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阳虚眩晕案
1、请详细填写下列条目——
性别： 女 年龄： 33 出生： 75年 6月 11日 亥时 职业： 技术干部 婚否：已婚
身高 ： 161 体重 ： 65kg 肤色 ： 白 体形： 胖 腰围： 二尺二 当地最近一段时间温度、天气情况:
籍贯：
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 无
现住址（具体到市，县）: 河南南阳油田
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 正常比以前稍白
眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右） 正常
舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）淡红
舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：舌边有齿痕 湿润
舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？） 厚,白稍黄,腻,无裂痕
脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
*左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
*右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 晕
颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）： 干涩
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 正常
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：，（副）鼻窦炎
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）： 口不渴,不爱喝水,有口臭,睡时不流口水
口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）： 淡红上唇稍白 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）： 无
咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）： 感觉有异物
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：闷
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 左侧有小叶增生
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 正常
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 悸，慌
心下（满，堵，胀，烧，痛）：无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）： 饭后三小时就会有饥饿感
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 不胀,喜热,无肠鸣音
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）： 胀,痛
臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）： 正常
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）： 麻，抖,左手拇指
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）： 正常
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：酸,疼,晨起僵,中间
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 有时痒(白带检查正常)
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：重\僵\软
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 软，双腿
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 正常
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 月子落病，足根后面（不是底部）疼
足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）： 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：少， 喜凉，喜甜
食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
多，喜咸，喜甜，喜面，喜粥，喜油腻
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 量一般，平时易困倦，多梦
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：一般每天晨起一次，有时起头干后面稀不成型，饮食稍不注意就易拉肚子，解时肛门有灼热感，有不消化食物
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：有灼热感，其他正常
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？） 正常
★女性还加以下几条：
月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）： 周期每次提前4—5天，量少，第一天鲜红，第二天就转为淡红、稀薄，无血块，第三天就几乎没了
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）： 有，少，白，稍腥
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？） 孕2产1
4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：头部两侧和后面爱出汗， 怕风，冬怕冷夏怕热，气短，有痰。牙龈出血，心烦，易恐，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累
-------------------------------------------------------------------------------- 5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 忧郁 惊悸 -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等 血常规，大小便，肝肾功能都正常，b超显示左侧卵巢旁有一7.4cm*4.6cm的不均质回声，抗炎治疗14天后缩为3.3cm*1.8cm。肝上有三个血管瘤，大的超过5cm*4cm
以前如何治疗，所用的时间：
所用的药物（中药，西药）：
疗效：
前面中医/西医所做的诊断： 肝血管瘤，卵巢囊肿
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显身卡
发表于 2008-7-6 16:26:36