[桂枝本为解肌]之我见

中医振兴者

下面引用由丁和在 2008/10/07 06:42pm 发表的内容：
《灵枢·百病始生》[夫百病之始生也，皆生于风雨寒热，清湿喜怒，喜怒不节，则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下，，三部之气，所伤异类，……
喜怒不节，则伤藏，伤藏则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚 ...

先生理解的很好，只是还没有深入进去，没有明白真正的病理机制，好好继续学习，会有深刻体会的．
＂寒象严重的，实际是寒伤气，内有火。＂不是内有火，是阳气郁束于内所致，你的理解是对的，但是还差一点点就结合起来了．风再结合风的特点，他两个正相反．

丁和

下面引用由中医振兴者在 2008/10/07 08:07pm 发表的内容：
先生理解的很好，只是还没有深入进去，没有明白真正的病理机制，好好继续学习，会有深刻体会的．
＂寒象严重的，实际是寒伤气，内有火。＂不是内有火，是阳气郁束于内所致，你的理解是对的，但是还差一点点就结　...

现在的教授专家，在对于热和火，没有正确的概念区分，
先生说：“不是内有火，是阳气郁束于内所致”
阳气郁束于内大概属于温病范围？用辛凉发散之类？
而寒象严重的，内有火，用方是如四逆汤，真武汤之类温阳，
而现在诊断认为热像有火的，实际是君火主脉范围，
《内经》说的明白，少阴之上，热气主之，少阳之上，火气主之，
我这一认识出于自身经历，那一次，是一位教授，在专家门诊，我说背脊热辣辣的，不能晒太阳，否则晚上会剧烈腹痛，，那位专家反复诊脉看舌苔，然后说，没有热，用药大体是养阴类，并牵涉少阳经之味，如果是辛燥温阳的方，那种状态下我不会接受，因为是养阴为主，就大意，服后才发现不对，掌心大量热气，掌皮发皱，结果引发腹痛，比以往厉害得多。此为伏火得阴气而爆发。当时确实没有热。发作后才体现发热。
当时脉象是沉细略紧数。

丁和

下面引用由丁和在 2008/10/08 08:16am 发表的内容：
现在的教授专家，在对于热和火，没有正确的概念区分，
先生说：“不是内有火，是阳气郁束于内所致”
阳气郁束于内大概属于温病范围？用辛凉发散之类？
而寒象严重的，内有火，用方是如四逆汤，真武汤之类温阳，
...

在经典里，发现一种奇特的存在，就是每一个名词的设立，在初时感觉似乎含糊，缺少区分说明，而当真的有所体会理解，却发现一个名词包含了可能的分歧在内。
《玉版论要篇》“脉孤为消气，虚泄为夺血，孤为逆，虚为从”，
我的理解是：从“壮火食气”的角度，阳盛伤气，若从“和本曰和”的角度，脉象太过，如弦甚、浮甚、盛甚，一脏之象孤独无裨，皆可谓“孤”？看似气盛，实质真气已在减退，若出现泄泻，则阳虚，水谷精气不能补充，血液也在损伤。
诊脉断病处方，实际就是补充六气中不足的一方，使六气之本和调。从而使经气通行，深入脏腑，促使脏腑功能正常。
由于张仲景著书《伤寒论》简便易行，有是证用是方，就象乳糜喂婴儿，使复杂的理论过程丢失。

中医振兴者

下面引用由丁和在 2008/10/08 08:16am 发表的内容：
现在的教授专家，在对于热和火，没有正确的概念区分，
先生说：“不是内有火，是阳气郁束于内所致”
阳气郁束于内大概属于温病范围？用辛凉发散之类？
而寒象严重的，内有火，用方是如四逆汤，真武汤之类温阳，
...

其实阳与热。火在正常情况下是一个道理，只是说法不一样而已，而在于病理情况下，则有内外之别，
阳气郁束在脉内，不是温病范围，温病的进入是从口鼻而入，而风寒之邪则是从皮毛而入，所以郁束阳气为外感寒邪在而致，阳气不能外透则恶寒，大青龙汤是郁束太甚，不能透散而烦躁．麻黄汤为轻者，若大青龙证未治疗，则病邪有外入里（脏），热灼于肺内，成麻杏石甘汤．

丁和

阳气郁束在脉内，不是温病范围，温病的进入是从口鼻而入，而风寒之邪则是从皮毛而入，所以郁束阳气为外感寒邪在而致，阳气不能外透则恶寒，大青龙汤是郁束太甚，不能透散而烦躁．麻黄汤为轻者，若大青龙证未治疗，则病邪有外入里（脏），热灼于肺内，成麻杏石甘汤．
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呵呵 谢啦，老师。

版纳福龄堂

桂枝升冲气，降逆气。奔豚者，桂枝加桂汤主之，就是例证。
  至于桂枝为什么能升能降，可能与桂皮降，桂心升有关。
  

丁和

下面引用由版纳福龄堂在 2008/10/09 09:18pm 发表的内容：
桂枝升冲气，降逆气。奔豚者，桂枝加桂汤主之，就是例证。
  至于桂枝为什么能升能降，可能与桂皮降，桂心升有关。

版纳福龄堂先生好：
让我们众人拾柴，表述明白中医的内涵吧。

至于桂枝为什么能升能降，个人认为，外因还是通过内因实现其功效。桂枝味轻入心，心主脉，行血，属阴，是属阴的血气迫降了盛阳；桂心味厚，入肾，强化肾主水的功能，升地气，间接降阳，桂心可以引火归元，平息他药无效的发热，是明证。

ty166

至于桂枝为什么能升能降，可能与桂皮降，桂心升有关。
或许：
桂皮应肺金（降）
桂心应脾土（升）

城里娃脑

桂枝汤方的主治内在气水不足导致之表病！
麻黄汤方的主治内在气水过甚导致之表病！

丁和

城里娃脑先生好：
先生说：“桂枝汤方的主治内在气水不足导致之表病！”简言之可以这么说，气水！
“麻黄汤方的主治内在气水过甚导致之表病！”这一句值得商榷，现代药理发现，麻黄有温和持久的收缩血管的作用，如何会主治内在气水过甚导致之表病？
这么问，并不是怀疑先生的经验，《内经》有“阳独胜则止”，当然这一句是去其头尾的，只是觉得这五个字可以说明一种现象，阳胜可以化气，而过胜引起紧张，则运行必然不便，气滞留为水，在先生的经验中，就发现“麻黄汤方的主治内在气水过甚导致之表病！”实际是收缩血管，保留血气，和解内在阳胜引起的紧张，麻黄汤方证也是：恶寒、发热，脉紧。
紧张性解除，血气自然发散外行，即解表。
可以这么说吗？