曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      本周六晚上（2025年4月5日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。

       第二十章：没料到章次公徒弟因废五行受牵连。                                            

      章次公先生对于章太炎先生论述肠伤寒治疗的文章，也有银深的印象，认为其中充满了智慧，有很多独到的见解。辨证唯物主义论述事物发展规律的时候，有一个重要的命题就是”否定之否定”                    届时我们共同学习具体内容。

                祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《医学第一章太炎》  第二十章：没料到章次公徒弟因废五行受牵连。                                            

        欧洲的“四元素学说”，佛教的四大，中国的八卦，都有土（地）水风火，但是都没有“金”。金不是自然物，金属是人类冶炼的劳动成果。“金曰从革”，是人类改造世界和社会的根据，自然界革命、社会革命都离不开金；当下所有先进技术，都是金属文明的“衍生物”；与金有关的水木土火，也随着金的生克制化而与人类劳动联系起来，因此我在《中医药知识普及读本》之中说“睁眼就能看到阴阳，没有人类五行不转”。

有些人与我辩论说五行来于五季、五星，与人类劳动无关。我说，假如在没有金属文明的石器时代，谁能把天上的行星命名为“太白金星”，谁可以概括出“金曰从革”？烧陶是“火生土”的升华，陶炉陶灶产生的金属，是五行学说不可或缺的哲学基础。女娲炼五色石补天的传说，把金属文明的历史建立在传说时代。而把金属文明的成果上升为哲学，确属于中华民族独有的智慧。

         感谢王群才中医师讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2025年4月6日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习交流《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书。知其然还得知其所以然，全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书谈中药功效来源以及对现在中药功效的准确把握，并详细谈述更多中医大家经验，拿来就能用。今晚，我们继续一起学习！
       祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习交流了自己的著作《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书关于“中药采集时间与功效”关系的研究。
        《史记·太史公自序》:夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。弗顺则无以为天下纲纪。姬领会说，采收时间不同，药物的有效成分含量就不一样。对同一种药物而言，当季是药，过季是草。
        《素问·脏气法时论》:肝主春，心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬。恽铁樵曰:中医之五脏非血肉之五脏，乃四时之五脏。肝气通于春，心气通于夏，脾气通于长夏，肺气通于秋，肾气通于冬。
所以，春季采收的药物能入肝，夏季采收的药物能入心，长夏采收的药物能入脾，秋季采收的药物能入肺，冬季采收的药物能入肾。而这些，也刚好与“生长化收藏”相对应。
          五季对应五行，春季采收的药材具有木行的运动态势，夏季采收的药材具有火行的运动态势，长夏采收的药材具有土行的运动态势，秋季采收的药材具有金行的运动态势，冬季采收的药材具有水
行的运动态势。
        感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

       大家好！本周一（2025年4月7日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我们主要学习：
      中篇  医经学派主要医家
      第十四章  李中梓   
       本周一我们一起学习李中梓的医论：四大家论、古今元气不同论、富贵贫贱治病有别论、肾为先天本脾为后天本论、水火阴阳论、不失人情论、疑似之症须辨论、用药须知《内经》之法论。
        敬请聆听
         祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》该书于2022年由河北科技出版   中篇  医经学派主要医家   第十四章  李中梓的有关论述。
         李仲梓的“四大家论”说，古之名流非各有见地而同根理要者，则其著述不传，即有传者，未必日星揭之。如仲景张机，守真刘元素，东垣李杲，丹溪朱震亨，其所立言，医林最重， 名曰四大家，以其各自成一家言。总之阐 《内经》之要旨，发前人之未备，不相摭拾，适相发明也。仲景著《伤寒方论》，盖以风、寒、 暑、湿、燥、火，六气皆能伤人，惟寒邪为杀厉之气，其伤人更甚耳。且六经传变之难明，阴阳疑似之易惑，用剂少有乖违，杀人速于用刃。故立三百九十七法， 一百一十三方，所以补《内经》之未备， 而成一家言者也。”
          “四先生在当时，于诸病苦，莫不应手取效，捷如桴鼓。读其遗言，考其方法，若有不一者，所谓但补前人之未备，以成一家言，不相摭拾，却相发明，岂有偏见之弊哉？不善学者，师仲景而过，则偏于峻重。师守真而过，则偏于苦寒。师东垣而过，则偏于升补。师丹溪而过，则偏于清降。譬之侏儒观场，为识者笑。至有谓丹溪殿四家之末后，集诸氏之大成，独师其说以为极至，不复考张刘李氏之法，不知丹溪但补东垣之未备，非全书也。此非丹溪之过，不善学者误丹溪也。”
         感谢马京雪中医师的讲述和分享。

马京雪

      
大家好，今天晚上（2025年4月8日）的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院张海涛主任为大家讲述《路志正医论集》之“肺心病辨治”。
请大家关注收听张海涛的讲述。
            祝贺河北省任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正医论集》之“肺心病辨治”。
        路老说，肺心病,属于中医学中之咳喘、痰饮、胸痹、心痛、血证、肺胀、心胀、心悸、心咳、水肿等病证范畴。是常见病、多发病、难治病之一。以中老年人发病较多,与脾肾关系密切。
        中医的疾病名称强调暂时性和可转化性，因此，“立就是为了破”，中医病名以无为本，不是为了排他和强调其永久性的形态，因此，西医一个肺心病的名称，中医可以命名为很多疾病，立哪个病名，就是为了主要消除这个病名，回归于“无”。
        路老说，肺为娇脏,不耐寒暑,喜润恶燥,更为畏火,说明六淫之邪外袭,均可引起肺系和心病疾患。即使其所喜之湿太过,同样可以引起胸部憋闷,呼吸不利，而影响血脉运行诱发肺心病。本病与肺、心、脾、肾有关。是由久咳、哮喘、痰气交阻,进而心脉瘀滞，亦可由心及肺。本病主要由于肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,致水液停聚,为痰为饮，上逆于肺,喘咳不宁,心亦受损;溢于肌肤,发为水肿;甚至水寒射肺,水气凌心;上迷心窍,则神识昏蒙,谵语;引动肝风,出现四肢抽搐,烦躁不安等厥脱气滞危证。
       在辨证论治治疗同时,宜加强心理养生、饮食调摄、劳逸结合、健身导引，以增强体质。
       感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

今天晚上（2025年4月9日）的空中课堂我们继续来学习北京中医药大学段汝钦教授的著作《体质肿瘤学》的三辨六法治肿瘤的原发性支气管肺癌的部分。原发性支气管肺癌是指原发于支气管粘膜和肺泡的癌症，简称肺癌。近几十年以来，肺癌的发病率和死亡率在很多国家都有明显上升的趋势，特别是发达国家最为明显。在我国，肺癌的发病率和死亡率已经上升为首位。据统计，目前我国肺癌的发病率大概是千分之3到5，每年增长26.9%，每年大约有超过60万人死于肺癌，发病率和死亡率均排第一位，被称为发病、死亡之首。
肺癌有着明显的地区差别，城市高于农村，说明肺癌的致病因素中大气污染占有重要地位。吸烟是引起肺癌的重要因素，两者具有因果关系。一般吸烟者发生肺癌的危险性是不吸烟者的10倍左右，重度吸烟可达20倍。原发性肺癌的临床表现有咳嗽，咳血，气急，发热，胸痛，淋巴转移，腹部转移，骨转移，脑转移等等。在临床中肺癌的发现和确诊大部分都是中晚期，失去了手术的机会，除了小细胞肺癌可以化疗以外，其他类型的肺癌对于化疗都不敏感，近几年来采取中医药为主，西医做支持的保守疗法已经成为大家的共识和一致认可，有待于推广和普及，带瘤生存、绿色抗癌的理念同样逐渐地深入人心，对我们中医肿瘤工作者的期待和要求也越来越高。
            祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起继续来学习了北京中医药大学段汝钦教授的著作《体质肿瘤学》的三辨六法治肿瘤的原发性支气管肺癌的部分。
       “三辨"是指辨体质、辨病机、辨病理。
        "六法"治疗策略是：
扶正固本法案例：术后肺脾气虚用"参苓白术散+灵芝孢子粉"，降低复发率17%（书中P156临床数据）
化痰祛瘀法特色用药：浙贝母（化痰）、莪术（祛瘀）配合吉非替尼可减毒增效
解毒散结法自拟方"金甲散结汤"（守宫、鳖甲、金荞麦）对胸膜转移灶ORR达41%
疏肝调神法心理干预联合逍遥散，改善EGFR-TKI导致的抑郁症状（HAMD量表评分↓36%）
平衡阴阳法放射性肺炎用"生脉饮+百合固金汤"，纠正CD4+/CD8+比值
固摄抗癌法晚期恶病质采用"龟鹿二仙胶+紫河车"，延长中位生存期2.8个月
        感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2025年4月10日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享各论部分第八十八讲“收涩药麻黄根、浮小麦、糯稻须根、五味子、乌梅”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！
              祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学的第八十八讲“收涩药麻黄根、浮小麦、糯稻须根、五味子、乌梅”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        麻黄根异名苦椿菜，为麻黄科植物草麻黄或木贼麻黄或中麻黄的根及根茎。治阳虚自汗，阴虚盗汗。 陶弘景 ：止汗，夏月杂粉用之。 《滇南本草》 ：止汗，实表气，固虚，消肺气、梅核气。
       浮小麦，是小麦干燥轻浮瘪瘦的果实。全国产麦地区均有生产。具有益气，除热，止汗之功效。常用于骨蒸劳热，自汗盗汗，香脆感。
       糯稻须根，具有养阴，止汗，健胃之功效。常用于自汗，盗汗，肝炎，乳糜尿。
       五味子，分为南、北二种。古医书称它荎蕏、玄及、会及，最早列于神农本草经上品中药，能滋补强壮之力，药用价值极高，有强身健体之效，与琼珍灵芝合用治疗失眠。
        乌梅，别名酸梅、黄仔、合汉梅、干枝梅，为蔷薇科落叶乔木植物梅Prunusmume的近成熟果实，经烟火熏制而成。归肝、脾、肺、大肠经。功效有敛肺，涩肠，生津，安蛔作用。 《四川中药志》 ：敛汗固表。
        感谢张慧康硕士的讲述和分享。

马京雪

本周五晚上（2025年4月11日）的空中课堂我们继续来学习北京中医药大学段汝钦教授的著作《体质肿瘤学》的三辨六法治肿瘤的食管癌部分。我国是食管癌高发区，也是死亡率最高的国家，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，每年大约死亡21万人。北方较南方尤为多见，食管癌是发生在食管粘膜的恶性肿瘤，中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少，中上段多是鳞癌，食管下段、贲门部腺癌多见。据资料表明，50%位于食管中段，30%位于食管下段，上段最低，在15%左右。发病诱因有长期大量吸烟，饮酒，进食过快，过热，食物过硬过粗，刺激性强烈，爱吃熏制、腌制、霉变食物等有关，中医学称之为噎膈，反胃，关格，癥积等等。
       祝贺河北中医刘敬章主任在孟村回族自治县中医院讲座成功！他与大家一起继续来学习了北京中医药大学段汝钦教授的著作《体质肿瘤学》的三辨六法治肿瘤的食管癌部分。
         六法在食管癌治疗中的实践
“六法”即扶正固本法、化痰祛瘀法、解毒散结法、疏肝调神法、平衡阴阳法、固摄抗癌法，是段汝钦教授根据中医理论提出的治疗肿瘤的六大法则。在食管癌的治疗中，这些法则可以相互配合，发挥出更好的治疗效果。
扶正固本法：通过补益气血，增强机体的抵抗力，为抗肿瘤治疗提供基础。
化痰祛瘀法：针对食管癌患者常见的痰湿、血瘀症状，采用化痰祛瘀的药物，以改善症状，提高生活质量。
解毒散结法：使用具有解毒散结作用的中药，如半枝莲、白花蛇舌草等，直接作用于肿瘤，以缩小瘤体，减轻症状。
疏肝调神法：通过调理肝气，缓解患者的情绪压力，提高治疗的依从性和效果。
平衡阴阳法：调整机体的阴阳平衡，以达到内环境的稳定，有利于肿瘤的控制和治疗。
固摄抗癌法：采用具有固摄作用的中药，如黄芪、党参等，增强机体对肿瘤的抵抗力，防止肿瘤的转移和复发。
        段汝钦教授的《体质肿瘤学》中的“三辨六法”治肿瘤理论在食管癌的治疗中具有重要的指导意义。通过辨证施治，可以提高治疗的针对性和有效性，为食管癌患者带来更好的治疗体验和预后。
                感谢刘敬章主任的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2025年4月12日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。
       第二十章：没料到章次公徒弟因废五行受牵连。今天讲述本章的最后的内容。届时我们共同学习具体内容。
祝贺河北中医王群才中医师讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《医学第一章太炎》  第二十章：没料到章次公徒弟因废五行受牵连的有关内容。
        章次公先生通过反思与毛泽东主席的谈话，觉得自己有一定的历史责任，应该把中医的研究推向深入，因此，他在有关人士的鼓动下，写了一篇《从太炎先生“论中医与五行说”谈起》的文章，发表在《新中医药》1956年第7卷，第10期上。不曾想，一石激起千层浪，引发了一场关于如何看待中医理论的激烈论争，章次公先生也因此而被强制请到中央党校，“学习马克思主义”3个月，这也是文革办学习班的“初级阶段”，这是一段特殊的历史事情。
       尽管这一时期对章次公先生来说是一段特殊的经历，但他依然保持了对中医研究的热情和执着。
       章次公先生通过反思与毛泽东主席的谈话，意识到自己在中医传承中的历史责任，并通过发表文章引发了关于中医理论的激烈论争。然而，这一行动也使他卷入了特殊历史时期的漩涡，被迫进行思想学习。尽管如此，章次公先生对中医的研究和传承做出了积极的贡献，他的经历和观点在当时的社会背景下具有重要的历史价值。
      感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

       今周日晚上（2025年4月13日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习交流《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书。知其然还得知其所以然，全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书谈中药功效来源以及对现在中药功效的准确把握，并详细谈述更多中医大家经验，拿来就能用。今晚，我们继续一起学习！
              祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习交流了《中药探秘中医原创思维下的中药解读》这部自己编写著作的有关内容。
          他引用清代医家张秉成的《本草便读》说:凡用药治病，皆宜察形观色，度其性味，审其寒温，自有得心应手之妙，不必拘于本草诸说。若不先明药之性味，气之浓薄，质之寒温，虽博览群书，知
方知病，而不知药之性，其不致运用乖方，而草菅人命者几希矣。凡用药须明五味，辛者能散能横行，苦者能降能泄，甘者能补能缓中，酸者能收敛，咸者能润下、能软坚。能先知各药之性。然后可以合于病情。凡用药须审质之轻重，性之有毒无毒。气之寒热温凉平，然后可以知用之多寡。凡用药当明其五色五臭，青入肝，黄入脾，赤入心，白入肺，黑入肾。凡用药须知质之轻者，能浮能升，可以上入心肺，质之重者，能沉能降，可以下行肝肾，中空者发表，内实者攻里，为枝者达四肢，为皮者达皮肤，为心为干者。内行脏腑，枯燥者入气分，润泽者入血分，酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉，然后可定其升降浮沉，以类相从之用。凡用药当知有相反相畏相恶相使相须之别，唯相反不可合投。其余即无从顾虑，故特将相反之药，列于药品之末，然后可知药之宜忌。凡用药须知制炒之法，各有所宜,如酒炒则升提，姜炒则温散，用盐可入肾而软坚，用醋则注肝而收敛，童便除劣性而降下，米泔去燥性而和中，乳能润枯生血，蜜能甘缓益元，土炒借土气以补中州，面煨抑酷性勿伤上膈，黑豆甘草汤浸，并能解毒和中，羊酥猪脂涂烧，使其渗骨易脆，去穣者免胀，去心者除烦，明乎制炒之法，然后可以运用治病。凡用药有宜陈久者，有宜新鲜者，陈者取其烈性渐减，火性渐脱，新者取其气味之全，功效之速，学人亦宜考求，然后立方可以灵应。
         感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

       大家好！本周一（2025年4月14日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我们主要学习：
      中篇  医经学派主要医家
      第十四章  李中梓   
       本周一我们一起学习李中梓的医论：乙癸同源论、辨治大法论、苦欲补泻论及制方选要。
        敬请聆听
                  祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》一书  中篇  医经学派主要医家    第十四章  李中梓关于乙癸同源论、辨治大法论、苦欲补泻论及制方选要。
        李中梓说，病不辨则无以治，治不辨则无以痊。 辨之之法，阴阳、寒热、脏腑、气血、表里、标本先后、虚实缓急七者而已。
阴阳者，病在于阴，毋犯其阳；病在于阳，毋犯其阴。调阴血为病，不犯阳气 之药，阳旺则阴转亏也；阳气为病，不犯阴血之药，阴盛则阳转败也。
寒热者，热病当察其源，实则泻以苦寒、咸寒，虚则治以甘寒、酸寒，大虚则用甘温，盖甘温能除大热也。寒病当察其源，外寒则辛热、辛温以散之，中寒则甘温以益之，大寒则辛热以佐之也。
脏腑者，经曰：五脏者，藏精而不泻者也。故有补无泻者，其常也，受邪则泻其邪，非泻藏也。六腑者，传导化物糟粕者也，邪客者可攻，中病即已，毋过用也。
气血者，气实则宜降、宜清，气虚则 宜温、宜补。血虚则热，补心、肝、脾、 肾，兼以清凉；血实则瘀，轻者消之，重者行之。更有因气病而及血者，先治其气；因血病而及气者，先治其血。
        感谢马京雪中医师的讲述和分享。