[原创]《伤寒论》六病名的病时概念

李国栋

下面引用由今天在 2010/01/03 10:24am 发表的内容：
“欲解时”绝不是必解！其解者应在该经经王之时。此为大道也，并不唯此。

感谢参与讨论

李国栋

桂枝汤的服法是“若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；”证明“太阳中风证”有一服即愈的，临床更有大量实例证明有“一剂知，二剂已”的。“若不汗，更服，依前法；”更服后，有汗出病愈的。“又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽”，更服后，若又没有汗出，可以后服小促其间，半日许令三服尽，若按一日6个时辰算，半日许三个时辰已经过去了，就算一服时是在巳时，半日许太阳时已经过去了。“若病重者，一日一夜服，周时观之”，24小时观之，观之什么呢？观之病愈与不愈。“服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。”太阳病的“欲解时”怎么理解呢？一定是在太阳时辰段“欲解”吗？难解！
《伤寒论》中关于“解”字的出现虽然有百十处之多，但除了六病欲解时是“解”与“时”相连，其余90多处都是“表解、欲解、未欲解、汗解、不解、必解、乃解、解之、已解、而解、自解、解表、解后”等等，没有一处是“解”与“时”相连。
联系“六病”之种种难读难解之条文，把“欲解时”理解为“弄懂”“六病”病发时辰的概念，是长期大量临证，学用结合的感悟。
六病名含病时概念的意义，是只能以时辰段记录病人的始发病时间，因为汉代没有钟表，同时因发热性疾病的病理复杂，病名不好命名，以“六病名”称谓，解决了难以命名的问题，可能还含有病发规律的特点。
那么三阳病和三阴病的病时概念是什么呢？因为阳病代表日间，阴病代表夜间，所以白昼发病的就称作阳病时，黑夜发病的就称作阴病时。冬至时分，夜长昼短，阳明病的病发时辰只能是申时的一个时辰和酉时的前半个时辰，进入酉时的后半个时辰及戌时后，就不能称作阳明病了，因为已经进入黑夜了，不能称作阳病了，那么这段时辰病发时能不能称作太阴病呢？也不能。因为太阴病的病发时辰是亥子丑时，所以虽然天色已黑，可是还没有到太阴病的时辰，所以也不能称作太阴病，那么这段时辰病发时，称作什么呢？可能是称作“伤寒”。冬至时分的厥阴病时辰是寅卯时，为什么呢？因为冬至时分，辰时天色已亮，那么辰时就属于少阳病的时辰了。接下来就是巳午未的太阳病时辰，再接下来就是申时的阳明病时辰。从亥时至卯时天黑时间有5个时辰，若少阴病占去了子丑寅3个时辰，那么余下的亥时就是太阴病的时辰，卯时就是厥阴病的时辰。夏至时分，昼长夜短，我国不少地区寅时天色就亮了，那么夏至时分的寅卯辰时，就是少阳病的病发时辰，巳午未时还是太阳病的病发时辰，我国不少地区在夏至时分，戌时天色还没有黑，那么夏至时分的申酉戌时，就是阳明病的病发时辰。夏至时分的夜间就只余下了亥子丑3个时辰，那么亥时就是太阴病时辰，子时是少阴病时辰，丑时是厥阴病时辰。
郑重声明：以上是假说，仅供参考。

王叔文

李老师、马老师息怒！二位均为饱学之士，又有同门之谊，且均为在下所敬仰。不要为学术问题而伤和气!六病病时的概念提出的时间不长，有争论也很正常。希望大家理智地探讨，共为仲景学术想想的发扬光大增砖添瓦！

哲学家

下面引用由mawenhui3366在 2010/01/03 09:49am 发表的内容：
三阴三阳的时、位、性
山西中医学院第二中医院  马文辉
三阴三阳的哲学基础是“一分为三”和“一分为二”的有机结合。“一分为三”是古人的宇宙观，是对时间和空间的划分。“一分为二”则是方法论，是事物的属性 ...

[[六时三阴三阳的内涵
三阴三阳是古天文历法的内容，六爻历把一天分为三阴三阳六时，三阳主昼，三阴主夜，太阳为初始之阳，生于日出，少阳为最盛之阳，应于日中，阳明为末了之阳，终于日入；太阴为初始之阴，生于合夜，少阴为最盛之阴，应于夜半，厥阴为末了之阴，终于平旦。把一年分为三阴三阳六节，则太阳始于春分，少阳应于夏至，阳明止于秋分；太阴始于秋分，少阴应于冬至，厥阴止于春]]
   马先生如果把[伤寒]的六经划分是这样理解,那先生在临床上也这么用吗??

李国栋

下面引用由王叔文在 2010/01/03 07:50pm 发表的内容：
李老师、马老师息怒！二位均为饱学之士，又有同门之谊，且均为在下所敬仰。不要为学术问题而伤和气!六病病时的概念提出的时间不长，有争论也很正常。希望大家理智地探讨，共为仲景学术想想的发扬光大增砖添瓦！

叔文老师，让您见笑了，真是不好意思，我们都是直肠子，这个争论是由我们两个开始的，闹成这样是我始料不及的。我们两人之间的争论也有来历了，从“伤寒论坛”争论到“复兴中医”，又争论到了这里，不同的是，我们之间越争论感情越近，可能是我们都不是名人的缘故吧？好像不对，您在论坛应该是名人了，我是光脚不怕穿鞋的，呵呵，谢谢您的关心！非常感谢！

哲学家

[[“欲解时”绝不是必解！其解者应在该经经王之时。此为大道也，并不唯此。]]我理解先生的意识是[[“欲解时”绝不是必解！其解者应在该经经旺之时]],我支持.

今天

    “欲解时”，“得病时”，“发病时”，以仲景文才法度岂会糊涂到将它们通用！

王叔文

下面引用由李国栋在 2010/01/03 09:14pm 发表的内容：
您在论坛应该是名人了，我是光脚不怕穿鞋的，呵呵，谢谢您的关心！非常感谢！

李老师此言差矣！原来不知我们年龄谁大，故仅以先生相称，今据先生所言，先生当为师长。在李老师面前，我永远是个小学生，是个中医爱好者，是个乡村医生！

李国栋

谢谢您的意见，您说的很有道理。弄清楚欲解时，在临证上确证，是我仍在坚持做的工作。

-=-=-=-=- 以下内容由 李国栋 在 2010年01月04日 07:01am 时添加 -=-=-=-=-
上面是对今天先生的回复

李国栋

下面引用由王叔文在 2010/01/03 10:30pm 发表的内容：
李老师此言差矣！原来不知我们年龄谁大，故仅以先生相称，今据先生所言，先生当为师长。在李老师面前，我永远是个小学生，是个中医爱好者，是个乡村医生！

叔文老师，您这话羞得我无地自容了！在中医学面前，我们永远是个小学生，有无穷无尽的知识需要我们去探寻去认识，仲景就是乡村医生，乡土文化是中医的扎实基地，我应当多向您学习才是，若不嫌弃，我们做个朋友吧，以后就以朋友相称，共同学习和探讨，您看如何？