解构中医连载之二十

大鱼头

水平很高。
先生的文帖我看的很多。
建议把全文全部重贴一下，让人们可以看起来方便。
文中的观点各人的理解角度不同。
但先生的文帖是很有见地的。
谢谢先生的贴子。

山野居士

很受教。继续啊

秦医缓和

继续

冷一静

请教了义医师:
  如何脉诊便秘者?
                  谢谢

了义

首先，脉诊不是x线机。它的作用不是用来诊断症状而是为了证候服务的。便秘最常见的脉象是细弦伴左尺沉小滑。因为我们临床最常见的是气秘，主要是中青年女性，气郁为主。其次是痰秘，再次是虚秘。

葛藤

希望看全文

了义

脾胃脉也有和肺脉连在一起的时候，这时多见到滑脉之象。脾脉从关一直滑向肺脉，这是典型的脾湿上泛、肺有郁痰之象。脾为生痰之本直接上溢到肺，成为贮痰之器。这时应该用二陈汤之流，必有效验。
8.3全局
脉象细分三部九候，此为高级的功夫。慎愖细微，摸脉如下九幽揽月，这份绵软细腻的功夫宛如吴氏太极拳，细微之处见精神。
而杨氏的大开大合也是独有妙处。所以脉象不但要从细微入手还要有大局观。这就提到全脉象。三部脉象有共性也有个性，观一人之脉要先观大体得到共性再捉住“独邪”拿到个性，这才是功夫到家。

了义

全脉细弦的人，多为女性。下手一体会就觉的细细的纤纤的，两手摸起来都是清虚而弦的。如果这时转观其体质肯定会看到这类女子纤细柔弱，是林黛玉的类型。这种人完全可以断定她们是植物神经功能紊乱，所得的病多是功能性的。最常见的是头痛、失眠等神经症状，因为弦属木主调达气机，与现代的神经系统接近。但是徝得注意的是木最易犯土，此类患者的消化功能多有问题。这时又要细摸右关脉，如果发现重按沉弱必是胃气受损，可断其有纳呆、腹泻之症。这已经有肝郁脾虚的证型，但是这时用药又要清灵一些，气机微调可以取“轻可胜浊”之意。此时若见到左脉弦细偏硬、右脉己经沉弱无力，这就难以治疗了。

了义

如果是男子，下手摸起来觉得脉象洪缓。这时可能脉是沉的，但是总的感觉是有力。这种人就可以断其为健康无病，这是标准的健康人。其实这种人你仔细观察肯定会发现他们基本都是体格魁梧健壮之人，摸他们的手肯定是皮质坚硬粗糙。这种脉象主土之象，土不主智而主愚钝之象。水主智而土正克水。此种脉象之人定是智慧不高之辈，社会上以苦力为生的人多见此脉象。(摸脉必要明阴阳五行，而阴阳五行别有一门学问所罗最广，大家只是不熟奚而!)
脉象沉弱多是意志薄弱之人，不一定为病有人一生皆如此。脉象细弦多是心思细小之人，遇事每多想不开。

陈鑫剑

下面引用由了义在 2006/02/15 11:38pm 发表的内容：
具有现代意味的“诊断” ...我们是中医的卫道士难道就不能面对中医的缺点么？也不用寻思去给这种事找个理由，我知道你会找到一千个理由。
与其满红耳赤的辩解不如想想今后怎么办，如其临渊羡鱼不如退而结网。

由此可见：了义是勇敢的中医卫道士！
赞同。