转：郝万山教授五行精解

llyyjj

中西医融合观 发表于 2016-7-4 22:36
经典中医理论中有没有【心脉】？十四经脉中有没有？

有。

黄中正

llyyjj 发表于 2016-7-4 22:34
心缺阴导致的是“火”有余，这是阴虚火旺，是阴阳之火。心属火的火，是五行之火。两个概念不同。

“心 ...

我说的没有错。五行之“火”实是生阳的过程，而“心”需要“木”生的阳来完成”火“的工作。

中西医融合观

llyyjj 发表于 2016-7-4 14:37
有。

      在哪里？

大光明云

llyyjj 发表于 2016-7-4 20:01
光明先生好。
不知道郝教授讲课是不是讲五行专题，但首帖内容是讲用五行学说分析病机、指导治法的。我们 ...

我有一次我遇到一个冠心病，心绞痛的病人，他的心绞痛，干活累了不发作，只有生气以后，它就发作。医院做心电图，确实有心肌供血不足，但是做冠状动脉造影，没有明显的冠状动脉狭窄，按照一般的治疗冠心病的方法，效果都不好。
    这时候，我就想到，这是木不生火，因此，在治疗上，我就用了疏肝的养肝阴，养肝血，疏肝解瘀的方式，然后调畅心气，很快，他的心绞痛症状缓解了，心电图也有所改善。
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本例只是举例，不是病案讨论，故不需要详细的原始资料。就从病名、治法、疗效说起。有几个问题请大家讨论：


1，本例诊断为冠心病，冠心病是不是中医藏象学说的心的病？
2，如果是藏象学说的心，在五行中属火，没有疑义。病人患了冠心病，生气就发作心绞痛，郝教授认为是木不生火。
藏象学说的心有病，有虚有实，虚实各有好几个证，木不生火是指所有的证还是其中某一个证？
3，本例治法是养肝阴、养肝血、疏肝解郁，该治法是所有心病的治法还是某一种心病辨证论治的治法？

答
问题1 冠心病当然是中医脏象学说的心病
内经阴阳大象论：南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌 。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤。。。
中医的心不仅仅指的是其气机运行形态，也指有其脏器实质，但从论治来讲是从其气机运行的角度来谈的。
问题2 木不生火是一个病证，但引发这一个病证却是多个可能，既然讲叫做木不生火，当责肝木的问题，间接引发心火的问题产生。
问题3 当然是木不生火心病辨证论治的治疗方法。

小结：心绞痛—干活累不发作，生气却发作 ----说明这个病是实证，生气导致的是气滞。那么从五行的认识看，这个是心火的宣通能力受到了限制， 被气滞所限制，所制约。 所以治疗方法必然是宣通心气。
如果这个宣通的限制是由于肝气郁滞，而升发不够导致心气的宣通受到限制，那么可以诊断为木不生火，但它应该有相对应的脉象，就是左关脉弦直而无力。 那么，为了改善肝木的升发能力，必然以柴胡，麦芽来升舒肝气；如果出现左关脉脉弦而细的，当滋补肝血；这样对于肝木来讲，一方面补血补其阴这个部分，使得肝阴容量加大，则可以改善脉细，另一面舒肝，解决气滞的问题，则上行的疏发力量加强；那么就会给心火提供动力，那么再加点开心窍之品，如冰片，菖蒲，丹参类，这样的协同作用，就可以解决上面的病症。
         

llyyjj

中西医融合观 发表于 2016-7-5 06:19
在哪里？

《黄帝内经》。

一吐了之

在五行中，木，代表气的展放运动。火，代表气的上升运动。土，代表气的相对稳定运动。金，代表气的内收运动。水，代表气的下降运动。
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  这样论太简，称不得理论。
【木】，代表太阳方位东，时间春，其气温，在天为风。没有以上条件，就没有气的展放。
【火】，代表太阳方位南，时间夏，其气热，在天为暑。没有以上条件，就没有气的上升。
【金】，代表太阳方位西，时间秋，其气凉，在天为燥。没有以上条件，就没有气的内收。
【水】，代表太阳方位北，时间冬，其气冷，在天为寒。没有以上条件，就没有气的下降。
【土】，代表太阳方位中，主四时，其气湿，在天为湿。没有以上条件，就没有气的稳定。
  四时，春夏秋冬。五行，金木水果土（相火），时立气布，季节一到，主气即布。
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  以上五行之气是正常气候，不是病气。病气是五气的太过或不及，要论病气，不论五星五运就是无本之木，无源之水。

中西医融合观

llyyjj 发表于 2016-7-5 03:33
《黄帝内经》。

   瞎咧咧

llyyjj

大光明云 发表于 2016-7-5 06:44
我有一次我遇到一个冠心病，心绞痛的病人，他的心绞痛，干活累了不发作，只有生气以后，它就发作。医院做 ...

感谢光明先生的详细解释，我们俩（加这个俩字，是怕融合观老先生又找我麻烦，呵呵）以前讨论，都到这里打住了。这次争取进行下去。


1，本例诊断为冠心病，冠心病是不是中医藏象学说的心的病，我们都认为是。
2，如果是藏象学说的心，在五行中属火，没有疑义。病人患了冠心病，生气就发作心绞痛，郝教授认为是木不生火。
藏象学说的心有病，有虚有实，虚实各有好几个证，木不生火是指所有的证还是其中某一个证？
按光明先生的2条解答，木不生火是心病之一。也就是心病几种证的一种。
3，本例治法是养肝阴、养肝血、疏肝解郁，该治法是所有心病的治法还是某一种心病辨证论治的治法？
光明先生说，“当然是木不生火心病辨证论治的治疗方法”。

我想请教的还有，心之病，除了这例的木不生火证以外，其他病证，如何用木火关系来认识？

中西医融合观

llyyjj 发表于 2016-7-4 13:29
心绞痛是西医的症状名词，与中医的胸痹病大体对应。讲心绞痛的病理，对中医没有直接帮助。所以，中医治疗 ...

        胸痹的病机，总括起来是心脉痹阻，病位在于心
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         回复：
         这句话 哪里来的？内经？还是其他经典？？？你去看看《金匮要略》以及历代的注解！
         “心脉痹阻”？？？  心脉！内经中的“心脉”？？？诡辩家！你到论坛上，就是为了偷换概念，诡辩！

llyyjj

中西医融合观 发表于 2016-7-5 16:08
胸痹的病机，总括起来是心脉痹阻，病位在于心
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...

您前面问的是“心脉”，现在又改成"心脉痹阻”了，您这是转移概念，知道吗？
您老先生不应该这样逗我啊！


"心脉痹阻”不是《内经》的，是现代中医教材里用的语言。您有意见，找教材的麻烦去，我坚决支持您！