曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

          大家好！本周三（2025年3月26日）晚上“一技之长，空中课堂”由黄胜昔中医师向各位同道分享由曹东义教授编著的《中医外感热病学史》。

作者曹东义， 主任中医师，教授，硕士生导师，河北省中医药科学院原副院长，国家科技奖励评审专家，河北省名老中医药专家指导老师。兼任河北省中医学院扁鹊文化研究院院长，中华传统中医学会会长，世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长等。主持多项省级和国家级课题，发表论文180余篇，出版《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》等多部中医学术和科普著作。

        该书于2004年由中医古籍出出版社出版。

        本书是一部外感热病（包括伤寒，温病及瘟疫）的医学史著作，依据大量翔实的资料，系统全面地论述热病的学术渊源，祥辩其异同几各具特色的诊治大法，并在病因病机，辩证体系及立法，遣方，用药等方面，从史学发展的角度加以阐析。尤其是对明清以降有关伤寒，温病，和瘟疫名著中的学术临床建树予以充分表述。从中可以了解历代寒温名家的独到的见解和丰富临证经验。



                今天晚上有黄胜昔中医师为大家分享中医外感热病学史的第一章，第二节，《难经》“伤寒有五”的广义学说。

                 祝贺河北中医黄胜昔中医师在正定县讲座成功！他讲述了曹东义的《中医外感热病学史》关于《难经》“伤寒有五”广义伤寒学说的理论创新。

         《内经》没有伤寒病，伤寒只作为“伤于寒”的缩写，是病因而不是病名。



《难经》的“伤寒有五学说”，创立了伤寒病，并且说伤寒有五类，也就是用伤寒病这个名称概括了冬天的伤寒和中风，春天的温病，夏天的热病，秋天的湿温，是按照不同季节确定的病名。

        当然不同季节的传染病的病证表现也有所不同，但是并不是西医所说的三类传染病，而是用伤寒概括了所有的传染病，研究他们的共性问题，也适当照顾不同季节的证候。

        《难经》的广义伤寒学说被张仲景所继承，并且把《汤液经》的经方改造后，创造了“六经辨证”，影响了两千年。



       感谢黄胜昔中医师的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：

        大家好！

        我是河北中医药大学药学院张慧康。

        今晚（2025年3月27日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。

        今天分享各论部分第八十六讲“补阴药北沙参、南沙参、麦冬、天冬”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

                祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为参考的临床中药学第八十六讲“补阴药北沙参、南沙参、麦冬、天冬”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

        北沙参和南沙参名字相近，在功效、来源等方面既有相同点，也有区别。二者均以养阴清肺、益胃生津为主要功效，可用于治疗肺阴虚证和胃阴虚证。

       南沙参是桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根，主产于安徽、江苏、浙江、贵州等地；北沙参是伞形科植物珊瑚菜的干燥根，主产于山东、河北、辽宁、江苏等地。

        北沙参清热作用较强，更擅长益胃生津，适合于热病后期或阴虚火旺引起的咳嗽、口干、咽干口渴、热病伤津等症状；

        南沙参性质平和，适合长期服用，其养阴清热力作用比北沙参强，尚可清肺、祛痰、止咳，兼有益气、化痰作用，对于慢性咳嗽、干咳无痰或痰少而粘、肺燥干咳、胃阴不足、痰热咳嗽、虚劳久嗽等情况更为适宜，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽。

        天门冬与麦门冬，也有异同，二者都有滋阴润肺、生津止渴的功效，可用于缓解肺燥导致的干咳、口干舌燥等症状。

       麦冬治疗暑热多汗症状：可治疗暑热天气频繁出汗的症状，对汗出虚脱、口干舌燥、体虚乏力者有显著疗效。润肠清肺：有利于润肠清肺，对于大便干结者具有很好的稀释作用。

       天门冬养阴清热：性味甘、苦、寒，入肺、肾两经，能养阴清热，可用于治疗阴虚潮热、盗汗等症状 。具有滋肾阴的作用，可用来治疗遗精和腰膝痿软无力等症状。

        感谢张慧康硕士的讲述和分享。

马京雪

           尊敬的曹东义老师好，各位师兄师姐，各位中医同道，大家好，“世中联一技之长”分会《空中课堂》周五讲课组刘云双和大家一起分享：名老中医之路 ，（2025年3月28日）本次分享的是 常州市中医院副院长、主任医师屠揆先老先生写的“习医回忆”。

           屠揆先(1916-2003年)，江苏常州人，从医73年，主张衷中参西，古今并蓄，尤擅长治疗内科杂症，于肾病、肝病、胃肠病专长，其德艺双馨堪为后学之典范。曾先后在《中医杂志》等医学刊物发表过论文十多篇。任中华全国中医学会理事、中华医学会江苏分会理事及常州中医院副院长、主任医师。

                  祝贺河北中医刘云双在衡水市讲座成功！她和大家一起分享了名老中医之路 ，介绍了 常州市中医院副院长、主任医师屠揆先老先生写的“习医回忆”。

屠揆先(1916-2003年)，江苏常州人，从医73年，主张衷中参西，古今并蓄，尤擅长治疗内科杂症，于肾病、肝病、胃肠病专长，其德艺双馨堪为后学之典范。

       屠揆先在其《习医回忆》中详细记录了自己从医过程中的心得体会，特别是他在临证治疗中的舍从问题处理方法，提供了宝贵的实践经验。例如，书中提到的舍脉从证、舍证从脉等辨证施治的原则，对于年轻中医师来说，具有重要的指导意义。

        屠揆先强调衷中参西，古今并蓄的学术观点，主张中西医理论相互参照。这种开放的态度不仅体现了他对传统中医的尊重，也展示了他对现代医学知识的接纳和应用。例如，他通过西医书籍了解到砒霜对螺旋体的有效性，从而解释了传统中药方剂中某些成分的作用机制。

       屠揆先在书中分享了多个临床案例，通过这些案例，读者可以学习到如何在复杂的病情面前做出正确的诊断和治疗决策。例如，他描述了一个下痢患者在治疗过程中出现食欲极差、全身无力等症状，通过细致的四诊合参，最终确定为脾胃气虚而非脾阴伤，从而采取了补脾益气的治疗方法。

        感谢刘云双中医师的讲述和分享。

马京雪

        本周六晚上（2025年3月29日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。

       第二十章：没料到章次公徒弟因废五行受牵连。                                            

    这章内容较多，暂分四节讲述。  章次公名成之，号之庵，江苏省镇江市丹徒县人，生于1903年7月28日，是近代杰出的中医教育家，临床家。章次公先生对于章太炎论述霍乱真假的鉴别诊断心服口服，对于论述肠伤寒治疗的文章，也有很深的印象，认为其中充满智慧，有很多独到的见解。                        届时我们共同学习具体内容。

                    祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。

       第二十章：没料到章次公徒弟因废五行受牵连。   

       在机械文明的时代，依靠的哲学思想是构成论和还原论；

         而中医药学的指导理论是阴阳五行，其学术原理是处理复杂事物的模型化，讲关系和生成，重视时空和环境。

        因此，在工业文明的时代，中医药阴阳五行被误解为唯心主义的封建迷信，最好的评价也是认为阴阳五行是朴素的唯物主义和辩证法。

        因此，很多名人评论中医都交了不合格的答卷。

         今天，医随国运，迎来复兴的时期，应该首先对中医的指导理论阴阳五行进行科学阐释，这样才能做到“道术并重复兴中医”。否则，仍然是用结构决定功能的机械唯物主义评价中医，中医药就不可能复兴。

        感谢王群才的讲述和分享。

马京雪

        今周日晚上（2025年3月30日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习交流《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书。知其然还得知其所以然，全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书谈中药功效来源以及对现在中药功效的准确把握，并详细谈述更多中医大家经验，拿来就能用。今晚，我们继续一起学习！

                祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习交流了自己的著作《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书的谈中药功效来源以及对现在中药功效的准确把握，今晚学习了“药性”的有关内容。

         姬领会院长说：什么是药性?《神农本草经》序云“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气"。四气者、药性之寒热也。寒轻者为凉，热轻者为温。药性之寒热，以制病性之热寒。要谈药性的寒热，就必须明白病性之寒热。看看《中医诊断学》，寒证和热证，是指机体活动抑制或亢进的病证。由于药性是平病性的，寒性药可以治疗热证，热性药可以治疗寒证，所以，能使机体活动受到抑制的，就是寒性药;能使机体活动亢进的，就是热性药。比如泽泻，“水草也，气味甘寒”(《本草崇原》)，说的就是生于水中之物，其药性为寒。海藻“全禀海中阴气以生，故味苦、咸寒。(《冯氏锦囊秘录》)”，说的是海藻生于海水中，故其性寒。

        药性者、与“生”俱来也。也就是说采集时是寒其药性就是寒、采集时是热其药性就是热。一般来说，采集之后的炮制等只能改变其寒热之量，但不能改变其寒热的本质属性。万物皆有灵性，中药更是如此，中药在采收之时，特别是植物类药材，其生长环境的寒热是药物本身具有的寒或热，“生前”耐寒者就具有寒性、“生前”耐热者就具有热性。这是根据同声相应同气相求之法推理出来的，是不变的真理。

         中药是天然生成的，因此四气五味都凝聚着时空的“天地精华”，中医治病靠的是这些精华。

         感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

       大家好！本周一（2025年3月31日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。

该书于2022年由河北科技出版社出版。



      本周一我们主要学习：

      中篇  医经学派主要医家

      第十四章  李中梓   

       本周一我们一起学习李中梓水火阴阳论、水火互济论、化源论、外感热病学术思想、治泄泻九法、治癃闭七法的学术思想。

               祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》   中篇  医经学派主要医家    第十四章  李中梓的水火阴阳互济论、化源论、外感热病学术思想、治泄泻九法、治癃闭七法的学术思想。

         李中梓认为，天地造化之机在于水火；水火之机在于互济，互济即水火相交。火性炎上，故宜使之下；水性就下，故宜使之上。然水性寒而下行，火性热而上炎，如何反其性而互济？水之上升，赖于火的蒸腾；火之下降，又赖于水的润降。通过气化升降之功，使未济之水火成为相济之水火。他指出：“炎上者，欲其下降。润下者，欲其上升，谓之水火交而成既济。火不制其上炎，水不禁其就下，谓之水火之不交而成未济。”“阴阳交则物生，阴阳隔则物死。”既济则能生物，从而万物生生不息，变化万千。

        他在《伤寒括要》论及察色、察目、察鼻、察口唇、察舌、察耳等多种诊法。临诊在察鼻法中，有对鼻色的细致观察: “微黑者水气，黄者小便难，白者气虚，赤者肺热，鲜明者留饮”。察舌法中对黑苔的体会尤深: 黑苔有津为寒。夏月黑苔可治，冬月黑苔难治。黑苔刮不去，易生刺裂者死。再如察耳法，李氏强调“耳聋肿痛，属少阳可治； 耳聋舌卷唇青，属厥阴难治”。

         结合前人和自己的经验，总结出治泄九法。（1）淡渗（2）升提（3）清凉（4）疏利（5）甘缓（6）酸收（7）燥脾（8）温肾（9）固涩

治癃闭七法：（1）清金润肺（2）燥脾健胃（3）滋肾涤热（4）淡渗分利（5）疏理气机（6）苦寒清热（7）温补脾肾。

         感谢马京雪中医师的讲述和分享。

马京雪

      大家好，今天晚上（2025年4月1日）的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院张海涛主任为大家讲述《路志正医论集》之“调理脾胃法辨治心痹思维决策基础”。

请大家关注收听张海涛的讲述。

             祝贺河北省任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正医论集》之“调理脾胃法辨治心痹思维决策基础”。

         路老说，我在长期医疗实践中观察到,有一部分脾胃功能失调的病症,常并发心痹,两者并非孤立存在、互不相关,而是在标本先后、轻重缓急等方面,表现出相同趋势。并认为,这是由饮食不节,过食肥甘,或贪凉饮冷,损伤中阳，升降失常,气机逆乱所致。辨别此类心痹的要点是:既有纳化失常,又有心系症状,有的脾胃失调在先,心痹发病在后,或先病心痹,后见脾胃失调。治疗中亦不可固守一端,一味治心,应据证而辨,视其先后缓急、虚实所在而调之。

       .辨证论治是,谨守病机，脾胃与心的生理联系是多层次的,病理传变上也必然是多途径的。以脾胃功能而言,无论是从气从湿、从痰从血、从实从虚、从气机升降,任何一方面异常都有导致心痹的可能性。因此,我认为同是与脾胃失调有关的心痹,也要首先辨清是气虚血虚、饮食停滞，亦或湿浊痰阻、痰瘀互结等,然后再分而治之。

        在运用调理脾胃法辨治心痹方面,我喜用经方,也用时方。如五味异功散、补中益气汤、黄芪建中汤、十四味建中汤等用于脾胃虚弱、宗气匮乏者;归脾汤用于心脾两虚、心血失充之证;而三仁汤、藿朴夏苓汤有清化湿浊之功，用于清气不升、浊阴上逆之心痹;对于痰浊闭阻,其偏于热的用温胆汤、小陷胸汤或甘露消毒丹,偏于寒的用瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤;对于脾胃阳虚,寒邪上逆者,用理中汤或附子理中汤等。以上虽为我喜用的方剂,但在具体运用时却很少单纯使用原方,而是灵活变通,据证化裁。

         感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

        本周三晚上（2025年4月2日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第31讲主要学习《经络腧穴学》十二正经之手厥阴心包经的循行及主治。

灵枢原文为：

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指，出其端。

                  祝贺河北中医高春花主治医师讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》。第31讲主要学习《经络腧穴学》十二正经之手厥阴心包经的循行及主治。

       手厥阴心包经，脏腑相关病症有心胸神志病：如心痛、心悸、心烦、胸闷、癫狂痫等。心包的作用在于保护心脏，外邪侵体时，心包能保护心脏不受伤害，所以该经与心脏功能及神志调节密切相关。胃腑病证：例如胃痛、呕吐等。

         手厥阴心包经的功效作用包括清热开窍、清心通络、改善心脏功能、调节呼吸、泄肝火等，因此还可主治中暑、口疮、肥胖、高脂血症、心律失常等疾病。

        感谢高春花主治医师的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：

        大家好！

        我是河北中医药大学药学院张慧康。

        今晚（2025年4月3日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。

        今天分享各论部分第八十七讲“补阴药玉竹、石斛、百合、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

                 祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学第八十七讲“补阴药玉竹、石斛、百合、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

        玉竹的干燥根茎是传统中药材，性味甘、微寒，归肺、胃经，主要功效包括：滋阴润燥：用于肺燥干咳、咽干口渴。生津养胃：改善胃阴不足引起的食欲不振。

          石斛，又名“仙斛兰韵”“不死草”，是兰科石斛属多年生草本植物的统称。石斛性甘微寒，归胃、肾经，被誉为“中华九大仙草之首”，尤其适合春季养阴：功效：滋阴清热：缓解春季肝火旺盛导致的目赤、咽干。益胃生津：改善胃阴不足引起的口干、食欲不振。免疫调节：含石斛多糖、生物碱，增强抵抗力。

         百合，性味：甘、微寒；归心、肺经。功效：润肺止咳：春季燥邪易伤肺，百合粥可缓解干咳（如百合+粳米+冰糖）；宁心安神：含百合苷，改善春困、失眠（搭配莲子、茯苓）；滋阴润燥：适合阴虚体质者春季调理。

       黄精是百合科黄精属的多年生草本植物，春季（3-5月）为萌芽生长期，夏季开花，秋季采挖根茎。性味归经：甘、平；归脾、肺、肾经。补气养阴：改善春季疲劳、气阴两虚（如乏力、口干）；

健脾润肺：缓解脾虚食少、肺燥咳嗽（常与沙参、玉竹配伍）；益肾填精：用于肾虚腰膝酸软、须发早白（如黄精枸杞酒）。

          墨旱莲，墨旱莲为菊科鳢肠属一年生草本植物，春季萌芽，夏秋开花，广泛分布于中国南北各地。凉血止血：适用于春季肝火旺盛导致的鼻衄、牙龈出血；滋补肝肾：改善肝肾阴虚引起的须发早白、头晕目眩（常与女贞子配伍）；清热解毒：外用可治皮肤疮疡、湿疹（鲜品捣敷）。

        女贞子为木犀科女贞属常绿灌木或小乔木，春季（3-5月）新叶萌发，6-7月开花，11-12月果实成熟。滋补肝肾：改善春季肝肾阴虚导致的眩晕耳鸣、腰膝酸软；明目乌发：常与墨旱莲配伍（二至丸），用于须发早白、视物昏花。

        龟甲，为龟科动物（如Chinemys reevesii乌龟）的腹甲及背甲，按炮制方法分为：生龟甲：直接晒干，清热力强；醋龟甲：砂烫醋淬，滋阴效佳；龟甲胶：熬制浓缩，补血止血。性味归经：咸甘、微寒，归肝、肾、心经。功效：滋阴潜阳：治春季肝阳上亢之头晕目眩（配牛膝、赭石）；益肾健骨：改善中老年腰膝酸软（常与熟地、锁阳同用）；养血补心：安神助眠（如黄连阿胶汤）。

      鳖甲，为鳖科动物中华鳖的背甲，按加工方式分为：生鳖甲：直接晒干，长于退虚热；醋鳖甲：砂烫醋淬后（增强滋阴软坚之效）；鳖甲胶：熬胶后凝固，补血力专。性味归经：咸、微寒，归肝、肾经。功效：滋阴潜阳：治春季阴虚火旺之潮热盗汗（配青蒿、知母）；软坚散结：用于肝脾肿大、乳腺结节（常与牡蛎、丹参配伍）。

       感谢张慧康硕士的讲述和分享。

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：

        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《药性赋》。



  今天（2025年4月4日）分享的内容如下：

知母止嗽而骨蒸退;

牡蛎涩精而虚汗收。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正

              祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《药性赋》“知母止嗽而骨蒸退;牡蛎涩精而虚汗收”的有关内容。

        知母为百合科知母属植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根茎。 主治热病烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。清热泻火：知母性寒，能够清除体内的热邪，适用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤；滋阴润燥：知母能够滋阴润燥，适用于阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根等药用，如玉液汤。同时，它也能治疗肠燥便秘，常配生地黄、玄参、麦冬等药用。

       牡蛎是牡蛎科软体动物的统称，两壳不等，左壳大而凹陷，右壳较平，通过左壳固着在礁石等物体上生活，终生无法移动1。其种类繁多，全球约有百余种，中国沿海分布二十余种。牡蛎安神固涩：煅牡蛎用于盗汗、遗精、崩漏等收敛调理；生牡蛎可平肝潜阳，缓解眩晕、失眠。中医常用牡蛎治疗瘰疬、甲状腺结节等症，配伍玄参、贝母等可软坚散结。

        感谢雷宝淳中医师的讲述和分享。