紧急求助：病人从大医院回来了。

杏林散人

    1、"虚则形质（阴）不能行化，滞而为邪"，那也是邪呀，邪既已生，则有标实，行化虽要，毕竟为治本之道，徒恃治本之法，恐难救急，不如兼顾标本。
    2、"阳不能畅于内，散漫于外即所谓不能归元，表阳亢则有热"，此病之热是表亢里虚吗？所谓表亢里虚，据我解兄之意，大概是指阴不敛阳吧，即使这是本病的病机，除温里外，亦当佐以阴药为上。
    3、"至于'清透虚热'，既是虚热，温补尚恐不及，何来清透？"虚热都要温补吗？清透虚热之法可弃否？可议。
    4、"若治下焦，附子在所必用"，温补下焦者，除附子外，就没有别药可选？
    ^_^，久未与人议论，与君一谈，受益良多，甚是高兴。再听桂枝汤先生说说患者的近况吧。

pjzs

同意蛮蛮的意见。

蛮蛮

无遮大会，理上往来，不亦悦乎？
1.此邪犹如汽车没油了抛锚在路上，补足汽油自能行驶，阳气的本身就有动的功能，只是力不足而推不动罢了。
2.不知你指的“阴”是什么概念。我指的是阳虚不能入于阴，换一种说法是阴盛格阳于外。一亢一虚，均指阳气而言。治疗主以温里，因用药大辛，恐过于表散伤阳，故用人参类缓之，又有填精化阳之功。
3.虚热要温补，少阳郁火可清透。
4.下焦温通，附子当为首选。其他可用之药也有。
理可勘定，事或有奇变。

caoxibai

    蛮蛮先生对于桂枝汤老先生所介绍的--肝硬化脾切除术后发热病人,极力提倡使用“甘温除大热”法治疗，并且主张使用干姜、附子等大辛大热之品。其侃侃而谈，头头是道，还讥讽颇富有临床经验的杏林散人先生“大概没有试过甘温除热之法”，看来蛮蛮先生一定是使用“甘温除大热”的行家里手了。不过面对桂枝汤先生所介绍病人的情况，我是不敢贸然使用姜、附一类辛热猛烈的温中祛寒药的，而且万一我不幸患病，也不会去找蛮蛮先生这样勇敢的大行家去，让他轻易地一试身手的。在此生死悠关，是非成败的关键时刻，唯一具有真知实感的桂枝汤老先生却千呼万唤，姗姗来迟。也不知是由于什么缘故？只好再一次恳请桂枝汤先生介绍最新病况，出面排解纷争。

心无所住

大家立法皆不错，甘温除热是正题，然桂附余皆不敢用。若我当以大剂四君加黄芪合利湿醒脾之品。患者体温当逐次缓降。

蛮蛮

今医好用时方，即或偶有法以甘温除热者，多要伍以其他养阴清凉之品，不敢径用甘温除热之法，一来内存疑虑，二来避免纠纷。若是大热，环顾诸家，绝少敢用甘温立方之人。除非有亲身经历或经验传承，才能破此一障。
散人乃我故人。素知其风格谨慎，思虑务求周全，近来也曾稍有切磋，互知一二。故人争辞，言语无忌处甚多，说就说了，过去就过去了。对理不对人，本无讥讽之欲，实存诚敬之心。闻道有先后，术业有专攻，先觉觉后觉，如是而已。
至于有终身以姜附为畏毒者，虽曰祖述仲景，吾亦不敢尽言。言无意义。
重病予轻药，医难辞咎。

三七生

     诸君且莫急言，先看看陈新华先生治愈那个肝硬化腹水用了多少克附子吧？250克！我一般附子最多只用到120克而已，看过陈先生经验方知胆识依旧不足，三冬极寒岂可以一日阳光化之？肝硬化已属震下一阳寒化，坎阳不能载水顺升，郁久变形，上湿寒，下湿热，今又将堤坝拆除，致令滔天之水四散，逐阳不归，此诚危急存亡之秋也。表之热乃坎中震下之阳上飞外露，已呈山地剥之象，群阴踞内，元阳即将剥尽。此时急当扶阳内归，成地雷复之势，然后将养阳气，或可再成地天泰之形。治法当甘温逐水辛温散寒，以大剂理中四逆之辈与之，或可挽救之。蛮蛮兄之见甚是，然恐10克附子之力不足以散在内之寒气，其余之法非不可用，然恐难取效于今时也。

五积散

   没有见到病人，大家还是不要开处方为是，人命关天呀

caoxibai

三七生先生今日所言，虽然有理有据，并从易理加以分析和推论，用心可谓良苦，只可惜文不对题啊。桂枝汤先生上网求救的情况是“高烧不退”，而不是其本病“肝硬化”，您所说用大剂量附子，治疗肝硬化腹水的胆识，本人甚是敬服，但每剂药用250克附子来治疗此例术后高热，似乎不妥。“甘温除大热”法原是前辈李东垣老先生，用于治疗脾胃虚弱，中气不足，阴火内生，戕害元气而致的虚热证的，代表方剂为“补中益气汤”。取其“甘温益气”之理。此病例术后发热，是否属于此证类，桂枝汤先生语焉不详，尚待进一步确定，是非曲直，还是请桂枝汤下回分解吧。无的放矢，徒争无益。

caoxibai

      三七生先生今日所言，虽然有理有据，并从易理加以分析和推论，用心可谓良苦，只可惜文不对题啊。桂枝汤先生上网求救的情况是“高烧不退”，而不是其本病“肝硬化”，您所说用大剂量附子，治疗肝硬化腹水的胆识，本人甚是敬服，但每剂药用250克附子来治疗此例术后高热，未必稳妥。“甘温除大热”法原是前辈李东垣老先生，用于治疗脾胃虚弱，中气不足，阴火内生，戕害元气而致的虚热证的，代表方剂为“补中益气汤”。取其“甘温益气”之理。此病例术后发热，是否属于此证类，桂枝汤先生语焉不详，尚待进一步确定，是非曲直，还是请桂枝汤下回分解吧。无的放矢，徒争无益。