几味中药临床使用的注意事项

llyyjj

王勇123 发表于 2016-1-2 18:53
先生经验有新意义！谢谢分享！

谢谢王先生，只能算一点煎药经验。

llyyjj

杨金峰 发表于 2016-1-2 21:58
好  这才是值得研究的。有深度

深度算不上，只能算一点实际经验。

王勇123

中药炮制、鉴别和传统制剂加工，实践经验非常丰富，对传统炮制经验进行总结，是好事情！

王勇123

　磁石为常用中药，始载于《神农本草经》列为中品，从汉到清末的本草文献中，保存了对磁石炮制方面的丰富资料。现代科学实验表明，其在临床治疗方面的独特功效与其所含主要成份四氧化三铁（Fe3O4）有关。因质地坚硬需经煅淬后入药，但对于煅制温度、煅淬次数及时间至今尚无明确规定

llyyjj

王勇123 发表于 2016-1-3 19:58
　磁石为常用中药，始载于《神农本草经》列为中品，从汉到清末的本草文献中，保存了对磁石炮制方面的丰富资 ...

现在药房用的磁石，都是机器粉碎过的，有的是粗末，有的带点小碎块，代赭石是粉末。这个东西是赤铁矿，三氧化二铁，磁石是磁铁矿，是三氧化二铁与氧化亚铁的混合物，简称四氧化三铁，这个名字其实不是正式化学名称，是大家习惯叫法。从化学成分上看，两种药没有什么大的区别，西医药理学上讲，二价铁能够被胃肠道吸收，所以有补铁作用。中医有的书上说，代赭石色赤，可以入心补血安神。不过这个说法不广。

磁石和代赭石，在化学成分上差别不大，按西药药理分析，就是代赭石有一点补铁作用，但中医讲的少。在中医辨证论治里，两个药的用法差别还是比较大的，也可见，分析化学成份的方法，用来分析中药功效还是不行的。


这两种药都是难溶于水的，地下埋藏了几十万年了，放药锅里煮几小时可以说纹丝不动，先煎一点意义也没有。
这些药是怎么吃到肚子里的？


以前我见过药房代赭石，拳头大的一个铁块，很沉，配药时要往碎砸，非常费力。说起来也有趣，以前的代赭石也和其他矿石药一样，是小碎块，后来，国内建筑也要在水泥里掺赤铁矿，这样可以铺成红色水磨地板，这时候赤铁矿就要机器上磨的和水泥一样细了，药用时，在建材门市卖来细粉，比以前的代赭石好用多了。中药沾了建筑的光。


建材上把赤铁矿叫铁锈红，一袋五十公斤，以前我买好像是十几二十元，现在不知道了。

王勇123

llyyjj 发表于 2016-1-3 15:53
现在药房用的磁石，都是机器粉碎过的，有的是粗末，有的带点小碎块，代赭石是粉末。这个东西是赤铁矿，三 ...

先生对磁石和代赭石有研究，谢谢回复！

王勇123

llyyjj 发表于 2016-1-3 15:53
现在药房用的磁石，都是机器粉碎过的，有的是粗末，有的带点小碎块，代赭石是粉末。这个东西是赤铁矿，三 ...

先生对自己砂炒马钱子有什么经验吗？

llyyjj

王勇123 发表于 2016-1-5 13:18
先生对自己砂炒马钱子有什么经验吗？

马钱子就是沙烫。我没有亲自操作过，是看的。医院有几年搞一个课题，我看课题组的炮制，后来自己开诊所，进货的都是炮制好的。
生马钱子水泡一会，半天或一天，用小刀或玻璃片刮去外面的绒毛，有时候就连外面那层膜也挂掉了，（后来进来的制马钱子，有的有膜有的没有），然后把沙在铁锅里烧热，放入马钱子拌炒，火候就靠操作者掌握，都是外表稍微带焦，掰开里面是黄心，边缘有点焦黑，后来进货来的掰开看，和医院炒的火候差不多。不知道炮制学上怎么讲的，没有看过。



我在陕北榆林，这里人习惯用沙炒一些干果，比如花生、地溜等，炒马钱子大家对火候还是好掌握的。就是炮制学上讲砂烫，是河砂，沙粒大。我们这里习惯用沙漠的细沙，陕北叫河砂是大砂，细沙是小沙。大砂小沙炒药是不是有区别，就不知道了。


还听说，绒毛不用刮，砂烫的时候可以汤掉，我没有试验过，因为后来就直接进炮制好的。有的能看出来刮过的痕迹。炒烫不费劲，就是刮绒毛麻烦，如果真不需要刮的话，就很简单了。比花生多炒一会就行。


建筑上的混凝土，是用河砂，后来，榆林普通建筑，混凝土也用小沙。

llyyjj

矿石类的药物，龙骨、磁石、石膏、滑石、代赭石这些东西，在水里溶剂的都是很少量的，化学上称为微溶、难溶（这是化学名词，有定量标准），水量水温对溶解度的影响，在化学上讲有意义，在医学上讲，一点意义都没有。比如，100克磁石，冷水里溶解0.5克，烧了三个小时，溶解的成了0.6克，（这个数字是我打比方，实际没有这么多），这点变化，对药效的影响微不足道。
汤剂里熬矿石类药，不是靠溶解的那一点点，是靠没有溶解、但混在汤液里的那一部分细末。细末与液体混匀的，化学上叫悬浊液。悬浊液的汤药，服进去的矿石药就很多了，才能达到治疗需要。
所以，矿石类药物，先煎不是关键，粉碎才是关键。一大块磁铁矿放药锅里，煎三天三夜也白搭。


另外，牡蛎、石决明、珍珠母这一类贝壳类药，里面的有效成分可能和其中的有机物有关，是不是和矿石类一样？要请教中药学专家。

llyyjj

王勇123 发表于 2016-1-3 19:58
　磁石为常用中药，始载于《神农本草经》列为中品，从汉到清末的本草文献中，保存了对磁石炮制方面的丰富资 ...

以前火煅，是为了好打碎，现在有机器粉碎，煅不煅关系不大。不过，听说有的矿物类含砷，用火煅过可以烧去大部分砷，如果是这样的话，火煅就很重要了。古人肯定没有想到这个。
火煅去砷，是听说的，不知道是不是确实。