当今中医究竟能治哪些急危重病？能不能抢救垂危的病人？

萧铁

熊国医这个大头瘟案例很有意思。网上查了一下，发觉此病古人早有记录，辨证也很明确：风热壅盛，表里俱实。现在的教材[?]或至少从网上查得的主流认知都把普济消毒饮和防风通圣散列为对应方剂。所以熊最初前后2个方子无论从辨证还是施治的角度看应该说都是正确的，即不存在误判误治的情形。因此，比较一下这3个方子也许更能从中得到些新知。故先把这3方的药物组成列出如下：
1）普济消毒饮/东垣试效方
　 黄芩15g、黄连15g、薄荷10g、陈皮6g、玄参10g、连翘15g、板蓝根15g、马勃10g、牛蒡子10g、僵蚕10g、升麻2g、柴胡6g、桔梗10g、生甘草6g
2）防风通圣散/宣明论方
　 防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、芍药、连翘、甘草、桔梗、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术
3）消风败毒散/万病回春
　 归尾 川芎 赤芍 生地黄 升麻 干葛 黄芩各3克 黄连 黄柏 连翘 防风各2.4克 羌活 金银花 甘草各1.5克 蝉退2个
【初服加大黄6克，芒硝4.5克。大便通利，恶物去净后勿用。】

1)和2)用药都以清热解毒药为主，但2)加了通便药（大黄芒硝）、血药（当归白芍川芎）和解表药（荆芥麻黄）。3)看似与2)更接近些，也用了通便药和血药（且加生地凉血），如果说前2方效果不彰而第3方成效显著，那效力应该是来自没有出现有前2方的药上：生地、干葛、黄柏、羌活、金银花、蝉退。在这6个药中，我觉得最关键的可能是金银花和蝉退这2药。金银花不必说，查了一下蝉蜕这药，网上说其功效是“宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉”，wow，好像很对证/症耶。不知各位老师意见如何？

另外，我想头2方，尤其是第二方，不应该说没有效用，至少应该是压制住病情，只是疗效没有加金银花和蝉蜕那么好而已。

熊这几十年前治大头瘟的经验，竟没能渗透进主流对治此病的认识，不能不说是中医教育/在职培训一个明摆着的缺憾。不直面这些不适应时代发展的问题，却整天喋喋不休地瞎扯天地日月五星、胡侃阴阳五行六经，中医不衰败才怪！