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楼主: yszyzy
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招募志愿者 重申中医固有理论

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 楼主| 发表于 2007-6-9 11:38:58 | 只看该作者

招募志愿者 重申中医固有理论

[ADMINOPE=王不留行|yszyzy|威望由 2 增加至 3|不错|1188571805]《中医固有理论》序言
古今中外任何一门学科,都不会像现代中医学这样,临床行之有效,而理论却含混凌乱,对临床毫无指导意义。
什么“气一元论”、“恒动论”、“中医解剖学”等等不知所云的“理论”充斥于学院教材。尽管对临床毫无作用,与中医毫无关系,但还是强行兜售给莘莘学子,实在被学生问急了,就说:“老祖宗就是那么说的,要领会精神实质!”如果哪位教授,能够给学生造成一些虚假的理解感觉,便属上乘之教了。难怪人们普遍认为,中医学是经验的堆积,其理论含混凌乱缺乏系统性和逻辑性,没有价值。
任何一门科学,其灵魂就是自己的基础理论,一个没有灵魂的经验堆积算作什么科学?于是,中医院校毕业生倍感前途渺茫,纷纷从事西医或弃医从政、从商。后继乏人乏术现象越来越严重,“废医存药”行将成为既定事实。以致无法回避这样一个问题:中医理论还有存在的必要吗?
古今中外任何一门学科,都不会像中医学这样,不让其遵循自身的规律发展,而要求用另一个学科加以检验,并要求向另一个学科靠拢。
最典型的例子就是“经络实质研究”,二十多年,花了二十多个亿都干了些什么?1981年山东中医学院《内经》进修班,盛传“经络实质研究”马上就告成功,陈功老师当时就说:“这不可能。”理由很简单,连“经络”的概念还没有人能说清楚呢,只是懵懵懂懂的把它想象成西医解剖学或生理学一个尚未发现的系统。如果真的在西医框架内找到了这样一个“经络系统”和它所连通的所有中医脏腑器官,那么,就证明整个西医的解剖学就全是错的,这可能吗?古人能发现今人怎么也无法发现的解剖生理系统,那么,没有发现神经系统、循环系统等显而易见的东西,岂不怪事?
为什么这样的研究课题能屡屡立项?就是机械地认定了“没有解剖就没有医学”,西医是认识生命与疾病的唯一科学方法论。在没有把中医学固有的理论阐述清楚,以便中西医研究人员有个明确真实的研究对象的情况下,所谓“研究”、“发展”、“改造”、“结合”岂不可笑。
古今中外任何一门学科,都不会像中医学这样,先进在远古,落后在当今。
本来,随着人类对物质世界认识的深入,旧的理论模型被淘汰,这是再自然不过的事了。可是,对于西方现代一些崭新的科学理论,我们常有“似曾相识”的感觉,无论是系统论、控制论、信息论、自组织论、耗散结构论、拓扑论、混沌论。足以证明,古老的中医理论绝没那么简单,在其古老的形式中却时时闪烁出睿智的光芒。
其实,中医理论的本来面目,并非当前《教材》所阐述的样子,而是,一个概念确切、逻辑严谨、理论自恰的认知体系。具备现代科学的基本属性,它的超前性若被揭示出来,足以让世界震惊。它有极大的包容性和强大的自我发展能力。就像中华民族一样,海纳百川,只有这样的民族才能产生这样的伟大医学。
中医之所以陷入目前这个岌岌可危的窘境,其由来几乎与它的自身的存在一样久远。从古至今对中医一直是“批判地继承”,可是,取其“精华”总是连同着“糟粕”,弃其“糟粕”又不见“精华”。中医这门科学怎么会逆向发展呢?我们不妨号号中医学思想史的脉络:
中医理论的产生是以先秦道家(黄老之学)的自然观与人体观为哲学背景的,采用归纳、演绎、逻辑、分析等综合的自然科学研究方法,在科技尚不发达的情况下,却创立了臻善完美疗效确切的系统医学体系。中医在后世发展的进程中,哲学背景发生转变,逐渐丧失了自然科学的属性。
一、“罢黜百家、独尊儒术”以后,儒家思想便具有了“官方”性质。本是社会科学,却自觉不自觉地把它强加于自然科学的医学身上,医学领域逐渐被“儒医”所独占,从而排斥矫改与儒家思想不符合的内容,由此开始了中医理论的混乱。例如,孔子不语怪,则与高级气功有关的“气化论”就只剩下精、气、神三个空洞的概念,其它内容因涉嫌“怪异”而弃之不顾。把一个极具前瞻性的系统医学与科学,扼杀在两千年前。
二、“身体发肤受之于父母,不敢毁伤”,儒家礼教造成中医外科手术学的大部失传,在清代甚至连针灸疗法也因“针刺火燎,非事君亲之道”而一度被禁。一个真正的解剖医学,也没有在中国得以诞生。不然,中华民族将会有两门先进的医学,甚至现代科技也早就在中国发达了。
历史证明,再好的哲学,一但“独尊”就造成了对历史的反动。后期儒家至宋明时代又揉入了一些道家与易学的概念,演变为“理学”,即被当前称之为“气一元论”的东西,就更加反动,彻底使中国社会停滞、科学窒息。
三、儒家的“道统”观念,使国人养成了对于已有的,无论对错都要遵守的习性。古代先人对经典的注释又被后人奉为经典,以讹传讹之事屡见不鲜。例如,对“病机十九条”的注释,自唐·王冰首创以来,后人遵之,竟无一家是正确的。对于“为什么火热居其九?”“为什么如此排列?”等这类人人都能想到,又不难解决的问题,竟无一人认真探讨。事实上,“道统”观念,有利于文明的传承,但不利于文明的创新,以至于中国几千年来,文明程度一直处于近乎不发展的地步。我们感谢先期儒家“泥古尊经”为后人保留了大量的中医典籍,但也得清醒地认识到对中医学的伤害。
四、奴才性保留着,不过把“道”换个形式,对道统的迷信,演化成对科学的迷信。自西学东渐以来,西方科学的巨大成就,使那些只知炫耀时髦而一知半解的人忘乎所以,用自己似懂非懂的知识去评论自己根本不懂的中医。这儿不是“精华”,那儿一定是“糟粕”,对自己的祖先是那样的鄙夷、不屑,一百个瞧不起,恐怕玷污其“科学头脑”。这些人真讲科学吗?就拿幽门螺杆菌来说,中国民间曾流传用黄连素与痢特灵治疗胃病的“偏方”。该方确实有效,但被中国的权威所嘲笑,说患者根本不懂胃病的发病机理。如果不是相信权威的定论,但凡尊重一下患者的医疗实践,发现幽门螺杆菌并获得诺贝尔奖的应该是某个中国人吧?
在中医存废斗争中,中医人同样用机械唯物论来论证中医也符合西医的某些属性,把中医等同于西医的早期阶段。虽然,中医人的饭碗子保住了,但是,直接断送了中医系统科学的先进性。恰恰这时候,系统科学在西方萌芽、诞生了。而我们只能用“有效就是硬道理”,把“经验”、“手艺”、“人文”“上升”为“科学”,经验科学、技术科学、人文科学就是这些人对中医及科学的贡献。
五、当今的中医基础理论研究更是“黄钟毁弃、瓦釜雷鸣”,掘自己的祖坟,以哗无知之众、取西学之宠。一些人对中医理论的研究,不是先弄清它说了些什么,而是先贴上“朴素唯物主义”、“自发辩证法”的标签,以其与辩证唯物主义拉上亲戚关系,以二等辩证唯物主义自居。这等于给孙悟空戴上漂亮的金箍,嗨,中医就怕谁念“紧箍咒”。
迷信“还原论”才是唯一的科学方法论,把中西医不可通约的两门不同科学体系强行“汇通”,造成中医学概念的彻底扭曲。有人用类似中医术语的语言,去描述西医的生理、病理,制造假的中医理论;或是曲解经文,强行使之与西医一致;或者进行中西医理论的嫁接。例如,《中医基础理论》(六版教材)所述的“胆”,“助小肠消化”,“胆汁源于肝”;“骨”和“筋”有保护内脏的作用等,就是从西医常识那里移植来的,冒充为祖先的遗训;把“心主血脉”解释为心脏推动血液循环,把“冠心病”改名叫“心血痹阻”,并强行征引《素问·经脉别论》的一段文字证明中医在两千年前“就知道血液循环”的证据;还有的在“肾主骨生髓”之后嫁接“髓”能生血。如果“胆”真的就是解剖学中的胆囊,那么,它与人的“勇、怯”有什么关系,胆囊摘除的病人岂不胆小如鼠?如果中医的“心”就是西医的心脏,那么,为什么不说那个“神明”在心中一跳一跳地动?如果中医的“髓”能造血,那么,作为“髓之海”的“脑”岂不成了最大的造血器官,而人人都患脑溢血?
总之,中医理论的现状有如一顶被胡乱践踏过的金丝皇冠,人们只能感觉黄金的珍贵,却不知皇冠的价值。把这个理论的固有框架显示出来,这是从任何角度,用任何方法研究中医的大前提。本书提出的“四部五论”框架,是通过对《内经》几十年的潜心研究,并经《伤寒杂病论》验证得出来的,这一统一严整自恰的理论框架在中医理论中是确实存在的。然而,一门科学体系的确立,是需要论证的。“四部五论”是否完整、完善地揭示了中医固有的基础理论的框架,理应征得广泛的论证。再者,把中医的整体理论体系揭示出来,是一项浩繁的工程,不是少数几个人就能最后完成的。笔者只能充当发难的陈胜、吴广,而不能成为兴汉的刘邦,望有志同道共同探索,为中华民族的伟大复兴贡献些许力量。
“嘤其鸣矣,求其友声。”《诗经》
作者 陈功 于建成
2007年6月
32
 楼主| 发表于 2007-6-9 11:40:21 | 只看该作者

招募志愿者 重申中医固有理论

第一章 “四部五论”框架概说
“四部五论”是中医学框架理论,是从《黄帝内经》若干学说中抽绎推演得出的。《内经》是古今中医所公认并一直遵从的根本性典籍,其地位不可动摇,堪称“固有理论”,框架理论必由此而出。
所谓“四部五论”,就是五种理论:形器论、藏象论、经络论、气化论和阴阳论,其中阴阳论分别与前四论结合,构成中医基础理论的四个部分,简称“四部五论”。这四个部分又各自包含若干个学说,这些理论、学说相互交错、结合,构成一个对于疾病的完整严密的认知体系。这些学说因被后世重视的程度不同而各有兴废,然而,所有的学说都未脱离中医学框架理论,并为框架理论所服务。
因为,在后续的章节中要分别阐述“四部五论”框架理论及其各自包含的各个学说,所以,在此章节中仅就如何阅读《内经》、认识《内经》、研究《内经》,从而抽绎推演得出框架理论“四部五论”,做一下介绍。
第一节 《内经》是一部框架相当完整的理论体系经典
晋代的《素问》和《灵枢》两部经典,由晋·皇甫谧合称为《黄帝内经》。这两部经典各为九卷,合为十八卷,与《汉书·艺文志》《黄帝内经》十八卷、《黄帝外经》三十六卷之《内经》卷数相符。《汉书·艺文志》所记载而后亡佚的书籍还有《白氏内、外经》《扁鹊内、外经》,我们就把《素问》和《灵枢》看作是已经佚散的《黄帝内经》辑录本就可以了,而由唐·王冰补录到《素问》中“运气七篇”应当是《黄帝外经》的残卷。因为,外、内经,也可以称为上、下经,这与古代以阴阳表述有关,即外上为阳、内下为阴。《素问·病能论》“上经者,言气之通天者。下经者,言病之变化也”,“运气七篇”确实是讲“气之通天”的,应当是上经(也就是外经)的内容。况且,“运气七篇”的每一篇,篇幅都很长,这是因其罗列叙述需要造成的。《汉书·艺文志》记载《黄帝外经》三十六卷,卷数是《黄帝内经》的两倍,与“运气七篇”篇幅长这一现象相符。
根据以上推定,可以得出如下结论:
一是,现存的《内经》实际是指《黄帝内经》与《黄帝外经》的合录辑本,也就是一部完整的理论著作,那么,这部著作必然构建了一个统一的理论框架。
二是,《内经》是可以认识的。我们之所以,能够理解外国人的行为,读懂古人的文章,就是因为,作为思维规律的“逻辑”,古今中外的人都是一样的,即便有外星人存在,我想地球人也应该是能够与之沟通的。有学者认为,《内经》超凡的科学性也许来自上一个文明或外星文明。即便不是祖先的智慧创造,也不可否认,《内经》是可以认识的。
三是,既然《内经》是辑录本,那么,就难免存在未被辑录的篇章。也就是说,这个理论框架难免有残缺之处,或者说,框架内残缺某些学说。这就需要进行合理地推演,以便使中医整体理论体系臻善完美。但必须指出的是,这种“推演”与将来可能要进行的“发展”不同,其限度要尽量的小,宁缺勿滥。
第二节 《内经》是一部临床医学理论而非基础医学理论的经典
“雷公……复问:不知水所从生,涕所从出也。帝曰:若问此者,无益于治也。工之所知,道之所生也。”《素问·解精微论》。译出的意思就是:“雷公问,涕、泪之水是由哪儿产生的,怎么出来的?黄帝说,这个问题对治疗是无用的,医生应当懂得对总体上规律性的把握。”
有意思的是,好像《内经》早有预料,西医与现代中医的出现,故在《素问》最后一篇“解精微论”中,彻底与西医划清了界限。
司马南先生评价中医是“知其然,而不知其所以然”,恰如其分的评价。然而,司马先生把“知其所以然”神圣化了,不知任何一门科学,“知其然”是其解释自然、顺应自然、服务人类的关键;“知其所以然”仅仅是科学进程中的一个美好愿望、一种探索,而这种探索遵循着否定之否定的原则,就是说探索是无止境的,对“知其然”未必是有所帮助与借鉴的。
涕、泪,如果是西医则要从解剖学生理学娓娓道到病理学,话说穷尽,认为研究已经到家,最终到临床还是不能治疗某些病理性“涕、泪”,继而,不久的将来又推翻了自己的“知其所以然”。《内经》仅仅抓住“知其然”这一关键,把自己的理论直接定位于,为临床服务,直取治疗效果,而不关心与临床治疗无关的琐碎细节。“治未病”就是对这种理论原则的最好诠释,与《孙子兵法》中的“上兵伐谋”“不战而屈人之兵”直指战争效果的思想是多么的一致啊!
抓住了临床与效果,就触摸到了《内经》的灵魂,也就知道“四部五论”是干什么用的,该怎么用了。君不见,唯一会使用这一理论的医圣仲景,其临床疗效多么神奇?
方舟子先生评价:任何一个医学院毕业生,都比张仲景懂得的医学知识多。此话差矣,医学院毕业生,懂得的是基础医学即生命科学的知识,而非临床医学即真正医学的知识,恐怕这些毕业生摞一块也难取得医圣的疗效。这就说明一个问题,医学是有别于生命科学的独立学科体系,“知其然”才能解除病痛、维护健康,“知其所以然”大多徘徊在否定之否定循环的探索中,只能作为“知其然”的补充。化学药品的耐药性、抗药性、毒副作用,及带来的微生物变异,难道对企图完全依赖“知其所以然”这种研究发展之路不该有所警醒吗?
第三节 《内经》是一部非解剖医学理论而是系统医学理论的经典
一、中医是一门有解剖而没有解剖学的医学
《灵枢·肠胃》的全篇和《灵枢·平人绝谷》的部分内容,对解剖作了相当准确的描述,说明当时的中国,解剖学已经相当发达了,当然,没有发达到显微镜发明后的西医水平。这里必然有一个疑问就是,为什么能相当准确地描述“肠”的长度,却不曾描述“心”的搏动?不曾描述“肾”者为左右两个,还硬说“肝”生在左边?放着那么大的胰脏不去描述,却把解剖中找不到的“三焦”说成是重要器官?
带着这样的疑问,不得不重新审视一下《内经》中所有的“解剖名词”的真实含义。通过仔细研究,不难发现,这些作为“解剖名词”的组织器官,真实的含义都是某一功能的集合。例如,“骨”是指身体的支持系统、“筋”是指身体的运动系统、“皮毛”是指身体的防卫系统等等。这里指的“系统”又是西医“系统”中的一个部分,所以,必须指出,这儿所说的“系统”,是为了说明问题勉强与西医概念的对号,并非定论。
二、中医是一门信息医学
在宰牲无数与杀无赦的古代,对解剖学的研究,具有得天独厚的条件。古人确实也曾想从解剖学的角度了解人体与疾病的关系,但是,实践证明,这种研究方向只能发展手术学。对繁杂的人体与疾病系统的研究,没有庞大的科学技术体系的支持是不可能的,更不要说解决当务之急的治疗问题。
古人聪明地轻而采用了,现代人刚刚采用的,研究巨系统的方法,“黑箱法”。《内经》理论就是为了防病治病,而不是为了解释生理病理现象。所以,《内经》框架中不需要现代意义的“新陈代谢”、“血液循环”等理论,也没有什么物质与能量、体与用的区别,就是研究一个“象”,就是研究人体的生理病理“信息组合”。
这样我们就不难理解,《内经》所有解剖、生理和病理的物质名称,除非已排出体外的,都是“虚拟”或叫作“虚指”,只是取其名而代之。这个名并不重要,现代完全可以用A、B、C、D、E,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等符号代之,因此,无论《内经》中的“器官”在解剖学中是否能够找到,对这个理论体系毫无影响。《灵枢·肠胃》《灵枢·平人绝谷》,仅仅拿出部分解剖学作为示范,就是以示《内经》懂解剖而不用解剖。
《素问·五藏别论》关于“奇恒之府”的论述就是,为统一当时各个医学流派对这些名称“虚指”与“实指”不同说法而设的,不涉及《内经》理论实质。
第四节 辨析概念是读懂《内经》与中医学的关键
一、《内经》同词不同意的概念辨析
要读懂《内经》,并从中抽绎推演出理论框架,有一个重要的问题必须解决,这就是概念的辨析。《内经》中有很多概念是同词不同意的,即同一个词,在不同的篇章学说中,表达的不是同一个意思。要区别并不难,主要是根据语言环境,其中最重要的就是“气”“血”两个词。
再者就是,黄帝与歧伯、伯高、雷公、少俞、鬼臾区、少师等不同的人之间的问对,其理论各有特色,须注意区别。
这些概念在后续的章节中会逐步论述,最终再总结,形成对概念整体上的辨析。
二、理论模型与形象比喻的辨析
《素问·邪客》:“黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节以应天地奈何?伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目;地有九州,人有九窍;天有风雨,人有喜怒;天有雷电,人有声音;天有四时,人有四肢;天有五音,人有五脏;……地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。”有些人看了这类内容,就认定《内经》是多么的幼稚荒唐。岂不知,这仅仅是一种说教式的比喻,与理论没有实质关系。
当时,只有极少数的人掌握一定文化知识,要想让人们理解“人与自然遵循着共同的规律”这一抽象而简单的道理,是极为困难的事,而按照自然节律来治疗疾病与预防保健又是非常重要的,怎么办?古人想出了极为聪明的办法就是,用具体的事物来比喻。把人体与自然一一对应,自然界有啥,人体就有啥,是让人相信的,而不是让人这样去理解的。《内经》时代也正是比喻说理方法盛行的时代,汉语中很多寓言典故大都产生在那个时代。
这些形象比喻与理论本身有着严格的鉴别点,就是,阐述理论的,之后都附带实际应用的内容;形象比喻的,之后没有实际应用的内容。《内经》没有根据日月亏蚀去诊治眼病,也没有论述风雨天气会使人的情绪发生变化。五藏与五季的对应关系是理论本身的内容,反而在这篇中不予提及,取而代之以五音与五藏对应,可见《内经》是小心区别形象比喻与理论本身内容的。
三、后世中医典籍与《内经》的同词不同意的概念辨析
“儒医”,一是,机械唯物地把《内经》概念进行“实化”,即无体则无用;二是,善“微言大义”,把理论阐述得玄之又玄。近现代中医,不是“医林改错”,就是唯西学马首是瞻(其实是文艺复兴时代的形而上学唯物主义的早期西学),对《内经》概念的彻底“实化”,然而,又套用《内经》理论强行嫁接。对这些著作,尽管要取其临床经验的精华,但是,在没有注射预防针之前,对其唯一的办法就是先弃之不顾。
第五节 “整体思想”是医学的灵魂
从整体出发,而不是从局部出发,是《内经》中的医学“整体思想”,是中医学的根本思想。这个整体,不仅把人体看作是一个整体,更是把人与自然看作是一个有机的整体。
普遍认为,现代人对人与自然的关系有了很深的了解,比如,人与自然都是由共同的元素构成的,必然遵守共同的物理化学规律。其实也不尽然,基于还原论的西医,虽然发展到了“社会、心理、生物医学模式”阶段,但尚难达到中医藏象论中“五行学说”所反映出的人与自然关系的高度与广度,更难与中医“天人合一”的整体医学媲美。
就拿癌症来说,现代生命科学已经认识到了是幼稚细胞不能完全分化造成的,至于它与人体与自然的环境、心理、时间等等因素有何关系尚难搞清。研究上盯住什么蛋白引起、什么蛋白可以抑制,这后面的机制则被忽略。临床上与病理研究就更加相去甚远,不过是手术、化疗、放疗三板斧。《内经》的“五行学说”则从整体上把握疾病与人体自然的规律,虽然忽略了微观上理化性质,但整体疗效确是有效的。可惜的是,对于“五行学说”的医学内涵,现代很少有人知晓,教材中居然冠以朴素唯物论的性质。至于这个朴素唯物论性质,在医学中起到了什么作用则嗫嚅无语。
研究一座宫殿,把每一片砖瓦泥浆木料的化学成份都研究得清清楚楚,并不能让人理解宫殿为何如此辉煌壮丽。“整体思想”才是是医学的灵魂。教材把“整体思想”贬为“整体观念”,与手术室的“无菌观念”、实验室的“微量观念”等小技巧划到一个等级上,还说成是中医学的根本原则,不知这是为什么?
小结
中医院校,大多数教授,都会告诉学生:《内经》没有什么用处。随之,把《内经》改成考查课。不禁让人想起了《伊索寓言》中的一个故事:一只年老眼花的猴子,按邻居的指点,买了一副老花镜。却说,老花镜毫无用处。原来,它把老花镜挂在屁股上了。
对《内经》的揭示,是中医复兴、发展的唯一出路。学习《内经》,是走进中医大门的唯一途径。学习《内经》要,由浅入深、辨析概念、去伪存真;深入浅出、宏观把握、整体思想。
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发表于 2007-6-9 15:37:35 | 只看该作者

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如果中医的“髓”能造血,那么,作为“髓之海”的“脑”岂不成了最大的造血器官,而人人都患脑溢血?
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元阴精生脑髓调卫气,元阳精生营血调营气.
阴阳不分,不懂别乱说.
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发表于 2007-6-9 16:18:06 | 只看该作者

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有志者事竟成!
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 楼主| 发表于 2007-6-10 12:37:35 | 只看该作者

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下面引用由知易子2007/06/09 03:37pm 发表的内容:
如果中医的“髓”能造血,那么,作为“髓之海”的“脑”岂不成了最大的造血器官,而人人都患脑溢血?
***************************
元阴精生脑髓调卫气,元阳精生营血调营气.
阴阳不分,不懂别乱说.
非常欢迎先生这样的讨论,写这个帖子的目的就是要大家论证的。如果先生肯赏脸的话,不妨进一步把您的言论展开,只要经过大家的论证,站得住脚,就收录本文。只要参与论证,并被采纳的皆为作者之一。当然,前提是大家肯赏脸。
36
 楼主| 发表于 2007-6-10 12:38:02 | 只看该作者

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王国强200/1000铁杆中医论 笑评中医大腕系列之十三
3月2日才正式出任卫生部副部长、国家中医药管理局局长的王国强,就马不停蹄地开始了全国范围的调研,我们中医人为有这样务实的专业性的领导人倍感欣慰。特别是很多指示,对中医的发展极具建设性。如,祖传中医办行医证有望无需文凭、中医办学不能丢中医的根、推动中医药进社区、农村等。然而,有一个问题很想与我们中医人的领袖商榷。
《新文化报》“王国强:……设想一下,如果我们一个中医药院校的毕业生有1000人,只要其中有200人成为铁杆中医,那会是怎样一种状况?我想定会对进一步树立中医的威信和赢得更多百姓的信赖起到非常好的作用。”
我的疑问就是,王局长为何有如此慨言?
一、中医药诊疗收费太低,不能保障就业者的基本收入,不得不用西医诊疗手段弥补收入不足,王局长如何与有关部门协调收费标准?自己饭都吃不饱,哪来的体力作铁杆?
二、中医毕业生难以就业,中医院门可罗雀,现有的员工都难以养活,哪有能力再养闲人?就是可以出几万元的贿赂,可有综合性医院提供的编制?个体开业,地方卫生行政部门卡得比登天还难,王局长可否能给莘莘学子办个执照?从事这个职业都从事不了,怎么做这个铁杆?
三、面对方舟子、张功耀、何祚庥之流再弱智不过的言论,整个中医界没有一个有力度的回应,造成中医学子对中医科学性的误解。说明我们的教育出了问题,正是过去的中医教育学家,给中医教育带入了歧途,王局长依然去看望这样的中医教育学家(如任继学),年富力强时没有能力把中医教育搞好,寿比南山时反而有这个能力了?任何一门科学专业,都不会像中医学这样,学子在科学面前抬不起头来,而不爱自己的专业,王局长如何树立中医学子的科学信心?
如果王局长能通过改革解决头两个问题,我这个马前卒,愿效犬马之劳解决第三个问题。我会让所有的中医学子,在文化上有自豪感、在科学上有优越感、在临床上有成就感,三年的学历教育,而非“师带徒”这种非科学实手艺的传授,其中医学水平超过所有的中医博导,还愁中医学子们不以“铁杆中医”为荣?
头两个问题因涉及全社会体制,短时期不可能轻易解决,第三个问题是中医界自己的事,不难解决吧?我们不说这句话好么?就是中医人最爱说的一句话:任重道远,实为南辕北辙巧辩。
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发表于 2007-6-10 12:43:42 | 只看该作者

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下面引用由白痴在 2007/05/31 09:31pm 发表的内容:P
恩.道家最大了,我们都要学习道家.....要改变下思想])e*


你学习道家理论我们没有权利反对,但请不要把中医和道家扯在一起,我已经说过,在道家还没有出现以前,中医早已经存在了几千年了,道家理论有的东西中医早就认识到了,要中医向道家学什么?学怎样炼"长生不老丹"吗
你以为凭你有资格谈论这个问题么???我觉的你说的对,你知道么??你懂的那一点连边都没沾,我不好意思说你罢了,别以为自己很厉害
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 楼主| 发表于 2007-6-10 22:12:49 | 只看该作者

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下面引用由yszyzy2007/06/10 00:37pm 发表的内容:
下面引用由知易子在 2007/06/09 03:37pm 发表的内容:
如果中医的“髓”能造血,那么,作为“髓之海”的“脑”岂不成了最大的造血器官,而人人都患脑溢血?
***************************
元阴精生脑髓调卫气,元阳精生营血调营气.
阴阳不分,不懂别乱说.
非常欢迎先生这样的讨论,写这个帖子的目的就是要大家论证的。如果先生肯赏脸的话,不妨进一步把您的言论展开,只要经过大家的论证,站得住脚,就收录本文。只要参与论证,并被采纳的皆为作者之一。当然,前提是大家肯赏脸。
期待先生的帖子,《元阴精生脑髓调卫气,元阳精生营血调营气》。是否能请先生就如下几个方面来展开谈?元阴精、元阳精是否《内经》中的概念?《内经》中唯一把“精”分阴阳来论的就是《素问•五常致大论》:“帝曰:其于寿夭,何如?岐伯曰:阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。”,此“精”是元阴精、元阳精么?营血与营气有何区别?元阴精、元阳精又如何调的、通过什么途径调的营卫之气?
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 楼主| 发表于 2007-6-10 22:15:14 | 只看该作者

招募志愿者 重申中医固有理论

下面引用由白痴2007/06/10 00:43pm 发表的内容:
下面引用由白痴在 2007/05/31 09:31pm 发表的内容:P
恩.道家最大了,我们都要学习道家.....要改变下思想])e*
你学习道家理论我们没有权利反对,但请不要把中医和道家扯在一起,我已经说过,在道家还没有出现以前,中医早已经存在了几千年了,道家理论有的东西中医早就认识到了,要中医向道家学什么?学怎样炼"长生不老丹"吗
你以为凭你有资格谈论这个问题么???我觉的你说的对,你知道么??你懂的那一点连边都没沾,我不好意思说你罢了,别以为自己很厉害

...
我在1楼主题帖里已经讲明,这个帖子就是欲征得广大网友论证的。而先生把回其他网友的帖子转到这里,想必先生时间太紧,只能以不变应万变来教诲大家了。这样只有口号,没有任何实质内容的帖子,学生我实在是难以领会先生的教益。既然先生不肯展开来谈,那我就试着领会一下先生的教益吧。先生是不是把道家、道教、道学混为一谈了?把中医学这门科学与凡是中国的医疗实践混为一谈了?
中医学与道家思想产生在同一个历史年代,把当时的科学思想,科学方法论,一个总结为哲学,一个应用到实用科学——医学上。后世中医丢掉了使中医学诞生的科学思维,应该到哪里去找应该不明自白吧?中医向道家学什么,就是学产生自己理论的思想根源。自己的理论仅仅是一门应用科学,那只有到把这种科学思维形成一门学问的道家著作里去找了,对么?
中医,作为一门科学,其形成的标志,就是其理论体系形成之时,除非有考古证明,中医理论形成体系有早于《内经》的证据。就像现代医学,是显微镜发明之后形成理论体系为标志一样,不然,西医还不继续推广“放血疗法”?如果不顾中医理论体系,把凡是中国的医疗实践都称为中医的话,那么,远古的中国巫是中医,今天的中国西医也是中医,中医的诞生也就不止几千年了,几万年、几十万年也是有的。
想必先生的意思,不是我所说的这样,如果先生有意参与讨论,烦请先生展开来谈。


-=-=-=-=- 以下内容由 yszyzy2007年06月15日 09:46am 时添加 -=-=-=-=-
请白网友见谅,在下没有详细看前面的回复,故误会了先生的话。那就把我的回复与先生的一起,答复给红莎草网友好了。
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 楼主| 发表于 2007-6-12 11:43:10 | 只看该作者

招募志愿者 重申中医固有理论

第二章 阴阳论
关于中医的“阴阳”,多年来,中外学者对其进行了大量的研究,而毫无收获。也不可能有所收获,原因就在于,中医教材将其玄虚化了,并没有当作中医学本身的理论,而当作了哲学理论。说“阴阳学说是朴素的对立统一理论,其基本内容是相互交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化”。既然是“朴素”的,当然就是原始的、落后的,除了考古价值,还会有何价值?人们也就只能抱着考古的心态去研究;至于对立统一、制约、互用、消长、转化,随便找一个事物对应就是了,反正在这个世界到处都有拮抗的事物、成对的概念。若是泊来品,就更显得渊博了,居然“找到了”阴阳“实质”乃cAmp、cGmp。果真如此,阴阳无处不在,那么,这个宇宙就无处不充满了cAmp、cGmp,也就必须得说:“cAmp、cGmp者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”
阴阳论,是中医学的基础理论之一。阴阳,这个词,实际上包括两个概念,应当有所区分,即被后世道教称之为的,先天阴阳与后天阴阳,二者属于不同的范畴。
在《内经》中,区分先天阴阳与后天阴阳概念的方法,是看如何论述阴与阳的关系。如果论述,阳处于主导地位而阴处于从属地位,这种关系是绝对的不可逆转的关系,论述的就是“先天阴阳”;如果论述,事物的阴阳属性,是由对比而决定的,阴与阳是对等的、是相对而言的,论述的就是“后天阴阳”。《素问·生气通天论》“黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。”论述的就是“先天阴阳”;《素问·阴阳离合》“岐伯对曰:阴阳者数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。”论述的就是“后天阴阳”,“后天阴阳”还包括四象的“阴阳太少”和六经的“三阴三阳”;至于《素问·阴阳应象大论》“黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”则是将“先天阴阳”与“后天阴阳”概念混在一起概括性论述。
第一节 后天阴阳
后天阴阳,就是所谓的“对立统一”,就是“+、-”号,就是以“比较”的方法去认识事物,是一个抽象的概念。
对立统一与质量互变、否定之否定,并称为辩证法三原则。所谓辩证法,就是以发展变化眼光观察事物的方法,是一种“方法”,而不是规律,更谈不上“根本规律”了。人们对宇宙的认识还很肤浅,宇宙学的几种理论不过都是假说,怎么能说掌握了“根本规律”这一终极真理呢?之所以强调辩证法,就是因为用这种方法观察事物比起静止地观察事物更容易发现事物中的客观规律。
比较,这是认识事物的根本方法,是连动物都具备的一种本能,有了语言的人类,就会产生各种成对的概念,如高低、上下、寒热、明暗等等,这些概念本来就是成对的,失去其中任何一个,也就失去了概念的意义。“没有上就没有下、没有寒就没有热”,是人类认识事物需要“比较”,比较产生成对的概念。这些成对的概念,可概括为“阴阳”。那么,为什么到处都存在阴阳呢?请注意,不是到处都“存在”,而是到处都要“应用”,应用“阴阳”也就是“比较”地认识事物的“方法”。
这些成对的概念,被“大师”们当作了“阴阳相互依存”的证据,认定了“没有阴也就没有阳”,继而在人体中苦苦寻找相互拮抗的两种物质。口口声声辩证法,却用机械唯物的思维,水底捞月,企图在抽象概念中寻找到想象中的物质,是愚?还是诬?
后天阴阳,在框架理论的四部中的应用,都是用作标定具体事物的属性差别的,具体的对象不同其应用的方法也不同。形器论中以阴阳分上下、内外、前后,藏象论中分阴阳太少,经络论中分三阴三阳(这些在后续章节各部理论中再具体阐述)。
第二节 先天阴阳
阴阳的标定不是随意的,尽管认识事物要对比再对比,但对比总要有一个终极的根据。这个终极的根据,就是“先天阴阳”。先天阴阳,是绝对概念。打个比方说,高低的对比,终极是地球的中心;寒热的对比,终极是绝对的零度。
先天阴阳与后天阴阳不同,它不是抽象的概念,而是具体的事物。或者从词性上说,后天“阴阳”是形容词,而先天“阴阳”是名词。先天阴阳是生命的根本。
一、“进化”是生命的标志
生命的根本标志,不是“新陈代谢”,也不是“繁殖”(自我复制),而是“进化”。对于新陈代谢现象与自我复制现象,人类应用现代技术都能制造出非生命的模型,而对于进化现象则不能,起码现在还不能。
达尔文所谓的“进化”是“对环境的适应程度”,确切地讲,这应当是“变化”,而非“进化”。而真正的进化,是指物质运动方式上,逐层次地产生更高级的控制系统,更加秩序化(负熵的积累)。
热力学第二定律,即熵定律,是物理学中一条极为重要的基本定律。按照这个定律所说,宇宙间的秩序不断地耗散、瓦解而不可逆转,最终一切事物都将化为乌有,也就是说,“退化”才是宇宙的根本趋势。可是,地球上明明存在着生命--这个无可置疑的“进化”现象。对此,学者的解释是,生命是开放系统,它能够吸收(“吃”进)周围环境的负熵(秩序)。这其实等于什么也没说,因为,它的前提是已经有了生命的存在,才有可能“吃”进,还是不能回答,生命为什么能出现。
其实,在宇宙熵(混乱、耗散)不断增加的总趋势中,在某个局部的特定条件下,熵会减少,或者说是负熵在增加(秩序积累)。可以打比方说,水流是趋下的,但某个地方会偶然出现喷泉。生命在某个局部的出现是偶然的,但在无限的宇宙时间和空间中,又是必然的。至于为什么会是必然的,这与热力学第二定律本身为什么产生、耗散过程中结构为什么产生的问题一样,没有答案。
为了与后天阴阳相区别,我们把先天的“阴”和“阳”分别称为“阴势”和“阳势”,而后天阴阳,只称为阴、阳。因为,先天阴阳本来就是两种根本势力。阳势就是负熵、就是秩序;阴势就是熵、就是负秩序。
只要生命存在,阳势必然成为主导方面,一旦阴势成为主导方面,就是死亡。尽管,阴阳二势一主一从,但是,二者必然适应,稍有不适便成病症。所以,《素问·生气通天论》说,“黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。……阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。……岐伯曰:阴者藏精而起(起而应之)亟(屡次、经常)也,阳者卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。……故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”,这里所说的都是先天阴阳,即阴势与阳势。
二、个体是种族进化的原则重演
还有一个问题,就是“进化”是种族的表现,而《内经》医学是以治疗疾病为目的,是针对个体的。难道个体生命的标志也是“进化”吗?
是的,如果不是这样,前面所述就没有意义。根据《组织胚胎学》中的“重演论”,个体是种族进化的原则重演。但这不应仅限个体胚胎时期,而应当是个体的一生,个体的一生就是重演种族进化的过程。阳势,就是进化,是秩序层次的提高;阴势,就是发育过程中的耗散倾向。与种族进化不同的是,种族进化是加速的,即越来越快;而个体所重演的进化是减速的,即越来越慢。这就是说,个体生命的阳势是递减的,而阴势是递增的。一旦进化停止了,就是死亡,无论因衰老、还是疾病或是意外伤害。所以,称“小儿为纯阳之体”,而“年四十而阴气自(至)半也,起居衰矣。年五十体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。”《素问·阴阳应象大论》。
先天阴阳,遵循着“阳消阴长”的规律。《素问·上古天真论》“岐伯曰:女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;……丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;……八八则齿发去。”以七、八之数为节段叙述人的一生变化。幼年时,阳势盛而阴势弱,二者平衡程度差,所以体弱;至中年,阴阳二势相对平衡,所以身体壮盛;至老年,阳势已衰而阴势强,二者的平衡程度又差,故体衰。
先天阴阳的“阳消阴长”决定人的一生,故张介宾在《类经图翼》中说:“人之大宝,只此一息真阳”,又引用华佗的话说:“阳者生之本,阴者死之基……一切常人分阳未尽则不死”。
第三节 先天阴阳与后天阴阳的关系
训练有素的人,一眼便能准确判断一个人的年龄;利用计算机技术,也能根据一个人当前形象,描绘出其不同年龄时的相貌体形。这就说明,身体各个部位其阳势与阴势的比值是不同的,在阳消阴长的过程中,其表现也就不是均等的,所以也就产生了特征性差异。先天阴势阳势决定着人体的生长发育,人在不同的年龄段,形体变化是很大的,这种变化也是有规则的。
再把各个部位组织器官的阳势与阴势的比值进行比较,比值大的为阳、比值小的为阴,这就是后天阴阳。进而可分为阴阳太少和三阴三阳,用来标明其阴阳属性。《素问·天元纪大论》“鬼臾区曰:阴阳之气,各有多少,故曰三阴三阳也”;《素问·至真要大论》“帝曰:善。愿闻阴阳之三也。何谓?岐伯曰:气有多少异用也”;《素问·金匮真言论》“所以欲知阴中之阴,阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也”,就是说的后天阴阳,“阴中之阴”是太阴、“阳中之阳”是太阳。《内经》是为了治疗疾病的临床医学理论,所以,述及的阴阳大多数是后天阴阳。
张介宾与朱丹溪在人体阴阳有余不足上持不同观点,在中医理论界影响很大,是中医学史上少有的争鸣。其实他们没有矛盾,朱丹溪所说的“阳常有余、阴常不足”讲的是后天阴阳;张介宾所说的“阳非有余、阴常不足”讲的是先天的阳势与阴势。
小结
阴阳论,也可称为“阴阳学说”,分为先天阴阳与后天阴阳。后天阴阳就是所谓“对立统一”,是人类认识事物的根本方法,要认识必先比较、区别,由此产生阴阳这样的成对概念。阴阳可以代表任何被认识事物的有差别甚至拮抗的两个方面,都是相对(相比较)而言的。孰阴孰阳要看你想用哪种属性作比较。后天阴阳在四个部分中都是必须应用的工具,在四部中各自的具体意义不同,如形气论以内、外、上、下等分阴阳,脏象论中把五脏分阴阳等。后世也把阴阳直接用于辨证,这就是“八纲辨证”。
至于先天阴阳则是绝对的,生命体永远以阳为主导,而无生命体永远以阴为主导。先天阴阳是宇宙间两种根本势力,阳是秩序化,阴是混沌化。说到底阳就是“负熵”,阴就是“熵”。
读《内经》应注意一点,即“阴气”与“阳气”。这里的“气”只是个词尾,可用可不用。并不是说,在人体或自然界存在两种相反的气态物质。
第二节中将《组织胚胎学》中的“重演论”拓展至人的整个一生与关于进化速度的提法,是为了帮助理解阴阳理论而逆向推定的。这已经超出了《内经》理论的范畴,但是,只要《内经》理论是正确的,这个“推定”就应该没有问题。如果,生命科学研究出,测定进化速度的技术方法,那么,中医理论现代化的最大障碍就被扫除了。如果,暂时做不到,也丝毫不影响《内经》理论的自恰性。但是,需要指出的是,测定进化速度,极具前瞻性,这样人类将能够预测物种的自然灭亡或突变,当然包括人类的自然灭亡或向更高生命突变的时间。
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