“齐鲁医派”淄博司氏中医流派个人诊疗经验分享——人参

极度深蓝

武极先生也不知道您是中医还是西医？我个人的观点供您参考一下哈，中医和西医是两种不同的医学工具，没有优劣之分，关键看如何使用，西医有病理生理，中医有病因病机，各自有各自的使用说明书和操作规程，非要按照西医的操作规程来使用中医药（废医验药）您觉得合适吗？说的再大一点是不是就可以说是“数典忘祖”呢？另外好多人说中医没有病理生理“病能”请了解一下！顺便提一下，发表观点麻烦提供可靠的证据和大样本数据，谢谢！

武极

麻烦您提供中药治愈率可靠的证据和大样本数据，谢谢！

极度深蓝

武极 发表于 2021-7-23 10:40
麻烦您提供中药治愈率可靠的证据和大样本数据，谢谢！

呵呵，终于还是说到重点了，按照您的理解的理论青蒿素应该是中药吧？（从中医角度来说青蒿素不是中药），这个“中药”的治愈率和大样本数据还需要提供吗？

中西医融合观

         
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​发热伴心力衰竭重症一例

【一般资料】

患者女性，88岁，职业：不详

【主诉】

右髋关节疼痛伴活动受限10个月，发热2天。

【病情记录】

患者女，88岁，目前诊断：1.股骨粗隆间骨折（右侧、股骨头置换术后）　右髋关节功能障碍；2.耻骨骨折（右侧）；3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能不全；4.高血压病（3级，很高危）；5.下肢深静脉血栓形成（左侧、滤器植入术后）；6.陈旧性脊柱骨折（T8、9，L2）；7.坠积性肺炎；8.泌尿道感染；9.胆囊炎；10.贫血（重度）；11.褥疮（多处、Ⅳ级）；12.低蛋白血症；13.电解质紊乱；14.呼吸性碱中毒。

患者既往“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史30余年，“心功能不全”病史1月余，现鼻饲“氢氯噻嗪片”25mg bid、“螺内酯片”20mg bid利尿，减轻心脏负荷，鼻饲“地高辛片”0.125mg qd改善心功能；“陈旧性脊柱骨折”病史1年余，经保守治疗后恢复可；“左下肢深静脉血栓形成”病史10个月，于淄博市第七人民医院行“滤器植入术”，术后恢复可；“泌尿道感染”病史9个月，曾根据尿培养结果静点“盐酸去甲万古霉素”0.4g q8h抗感染，效果可；“贫血”病史8月余，患者不欲进食，营养欠佳；“胆囊炎”病史3月余，腹痛症状反复发作；“高血压病”病史1月余，血压最高至200/100mmHg，现鼻饲“苯磺酸氨氯地平片”5mg qd控制血压。

患者近期反复发热，体温最高至39.6℃，现静点盐酸去甲万古霉素0.8g q8h、头孢哌酮钠舒巴坦钠3g q12h、甲泼尼龙琥珀酸钠80mg qd抗感染治疗，效果欠佳，为求中医中药治疗，特邀贵科会诊。

（住院号：222156）

【四诊】

患者呼之不应，呼吸急促，小便少，大便失禁，面罩吸氧。

【切诊】

脉象疾数，舌苔未见（不配合）

【治疗】

中药处方：

黑附子(先煎2小时)60g  山药   60g  党参   90g  山萸肉  120g

炙甘草  60g  肉桂   15g  沉香(后下)9g   砂仁(后下)12g

茯苓   15g  泽泻   20g  川牛膝  12g  北升麻  12g

金银花  30g  黄芪   45g  红参   30g  磁石(先煎)30g  野山参15g（另炖兑入）

配1付 日一剂 水煎服 不拘次数，昼夜频服。=====================================================

       我仔细看了先生的病历。
      标题： 发热伴心力衰竭重症一例【主诉】右髋关节疼痛伴活动受限10个月，发热2天。【病情记录】……没有一句中医术语！
       中医四诊，寥寥数语。没有中医辨证论治病机分析，也没有中医病证诊断！直接就是药方。

        这是现今中医治疗西医疾病、病症结合的通病！先生治疗的不是心力衰竭，而是老年性全身功能衰竭。很多中医报道治愈了某某病，在西医看来，中医大夫给出的的西医诊断是误诊！
       这份病案的价值在于，许多老年全身衰竭病人的危重期，可以大胆使用大补元气、阴阳双补的治法。

极度深蓝

中西医融合观 发表于 2021-7-23 10:52
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​发热伴心力衰竭重症一例

病案是会诊的病案，当时病历就是这样写的主诉，估计可能当时住院的时候病情没有发展到这样严重，患者意识不清，四诊资料收集有困难，因为是病案讨论，病因病机就没有写上，此病例仅供大家讨论使用，而且患者全身衰竭的危重期可以使用大补元气的方法，但是中病即止，应该分层、分轻重缓急的去处理，所以这也是为什么第一次只给1剂的缘故，续诊再根据患者的临床表现和病情走势调整用方，体现出中医的辨证论治的灵活性和个体化治疗的优势，另外，中医诊断和西医诊断不宜混用，发热伴心力衰竭是指的患者的当时情况（会诊时发热数天合并出现心力衰竭的临床症状）而且中医处方也不是治疗心力衰竭的，所以在这里“发热伴心力衰竭”是写实性的西医诊断，个人有心力衰竭患者采用清热化湿的方法收效者，所以还是不宜机械的去理解方药才好，中医的生命力在于疗效，疗效的保证是理法，理法对了方药才能对症，才能解决问题，您说是吗？另外如果是给出西医诊断就要符合西医的诊断依据，不管是中医或者西医，同理可证，中医诊断也要符合中医的诊断原则和病因病机，同样不论是中医或者西医也都要符合这个规则。

武极

中药现代药药理不同，用药技术不同治疗效果不同。
中药对于症状疾病都是治愈作用。
现代药对于症状不是治愈作用，现代药对于疾病基本不是治愈作用。

武极

按照您的理解的理论青蒿素应该是中药吧？


恰恰相反，根据中药药理，中药技术，青蒿素根本就不是中药。

中西医融合观

         中医的生命力在于疗效，疗效的保证是理法，理法对了方药才能对症，才能解决问题，
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          这是一个实用主义的说法，值得商榷！中医的疗效来源于正确的理论指导！现在许多中医人不敢大胆宣扬以阴阳五行为根本的中医理论，以疗效取代经典理论，失去了中医理论自信，是不正确的！
         【理法对了方药才能对症 】这是顺着说，反过来就不一定了！
           【因为是病案讨论，病因病机就没有写上，】病案讨论，主要的就是讨论病机、理、法，先生说：理法对了方药才能对症。
          中医对于西医的认识往往是肤浅的！很容易误诊，西医分科非常细，鉴别诊断比较严格，中医大夫很难准确把握，误诊率很高。不是先生一个人的问题。

武极

！中医的疗效来源于正确的理论指导！现在许多中医人不敢大胆宣扬以阴阳五行为根本的中医理论，以疗效取代经典理论，失去了中医理论自信，是不正确的！

将中药的技术经验及简单假说当成理论，是不正确的

极度深蓝

武极 发表于 2021-7-23 12:29
！中医的疗效来源于正确的理论指导！现在许多中医人不敢大胆宣扬以阴阳五行为根本的中医理论，以疗效取代经 ...

证据呢？有没有大样本的数据支持？