[原创]开张邪路 为治病第一要决

王勇123

却波渔翁先生和lufeng 先生提出了很多宝贵的意见,在此谢过了,欢迎朋友们多将好的学术思想和临床经验交流出来,更欢迎学术批判,为了病人,共同提高.

孙曼之

***** 版主模式 *****

该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=2>医理探源</a>转移过来的！

大千世界

无论是外邪伤犯,或是内生毒邪,都应开张邪路,引邪外出,才能邪出正复。用药攻邪,则伤正致虚邪更实,用一般针灸,虽可泻邪扶正,但效力有限。

王勇123

下面引用由大千世界在 2008/04/30 06:01pm 发表的内容：
无论是外邪伤犯,或是内生毒邪,都应开张邪路,引邪外出,才能邪出正复。用药攻邪,则伤正致虚邪更实,用一般针灸,虽可泻邪扶正,但效力有限。

正如深研病机　穷究方理的陈潮祖
治实务要开张邪路
“实”指邪气伤犯机体，或机体内生实邪所致的实证及虚实夹杂之证的邪实一面。对于这
类病证的治疗，陈氏强调务要开张邪路。他说：金代攻邪专家张从正所论“天之六气，风、暑、
火、湿、燥、寒；地之六气，雾、露、雨、雹、冰、泥；人之六味，酸、苦、甘、辛、咸、淡。故天邪发病，多
在乎上；地邪发病，多在乎下；人邪发病，多在乎中。此为发病之三也。处之者三，出之者亦三
也。诸风寒之邪，结搏皮肤之间，藏于经络之内，留而不去，或发疼痛走注，麻痹不仁，及四肢肿
痒拘挛，可汗而出之，风痰宿食，在膈或上脘，可涌而出之。寒湿固冷，热客下焦，在下之病，可
泄而出之”。所强调的，也正是治实当以开张邪路为先。这是很有道理的。因为只有邪路畅
通，才能使病邪迅速排出体外。凡邪实之证，也只有邪气迅速排出，才能尽快实现病情的缓解
和机体的康复。倘若邪无出路，则必然导致闭而生变，如湿郁而黄，寒凝而痛，气郁而胀，痰结
而肿，血瘀而坚等等，都是邪机闭阻而生出的种种病状。因此，在治疗邪实之证时，或通大便，
或利小便，或开肌腠，或宣肺气，遣方用药，都应事先考虑到邪气的出路，才是科学有效的治疗
方案。也才能使医生深刻把握病情的后期发展转归和正确作出疗效判断。

王勇123

《开张邪路  为治病第一要决》的命题在朋友们的批评后我考虑改为《开张邪路  为治病的一个要决》。

王勇123

使邪有出路
    凡治病，总宜使邪有出路。
——清·周学海《读医随笔·用药须使邪有出路》
    赏析  此语揭示了一条重要治疗原则，足资后人玩味。治病攻邪须使邪有出路，闭门留寇向为医家大忌。吴又可曾论“黄连性寒不泄，只能制热，不能泄实，若内有实邪，必资大黄以泄之。若徒以黄连清之，反将热邪遏住，内伏益深，攻治益难”。周学海也举例称“有患痰饮者，久服附子，化为胕肿，是不用茯苓、猪苓之苦降淡渗以导邪，而专益其阳，阳气充旺，遂鼓激痰水四溢矣，即补而不泄之过也”。以上示例可助理解。总之“宜下出者，不泄之不得下也；宜外出者，不散之不得外也”。治病当视病势所趋，因势利导，表证之用透达，水气病之渗利，阳明里实之攻下，均系使邪有出路之例法。

自然奥妙

开张邪路,用药物方法吐之排之解之引之,九窍皮肤经脉均可为;关键是人的思维或药的属性的展现.

泰然居士

讨论精彩，学习。

大千世界

要知药气入胃，不过借此调和气血，非药入口，即变为气血，所以不在多也。——清•徐灵胎《慎疾刍言•制剂》——“非以药汁入腹即为人血，药气入腹即为人气也。”《景岳新方砭》***凡治病，总宜使邪有出路。宜下出者，不泄之不得下也；宜外出者，不散之不得外也。——清•周学海《读医随笔》卷四•用药须使邪有出路***情志中病，未可全凭药力，务须屏烦颐养，方能除根。
——清•程杏轩《杏轩医案•续录》家芃生兄怔忡治法——常言“无情草木之品，不能胜有情之病”，“心病还须心药医”——“七情之伤人也，亦形受之，而七情之起，则由于心意识，故其为病，有难尽于病石治者”黄承昊《折肱漫录》

王勇123

下面引用由大千世界在 2008/05/02 01:09pm 发表的内容：
要知药气入胃，不过借此调和气血，非药入口，即变为气血，所以不在多也。——清•徐灵胎《慎疾刍言•制剂》——“非以药汁入腹即为人血，药气入腹即为人气也。”《景岳新方砭》***凡治病，总宜使邪有　...

关于情志中病，未可全凭药力，务须屏烦颐养，方能除根。
七情是内源性致病因素(内邪),其变化易致机体免疫功能紊乱,抗御六淫能力下降。

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年05月02日 02:41pm 时添加 -=-=-=-=-
病之来，内邪生之，而外邪侵之，究其根源，实始于心神之间，或因七情之剧，或受邪之累，皆可致病。

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年05月02日 02:51pm 时添加 -=-=-=-=-
七情是内源性致病因素(内邪),关系心理卫生.
在古医家看来,生活条件之变而引起心理异常是构成疾病的两大诱因之一:内伤或内邪(另
一为外邪)。李呆（1180-1251）指出:内伤之病,"皆先由喜怒悲忧恐,为五贼开伤,而后胃
气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤。"概括也说明了内伤病形成的原因。缪希雍
(1546-1627)也专门论过"七情"致病,并指出:"论病由七情生者,只应养性生神,发舒志气
以解之,不宜全仗药石攻治。""喜怒忧思悲恐惊七者,皆发于情者也。"进而分析了"情"的
机理,得出了"心病还将心药医之"的结论。由于"心动则引起相火妄动",所以医家们主张
在动的基础上"主之以静",即所谓"动而中节"。

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年05月02日 02:54pm 时添加 -=-=-=-=-
医云：“邪去病自愈”，驱内邪以扶正,亦可以用药!