牛山活套：三国演义

黄岐建中汤

[这个贴子最后由黄岐建中汤在 2003/09/05 01:01pm 第 1 次编辑]

下面引用由caoxibai在 2003/09/05 04:59am 发表的内容：
纵观此证，当属少阴虚火咽痛无疑。关于此类病症的治疗，伤寒论少阴篇中已树圭臬。后世虽有发展，亦大抵不出此基本法则。而今，此案例竟选用大热大补的附子理中丸（人参、白术、干姜、甘草及附子等），进行首次治疗，常言说：“桂枝下咽，阳盛则毙；白虎入口，寒极必亡。”，此例虽把其在冰箱中予以冷镇，也只不过是可以掩饰其酷热之性于一时也，药丸入腹，毕竟要热性大发，以热治热，无疑与火上浇油！此明显的错误，为什么还能受到许多人的谬赞？文章虽写得妙笔生花，又岂能黑白颠倒？

本想允执厥中，然而树欲静却风不止：若欲允执你的“中”，只可以立于此以攻彼。有失“中道”了吗？没有，现身出来，站在不中道的位置上，以平衡原来的不中道的所置，正所以欲求其“中”也。言曰“执两端以御其中”，谁也不会傻到执中以御中（有谁痴到对着方向盘的轴心转动、使劲？必也“执两端以御其中”者得之。）
老子最知道“道”不可道，却仍然传后世“五千言”以道之，何以？以天下“无道”，不得已也，而目的正在“道”；老子最知道“执中”的好处，却仍然挺身而出，何旨/指？以众人多失“中”，执此攻彼，不得已也，而其意在乎“中”！
略晚于老子的《黄帝四经》说“作争者凶”，要求允执厥中，不要作争，“妄作凶”；又说“不争者亦无以成其功”，意思是既然前人已经“作争”，而且是“妄作”，我就不能不争，争者所以去其凶，而复归于中/善/吉。
请争：
1、“桂枝下咽，阳盛则毙”一句，首见于《宋本伤寒论·伤寒例第三》中，作“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”，正不理解张仲景桂枝汤正所以主“太阳病”、承气汤适所以“承”其“阴盛”之义。   “承乃治”，阴盛而失其承，所谓的“阳明病”，承气汤折其过于外出的“盛阴”，则汗出止，则“承气入胃，阴盛以愈”呢，还是“承气入胃，阴盛以亡”呢？    又“阳者，卫外而为固也”，阳气太过，卫气太强，阳盛则外热，故发热；阳生阴长，荣气没毛病，早晚要冲破蓠墙，作汗散出，“时自汗出”者，又岂非“阳盛”之过欤？所谓“荣弱卫强”；经曰：有者责之，无者责之，盛者责之，虚者责之，而“虚虚实实”，正是诊断的要求，真是“荣弱”吗？不是！故又说“此为荣气和，卫气不和”“荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔”，不责荣气的相对不及，而是责于“外不谐”，责于“卫气不共荣气和谐故尔”，又岂非“阳盛”，而桂枝汤正“主之”？！“桂枝下咽，阳盛则毙”，还是“桂枝下咽，阳盛则愈！”呢？
——不敢不争，望诸君不要见怪。
干姜、附子，正所以治少阴，少阴为“阳虚”，阳气不守故尔，唇亡齿寒，阳气破散，阴气乃消亡，阴阳俱虚竭，而责于阳虚。甘草干姜汤，正所以回阳（“作甘草于姜汤与之，以复其阳”），又岂是“以热治热，无疑与火上浇油”？还请caoxibai 君深思。
——允执厥中，望C君不要嫌弃。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/09/05 05:38pm 第 2 次编辑]

下面引用由caoxibai在 2003/09/05 04:59am 发表的内容：
从以上描述（花甲老翁，咽喉溃烂，久治不愈，诊其脉：双寸皆浮，重按无力，关尺皆涩。渴不欲饮，且腰部酸楚。），纵观此证，当属少阴虚火咽痛无疑。关于此类病症的治疗，伤寒论少阴篇中已树圭臬。后世虽有发展， ...

1：伤寒论中，治疗少阴证咽喉疼痛所备之方（甘草汤，甘草加桔梗，苦酒汤.....）虽为此症而设，但此咽喉疼痛实为少阴证中兼症之一（注意症和证之间的关系）所用诸方，大多为权益之计，非少阴正治之方也。是因 “ 证”  中之   “症”而设。欲窥其咽喉疼痛一症之全豹，还犹需四诊和参，辨正论治为是。盖内伤外感皆有此证。怎可说：伤寒论少阴篇中已树圭臬？
2：盖火有虚实之辨，大约阳实之火，多数白虎，承气之属，阳虚之火多为四逆辈之为。阴实之火，多为桃核承气，抵挡之属，阴虚之火，多为建中，炙甘草之为，论中大法已备，至于后世衍生出六味，阴八味.....也多为发挥罢了。至于景岳玉女煎，又为阳实阴虚而设，两清金木。此种发明实超出千古。无奈后人不解其义，妄肆批驳，此也为之撼。愚随后即付：玉女煎验案一则。
3：郑氏钦安有言：无论阴虚阳虚，大约皆在坎中一卦求之。是真得仲景之精髓也！
4：据案中脉证（当然，资料也不是完全）所用附子理中，是“导龙入海”两法之一，要知道，龙之一物，水寒则腾，水亏则跃。四逆辈是为水寒所设，阴八味又为水亏而立。何谓？水流湿，火就燥也。同气相求也。安其水火，使之不偏寒热，则又为阳八味之所长也........
[move]还请Cao君多多指正。[/move]

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/09/05 08:17pm 第 1 次编辑]


横看成岭侧成峰，远近高低各不同。
不识庐山真面目，只缘身在此山中。

caoxibai

[这个贴子最后由caoxibai在 2003/09/05 10:00pm 第 1 次编辑]

史先生年逾六十，别无所苦，唯慢性咽炎久治不愈，咽喉时常干疼破溃难忍，久治不愈，甚为所苦。

   “ 咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,
     阳用甘桔等汤治,阴用甘秸附姜攒”

●●

下面引用由caoxibai在 2003/09/05 09:59pm 发表的内容：
“ 咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,
     阳用甘桔等汤治,阴用甘秸附姜攒”

●●  

学海无涯

请问C公:这干有多少种病机可以引起
         “ 咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,
            阳用甘桔等汤治,阴用甘秸附姜攒”
   <<医宗金鉴>>言其常而不知其变,可叹!局部辨证固然重要,全体更要参考,本病人治疗已久,俱常规考虑,定然服过不少清热养阴之品,加之脉证,故有此治,若五兄重蹈前医覆辙,失败就在眼前.我治疗本病虽见干痛喜饮频频而不多,以热饮为舒,也常用六君子加桂枝,真武汤,肾气丸,或桂附理中(但于本方多加用天花粉)效果良好.

●●

下面引用由caoxibai在 2003/09/05 09:59pm 发表的内容：
“ 咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,
     阳用甘桔等汤治,阴用甘秸附姜攒”

为何如此？

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/09/06 05:22pm 第 2 次编辑]

下面引用由caoxibai在 2003/09/05 09:59pm 发表的内容：
“ 咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,
     阳用甘桔等汤治,阴用甘秸附姜攒”

哈哈哈哈.............................
cao似乎看来，非中非西........
其实于伤寒连门槛都未入，宫墙外望而已！
哈哈哈哈..........
虽于医术精通不甚，但于人术之精通，于此可窥见一般。
哈哈哈哈哈哈哈....................
老cao呀老cao，你可真是笑死人呀。
哈哈哈哈哈................

“老板，温两碗酒，来一碟茴香豆”孔已己是这里站着喝酒，而穿长衫唯一的人。


[move]此等“导龙入海”之术，粗学中医之人，都知道，此为中医之基本功也。并非余在这里卖弄而已！哈哈哈哈............... [/move]

五积散

下面引用由学海无涯在 2003/09/06 07:14am 发表的内容：
请问C公:这干有多少种病机可以引起
         “ 咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,
            阳用甘桔等汤治,阴用甘秸附姜攒”
   <<医宗金鉴>>言其常而不知其变,可叹!局部辨证固然重要,全体更要 ...

瓜篓瞿麦丸于此同义：上燥下湿
个人经验：丸剂效果确实优于汤剂。

班竹枝

孺子可教也。