《笔花医镜》 清.江笔花 编著

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膀胱部药队
补膀胱药，即补肾之药。肾气化，则小便自行。
（泻膀胱猛将）羌活、麻黄、防己、木通、葶苈、猪苓。
（次将）独活、防风、蒲黄、川炼子、前胡、藁本、泽泻，葱。
（凉膀胱猛将）甘遂、龙胆草。
（次将）车前子、茵陈、海金沙，川黄柏。
（温膀胱猛将）吴茱萸。
（次将）乌药、茴香。
膀胱部列方
“假苏散”
治气淋：
荆芥、陈皮、香附、炒麦芽、瞿麦、木通、赤苓各二钱。
“生地四物汤”
生地三钱，归身、赤芍各一钱五分，川芎一钱。
香苏散、桂枝汤、麻黄汤、止嗷散、益元散、补中益气汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、调胃承气汤、以上诸方，俱见“卷一”。十补丸、萆薢分清饮，阿胶散，三方见“心部”。橘核丸、见“肝部”，四苓散见“脾部”，滋肾丸见“肾部”。

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胆  部
足少阳属腑
胆者，清虚之府，居半表半里之交。与肝为表里，气血足则胆气壮；气血虚则胆气怯。胆受邪即阴阳交战，而寒热往来，故疟症之来不一，而总不离乎少阳也。然其担事之力，犹中正之官，不偏不倚，决断出焉。
胆有表症，左关脉必浮而弦，其症为头汗，为寒热往来。
头汗者，寒邪将化火也，“小柴胡汤”加丹皮主之。
寒热往来者，阴阳相争也，“小柴胡汤”主之。
惊悸者，心血不足以壮之也，“安神定志丸”主之。
太息者，气虚也，“四君子汤”主之。
胆之实，左关脉必洪，其症为胸满，为胁痛，为耳聋。
胸满者，邪气结聚也，“小柴胡汤”加枳壳、桔梗主之。
胁痛者，邪入胆经，布之胁下也，“小柴胡汤”加山栀、枳壳主之。
耳聋者，气火上冲而闭也，“逍遥散”加蔓荆、石菖蒲、香附主之，或“小柴胡汤”。
胆之寒，脉左关必迟，其症为精滑，为呕吐，为舌苔滑。
精滑者，肢肿食少，心虚烦闷，坐卧不安也，“温胆汤”主之。
呕吐者，邪正相争也，“小柴胡汤”加“藿香汤”主之。
舌苔滑者，邪未化火也，“二陈汤”主之。
胆之热，脉左关必弦数，其症为口苦，为呕吐，为盗汗，为目眩。
口苦者，热在胆，胆汁泻也，“小柴胡汤”主之。
呕吐者，胆移热于胃也也，“小柴胡汤”加姜汁炒竹茹主之。
目眩者，胆附于肝，肝窍在目，热故眩也，“小柴胡汤”加山栀主之。
盗汗者，热闭腠里也，“小柴胡汤”加丹皮主之。
胆部药队
（补胆猛将）乌梅。
（次将）枣仁。
（泻胆猛将）桔硬、青皮。
（次将）柴胡、香附、秦艽、川芎。
（凉胆猛将）龙胆草
（次将）青蒿、槐实。
（温胆猛将）肉桂、细辛。
（次将）山茱萸。
胆部列方
“温胆汤”
治胆气虚寒，梦遗精滑等症：
制半夏一钱五分，枳实八分，陈皮、茯苓各一钱五分，人参一钱，熟地、炒枣仁各三钱，远志一钱，五味子一钱，甘草炙五分，生姜三片，枣一枚。
小柴胡汤、四君子汤、逍遥散、以上三方俱见“卷一”。安神定志丸见“心部”，二陈汤，见“肝部”

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大肠部
大肠者，肾阴之窍，传道之官，受事于脾胃，而与肺金相表里。故肺气虚则肠若坠，而气为之陷。肠液少，则肺亦燥而鼻为之干，其呼吸甚密尔也。然肠口上接小肠，下通谷道，为诸脏泄气之门，启闭一失职，而诸脏困矣。大肠无表症，皆属于里。
大肠虚者，气虚也。脉右尺必沉弱，其症为久痢，为脱肛。
久痢者，气血不足也，“归脾汤”、“十全大补汤”、“补中益气汤”加乌梅均可。
脱肛者，气虚下事重也，“补中益气汤”加荷叶主之。
大肠实者，胃实移热也。脉右尺必洪实，其症为便闭，为脏毒，为燥渴谵语发狂，为肠痈。
便闭者，实火闭也，“小承气汤”主之。
脏毒者，肠胃不清，下如鱼肠，如豆汁也，“芍药甘草汤”主之。
燥渴谵语发狂者，燥屎不出也，“小承气汤”主之。
肠痈者，当脐而痛，溺数如淋也，“千金牡丹皮散”主之。
大肠寒者，积冷也。脉右尺必沉迟，其症为久痢，为便血。
久痢者，腹苏痛寒积在肠也，“鸦胆子”包粉团谷之。
便血者，肢冷喜热，寒在肠也，“附子理中汤”加归、芍主之。
大肠热者，肺经移热居多，脉右尺必数，其症为便血，为肠风，为脱肛。
便血者，口燥唇焦，热在肠也，“芍药甘草汤”加黄芩、丹皮、生地。。
肠风者，脏腑有热，风邪乘之，故下血而腹不痛，“清魂散”主之。
脱肛者，肠有火则脱出难收，肿而痛也，“三黄解毒汤”加知母、荷叶1主之。
大肠部药队
（补大肠猛将）淫羊藿、罂粟壳
（次将）诃子肉、百合
（泻大肠猛将）大黄、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草。
（次将）秦艽、旋复花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、梨汁。
（凉大肠猛将）黄芩、黄柏。
（次将）地榆、槐实、知母、连翘。
（温大肠猛将）胡椒、破故纸、枸杞。
（次将）当归。
大肠部列方
“千金牡丹皮散”
治肠痈：
丹皮、苡仁各五钱，瓜蒌仁一钱五分，桃仁十二粒研，水煎服。如大便闭，加大黄钱半，当归三钱。
“鸦胆子方”
治久痢，寒积在肠：
用鸦胆子一个蒸透，将米粉包作团子蒸熟，以开水囫囵吞下，空心服。
“清魂散”
治肠风下鲜血，而腹不痛者：
荆芥炒黑三钱，当归五钱。
十全大补汤、补中益气汤、附子理中汤、小承气汤，以上诸方俱见“卷一”。归脾汤，见“心部”，芍药甘草汤，见“肝部”，三黄解毒汤，见“胃部”。

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小肠部
小肠者，受盛之官，化物出焉。其上口即胃下口，水谷由此而入。其下口即大肠上口，此处刘必别清浊。俾水液注入膀胱滓秽流入大肠，是腑中之有鉴别者，故与心相表里，脉附於膀胱而在左尺。小肠无表症，皆属于里。
小肠虚，左尺脉必细软，其症为尿赤短，为腰痛。
尿赤短者，水不胜火也，“生地黄汤”主之。
腰痛者，水不足也，“六味地黄丸”主之。
小肠实，左尺脉必洪弦，其症为小肠气，为交肠。
小肠气者，气滞下焦，脐下转痛，矢气则快也，“橘核丸”主之。
交肠者，阴阳拂逆，大小肠交也，“五苓散”主之。
小肠寒，左尺脉必迟，其症为咳嗽失气。
咳嗽失气者，小肠嗽也，“止嗽散”加芍药主之。
小肠热，左尺脉必数，其症为溺涩溺短。
溺涩溺短者，湿热壅滞也，“导赤散”主之。
小肠部药队
（补小肠猛将）生地
（泻小肠猛将）木通
（次将）瞿麦、海金沙、川楝子、苡仁、赤芍、赤茯苓、灯草。
小肠部列方
生地黄汤、六味地黄丸、五苓散、止嗽散，俱见“卷一”，导赤散，见“心部”，橘核丸，见“肝部”。

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三焦部
手少阴属腑
三焦者，人生三元之气，脏腑空处是也。上焦心肺居之，中焦脾胃居之，下焦肝肾、膀胱、大小肠居之，其气总领脏腑、营卫、经络，内外、左右、上下之气。三焦通则竟体调和，斯其职已。
三焦之病，属于脏腑，并无另立病名。
三焦部药队
（补三焦猛将）淫羊藿、黄耆。
（泻三焦猛将）青皮、木香。
（次将）柴胡、香附。
（凉三焦次将）山栀、麦冬、黄柏、地骨、青蒿、连翘。卜
（温三焦次将）乌药、白豆蔻、胡桃。

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心包络部
手厥阴属腑
心包络者，即膻中与心相防寸，居膈上，代君行事，臣使之官，喜乐出焉。其见证，有手中热，心中大热，面黄目赤，心中动诸端，而要之包络之病，即心部之病也。言心，不必更言包络矣。

卷   三
儿科证治
儿科论治
小儿之病，百倍难于方脉。其疾痛疴痒不能自言，旁人又不能代言，全恃医家以意揣之。揣之不合，杀人易於反掌。即揣得其当，而小儿纯阳之体，易虚易实，药一过分，变幻百端。此非绝顶聪明，好学深思，心知其意者，未易胜任也。至于护惜之深，姑息之至，则饱暖失宜，果物恣食，畏苦废药，或求速杂投，则又非医家之咎矣。
然揣之之法，不过辨其表里虚实寒热，其法与方脉无异，其症亦与方脉同。方脉中之病，小儿亦无不有也。故不能儿科者，或能治方脉，不能方脉者，必不能治儿科。
初生保治
初生三朝，即用“三黄汤”解其胎毒。服三、四日后，每日投金银花汤，至弥月而止，可保其痘稀，而少其疮疹之患。若遇寒冬之月，或小儿体寒质薄，则专用金银花汤亦可。弥月间声直发搐，撮口脐风，是胎风也。俗名，腹里惊。因其母肝气素鬰，儿禀受之。再浴时、断脐时，或有进风。得外风则内风动，此症发之太早，泣不出声，泣而无泪者，皆难治。治法：痰盛者先治痰，火盛者先清火，或用“益黄散”治之。视其牙龈有泡，急以帛裹指擦破之。用青黛、冰片，略涂口内为妙。至三岁以前，形质微弱，无脉可凭，但察其脉之强弱缓急而已。须更审其食指寅卯辰三关，男左女右，食指近手第一节为寅关，次节为卯关，上节为辰关。凡儿有病，必有脉纹外现。如见纹在寅关，不过卯关者易治，连卯关者难治，过辰关者更难治。若一条纹，从寅关直透卯、透辰者，必死。其纹青色为风，紫为泄痢，青紫为肝木乘脾，红则为热，合之唇舌面色，亦可得其大概也。三岁后六、七至，为平脉；四、五至为寒；九、十至为困。脉弦急为气不和，沉缓为伤食，促结为虚惊，浮为风，沉细为寒，脉乱者不治。
外热内热辨
外热与内热不同，外热者，身终日发热，或拘束肢冷，外有清涕咳嗽，头痛鼻塞之象。内则脉浮而不三易，此外解之症也。不可用凉药，宜“荆防散”表之，得汗自愈。内热者，如夜热、潮热，昼轻夜重，病最缠绵，或口渴，或腹胀，或盗汗。其症有因伤食停痞，伏燥伏火，阴虚阳虚等异，宜分别而治。此内解之症也，不可用表药。伤食者“保和丸”加地骨皮消之，停痞者“和中丸”加鳖甲、牡蛎消之，伏燥者“贝母瓜蒌散”润之，伏火者“黄芩芍药汤”加山栀、丹皮等清之。阴虚者“蒿皮四物汤”退之，阳虚者“四君子汤”养之。此等热，久必伤阴，日见消瘦，成为疳痨，慎勿忽视。
非惊论
方脉中，有中寒中暑诸症，时医混以为中风。东垣、景岳、以非风别之，善矣。儿科有急惊风、慢惊风二症。不惟惊字全无干涉，即风字亦未可混称。乃自有惊风之名，而乱以丸子相投，从此小儿遭其劫者，不知万万矣！
试思惊字何解？凡受嚇者，谓之惊。嚇则神魂失守，心神恍惚，惕惕悸动，唯心虚者易犯此，在方脉中亦有之。
儿科大惊猝恐一症，即此候也。是真惊也。故用药，以人参、五味、枣仁、丹参等，安神定魄为主，断无有攻痰散风，而能治惊症者。且风字亦有二义，在外感则为风邪，宜用表散；在内病则为肝风，宜用镇息。今混言之曰风，究竟外风乎，内风乎？治外风之药，不可以治肝；治肝风之药，不可以解表。甚矣哉，其混也！

盖时俗所谓急惊风者，痰火闭也。小儿受暑热则生火，乳积则生痰，痰火相搏，则血虚而肝失所养。肝主筋，筋脉干热则抽搐，故外作拘挛，面现青色，是肝燥而风内动，非外风也。是痰火闭其窍，而目窜、牙紧发厥，非嚇惊也。但利其窍，清其火，降其痰，则神醒矣。此症即不医，亦能自醒，而漫以惊风名之可乎！
世俗所谓惊风者，脾虚生风也。小儿或吐或泻，久则脾虚，肝木乘之，手足微搐，是内风侮土，非外风也。阳衰神怠，气息短促，是中气脱乏，非嚇惊也。宜补其脾、回其阳，则土振而木静矣。此症不补必死，而谬以惊风名之，可乎？
且急惊为实火症，慢惊为虚寒症，如水火然。治急惊，药不可以治慢；治慢惊，药不可以治急。而世俗竟有一粒丹丸，名之曰，治急慢惊风，欺人乎，欺天乎？兹特并揭之曰：非惊。而分为痰火闭症，木侮土症。则为实为虚，各求其病源而治之，而小儿庶不至於枉死。

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痰火闭症
痰火之症，即俗所谓急惊风也。小儿或感风寒、积乳食，皆能生痰，痰积则化火。或受暑热亦生火，失于清解，则火生而痰亦生，痰火上壅，闭其肺窍，则诸窍皆闭。其症，目直气喘，昏闷不醒，且火甚肝燥筋急，为抽搦掣颤，反引窜视，而八候生焉。总因痰火鬰结，肝风内动而成。当其拘挛弓仰之时，但以手扶，勿可用力抱紧，伤其筋络，致发废疾。初起以“通关散”开其嚏，得嚏则醒。轻者“利火降痰汤” ；重者“清隔煎”加石膏、菖蒲、竹茹，或“抱龙丸”，醒后“清热养血汤” 。

木悔土症
木悔土症，既所为慢惊风也。小儿受暑、受寒，或伤乳食，皆能作吐作泻，或吐泻交作。久则脾土虚弱，肝木乘之。其泻，渐见青色，面部瘘白带青，手足微搐无力，神气恹恹不振，而慢脾成矣。初起既宜“异功散”吐则加藿香、煨姜。若病已数日，粪见青色，既加木香或肉桂；若手足皆冷，脉息微细，唇舌瘘白，此将脱之症。宜急用“附子理中汤”以温中固阳，尚有可救。诸脏之症皆缓，独脾病之变甚速，仅有吐泻一昼夜而即脱者，惧勿缓视也。

大惊猝恐
大惊猝恐，真惊也。小儿气血未充，心神怯弱，一遇惊吓，则神魂振怖，举动失常，夜则跳醒，昼则惊惕，治宜安神魂、敛心气“七福饮”、“秘旨安神丸”、“安神定志汤”皆可。心有蕴热而惊悸者“七味安神丸”。神定后，气虚者“四君子汤”以补其阳；血虚者“六味地黄丸”以补其阴。若妄投以“朱砂镇惊丸”耗其心血，则越发越盛。肝风乘虚而亢，其势不可复制矣，慎之！
夜 啼
夜啼之症有二：一曰脾寒，一曰心热。若仅胃停乳食，则不能安寐而已。不啼也，脾寒者，温其脾而啼止。“藿香和中汤”主之。心热者，清其心而啼亦止，“导赤散”加川连主之，或花火膏亦可。切勿乱投消痰破气之药，致损真元。
吐 泻
小儿吐泻之症最多，或专吐、或专泻，或吐泻交作。其因伤食而吐泻者，腹必硬，所吐所泻，必有酸臭气“保和丸”消之。因伏暑而吐泻者，小水必不利，必兼烦渴，吐则“香薷饮”，泻则“四苓散”加“益元散”，或“导赤散”加川连清之。因受寒而吐泻者，唇舌面色必痿白，口不渴，四肢或冷，此症易成慢脾，始则“平胃散”、“二陈汤”加煨姜以温其中，继则“六君子汤”以补其脾。若虚寒甚，则“附子理中汤”不可稍缓。其因伏火而吐泻者，身必热，唇舌必赤，“清中饮”导之。火退后，仍宜“四君子汤”以养其脾。
盖火吐，则乳饮不得入，一入即出。寒吐，则乳饮受而后出，此其辨也。然吐泻久则脾胃必虚，肝木必侮，无论因何而起，凡大吐大泻之后，即有火亦清，有食亦出，速宜培补脾阳，勿使气脱。
伤  暑
小儿性禀纯阳，不受火迫。一染邪暑，热焰沸张，其症肌热烦躁，口渴唇红，溺涩。急宜“香薷饮”调服“益元散”以解之。且暑中有湿，湿易伤脾，每作泻痢，甚者兼吐，详：吐泻门。
若受暑风而清涕头痛者，用“香薷饮”加秦艽、荆芥主之。若热动肝风而发惊厥，宜用“清热汤”利其暑热，而风自熄。昏闷者“通关散”启其嚏，切勿轻用治惊化痰之品，戕其正气，变生他症。
食积痞积虫积痰积水积
诸积皆属于脾，脾土果旺，何物不化。至于成积，脾力之弱可知矣。然积即以成，势不能不用药以消。夫欲消困脾之积，必更伤受困之脾。愿治积者，必时时顾念脾土而后可。食积者，肚腹必硬，膨胀拒按，吞酸及后腐，不思饮食“保合丸”、“大和中饮”等消之。脾虚者，“六君子汤”参用。痞积者，或疟或痰结，或血裹肝气，伏于胁下，时痛时止“和中丸”消之，外贴“消痞膏”，气虚者“六君子汤”参用。虫积者，湿热所化也。虫有九而血鳖最狠，蝤虫最驯，寸白虫上能蚀肺，柳叶虫下能蚀肝。凡患虫症，则唇内起白点，若虫长一尺，贯胃则危，冲心则死。其人日见消瘦，虫则吸血自肥，当以“化虫丸”下之。腹痛则服“花椒汤”，虫闻椒则伏也。下后，仍以“异功散”养脾。痰积者，饮食所积，脾不能化，则酿而为痰。其症初起时，两脉皆弦，腹渐胀大而软，急宜“六君子汤”加厚朴、麦芽、莱菔子等以消之。若迁延日久，则痰积越多，一旦上涌，发为厥逆，则吐之不能，下之不得，无药可治也。积水者，即水肿之症，治法具详“卷一”。
疳  症
疳者干也，久热伤阴，津液干涸之症，俗名童子痨。其症总因饮食不节，积滞化火，渐成生痞生虫，致成骨蒸。内热销灼其阴。其症腹大青筋，发直毛焦，肌及夫枯燥，唇舌绛红，而疳症成矣。此症阴血即稿，势已难回，况又有热未清，积未去乎。善治者，必乘其阴血未槁之时，清其火、消其积、育其阴、调其脾胃，尚克有济。初治宜“清热导滞汤”有虫者，唇内有白点，以“化虫丸”兼服。若阴分即虚，则用“理阴和中煎”；胃口不开，则并用“异功散”调其胃。俾得阳生阴长，庶几有救。大约此症腹软者，虽虚可治，为其能受补也。腹硬者，难治，为其不可消也。
盗汗自汗
盗汗为阴虚，自汗为阳虚。然亦有秉质如此，终岁习以为常，此不必治也。若平日并无此症，又非夏秋暑月，而无端盗汗者，宜“四物汤”加龙骨、牡蛎、浮小麦、北五味之属，以养其阴。无端自汗者，宜“四君子汤”加北五味、牡蛎、以养其阳，或加“玉屏风散”亦可。
咳  嗽
小儿咳嗽，半由于风寒。初起以“杏苏煎”散之。痰薄者加半夏、生姜；痰浓者加川贝、花粉、瓜蒌仁之属。肺有火邪，则“泻白散”，此一定之治法也。若秋冬燥令，肺受火刑，咳而元痰，甚者咳血，宜“贝母瓜蒌散”润其具中，清肃之气下行，则咳自止。
解颅龟胸龟背
解颅者，脑盖未满，头囟不合，中陷而四角起，如古钱之形，此先天不足所致。暑月服“六味地黄丸”，冬春之月“补天大造丸”，俟气血渐充，则自合矣。
龟胸者，肺热作胀，胸骨高起，须“白虎汤”加“泻白散”以凉肺气。若喘急者，难治也。龟背者，背脊高实如龟，此先天不足，督脉为病，补天大造丸加金毛狗脊治之。
此外诸症治法，与方脉同，故不赘叙。

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儿科列方
“三黄汤”
黄芩、黄柏、川黄连、大黄、各一钱。
浓煎，将丝棉作乳头状，沾药时时令吮，每日五六回，不必尽剂。
“益黄散”
陈皮一钱，青皮、诃子肉、炙草各五分，丁香三分。
“荆防散”
荆芥一钱，防风、苏梗、川芎、陈皮各八分，杏仁二钱，甘草、姜皮各三分。
“保和丸”
山楂炭、茯苓、莱菔子、各一钱五分，神麴、半夏、陈皮、连翘，各一钱。
“和中丸”
   
白术二两，扁豆、茯苓、砂仁、半夏、各一两，枳实、神麯、炒麦芽、山楂炭，香附、丹参各一两五钱，陈皮、五谷虫、各二两。共为末，每服三钱。
“贝母瓜萎散”
川贝二钱，瓜萎仁一钱五分，山栀、黄芩、橘红各一钱，甘草五分。热甚加川连八分，痰多加胆星五分。
“黄芩芍药汤”
黄芩、白芍各二钱，生甘草一钱。
“蒿皮四物汤”
生地三钱，北沙参、炙鳖甲各二钱，归身、白芍、青蒿、各一钱，地骨皮一钱五分，丹皮八分，甘草五分。
“四君子汤”
人参、茯苓各一钱，白术一钱五分，炙甘草五分，大枣三枚。
“通关散”
细辛、皂角各三钱，生半夏二钱。共研未，吹入鼻孔取嚏。
“利火降痰汤”
黄连，八分，连翘一钱五分，山栀、滑石各二钱，木通、黄芩、枳实、瓜蒌霜、车前各一钱，钩滕四钱，柴胡六分，甘草三分。
“清膈煎”
制胆星、木通各一钱，白芥子、川贝各二钱，海石三钱，陈皮一钱五分。
“抱龙丸”
胆星二钱，天竺黄一钱五分，雄黄、辰砂各一钱，麝香三分，共为末糊丸，灯芯汤下。
“清热养血汤”
细生地三钱，丹参一钱五分，黑山栀、青蒿、丹皮各一钱，赤芍八分，生甘草五分。
“异功散”  
即“四君子汤”加陈皮一钱。
“附子理中汤”

人参、白术、各二钱，附子、干姜、炙甘草各一钱。
“七福饮”
人参、熟地各三钱，归身、枣仁各二钱，白术一钱五分，炙草一钱，远志五分。
“秘旨安神丸”
人参、枣仁、茯神、半夏各二钱，归身、白芍、橘红各一钱五分，北五味、炙草各五分，生姜三片。
“安神定志丸”
茯苓、茯神、人参、龙齿各一钱，远志五分。
“七味安神丸”
黄连、当归、麦冬、茯苓、甘草各二钱，朱砂三钱，冰片二分，共研末为丸，灯芯汤下一钱。
“六味地黄汤”
   
熟地，四钱；山药、山萸肉，各二钱；丹皮、泽泻、、茯苓，各一钱五分。
“藿香和中汤”
藿香八分，厚朴、砂仁、陈皮、炙草各五分，生姜二片。此方加苍术、白芷、苏梗、川芎、香附、楂炭、麦芽，治感寒停食。
“导赤散”
生地、木通、麦冬、车前、竹叶、甘草三分，加灯芯三十寸，虚者加人参五分。
“花火膏”
灯花三颗，煎汤。
  
“四苓散”  
白术一钱，赤苓三钱，木通、猪苓、各一钱，车前、泽泻各一钱五分。
“益元散”  
滑石粉六钱，生甘草一钱。
“平胃散加减”
藿香、厚朴各一钱五分，苍术八分，陈皮一钱。
“二陈汤”  
治肺胃寒痰：
制半夏、陈皮、茯苓各一钱五分，炙甘草五分，生姜二片。
“六君子汤”
即“四君子汤”加制半夏一钱五分，陈皮一钱。
“清中饮”
川连五分，钗石斛、生谷芽各三钱，赤苓、车前各二钱，酒芩、藿香各八分，加姜汁炒竹茹一钱五分。
“清热汤”
钩滕四钱，山栀、连翘、青蒿各一钱五分，僵虫、赤芍、香薷各一钱，滑石二钱，川连、柴胡各五分。
“大和中饮”
炒麦芽、楂炭各三钱，枳实、砂仁、各六分，陈皮、厚朴、泽泻各一钱。
“化虫丸”
芜荑、雷丸各五钱，槟榔、木香、白术、陈皮、神麴各三钱，雄黄一钱五分。
“清热导滞汤”
胡黄连五分，地骨皮、楂炭各二钱，青蒿、山栀、大腹皮各一钱五分，炒麦芽三钱，槟榔、厚朴、丹皮、生甘草各一钱，加红枣五枚。
“理阴和中煎”
生地、北沙参、生谷芽各三钱，地骨皮、首乌、青蒿子、炒麦芽、穞豆皮、牡蛎各二钱，白芍、楂炭各一钱五分，厚朴、丹皮各一钱。
“四物汤”
熟地四钱，归身、白芍、各一钱五分，川芎一钱。
“玉屏风散”
生黄耆二钱，防风八分。
“杏苏散”
杏仁二钱，苏梗、前胡、赤芍、荆芥各一钱，陈皮八分，桔梗、甘草各五分。
“泻白散”
桑白皮密炙一钱五分，地骨皮二钱。
“白虎汤”
生石膏四钱，知母一钱五分，粳米一撮，甘草五分。
“补天大造丸”
人参二两，黄耆、白术、各三两，当归、枣仁、山药、茯苓，各一两五钱，枸杞子、熟地各四两，河车一具，用鹿角一斤，龟版八两，熬膏同为丸。

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卷  四
女科证治
天台程钟龄，女科一卷，悉从大家论说中斟酌，尽善而出之。字字毫发无憾，并无近世《临症指南》等，纤巧习气。故依治每收实功。兹卷大半宗此，以为女科正范。此外诸症，与方脉同治者，概不赘述。
妇女证论
妇女之症，不肯对人言，与小儿不能自言，其难治一也。医家又未便逐细问，则更暗中摸索矣。然大要不离乎，中情鬱结者近是。盖妇女阴啬之性，识见拘墟，一有逆意，即牢结胸中，又不能散闷于外，则鬱久而成病矣。
主治之法，审无外感内伤别症，唯有养血疏肝四字，用四物汤、逍遥散之类，可以得其八、九。其一切杂症，与方脉同治，兹不赘述。若胎前产后，此生死交关处，详叙於后，慎勿忽诸。
室 女
室女天癸未至，有病从幼科论。天癸即行，则与妇人同治矣。然其神气完足，经水应无愆期。其有时经闭者，若非血海干枯，必其经脉逆转。血枯则内热咳嗽，渐成怯症。经逆则为吐为衄，必妄行，皆非轻候也，须速治之。如或经水适来，偶阻尿窍，则小便不通，腹胀欲死，急宜通其经而便自利，用调经饮。
月 经
经者常也，月行有常度，经水有常期。其愆乎常者，皆病也。方书以趱前为热，退后为寒，此说亦难尽信。要之，察其色总以红为正，其变为紫黑者，热也。黄如米泔者，湿也。浅谈红白者，虚也。或成块而紫黑，色暗者，寒凝也。成块而紫黑，色明者，热结也。将行而腹痛拒按者，气滞血凝也。即行而腹痛拒按者，气虚血少也。经前发热者，为血热；经后发热者，为血虚。腹胀者，为气滞。腹痛者为血滞。泄泻者是脾虚，溏泻者是寒湿。凡逆行上溢而吐衄，错行下流而暴崩，皆属血热妄行，而亦有脉络伤损。瘀积肝旺所致。若经水过多者，色淡为虚，色深为热，或兼赤白带下者，臭者为湿热，腥者为寒湿。
血枯与经逆者，并用“益母胜金丹”，加牛膝治之。
经阻尿窍者，“调经饮”并“泽兰汤”主之。
经水紫黑者，“生地四物汤”加丹参、丹皮、益母草 。
淡红者，“八珍汤”主之。
黄如米泔者，“六君子汤”加苡仁、扁豆。
寒疑成块者，“四物汤”加桂心、牛膝。
热结成块者，“生地四物汤”加丹参、丹皮、益母草。
气血凝滞而作痛胀者，“调经饮”或 “四物汤”加延胡、香附、木香。
气虚血少而或痛或热者，“四物汤”加人参、白术。
泄泻溏利者，“六君子汤”加主之。
血热而上下妄行者，“四物汤”加冉皮、阿胶、黄芩、黑山栀 。
络脉伤而妄行者，或喜怒或过劳，“八珍汤”主之。
瘀血积则血不归经，“独圣丸”主之。
肝火旺不能藏血者，“逍遥散”主之。其兼赤白带者，“五苓散”加减治之。

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肝气
肝气者，妇女之本病。妇女以血为主，血足则盈而木气盛；血亏则热而木气亢。木盛木亢，皆易生怒，故肝气唯妇女为易动焉。然怒气泄则肝血必大伤，怒气鬰则肝血又暗损。怒者，血之贼也。其结气在本位者，为左胁痛；移邪于肺者，右胁亦痛。气上逆者，头痛、目痛，胃脘痛。气旁散而下注者，手足筋脉拘挛，腹痛小腹痛，瘰疬乳儼，阴肿阴痒阴挺诸症，其变病也不一，随症而治之。
左胁痛，肝气不和，“柴胡疏肝散”，若七情鬰结，用“逍遥散”、“解恨煎”。
右胁痛，用“推气散”。如肝燥而皮泡胀痛者“瓜蒌散”。
头痛者，痛或连眉棱骨眼眶“逍遥散”主之。
目痛者，“蒺藜汤”加柴胡、山栀。
胃脘痛者，“沉香降气散”、“柴胡疏肝散” 并主之。
手足筋脉拘挛者，肝气热也，“五痿汤”加黄芩、丹皮。
腹痛者，木乘土也，“芍药甘草汤”主之。
小腹痛者，疝瘕之气“橘核丸”主之。
瘰疬者，血燥有火也，“消瘰丸”散之，兼服“逍遥散”。
乳儼者，“逍遥散”、“归脾汤”二方间服。
阴肿阴痒阴挺诸症，“逍遥散”主之，甚则“龙胆泻肝汤”。
带  下
带症有青、黄、赤、白、黑之分，亦不必分属五脏，总之不外乎脾虚有湿而已。用“五味异功散”加扁豆、苡仁、山药、泽泻等，无不愈者。倘挟五色，则加本脏药一二味亦可。若有热，加黄柏、莲芯为得。
青色属肝，“异功散”加柴胡、山栀。
黄色属脾，加石斛、荷叶、陈米。
赤色属心，加丹参、当归。
白色属肺，倍加苡仁。
黑色属肾，加杜仲、续断。
嗣  孕
求嗣之法，别无它术，只有实心待人，广行善事而已。男子葆精，女子调精。诗曰：妇人和平，则乐有子，男女有病，或气血不足，随症调理，无不得子者，至有孕之脉，左寸心脉动甚，为孕子之兆。心主血，心脉旺则血旺，故知有子。若两尺脉旺，与两寸迥别，亦为有子。若流利雀啄，亦为孕脉。
盖经脉闭塞不行，故脉疾而歇至。此数月之胎也。或谓两尺皆浮大，主生二男？两手皆沉实，主生二女。若断经三月，以川芎末煎艾汤，空心服之，腹内微动者，即胎也。葆精之道，首宜寡欲，次宜服药。
真水虚而尺无力者，六味丸合五子丸，或左归丸。
真火实而右尺无力者，八味丸合五子丸。或右归丸。
两尺俱无力者，十补丸合五子丸。
精薄不宁者，六味丸合五子丸，加鱼膘、鹿角胶之属。
气虚不能射远者，赞育丹主之。
调经之法，见于月经篇
血热看，益母胜金丹，加生地、丹皮。
血寒者，益母胜金丹加肉桂。
气滞腹痛者，四物汤加延胡、香附、木香，或调经饮。
气虚者，四物汤加人参、白术、黄耆。
气血并虚者，毓麟珠主之。
胎前诸症
妊娠之月，宜节欲食淡，勿过劳，亦勿过佚。日常走动，以活其胎，屏绝嗔怒，以静其以生，自然易生易育，儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中，为时又久，一切皆能致病。备举其症，以示治法：
恶阻者，浊气闭塞中脘，停痰眩晕，呕吐满闷，宜“二陈汤”加枳壳主之。脾虚者“六君子汤”加苏梗、砂仁、香附。
胎动不安者，起居不慎也，“安胎饮”主之。
胎漏者，经水忽下，血沥尽而胎不保，“四物汤”加防风、黄芩主之。如血虚加茯苓、阿胶、艾叶。气虚下陷者，补中益气汤。
子悬者，胎上逼也，紫苏饮加减主之。更有气逆而眩晕者，名曰子眩，其症甚危，亦用前药。如脾虚挟痰者，六君子汤。
胎不长者，产母宿疾所致，五味异功散或八珍汤主之。
子烦者，烦心闷乱也。四、六两月居多。火盛而烦，淡竹叶汤。若气滞而闷，宜“二陈汤”加白术、黄芩、苏梗、枳壳。
子癎者，血虚受风，忽然口噤反张，其症最暴。受风者，羚羊角散定之。若怒动肝火者，佐以逍遥散。胎气上逆者，佐以紫苏散。
子呜者，小儿口中脱出胞乳，腹内哭声也。须曲腰就地，如拾物状一、二刻，疙瘩仍入儿口，即止。用四物汤加白术、茯苓以安胎气。
子喑者，肾脉系舌本，为胎气壅闭，故不能言，不须服药，分娩后自然能言。
小便不通者，小肠有热也。四物汤加黄芩、泽泻主之。然有胞胎坠压，胞系缭乱，点滴不通者，名曰转胞，其祸最速，茯苓升麻汤主之，或服补中益气汤，随服而探吐之。
胎水肿满者，名曰子肿。由胞胎壅遏，水饮不流所致，五皮饮加白术、茯苓主之。脾虚不能制水者，六君子汤。
乳自出者，名曰乳泣，生子多不育，八珍汤补之。
热病损胎者，病热而胎损腹中也。古方用“黑神散”下之，或平胃散加朴硝五钱下之，更稳。产母面赤舌青，其子已损。若面青舌赤，母亦难全，慎哉！
小产者，未足月而欲生，总因劳伤所致，急用安胎饮以安之。即产而腹痛拒按者，瘀血也，当归泽兰汤主之。
小产后血不止，或烦闷面赤，脉虚微者，气血大虚也，八珍汤加炮姜补之。若腹痛呕泻，脾胃虚也，香砂六君子汤加姜、桂。
临产将护法
临产之月，一宜善养，勿呆坐，勿饱食，常食糜粥，以解饥渴。天热则择凉处，天寒则择暖室。二宜选稳，须预请老练稳婆，备办需用之物，临产时但用老妇＝人撑扶，不许多人喧闹。三宜服药，怀孕八月，宜服“保产无忧汤”二、三剂，临产时再服此剂，撑开道路，则儿易生。如或连日不产，用力太早，宜服“加味八珍汤”以助其力。人生人系天生人，有自然之造化，不假人力强为。其有调护失宜而为逆产者，则命在呼吸，备列方法，以保两全。
冻产者，天寒气血凝滞，难以速生，须暖其室，厚其衣服。
难产者，暑月过热，恐头目昏眩，而生血晕，宜就凉处。若水阁风雨，更宜谨避。
横生者，儿方转身，用力太急也。产母宜安然仰睡，令老练稳婆先推儿身顺直，以中指探耳肩，不令脐带板羁，然后用脱花煎催之，产母努力，儿即顺生。
倒产者，儿未转身，努力太早，手脚先出也。令稳婆轻手推入，若良久不生，稳婆手入产户，就一边拨转儿头，服脱花煎。
偏产者，儿以转身，母努力太急，逼儿头偏一边，虽露顶，非也。乃额角耳。令稳婆轻手扶正其头，儿即下。若儿顶后骨偏注谷道，露额，稳婆轻手於谷道外旁托正，产母努力即生。
碍产者，儿转身时，脐带绊其肩，以致不生。稳婆轻手推儿向上，以中指按儿肩，脱去脐带即生。
盘肠产者，临产子肠先出，然后生。子肠出时，以洁净瓷器盛之，用荜麻子四十九粒研烂，涂产母顶，肠即收，急洗去其药。肠若干，以磨刀水少许温润之。又有用麻油纸燃点灯，吹熄，以必要薰其鼻，肠即上。
交骨不开，有锁骨者，有血虚不能运达者，令稳婆以麻油调滑石，涂入产门，或用两指缓缓撑开，服加味归芎汤，脱花煎。
产门不闭，气血虚也。八珍汤补之。如不应，十全大补汤。
胞衣不下者，因力乏不能努力，宜用物綮定，再服归芎汤，即下。或血入胞衣，胀大不下，心腹胀痛，喘急，急用清酒送失笑丸三钱，其衣自下。如不应，花蕊石散，牛膝散亦得。