五脏学说形成思路（一）脾主运化

中西医融合观

    李老师，五脏匹配五行，不是医生的功劳，你搞清楚了没有？？做一个结吧！把这一段公案打个结，以后不要再纠缠了！！

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       《墨子•非乐上》：“士君子……内治官府，外收歛关市山林泽梁之利，以实仓廪府库，此其分事也。”
     取象比类， 脾属土，仓廪属土，所以。脾胃为仓廪之官，在人体就是主运化了！不是一年半载形成的，也许是几百年才推演络绎出来的。

llyyjj

继续说脾主运化。


食物说了，再说水。


水喝到胃里了，这个不解剖也知道，不过古人解剖了，自然知道。喝进去没有吐出来，就是从下走了，到小肠了。《存真图》：胃之下有小肠，小肠之下有大肠。小肠皆晶莹无物，大肠则为滓秽。大肠之旁则有膀胱”
这里的小肠“晶莹无物”，显然是个误会，可能解剖的时候正巧该标本小肠无物，吃到胃里的饮食，都要下到小肠的，所以内经说是“受盛之官”。
从解剖和生理观察，小肠里是水和食物相混的东西，大约就是细糜状的，大肠里是固体的粪便，水到哪里去了？水到膀胱里了，然后从膀胱排出。
这个过程，从生理观察基本能判断，再有上一两次解剖，就很清楚了。
饮食由小肠分两路，水液到膀胱，浊物到大肠，然后分别排出。
所以，小肠一是受盛，二是分别清浊，也说小肠主液，水液如何到的膀胱?古人不知道，可以推测，推测可能是小肠和膀胱之间有个通道，小肠的功能就是把水和粪便分开，分别送到膀胱和大肠。《诸病源候论·诸淋候》：“水入小肠，下于胞，行于阴，为溲便”张景岳《类经·脏象类》说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉”
水从膀胱走了，粪便到大肠，大肠主要是为了排出粪便，所以是“传导之腑”、“传导之官”。


小便、大便都有出路了，饮食从“进口”到”出口”都明确了，可是正事没有说。
人吃饭喝水是为了生命活动，只管一进一出，岂不是白吃喝了？肯定有一部分被吸收到人体，进入血液，散布全身，因为，古人就是没有解剖学生理学，也知道，人的血液、汗液、各种排泄液体，都是来源于喝进去的水，不可能喝多少水，都从小肠送膀胱里。
古人无法知道小肠毛细血管吸收水分到血液这个过程，但知道胃或小肠里的水，肯定有一部分进了血液，进而布散全身。于是，著名的一段经文就出来了，大家都背熟了吧？


饮入于胃, 游溢精气, 上输于脾。 脾气散精, 上归于肺, 通调水道, 下输膀胱,水精四布，五经并行。
喝进去的水，有一部分是布散人体了，肯定是好东西，就叫精气吧。精气从胃到全身的过程没办法观察，用“游溢”形容。游溢靠的是脾，经过脾的转运到肺，然后布散，其中一部分有形的还要到膀胱。也就是到膀胱的水液有两个来路，一个是小肠，一个是肺转送的，途径可能是三焦，或者不清楚。肺转运水液后面说。


上述资料，得出几个认识：
1，提出了脾的转运功能。
2，饮的精气部分通过脾、肺，布散到全身，最后经膀胱排出。
3，饮的精气布散全身包括下输膀胱，靠脾肺。
4，水精四布，是从五经走的，五经是什么，我还不知道。
本帖主要探讨脾和运化，3、4以后再说。


为什么胃里“饮”的精气游溢靠的是脾，这个解剖是看不出来的，生理观察也观察不出来，古人凭什么说“上输与脾”？（三）

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llyyjj 发表于 2016-9-22 15:57
继续说脾主运化。

   你一根筋，运用西医的逻辑推理中医，越扯越糊涂。脾为什么主运化，为什么金不主运化？
       给你说了，心肝脾肺肾匹配金木水火土，是阴阳家，祭司，巫司干的，脾胃相表里，是取象比类来的！不是西方的解剖学，生理学，生物化学……实验得出来的。
      【 为什么胃里“饮”的精气游溢靠的是脾，这个解剖是看不出来的，生理观察也观察不出来，古人凭什么说“上输与脾”】脾胃相表里，取象比类而已，《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”

中西医融合观

        为什么胃里“饮”的精气游溢靠的是脾，这个解剖是看不出来的，生理观察也观察不出来，古人凭什么说“上输与脾”？
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        回复：
         500年前，这个问题是不存在的！那个时候没有人会说：【这个解剖是看不出来的，生理观察也观察不出来】这样的西洋语言！！！小肠把尿怎么整到膀胱里去了？？取象比类加推理！！西方解剖，生理都看不出来！！！500年前，就是这么认识的，而且2000多年的临床实践的验证，也是正确的！！心与小肠相表里，心火下移小肠，用导赤散治疗，就是西医的泌尿道感染！！西方解剖学，生理学，病理学，细菌学……，在心火下移小肠中根本没有用处！越扯越乱！！！中医就是这么干了2000多年！导赤散对于轻型泌尿道感染有一定的效果，这是真理。

王锡民

中西医融合观 发表于 2016-9-17 07:58
【五脏学说形成思路】 还真的要从阶级斗争说起。
         人体的各部位，五脏六腑的命名，还真是 ...

【五脏学说形成思路】 还真的要从阶级斗争说起。
         人体的各部位，五脏六腑的命名，还真是阶级斗争的产物。殷商以前是奴隶社会，战争中屠杀奴隶，祭祀用奴隶的头颅，五脏六腑作为供品，需要取名！所以说五脏六腑的名称是阶级斗争的产物。不是医学家的功劳，那时候还只有巫医，真正的医生还没有出现。
       阴阳五行学说出现之后，阴阳五行与五脏的匹配，在祭祀过程中就开始了！五行与五脏的匹配有好几种，不同的季节，不同的神灵供奉不同的内脏，与五行匹配。这时候的五脏六腑的名称是日常用语，没有医学含义。
      心火，肝木，脾土，肺金，肾水，这个匹配是祭祀活动中的一种匹配模式，这时候，还是日常用语，在内经之前存在了几百年还是上千年，很难考证了。
         到了《内经》时代，十二官与五脏六腑匹配，五脏与五神匹配，五脏与四时匹配……散在于内经的各个章节……，之后的医学家反复验证，完善了脏腑理论，上世纪，才出现了藏象学说！
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           这一段认识还真不错！基本上是这样。赞！
       但有一点还需进一步说清：
       祭祀是巫医干的活。但巫医也是医，主要出现在商代，是医学发展的一个中间过渡阶段。
       巫医除了会祭祀、跳大神之外，还要从事中草药、针灸等中医方面的活动。此时，是医与巫不分的时期。      

       总之，祭祀既然是巫医干的活，就不宜把祭祀看成是与医无关，而是巫医的一部分。由此可知，祭祀的五脏之名（心肝脾肺肾）与医是有关的，是巫医用语，而不是日常用语。
     

王锡民

llyyjj 发表于 2016-9-17 10:19
阴阳五行学说出现之后，阴阳五行与五脏的匹配，在祭祀过程中就开始了！五行与五脏的匹配有好几种，不同的 ...

推论的结果：
五行配五脏，不是来源与医学活动，来源于祭祀活动，是人为制定的祭祀规矩。
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      祭祀活动是巫医的业务，五脏是巫医起的名，五脏配五行也应是巫医配的。所以，与医有关，不是无关。

中西医融合观

王锡民 发表于 2016-9-23 02:08
【五脏学说形成思路】 还真的要从阶级斗争说起。
         人体的各部位，五脏六腑的命名，还真是阶级斗 ...

    日常用语向学术概念的转化，是一个长期复杂的过程，由屠夫的心肝脾肺肾，到与阴阳五行归类，祭司巫司，奴隶主，老百姓……都参加了！用文字记载的与两种匹配，实际上也许不完全如此。这个过程大约经历了1000年，五行与四方，季节，官名，气候，五官，医学经验，人体功能……反复匹配，才到了内经时代。“心者君主之官，神明出焉”这一大段话，把日常用语“心”才转化为中医理论中的一个概念“心”。这个过程用的是取象比类的方法，而不是西方解剖学，生理学，生化学，细菌学……的方法。余类推。就是这么一个理论，又经过2000年的实践检验与修正，到了今天，还管用。
         

王锡民

中西医融合观 发表于 2016-9-23 10:46
日常用语向学术概念的转化，是一个长期复杂的过程，由屠夫的心肝脾肺肾，到与阴阳五行归类，祭司巫司 ...

     也不完全是取类比象，比如说，“心”与什么取类比象的？有点解释不通。

中西医融合观

    取象比类，推演络绎，格物致知，是中国古代不同于西方形式逻辑的认知方法。
    人死了，心不跳动了，在当时，认为生命是神给的，人死了，神没有了，取象比类，心与神关系密切！皇帝是天之子，还是神，……反复取象比类，才有了“心者君主之官，神明出焉”的定义出来。余类推。这个过程大约进行了1000年！有充足的时间反复验证，而不是科学实验的验证。