食道癌跟踪治疗实例 (一)

netcore11

你要有良心！不要因受良心的谴责悔恨终生！！

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netcore11 发表于 2014-9-25 01:51
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　　因netcore11先生涉嫌严重攻击人身行为，所以从今天开始禁言一年！

饿马摇铃

       昨天按脉结果令人吃惊:左边脉象弦中带濡,稍数;右侧脉象弦细而略数。原薄白苔重转白色,也证实了这短短二天时间内患者证候上的大变化。尽管病情有逆向趋势,施治上仍在原方的基础上作适当的调整。
    今天下午三点左右,爱人陪我一齐探视岳父,方知道江舅仔昨晚又来了。这大概是因为氟尿嘧啶注射液口服后引起胃脘部烧灼感的缘故,他经过询问那位“赤脚医生”而带来了胃药。这位舅仔也算是大胆过人,竟然背着我干出这等事情,却又不与我交谈,更不与我见面。然当我稍有不同意见出现时,我爱人却又为其辩护,令我好生纳闷。我对岳父正色道,您若然要我好好地为您治病,从今天开始就要以我的治疗措施行事,岳父有点愕然地点点头。
    今天取得电子喉镜检查结果,证实喉咙那部位是良性肿物。

饿马摇铃

       经电话了解,患者今天早、午、晚攴可咽下面条和稀饭,然昨晚睡眠仍不好,胸骨后疼痛仍然明显,且间中有刺痛,胃脘部烧灼痛依然有出现。经过这次教训后,岳父已经停止了江舅仔的药物治疗,但人却明显地消瘦了。

饿马摇铃

    近三天来患者胸骨后的部位烧灼性隐痛持续,胃脘部也呈现出烧灼感痛,这与服用了二次氟尿嘧啶注射液不无关系。由于症状不很严重,为了不影响主证的治疗,我只有用时间去密切观察,暂不作对症处理。
    下午与爱人一齐探视岳父,此时他的面色稍向明亮转变,人却有些消瘦。自述昨天停用氟尿嘧啶注射液口服后,晚上睡眠已好些了。昨天和今天的大便都有,小便亦较前多些。为了改善食道以及胃脘部的烧灼感,我嘱咐使用炖服鱼胶的饮食疗法。
    脉象左边却显弦细,右侧却现弦濡,与前天恰恰左右相反,数脉有点儿放缓。之所以出现左右脉象的分离,说明病情仍在较大的反复当中。
    从岳父处获悉,江舅仔知道我不与他商量便停用氟尿嘧啶注射液后,竟然甚为恼火,四处打电话给亲朋好友告知其父已经患上了食道癌这不治之症,我姐夫仍在与他治疗,医治下去只有浪费钱财,倒不如把他带回家等死云。而大嫂也向其家翁一口咬定食道癌是事实,并解释说亚邱(指我)只是怕你知道真相后难过而已。我十分自信地笑着向外父说:我才是医生呢!只要您安下心来治疗,有效果的话就不是癌证,无效果才能考虑这个病,其他您就不用顾虑太多,外父点头表示同意。

llyyjj

饿马摇铃 发表于 2014-9-27 20:49
近三天来患者胸骨后的部位烧灼性隐痛持续,胃脘部也呈现出烧灼感痛,这与服用了二次氟尿嘧啶注射液不无 ...

口服氟尿嘧啶是胡闹。

饿马摇铃

llyyjj 发表于 2014-9-28 09:45
口服氟尿嘧啶是胡闹。

       是胡闹也没有办法,因为他是岳父的第二大儿子。昨晚大嫂说他们兄弟二人出来看望父亲时一分钱都没有拿出来与父亲治病,还是放言强调癌证是没能治好的,要带他回家乡等死。今天爱人因迁移她的户口问题要回乡办理手续,我要求她让两个舅仔各准备三千元带来为其父治病,她回电话说两个人都不肯给。

饿马摇铃

    昨晚我打电话责问江舅仔,为什么父亲患病都不愿意出钱治疗。他竟然信口旦旦地说,患上癌证哪会好的,都让他回家等死算了。我问他,你怎么可能知道你父患上癌证?他竟说是教授说的,那还有错!?并反问我,你大概也不能治好他吧?“嘿嘿!我认为:能够治好他就不是癌证了,治不好才是癌证呢!才廾天,现在已经有个好开头,总不能就这样子让他等死吧?”,他听后仍然强调自己没有钱。我心中十分恼火,“你经常赌博就有钱,父亲患病就无钱了?”
    昨天下午三时许,我对外父按得的脉象:左侧弦细,右侧弦。舌苔白,较前无明显改变。吞咽食物仍感觉障碍,只能食稀饭。近日来餐后出现十多次呃逆,却不呕吐,经过炖服花胶后,食道及胃脘部的灼痛感大大缓解。右锁骨上淋巴结有压痛,中等度硬。然而睡眠又较前好些,胸骨后隐痛的主症亦有所减轻。从舌脉分析,患者的病情仍然处于未稳定的状态。在中医的治疗上,除了对证治疗外,仍需配合一些饮食疗法。

饿马摇铃

       前述患者病情仍处于不稳定状态,需要对证治疗。那么,这个证是什么样子的证?从左侧脉弦细来分析,这里的弦是指疾病的主证,那么正气虚就表现在这个细的方面。弦细脉象时左时右,说明累及上焦部位的心肺(这里顺便替中医药人发出疑问:不是指食道癌吗?为何又张冠李戴地说心肺呢?中医药人想想看,这样子问很对哟?),这就是气血虚的具体表现。按这思路,我作出包括先补偿“气”的方子。处方如下:
红参、北芪、白术、茯苓、淮山、甘草、薤白、枳实、川扑、百合、柴胡、麦冬。
       岂料前天下午服了一剂之后,尽管当晚睡眠不受影响,但昨天上午却出现右下侧牙艮肿痛,右锁骨上淋巴结压痛明显的现象，岳父又烦躁起来。我询问了第一主症胸骨后的疼痛并未有增加,检查了一下可视部位的喉咙,舌根较前轻度提起,但并没有充血的现象。咳嗽较前多,痰较前少而粘,却可轻易咯出。并无腰痛及乏力气促感,大便畅顺,口干也减轻。看来湿浊在外因为患的基础上已出现增加堵塞心肺气血运行的能力,至令本来就弱小的气血此时却因受困而拒绝施补,于是便有服药不适的表现。以往也曾有过类似的教训,此时却因忘记了外因上的曾经干扰而忽略了。也就边察脉边安慰他,相信不会有特殊情况的出现。
       察得双侧脉象均表现为弦细濡,苔仍显白色。新拟方子以驱湿调心肺为主。

饿马摇铃

新方子十分管用,一剂下来,症状明显减轻:牙龈肿痛已消失,右锁骨上肿大淋巴结有所缩小,压痛亦减轻,睡眠好,胸骨后疼痛的主症已从整日闷痛改为有时间性痛了。双脉基本上为弦细濡,均较前缓和,舌苔已向薄白方向转化。真是好兆头。处方上仍然固守前方。