)生命之气
我们人还真是离不开气。除了福气、运气、和气等,还有灵气、力气、生气、勇气、骨气、才气、豪气,等等,现在还十分讲究“人气”、“气质”。这些气其实都是生命之气的体现。
1.气的生成  生命之气的来源有两处:一是先天从父母那里禀受。二是后天通过呼吸自然界的清气和消化吸收后的水谷精微获得。具体到脏腑而言,气与肺、脾、肾三脏的关系最密切。
肺主气,包括主呼吸之气和一身之气。主呼吸之气就是肺通过呼吸来吸入自然界的清气,排出体内的浊气,吐故纳新。肺为气之主,肾为气之根,肺主呼吸之气的功能还依赖于肾的配合:肺主呼气,肾主纳气,这样才能保证呼吸吐纳顺利完成。主一身之气就是主持和调节全身各脏腑之气:一是宗气的生成。肺通过吸入清气和脾运化水谷上输精微于肺中,清气和精微在肺中糅合而成宗气。二是对气运动的调节。这也依赖于肺的呼吸运动,如果气出多进少,生命也就即将告终。
2.气的功能   气以经络、脉管为通道,充分体现其生理功能:激发生长发育,维持体温恒定,维持脏腑正常功能,帮助人体抵抗外邪侵袭和驱邪外出,固护血液、尿液、汗液、精液等液体以及固定胃、子宫等脏器。此外,气还有气化作用,促进饮食物转化为精微物质以助吸收和利用。
3.气的种类  生命之气的表现形式多种,但是其种类不外乎宗气、元气、营气、卫气。
(1)宗气 :“宗气不足”这个词语我们都很熟悉。这多用来形容讲话声音低微、不洪亮。什么是宗气?宗气就是积于胸中之气。前面已介绍其生成。宗气的作用有两个:一是促进肺的呼吸,并与语言、声音的强弱密切相关。二是行气血,影响血液循环,与肢体的活动和寒温关系密切。宗气的盛衰在临床上有一个特定的诊断部位,名叫“虚里”,就在左乳头下偏内侧。宗气不足主要表现为呼吸微弱、语声低微、倦怠、运动不灵活等。
(2)元气:人体除了宗气,还有元气,就是“大伤元气”的“元气”,元气主要是推动人体的生长和发育、温煦和激发脏腑经络的生理活动,是生命活动的原动力。元气归藏于肾,与肾精同居一处,元气不足同肾精不足一样,也引起发育迟缓和早衰。
(3)营气:营气即营养之气,就是具有营养脏腑组织的功能的气。营气由水谷精微化生,出于中焦,按照十二经脉的流注次序,始注入手太阴肺经,终注入足太阴肾经,复注入手太阴肺经,如此循环往复而营养周身、化身血液。营气在属性上为阴,中医俗称“营阴”。
(4)卫气:卫气即护卫之气,就是保护机体免受邪气侵袭的气。卫气与营气一样,同生于水谷精微。除了护卫功能外,卫气还有滋养脏腑、肌肉、皮毛等功能,这主要体现了气的温煦作用。卫气还能调节和控制汗孔的开合以及汗液的排泄,并能影响人体的睡眠:卫气自精明穴出行于体表人则苏醒,卫气行于体内则入睡。这里的体表又称为“阳分”,指的就是手足三阳经,体内又称为“阴分”,指的就是手足三阴经。卫气在属性上为阳,中医俗称“卫阳”。卫气不足则抵抗力弱、自汗,卫气循行异常则出现睡眠失常:行于阴分时间长则人昏昏欲睡,行于阳分时间过长则失眠。卫气行于阳分则发挥其抗邪的屏障作用,行于阴分则抵抗力减弱,容易受邪,尤其是睡眠后。所以,很多病都发生在晚上,尤其是外感性疾病,例如感冒。晚上睡觉为什么要盖被子?实际上就是增加一道屏障,防止外邪入侵。
(二)盛气之道
添加衣被固然可以增强人体的抗邪能力,但是,最关键的还是要充盛生命之气。
1.人之初,早行动    充盛生命之气要从“人之初”开始。首先是受孕要保持最佳的状态,避开劳累、醉酒、疾病、风雨雷电等恶劣天气、烦躁等恶劣情绪。受孕后,孕妇在妊娠期间要注意加强营养、适当锻炼、注意休息。这样以保证先天之气充盛。
孩子出生后也要注意加强营养。这里,母乳喂养非常关键。母乳乃精血化生,对婴儿来说,是无与伦比的、补养身体最佳的血肉有情之品。母乳喂养不但能够长身体,还能够提高抗病能力,提高脏腑组织的功能。现在不少母亲担心身材受影响,尽量减少哺乳的次数、缩短哺乳的时间,实际上这是美了自己一时,害了孩子一生。再加上剖腹产的增加和工作压力的加大,更是使得母乳喂养率下降。有调查显示,有一半的母亲拒绝哺乳。这真是令人心寒。奶粉、米粉等工业化制品,即使再是品牌货,哪里比得上母乳?而且,米粉和奶粉还吃出了不少“大头娃娃”。也有一些是由于产后少乳或者没乳而不得不用奶粉等来替代母乳。引起少乳或者没乳的原因之一可能是发奶不得法。这里介绍产后发奶的有效方法:产后马上吃一碗鸡蛋面,2个小时后吃用黄花菜炖的大公鸡。一般吃完一只就行了,每天吃一只,连续吃三天,效果更好。如果三天还不行,可以服用中药汤剂:如果乳汁清稀甚至全无、倦怠食少、面色少华,可用黄芪15克、党参15克、炒白术10克、当归12克、生熟地各15克、通草6克、桔梗10克,猪蹄或者瘦肉炖好,去掉表面浮油后,用汤煎药内服;如果乳汁少甚至全无、胸胁胀满,或有微热、食欲不振,可用柴胡10克、当归12克、白芍12克、丹参15克、川芎6克、青皮6克、漏芦10克、木通6克、穿山甲10克、王不留行10克、丝瓜络12克、桔梗6克、甘草6克,煎服。有乳之后,孩子一醒就给他吸吮,这样可以保证乳腺管畅通。乳汁如井中水,越吸吮越有,有乳不吸吮或者少吸吮,就会造成少乳或者回乳。要记住:千万不要让孩子输在起跑线上。
2.食不可过多   保证营养的充足固然是盛气之道,但也不可一味地要孩子多吃,也不要看到孩子饭量很大就高兴。俗话说:“猪胀大、狗胀坏、伢子胀了痴不乖”。多吃或者饭量很大是会影响智力的。现代研究也为此找到了证据:贪吃、吃得过多或者零食不断会通过减少大脑的血流量而保证消化道的血流量,大脑由于血流量不足导致正常发育受到影响,而且会引起主管消化的植物神经的兴奋而抑制了大脑智能区域的生理功能,高脂肪、高热量的食物可以引起大脑沟变浅,形成“肥胖脑”,并引起大脑早衰。所以,要孩子健康聪明,还是要遵循那句话:“若要小儿安,三分饥和寒”。
3.注意养护   培护正气就要注意不要过多耗散。例如过度悲伤。悲则气消。另外,锻炼也好,劳动也好,都要有度量。现在由于生活模式的改变,出现了周末锻炼一族,一个个宛如斗士,这对健康而言,适得其反。锻炼也是细水长流、循序渐进,成果也是日积月累的。
4.注意顾护脾胃  每一种气都离不开水谷精微。而水谷精微又来源于饮食,化生又依赖于脾胃。脾胃功能好就表明生命之气充盛。而脾胃功能好又体现在“能吃”上面。《史记•廉颇蔺相如列传》中有一句“廉颇老矣,尚能饭否?”这是赵王的话。赵王为什么要这样问?“尚能饭”就说明廉颇身体还好,可以继续任用。一位患者由于前庭神经受损而眩晕、食入即吐。在医院治疗了八天时间,天天挂糖盐水和氨基酸,体重锐减到了48公斤,170厘米高的小伙子看起来形销骨立,病情也不见任何好转。后来采用中药石膏、知母等清胃止呕,一副药就将呕吐给控制了,此后食入不吐,每日三餐,足量规律,肌肉渐长,眩晕日轻,十天后,体重恢复到了60公斤,眩晕病症基本消失。可见,病后调理脾胃、保证饮食营养丰富是很关键的。可以说,吊十瓶氨基酸不如吃两只母鸡或者十个鸡蛋。平时就要注意顾护脾胃,饮食不要过于辛辣、生冷不调以及过食肥甘厚味,注意营养均衡,这也是行之有效的盛气之道。
(三)气与形体
虽然人体是由气组成的,但具体而言,人还是分为有形的躯体和无形的气。这两者中,气重于躯体。为什么这么说?人体的生命活动停止了,躯体并没有消失,但是人体的气已经消失了。所以,我们不要过于注重形体的胖瘦,而要注重气的培养和积蓄。
习武之人所练的其实主要还是气,形体还只是其次。他们在形体上可能还不及某些人魁梧结实,但他们的力量和抵抗力过人,倒是不少形体壮实的人外强中干、抵抗力差。
现在不少女性热衷苗条美、骨感美。究竟什么是美?前面也说了,健康才是美。你再有骨感、再苗条,风一吹就倒,风一吹就感冒,毫无美感可言。虽然气要重于形体,但是气常常也是依附于形体的。非洲难民够有骨感吧,而正是因为他们形体不充实,导致抵抗力低下而健康状况很不理想。一份形体也有一份气依附,体态丰满匀称才是女子健康的标志之一,才是美丽的基础之一。另外,外在美也只是暂时的,只有内在美才可以永恒,才是最有魅力、最吸引人的。所以,我们要端正对美的理解和态度。
(四)气的运动
物质是运动的。气具有物质属性,也是运动的。而且,正是由于有了气的运动,才有了生命活动。气的运动一旦停止,生命活动就终止了。正如《黄帝内经》所说:“出入废,则神机化灭,升降息,则气立弧危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。”
1.气机包括升降出入   中医把气的运动称为气机。前面《黄帝内经》的一段论述就体现了气机的形式:升、降、出、入。升,就是自下往上运动;降,就是自上往下运动;出,就是自内往外运动;入,就是自外往内运动。
2.脏腑不同气机有异   气机激发和推动了人体脏腑经络的生理活动,而这些生理活动又体现了气的升、降、出、入。虽然脏腑各有气所居,如心气、肝气、脾气、肾气、胃气等,但气机并非都一致,都能够升、降、出、入。
三焦是气机的通道。上焦有肺和心。肺与外界相通,肺气主降、出、入。肺气以肃降为顺,布散水谷精微以营养五脏六腑、四肢百骸,并将水液向下输送给肾,出者将浊气呼出体外,入者将清气吸进体内。心与外界不相通,所以,心气不存在出入,只存在升降,但又以降为主,心在五行配火,心以火为用,心气即心火,心火下降,移于小肠,则小肠能受盛化物、泌别清浊。
中焦脾胃为全身气机升降的枢纽。脾气主升,将水谷精微物质吸收并上输于肺,这也就是“脾主升清”,胃为六腑之一,腑以通为用,以降为顺,因此,胃气是下降的,只有这样,饮食物才能下行到肠腑。
下焦为肝肾,两者位在最下,气以上升为主,肝五行属木、五季因春,正具有升发之性,所以,肝气以升为顺,以抑为逆。肾五行属水,以水为用,肾水必须上济心火,与心阴共同涵养心阳,使心火不亢。而肾气还要下行,司前后二阴,主大小二便,所以,肾气升中也有降。
虽然五脏气机有异,但从整体上来说,五脏藏精气,精气清轻,以升为主;六腑主盛装和腐熟饮食物并传导糟粕,饮食物、糟粕浊重,以降为顺。简而言之,就是清气升浊气降、清气入浊气出。例如汗出、呼气、大小二便、矢气等便属于浊气出、浊气降,而吸气、营养的吸收便属于清气入、清气升。
3.气机异常引起疾病    承前所言,如果清气不升就可引起头晕、不清醒等症状;如果浊气不降就会引起便秘。由此可见,气机条畅则无恙,气机失调则病至。气机失调不外乎升降出入的失调。
(1)气陷:当升不升、上升不及或者下降太过为气陷。气陷主要表现为头晕眼花、少气倦怠、腹部坠胀、脏器下垂或者脱肛、阴挺等。
(2)气脱:气的外出太过为气脱。气脱多为病情危重、肺肾虚极,主要表现为呼吸微弱或者不规则,或者昏迷、汗出不止、面色苍白、口开目合、手撒身软、二便失禁。
(3)气结、气郁和气闭:外出不及而内闭于中为气结或者气郁,甚者为气闭。肝主疏泄,主疏理气机而保证气机条畅,气结、气郁多为肝失疏泄而引起。主要表现为孤僻寡欢、闷闷不乐、多愁善感、嗳气太息,甚至沉默痴呆、表情淡漠、胸胁胀闷。
气闭多因情志不遂引起,可出现神昏或者昏厥、肢体厥冷。气闭多为危急重证,常伴有呼吸气粗、声高。此外,瘀血、砂石、蛔虫等有形之实邪也可以引起气闭而出现局部绞痛。
(4)气阻、气滞:气运动受阻为气阻,甚者为气滞。也是由于肝失疏泄而致。主要表现为胸胁、两乳或者少腹胀闷疼痛,疼痛走窜不定、时轻时重。气滞还可引起血瘀,出现胸胁刺痛,甚至积聚、肿块,女子则表现为月经不调、痛经、闭经,气滞还引起痰饮、水肿或者水臌。
(5)气逆:上升太过或者不降反升为气逆。如果疏泄不及,在气滞的基础上还可引起气逆:肝气上逆则出现头痛眩晕、昏厥、面红目赤、烦躁易怒、气从少腹上冲咽喉、呕血;肺气上逆则出现咳嗽、喘息;胃气上逆则出现呃逆、嗳气、恶心呕吐、食欲不振等。
俗话说“人争一口气”。这口气到底争不争得来,全靠自己平时调养了。

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 楼主| 发表于 2006-2-21 23:23:01 | 只看该作者

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什么是血?血就是脉管中流动的红色液体。脉管为血液运行的通道,故又称为“血府”。血通过“血府”周流全身而发挥其濡养作用。血的状态正常是人体健康的基本前提,一旦血的状态出现异常,就会危害健康。
(一)血少危害健康
血主濡养脏腑组织。血少了,营养就不足,脏腑功能就会衰退。而引起血少的原因不外乎两个:一个是出血,一个是血虚。
1.出血  出了“血府”,血就不能尽职尽责发挥其濡养作用,因而是废血。废血越多,就表明“血府”中的血越少。出血过多甚至会带来生命危险。临床上由于大失血引起死亡的病例也不少见。哪些情况会引起出血呢?
(1)常规原因:最常见的就是外伤,刀等锐器割伤、石头等钝器砸伤,还有碰撞、挤压等,都可以使脉管破裂,引起出血。
还有疾病因素引起。例如热邪伤人,脉管被热烧伤而破裂,引起出血,例如胃热引起鼻血、牙龈出血,肺热引起咳血。
(2)出血与肝脾关系密切:出血还与两个脏器关系密切:一个是脾,一个是肝。
脾摄血,具有固摄血液的作用。脾气虚弱,脾摄血的功能下降,就会引起出血,例如便血、尿血、紫斑和牙龈出血。
肝藏血,具有贮藏血液和调节血量的作用。这种调节作用与肝主疏泄的作用分不开。当我们献血之后并没有什么不舒服,就是因为肝把所藏之血释放出来,参与了血液循环。如果出现头晕、恶心等反应,则提示肝藏血或者肝主疏泄的功能异常,或者人体本身就血量不足,引起肝藏血不足。
肝藏之血除了生理性释放,还有病理性释放,这就是出血。如果肝疏泄不及,就会引起肝气上逆,血随气逆,导致出血。临床上,像肝硬化患者常并发胃大出血而出现呕血症状。
出血到底是脾引起的还是肝引起的?这也是有区别的:脾出血是因为脾气虚,出血多伴有气虚症状,例如神疲乏力、自汗、便溏或者便秘等,出血势头也比较平缓。治疗上通过补脾益气来止血。例如用补中益气汤治疗牙龈出血。肝为刚脏,出血是因为肝气上逆,刚劲有力,因此,出血势头比较猛。除了出血外,还可出现肝气上逆之头痛、眩晕甚至昏厥。大凡看过周星驰主演的《唐伯虎点秋香》都知道,宁王的参谋将军“对穿肠”在华府与唐伯虎对对联,结果对到倒地喷血的地步。他为什么会这样呢?简而言之,恼羞成怒,怒则伤肝,肝气上逆,血液妄行,血从口出。在临床上,对于肝气上逆引起的出血治疗当疏肝降逆,可用龙胆泻肝汤等方药。
2.血虚  中医的血虚并非是指贫血,而是从源和量上的一个概括。哪些情况会引起血虚呢?
(1)血源不足,难以为继:血生成的基本物质是水谷精微和精。水谷精微来源于后天的饮食物和脾的运化,并通过脾的升清作用,上输给心肺而成血。脾虚容易引起血虚。所以,血虚的人可以通过补益脾气来补血。民间就有“要想皮肤好,经常吃红枣”。血充盈皮肤才有光泽并且白里透红,而红枣正是补脾之品。
精生于肾、藏于肾,是生血最原始的物质。精化血的内容在前面也有提到。这里就谈谈白血病的治疗。白血病患者血中红细胞数量少了、寿命短了,这其实就是典型的血虚。现在通过骨髓移植治疗,效果很好。机理在哪里?肾主骨,肾藏精,精生髓,骨为髓之府,精髓为化血之源,所以,骨髓移植就是给患者重新建造了一个“造血工厂”。这在中医叫做“补髓填精”。除了移植手术,中医用天冬、枸杞子、何首乌、鹿茸、冬虫夏草、核桃仁、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等中药来益髓填精,也有一定的治疗作用。
(2)消耗过多,入不敷出:消耗过多也可引起血虚,而消耗主要是因为思虑过多。中医认为:思则暗耗心血,思虑过多可引起心悸、失眠、健忘、多梦等。所以,劳心之人应当劳逸结合,也可以用黄芪、红枣、蜂蜜等健脾益气、养心安神之类的中药来调养。
血虚不虚,中医望诊就能够判断:血足之人面色红润、肌肉丰满结实、肌肤和毛发光滑,血虚之人多面色苍白无华或者萎黄、肌肤干燥、指甲色淡、关节运动不灵活,在神志上还可以出现烦躁、癫狂甚至昏迷,妇女可以出现月经量少、色淡、月经推迟甚至闭经。患者自己还可以感觉到头晕眼花、心悸、多梦、手足麻木。
血为气之母,气为血之帅。气血相伴而行,共同为生命健康竭诚服务。“血气方刚”就佐证了气血关系密切。事实上,也是如此:只有血气旺盛,身体才会强健。要让拥有健康,就要注意顾护气血,调养为佳,乱耗为禁。
(二)瘀血危害健康
血只有顺利循行在脉管中才能发挥作用,否则,血不但不能完成营养五脏六腑的使命,而且还加害于五脏六腑。这种状态下的血,有一个特定的名字,叫做“瘀血”。
1.瘀血的判断方法  有没有瘀血,一看二切三感觉。
(1)看:“看”就是看皮肤和唇舌有没有青紫色的瘀点或者瘀斑。 “瘀血证”的标志就是:面色黧黑或者晦滞、眼睑暗黑、鼻尖色青、四肢末端青紫及皮肤出现赤丝缕纹、纹理错杂、青筋暴露。
(2)二切:“二切”包括切脉和切按局部:瘀血的脉象以涩脉为主,或者细或者沉,疼痛较甚者可出现弦脉;切按局部有没有肿块,象肝硬化、肝脾肿大及各种肿瘤和损伤都可以出现肿块,而且固定不移,经久不消,而且有触痛。
(3)三感觉:“三感觉”就是疼痛、腹胀满和发热。
疼痛。瘀血疼痛有五个特点:一是痛处固定,久痛不愈,反复发作,疼痛为刺痛或者割痛,按之疼痛加剧;二是疼痛得寒加剧、得热缓解;三是阴雨刮风或者劳累后加重;四是单纯止痛效果不佳;五是昼轻夜重。
腹胀满。腹胀满只是一种自我感觉,外表上并不见腹胀满。
发热。瘀血发热为持续低热,午后或者夜间尤甚,或者自觉发热,体温并不高,多伴口干咽燥而不想多喝水。《伤寒全生集》指出:“凡跌仆损伤,或者被人踢打,或者物相撞,或者致挫闪,一时不觉,过至半日或者一二三日而发者有之,十数日或者半月一月而发者有之。一般寒热交作,其心胸胁下小腹满痛,按之手不可近者,此有瘀血也。”
瘀血还有一个主要的临床表现:心悸健忘。
瘀血所在位置不同,其症状也有不同:瘀血在心则引起心悸、胸闷心痛、甚则如狂;瘀血在肺则引起胸痛、咯血或者胸膈烦热;瘀血在胃则引起呕血、黑便和中焦郁热;瘀血在肝则引起两肋刺痛、痞块。
2.瘀血的治疗方法  瘀血的治疗大法为活血化瘀。临床上不少久治不愈或者难治的疾病如果从瘀血上考虑,是可以找到突破口的。
(1)内科疑难杂症治疗效果显著:清代医家王清任创制了医治瘀血证的名方——血府逐瘀汤,该方由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎等活血化瘀、行气止痛药组成。凡是辨证属于瘀血证,通过此方加减都有很好的效果。在临床上,很多疾病都可从瘀血论治获效。
例如冠心病、脉管炎、动脉硬化、高血压、静脉曲张等心血管系统疾病,白细胞减少证、白血病、内脏器官出血等血液系统疾病,哮喘和支气管炎等呼吸系统疾病,坐骨神经痛、癫痫、抑郁症等神经系统和神志疾病,肝脾肿大、肝炎、肝硬化腹水、结肠炎等消化系统疾病、红斑狼疮等胶原性疾病。
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 楼主| 发表于 2006-2-21 23:23:38 | 只看该作者

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津液
除了血外,人体内还广泛存在一种液体,就是津液。津液是全身水液的总称。津液就好像一把双刃剑,既能够造福于健康,又能危害健康。
(一)津液为利保健康
津液广泛存在、形态多样,例如眼泪、唾液、鼻涕、汗、尿液等五液。如同大地不可缺少雨露,人体也不可缺少津液。
1.“汗”解津液作用  津液主要有四大作用。下面,我们就通过“汗”来了解这些作用。
(1)滋润和濡养:汗液可以滋润皮肤、软化皮肤。一般来说,出汗少的人皮肤比较粗糙,而经常出出汗,皮肤会显得光滑、细腻。所以,要想皮肤好,进行适当的运动,出一出汗,是有帮助的。有一种皮肤病叫“硬皮病”,皮肤根本就不出汗。治疗比较棘手,如果从津液角度出发论治,也许会提高疗效。
(2)参与血液生成:血液和汗液的化生都离不开水谷精微,因此,中医又有“血汗同源”之说。俗语“血汗钱”就是将血和汗联系在一起:钱为劳动所得,流的是汗,实际上消耗的是血。因此,“血汗钱”常用来喻指钱来之不易。
如果汗出过多,就会伤津,津伤则血少。大汗淋漓就可能出现低血容量型休克。
(3)调节人体阴阳平衡:汗不仅仅滋润机体,还能调节体温。天气炎热之时,人体出汗多,散热多,这样可以平衡人体阴阳。若大热天,滴汗不出,人肯定热得慌,这就是闭汗症。这是因为汗孔不通,只要通汗孔,汗出来后人就舒服了。如何通?刮痧。用勺子沾水刮脊柱两侧、前胸、太阳穴,颜色紫红为度。
夏季天气炎热,很多人习惯用凉水洗澡。实际上,洗完了更热:凉水刺激,引起汗孔收缩,汗关在里面了,怎么不热?最好还是用37度左右的温水洗澡,温水刺激,汗孔扩张,促进出汗、降低内热,再加上风一吹,汗还发挥其“蒸发制冷”的效应,感觉会更加凉爽。其实,汗就是人体的天然空调。
(4)排泄废物:很多人以为通利大便就是排毒。实际上,出汗也是排毒。汗中含有很多人体代谢后的废物。出汗不仅排毒,还能调节人体的内分泌和新陈代谢。失眠、月经不调等病证通过坚持跑步等出汗运动可以缓解症状。另外,中医用促使人体出汗这一方法还治疗不少疾病。我们也有这样的体验:受寒感冒后,头疼鼻塞,喝一碗姜汤,捂着被子闷出一身汗,第二天就舒服多了。怎么回事?邪气从汗而解。这就是中医治法中的第一大法:“汗法”。
现在的人,天热就图凉快,做事就图轻松,出汗越来越少:你把汗关在身体里面,不要那些废物出来,它就要兴风作浪,造反了,短期内你也许还没有感觉到,那是它们在沉默中积蓄力量,时间一长,不是今天这儿不舒服,就是明天那里不爽。这还只是小打小闹,真正爆发了,一检查就是癌症。这决不是危言耸听。临床上确实有不少这样的例子。
2.津液体现脏腑功能    津液由脏腑生,为脏腑主,因此,津液的状态也能体现脏腑功能。
(1)汗液:汗为心之液。汗是如何形成的?“阳加于阴谓之汗。”阳就是阳热之气,阴就是津液。这就是说,汗是阳热之气蒸腾津液而生成的。这就好比津液是锅里的水,阳热是锅下的火,汗就是水沸腾后产生的蒸汽。汗与心有什么关系呢?除了“心主血”、“血汗同源”将汗与心联系起来之外,心为人体的太阳,为阳中之阳,温煦周身。阳热之气是化生汗液的必要条件,而心主导人体的阳热之气。因此,汗可以体现心的功能:心阴虚则盗汗、心气虚则自汗,汗出过多可引起心悸、怔忡。
汗不仅能体现心的功能,对辨证论治和鉴别诊断还具有重要的参考价值,这就涉及到问诊中“问汗”。
表证有汗多为外感风邪的中风表虚证或者外感风热表证;表证无汗多属外感风寒表实证;里证汗出是里热炽盛,阳气过亢;里证无汗是久病和里证,此时阳气已虚、蒸化无力或者津血亏虚、无以为蒸。经常日间汗出不止、动则汗甚为自汗,见于阳虚证、气虚证;入睡后汗出、醒后汗止为盗汗,见于阴虚内热或者气阴两虚证;病情危重时见到大汗不止,可导致亡阴亡阳,这是脱汗,若汗出如油、热而粘手为亡阴之汗,若大汗淋漓、汗凉而稀为亡阳之汗;全身发抖,然后出汗,称为战汗,若汗出热退、脉静身凉,这是邪去正复之佳象,若身热不减、烦躁不安、脉来疾急,为邪胜正衰的危重证候。
汗出还可见于局部:头部汗出见于上焦热盛、中焦湿热蕴结、虚阳上越或者进食辛辣、热汤、酒等;半身汗出见于中风、痿证以及截瘫患者,不出汗的一侧为病变部位,多因风痰、瘀痰、风湿之邪阻滞经络引起气血失和。如果出汗说明病情在好转;手足心出汗多为阴经郁热熏蒸,伴见口燥咽干、五心烦热、脉细数;手足心出汗、连绵不断并伴有烦渴饮冷、尿赤便秘、脉洪数,此为阳明热盛;如果汗出过多并伴有头身困重、肌肤初按不觉热而久按烫手,此为中焦湿热;心胸出汗多为虚证,伴有神疲倦怠为心脾两虚,伴有腰酸膝软为心肾不交。
我们有时候会看到汗衫上面有一块一块的黄色斑片,这是夏天出汗后的印记,多因风湿热邪交蒸于机体所致。
(2)唾液:涎为脾之液。涎由口腔分泌,质地清稀,具有保护、滋润口腔以及湿润和溶解食物的作用。口流清涎量多常见于脾胃阳虚证;口中时吐黏涎为脾胃湿热,多因湿热困脾所致;睡中流涎为胃中有热或者饮食内伤。涎病一般以小儿多见,如口角流涎、涎滞下巴,多为脾虚,可用白术茯苓汤治疗。
唾为肾之液。由口腔分泌,质地浓稠,除了与涎有一样的作用外,还有一个特殊的作用,就是敷布五脏、洒陈六腑,然后注之于肾而为精。由此可以看出,唾与肾精关系十分密切。唾过多而且经常吐掉对身体也有害。
涎与唾组成唾液,涎为脾所主,唾为肾所主,脾为后天之本,肾为先天之本,唾涎相合,正是脾肾相滋、先天之本与后天之本互济的体现。
唾液也有不少雅称:例如玉泉、琼浆、金津玉液、甘露、华池之水,等等。唾液能够灌溉五脏六腑、润泽肢体,正所谓“玉池清水灌灵根,灵根坚固老不衰”。这里的“玉池清水”就是唾液,“灵根”就是身体。古代也有医家称“吞咽唾液”为治疗阴虚的无上妙方,此为“真水补真阴”。具体方法就是:经常以舌抵上腭,令唾液充满口中,然后缓缓下咽。
(3)眼泪:泪为肝之液。眼泪具有滋润和保护眼睛的作用。眼泪分泌过多,见于肝经湿热,眼泪过少,出现眼目干涩,为肝血不足。眼泪不但可以滋润眼睛,还可以舒缓和消除人的不良情绪。此所谓“邪随泪泻、一哭得舒”。“男儿有泪不轻弹”。几千年来,男人们一直背着这个沉重的枷锁。女性的平均寿命要超过男性,哭泣是“功不可没”。想哭,哭出来心里就舒服了。研究表明:哭泣会将情绪强度降低百分之四十。如果不良情绪憋在心里不释放,时间一长,就会损害健康,引发疾病:例如消化性溃疡、抑郁症、精神分裂症,更常见的就是抵抗力下降。强忍眼泪就等于慢性“自杀”。不过,哭不宜超过15分钟,否则对身体反而有害。因为胃肠机能对情绪极为敏感,哭泣时间过长会引起胃的运动减慢以及胃液分泌减少、酸度下降,从而影响食欲,甚至引起各种消化道疾病。
(4)尿液:尿液俗称小便。肾主水,小便的生成和排出与肾的关系十分密切。此外,小便也离不开肺的肃降和脾的运化。小便排出的是人体代谢后的废物,这也是在调节阴阳平衡。满则溢。膀胱满了就要排尿。如果憋尿,就会引起结石、膀胱炎、尿道感染、肾炎等,一旦肾功能破坏严重了就可能引起肾功能衰竭。如果引起了前列腺炎还可能造成不育。憋尿还能升高血压,对高血压和冠心病患者造成威胁。因此,有了尿意就要排。“活人岂能让尿憋死”。如果经常憋尿,就还真说不定被尿憋死了:大的膀胱结石、肾功能衰竭都可能致人于死命。
小便情况也是中医诊病的重要参考信息:小便清长为虚寒;小便短黄为实热;小便浑浊如淘米水或者滑腻如脂膏者为尿浊和膏淋,多因脾肾亏虚、清浊不分或者湿热下注、气化不利;小便次数增加,新发短黄而急者为湿热下注,量多色清、夜间尤甚者为下焦虚寒,多因肾阳不足、肾气不固;小便不畅,点滴而出甚至不出,虚者为肾阳不足、阳不化水或者气化无力、开合失司,实者为湿热下注、瘀血、结石等;小便点滴不尽多因肾气虚弱、肾关不固。小便不利和点滴不尽以中老年人常见,中医名方“五苓散”加减化裁治疗这类病症效果不错。
(5)鼻涕:涕为肺之液。鼻涕滋润鼻窍,同涎、唾、泪一样,一般是不外流的。鼻涕的功能依赖于肺的功能。如果肺的功能失常,例如外受寒邪侵袭,就会流清涕、鼻塞,外受风热之邪,就会流浊涕,感燥邪就会出现涕少甚至没有涕、鼻窍干燥、干痒。临床处方中流清涕加防风、流浊涕加蒲公英、鼻塞加辛夷,效果立竿见影。
(6)痰:痰是呼吸道的分泌物,属于病理产物。痰白清稀多为寒痰,常因寒邪伤阳或者脾阳不足而致;痰黄稠有块为热痰,多因邪热犯肺;痰少而粘,难于咯出者为燥痰,多因燥邪犯肺或者肺阴亏虚;痰白滑量多容易咯出者为湿痰,多因脾失健运;痰中带血、血色鲜红者为火热灼肺,多因肺阴亏虚或者肝火犯肺;咯吐脓血痰且腥臭者为热毒蕴肺、肉腐成脓。
(7)带下   带下是妇女阴道内的一种分泌物,具有润泽作用。正常时为少量、乳白色、无臭的液体。如果带下色白量多、质地清稀、淋漓不绝者为白带,多见于脾肾阳虚、寒湿下注,可用完带汤;带下色青甚至如绿豆汁、粘稠不断、气味腥臭者为青带,多见于肝经湿热,可用加减逍遥散;色黄如浓茶汁、质地粘稠、气味臭秽,多见于湿热下注,方用易黄汤;带下色黑甚至如黑豆汁、气味腥者为黑带,多见于火热之极,方用利火汤;如果在白带中还混有血液,红白相间,多见于肝经郁热和湿热下注,方用清肝止淋汤。
(二)津液为害成痰饮
津液既为生命健康不可缺少,又能成为病理因素——痰饮而危害健康。
1.痰饮的生成    痰饮的生成与水液代谢障碍是密不可分的。人体水液代谢主要有三个过程:第一个过程是通过心肺将水谷精微中具有润泽和滋养作用的津液输布到全身。第二个过程是将代谢后的废水以尿液等形式排出体外。这两个过程都受到肾阳支配:肾阳推动脾运化和上输精微、心肺布散精微完成第一个过程,并推动膀胱排泄小便完成第二个过程。第三个过程就是肾的过滤和重吸收,即利用后的废水通过三焦下行到肾,进行再处理,清者继续上升,到心肺布散至全身,浊者下行变成尿液。
水液代谢一旦出现障碍,就会生成“痰饮”。中医素有“脾为生痰之源,肺为储痰之器”之说。痰饮病变多因肺、脾功能异常,肾为下,为水之本。肾功能异常也能引起痰饮,出现尿少、水肿等。
2.痰饮的形态  说到痰,大家就会想到“吐痰”的“痰”。其实,这只是痰的表现之一。中医的“痰”分为两种。一种是有形之痰,一种是无形之痰。无形之痰是痰饮的主体。
(1)有形之痰:视之可见、闻之有声的痰为有形之痰。象前面说的“吐痰”的“痰”。喘息患者出现的呼吸音也是有形之痰所致。有形之痰常用作诊断的依据,例如痰量的多与少、痰色的黄与白,痰质的稠与稀,等等。
(2)无形之痰:只见其症、不见其形的痰为无形之痰。主要通过症状判断:例如眩晕、呕吐、神昏等。无形之痰常用作论治的对象,即消除无形之痰来治愈疾病。
3.百病多由痰作祟  “百病多由痰作祟”。痰饮可以阻碍气血正常运行,而且无处不到、无孔不入,正如清代医家沈金鳌所说:“痰饮其物,流动不测,上至巅顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有。”
痰饮为病概括而言,表现为咳、喘、悸、眩、呕、满、胀、痛。由于痰饮无处不到,使得痰饮为病的症状复杂多样:痰饮在经络则引起肢体麻木、屈伸不利甚至半身不遂;在肌肉筋骨之间则引起淋巴结核或者局部肿块、囊肿,或者局部组织的化脓性疾病;在肺则引起胸闷、咳嗽、喘促;在胃则引起呕吐;在心则引起胸闷心悸、神昏谵语或者癫狂;在喉则引起喉中如有异物梗阻,吞之不下、吐之不出;在肌肤则引起水肿;在胸胁则引起胸胁胀满;在膈上则咳喘不能平卧;在肠间则肠鸣漉漉。
痰饮是水液代谢障碍后的病理产物,反过来,痰饮又能侵害与水液代谢密切相关的肺、脾、肾,从而加重代谢障碍,加重病情。由此可见痰饮为病的复杂性和严重性。
4.痰饮为病的特点  痰饮为病具有四大特点。一是面色萎黄、眼睑暗黑、皮肤浮肿光亮、皮下有颗粒或者绵软包块、肥胖。二是头重痛且时作时止、眩晕、呕吐、恶心、失眠、心悸、局部冷痛麻木、脉滑。三是病情缠绵难愈、反复发作,治疗效果不理想。四是久病素肥今瘦或者素瘦今肥。
5.痰饮为病的治疗  痰饮的治疗大法就是祛痰,临床运用也很广泛。例如麻杏石甘汤加减治疗支气管炎以及支气管肺炎、越婢加半夏汤治疗支气管哮喘、温胆汤治疗冠心病以及美尼尔氏综合征、二陈汤治疗精神分裂症、苓桂术甘汤治疗渗出性胸膜炎等效果都非常好。治疗单纯性肥胖症也经常使用陈皮、半夏、苍术等化痰湿的药物。
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发表于 2006-2-22 05:07:28 | 只看该作者

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"中医是我国传统医学的主流,既不是玄学,也不是迷信。早在两千多年前的《黄帝内经》中就提出了“道无鬼神,独来独往”和“拘于鬼神者,不可与言至德”。"

感觉楼主还是没有基于"道"上阐述中医。
有些内容存在泛解歪引。如对中医的"中"字解读。
26
发表于 2006-2-22 09:45:31 | 只看该作者

[原创]很有感触

先说相生关系的形成:古有燧人氏钻木取火,故木生火;火烧万物、化为灰土,故火生土;古人冶炼金属的原料为矿石,而矿石是埋在土里面,故土生金;金属受热之后可以化成液体,故金生水;树木生长依赖水的滋养,故水生木。phZH
再说相克关系的形成:树木有根,根可约束土壤,防止泥土流失,故木克土;俗话说“兵来将挡,水来土淹”。为了防止水害家园,古人便以土建坝筑堤,故土克水;火来水灭,故水克火;金属在火的作用下熔化,故火克金;树木成材,伐之以用,使用的是斧头,而斧头是由金属制成,故金克木。
此说似乎有点想当然,先生所讲的是五材之生克,而非五行,而且解释的好象也有点牵强。
试问,古有燧人氏钻木取火,故木生火。为何不说是火克木呢
      金属受热之后可以化成液体,故金生水。那水受冷了呢凝固成固体,就是水生金了吗?
      树木生长依赖水的滋养,故水生木。树木也以来土壤啊,为什么就不是土生木呢
……………………
望先生三思!!
27
发表于 2006-2-22 10:36:25 | 只看该作者

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--"什么是中医?中医就是中华民族创造的以“阴阳五行”为其哲学基础、以“天人合一”的中和境界为其理想的追求目标、以“精气神学说”为其根本、以“经络学说”为其特色的一门实践性、实用性很强的防病治病和养生的医学。"

...基础,...目标,...根本,...特色的...医学。
是以存在为根基抑或以思维为根基?是存在决定意识还是意识构建存在?中医理论到底是产生于存在,是存在的反映表达,还是随意识流的构建?对这两者必须是经苇分明的,不能障目。
中医既然是"道","独往独来",就必须是在道上侃。
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 楼主| 发表于 2006-2-22 11:28:39 | 只看该作者

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受教。多谢。
29
发表于 2006-2-24 15:14:16 | 只看该作者

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好文啊,我说中医是个宝啊。
30
 楼主| 发表于 2006-2-26 13:14:31 | 只看该作者

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中医的“小米加步枪”
中医治病不是“纸上谈兵”,不是高谈阔论就完事了,中医最终还是落脚于治疗。真功夫。就像打仗一样,中医克敌制胜,手里面没有两样武器怎么行?在抗战时期,中国人民靠的就是“小米加步枪”。中医的武器概括而言也是“小米加步枪”。那么,中医的“小米加步枪”又是什么呢?中药和穴位。
中医就是靠中药和穴位,一路征战,走过漫漫五千年,走过黄河长江,跨过国界边境,越过大洋大洲,将辉煌的战绩遍布全球。







中   药
中药是我国传统药物的总称,既包括植物药,又包括动物药和矿物药。在不同的时期,对中药有不同的分类,最初是将中药分为上、中、下三品,根据作用特点,现在习惯上将中药分为解表药、泻下药、温里药、化湿药、化痰止咳平喘药、安神药等20类。
(一)中药的发端
1.中药源自草药   俗话说“百草皆为药”。这并不夸张:在面朝黄土背朝天、日出而作日落而息的生活环境里,最丰富的就是植物资源了。人秉受天地之气而生,植物取天地之灵气、吸日月之光华,也是秉受天地之气而生。一本同源,漫山遍野的花花草草都可作药。例如车前草、六月雪、山乌龟、臭梧桐、凤尾草,等等。这些花草习惯上又称为“草药”。往后,随着生产技术的提高以及人们对草药认识的进一步深化,又有了“炮制”这个加工工序,中药就产生了。而且中药的范围也从植物药延伸到了鹿茸、桑螵蛸等动物药以及礞石、海浮石等矿物药。中药源自草药,所以又常常合称为“中草药”。上个世纪六七十年代,在广大的农村活跃着一支医疗队伍,俗称“赤脚医生”。当时,由于条件有限,草药还是被派上了很大的用场。我曾经也遇见过一位赤脚医生,他就很擅长用草药治疗各种疮毒肿痛。而国外也有资料显示,草药作为鲜药的主要组成部分,因其不经过加热、烘干等过程,挥发性和芳香类、蛋白质及酶类、多肽类、维生素等有效物质没有破坏,所以其药效较炮制后要高数倍。如今,由于中药便于保存、运输和使用,以及城市化的发展,中药的使用就更加普遍,当仁不让地成为了中医治病用药的主体。
尽管鲜药市场目前几乎是一个空白,但从实现中药现代化的角度出发,我国也开始着手鲜药饮片的科学研究和产品开发。
2.百药之长:酒   说中药,不可少“酒”。古人盛赞酒为“百药之长”。中国的古汉字是很有特色的,它不单单是一个字,而且还包含了很多信息。就拿这个“医”来说,古汉字为“醫”,与“酒”共用了一个“酉”,这就说明“医”与“酒”之间是有联系的。而且,自古就有“无(医)书不涉酒,无酒不成医(生)”。《说文解字》也说了“医之性然,得酒而使,故从酒……酒所以治病也。”在古代,用酒治病或者用酒泡药来治病十分普遍。如今,在一些药房也有配置好的药酒方。这里要提醒一点,喝药酒后要避风。酒虽为“百药之长”,也不可贪杯豪饮,对于存在饮酒禁忌的病症,例如肝病患者绝对禁止,而胃病、神经系统疾病、高血压、糖尿病等、过敏性疾病患者还是要多加注意。临床上也有因喝酒喝出了股骨头坏死的,原因就是酒喝得太多了。以前,世界卫生组织还提倡适量饮酒,现在也改成了“减少危险的饮酒”。
中医对中药的认识和使用是以中医理论为基础的。在中医漫长的发展历程中,中药也形成了自己独特的理论体系与应用形式。
(二)中药的理论
中药的名称、产地与采收、炮制、配伍、性能、禁忌和用法等构成了中药的主体理论。
1.名称    大凡中药铺里都有药柜,这在中医叫做“药斗橱”。每个药斗外面都标明了所装中药的名称。在这林林总总的药名中,或者与颜色有关,或者与数字有关,或者与味道有关。
(1)五颜六色:红有红花、红藤、赤芍、赤石脂、赤小豆、丹参,黄有黄芩、黄柏 、黄连、黄芪、黄精,绿有绿豆、绿萼梅,青有青皮、青蒿、青葙子、青黛、青木香,蓝有蓝根(即板蓝根),紫有紫苏、紫草、紫花地丁、紫珠、紫河车,白有白芷、白薇、白术、白芍、白前、白芨、白茅根、白藓皮、白头翁、白芥子,黑有黑芝麻。
(2)数字当头:一有一枝黄花,二有二丑(即牵牛子),三有三七,四有四季青,五有五灵脂、五加皮、五味子、五倍子,六有六曲(即神曲),七有七叶一枝花,八有八角茴,九有九里光、九香虫,十有十大功劳,百有百部、百合,千有千金子、千年健,万有万年青。
(3)五味俱全:酸有酸枣仁,苦有苦楝皮、苦参、苦杏仁,甘有甘草、甘遂,辛有辛夷,咸有咸秋石,淡有淡豆豉、淡竹叶。
(4)六畜兴旺:马有马齿苋、马勃、马钱子、马尾莲、马鞭草、马兜铃,牛有牛蒡子、牛膝、牛角、牛黄,羊有羊蹄、羊角,鸡有鸡内金、鸡矢藤、鸡血藤,狗有狗脊,猪有猪苓、猪牙皂。
除了上面的归类外,还有其他归类:如“气机为先”。升有升麻、升药,降有降香,沉有沉香,浮有浮小麦、浮萍、浮海石。如“阴阳五行”。阴有茵陈蒿,阳有阳起石、阳春砂,木有木贼、木香、木通,火有火麻仁,土有土鳖虫、土茯苓,金有金钱草、金樱子、金铃子,水有水蛭、水银,等等。
2.产地与采收  产地与采收是影响中药质量的一个方面。
(1)道地药材才是好药材:我国地貌及气候带多样,为中药提供了很好的生长条件。橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳。这说明环境对事物的影响是巨大的。生长环境不同,中药材质量也有差异,质量最好的就称为“道地药材”。通俗而言,就是地地道道的好药材。例如黄连、川芎、附子,这些药材以四川所产质量最好,那么,这些药材只有四川所产的才是“道地药材”。我国不少地方都有“道地药材”:例如山东的阿胶,有名的东阿阿胶就在山东;广东的砂仁;东北的道地药材中,人参排第一,另外,还有细辛、五味子;云南有茯苓、三七;河南有地黄;江苏有薄荷、苍术。有的处方上写着“怀山”、“怀膝”、“怀菊”、“怀地”, 根据考证,这里的“怀”指的是河南省焦作地区。“怀山”、“怀膝”等分别指的就是焦作产的“道地药材”山药、牛膝、菊花、地黄。由于自然环境的破坏,不少道地药材的质量也在下降,象沉香,现在已经很难买到道地的了,而且不少药材都濒临灭绝,例如海马、石斛等。据统计,我国已有近2000种中药资源处于濒危状态。这不能不说是中药的一个硬伤。
(2)好药材要择时而采:俗话说:“三月茵陈四月蒿,五月茵陈当柴烧。”采收对于保证中药的疗效也是很关键的环节。因此,中药也要因时而采。
植物药中,薄荷、荆芥、紫苏、车前草、蒲公英、紫花地丁都是花前期或者刚开花时采收;大青叶、荷叶、艾叶、枇杷叶在花蕾将开放或者盛开的时候采收,而桑叶最好是在深秋或者初冬霜后采收;菊花、旋覆花在花正开放时采收,金银花、辛夷、槐花当在含苞欲放时采收,月季花在花刚刚开放时采收;乌梅、枳实、青皮在果实没有成熟时采收,茴香、牵牛子当果实开始成熟时采收,女贞子、枸杞子在果实略熟时于清晨和傍晚采收;天麻、苍术、葛根、桔梗、大黄当在阴历二月和八月采收;树皮类的肉桂在十月采收,黄柏、厚朴、杜仲等在清明到夏至之间采收,根皮类的牡丹皮、地骨皮、苦楝根皮当等秋后苗枯了再采收。
动物药中,桑螵蛸在三月中旬采收,名贵中药鹿茸在清明后45~60天截取,驴皮在冬至后剥取。
矿物药随时都可以采收。
3.炮制   炮制是指药物在使用前必要的加工处理。加工方法主要有纯净、切碎、水洗、火炒、蒸、煮、焯,等等。有的中药材的炮制还比较复杂,需要经过多道工序。不管是简单还是复杂,必须操作到位、科学规范。炮制好的中药材又称为“中药饮片”。
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