本帖最后由 高智海 于 2017-12-26 06:54 编辑
继承是最好的创新 ——浅谈“天人合一观”复兴中医的原理 高智海 摘要 复兴中医的关键就是封志强先生说的“中医理念的发扬光大”。这个“理念”就是“天人合一观”。其在中医理论与实践（包括诊断与治疗）的过程中无处不在，无时不有。何时背离“天人合一观”，我们就会在何时犯错；就像电脑的“系统软件”何时出问题，电脑就会在何时无法使用。所以，“天人合一观”的贯彻与落实是中医重新走向辉煌的关键。 1、“天人合一观”的定位及意义 “天人合一观”是对习近平说的“天人合一的宇宙观”的简称。因其与西方人（包括西医和西方科学）的核心理念“天人相分”恰好相反，故其对复兴中医的作用首先是从纠正“中医西化”入手的。 中医西化（即中医去中国化）是指西方科学（包括西医）的核心理念“天人相分”入侵中医而产生的异化。这是近代中医衰败的根源。 我们知道，西方人崇尚自由，导致西方科学与哲学分道扬镳，致使西方科学像脱缰的野马横冲乱撞。这就是“天人相分”作为西方人核心理念的由来。曾仕强教授说的“西方科学就像原来被关在潘多拉魔盒里的魔鬼；西方科学在西方产生的过程，就像西方人将魔鬼放出魔盒的过程”就是指此而言。 从本质上讲，西方科技是中性的。我们既不能说它好，也不能说它不好。只有当其失去驾驭(即“天人相分”作祟)时，才会像脱缰的野马横冲乱撞而危害人类，包括危害中医。 既然现在西方科技在造福人类的同时也在危害人类，就说明，人类还没有真正将其“驯服”。而“天人合一观”恰恰是“驯服”这匹野马唯一有效的途径。正如钱学森教授所说：“中医的合理内核一旦被揭破，整个现代科学都要改写”。其中，“中医的合理内核”是“天人合一观”；而“改写”是指现代科学（即西方科学包括西医）的核心理念由“天人相分”改为“天人合一观”。 这样，才能使西方科技在造福人类的同时、尽可能将其对人类的危害降到最低限度。毕竟，西方科技到底是危害人类还是造福人类，与人的心念关系很大。而“天人合一观”作为一种遵循自然规律而不违背自然规律的指导思想和思维方式，恰恰是矫正人的“心念”的最佳手段。 为便于理解，可将人的心看做潘多拉魔盒。其既可孕育心魔并借助西方科技危害人类，也可关闭心魔而孕育“天人合一观”并借助西方科技造福人类。关键是看我们如何把控。古人说的“一念之差，堕入魔窟”与钱学森的观点都是这个道理。
2、“天人合一观”的合理内核及其与中医的关系 既然“天人合一观”是“天人合一的宇宙观”的简称，就说明，其中的“天”是指宇宙。由于宇宙每时每刻都在膨胀，其膨胀过程所遵循的运动规律就是自然宇宙的运动规律，简称自然规律。所以，“天”代表自然规律。 由于“天人合一观”要求“人合天”而非“天合人”，所以，“天人合一观”要求人们遵循自然规律而不违背自然规律。这就是“天人合一观”的合理内核。 其与中医的关系在于，这个“自然规律”既可用“阴阳运动变化的法则”来表达，也可用“五行运动变化的法则”来表达。原因如下。 自然界是物质的。万物皆有阴阳，且每时每刻都在运动。其运动方式不外乎两种。 一是指一切物质（包括阴阳）正常的运动轨迹是零。例如：地球是由阴阳组成的，其围绕太阳自传和公转时正常的运动轨迹是零，否则，会导致地球与其他星球相撞。再如：人体内气血运动的轨迹是零，否则，气血运行障碍会导致气滞血瘀。 二是指一切物质、能量、信息的转化方式是“阳化气阴成形（《素问•阴阳应象大论》）”。根据“孤阴不生，独阳不长”可以知道， “阳化气”中可以有“阴成形”， “阴成形”中也可有“阳化气”。所以说，一切物质、能量、信息的转化方式是“阳化气阴成形”。 综合以上两种情况，傅景华教授以其中的要点“阳化气，阴成形”为标准将阴阳定义为“两类相反的运动方式的相互作用”。而内经的“金（阳中之阴）木（阴中之阳）水（阴中之阴）火（阳中之阳）土（阴中至阴）”合在一起，恰恰是一个完整的阴阳。正如曹东义教授所说“五行”中的“五”是“全部”，“行”是运动。为此，傅教授将五行定义为“五类运动方式的相互作用”。 可见，阴阳与五行的区别就像我们看一座山脉时，“横看成岭”与“侧看成峰”的区别。所以，“阴阳运动变化的法则”也是“五行运动变化的法则”即“天（自然规律）”。这样，阴阳五行就不会被别有用心的人否定了。 当然，以上所论只是本义的阴阳五行。而“寒为阴，热为阳”及中药的五行属性（甘苦酸辛咸）则为引申义的阴阳五行。但其用来解决临床问题的思维方式仍然是“天人合一观”。 综上所述，“天人合一观”的合理内核也是中医的合理内核。 3、“天人合一观”对中医科学性的解读 首先，科学就是传统文化说的“格物致知”。 其次，归纳与演绎既是科学认识的基本方法，也是哲学认识的基本方法。其中，哲学对归纳的运用多于演绎；科学对归纳的运用少于演绎。而传统中医中，内经、伤寒论、金元四家、温病学及历代医家的临床和学术成果都是对阴阳五行的演绎。中医从四诊收集信息到选药开出方子的也是演绎的过程。所以说，中医符合科学中“归纳少于演绎”的特点。 再者，科学是对自然规律的揭示。而中医总结的养生、诊断、治疗疾病的规律（包括技术）恰恰是自然规律的一部分。所以，中医是科学。 另外，若将中医比作一台电脑，那么，代表中医养生、诊断、治疗规律的内经、伤寒论、金元四家、温病学及历代医家的临床和学术成果就像电脑硬件，即使局外人也能看到，就像我们不开电脑也能看到电脑硬件。而中医的思维方式（天人合一观）作为软件隐藏在中医学，就像电脑软件隐藏在电脑。所以，否定中医的科学性，就像否定了电脑的硬件，软件就没有了藏身之地。可见，不承认中医科学，只有死路一条。 综上所述，只有证实了中医是科学，中医才有资格利用“天人合一观”来“驯服”西方科技（包括西医）这匹野马，使之为人类（包括中医）服务。 4、如何在实践中实施“天人合一观”？ “天人合一观”在实践中的操作要点是从“精神内守(《素问●上古天真论》）”体现出来的。其含义有两个：一是指“内守于心（不走神没有杂念）而集中精力或注意力做好该做的事”；二是指“向内心求索”即求索自己的缺点和错误再加以改正。 这就是人们常说的“正人先正己，正己先正心”。其与《道德经》的“胜人者力，自胜者强”；孔子的“吾日三省吾身”；孟子的“仁者如射，射者正己而后发，发而不中，不怨胜己者，反身求诸己”；党和政府提出的推动社会主义核心价值观“内化于心，外化于行”；爱因斯坦说的“我评价一个人真正的价值，只有一个标准，即，看他在多大程度上摆脱了自我”；傅景华教授说的“忘掉自我，是谓天成，然后启发你的悟性、悟觉、悟思、悟识，使你达到一种与世俗潮流完全不同的、高屋建瓴的、慧然独悟的大智慧的境界中，始入医道之真谛”；习近平提出的“否定去中国化”在方法论上完全一致。必然能为“天人合一观”提供坚强的理论支撑。 可见， “天人合一观”的贯彻落实不但能够提高中医地位和影响力、为中医争得话语权和主导权、避免中医西化、吸引更多的人学中医，也有利于提高中华民族在世界上的地位、话语权、主导权和影响力，必然有利于台湾回归祖国及“一带一路”战略的实施，为我国的和平崛营造良好的国际环境！这就是古人说的“上医医国，中医医人，下医医病”体现出来的核心理念“天人合一观”的具体体现。同时，也充分体现了中医与中华文化血肉相连的关系，必然有利于带动传统文化的复兴。 综上所述，“天人合一观”的由来、现实意义及操作要点、方法必须借助中医和中华文化才能说清楚。所以，中医和中华文化造福人类的使命非常重大！ 5、为什么说“天人合一观”是中医的思维方式？ 既然内经、伤寒论、金元四家、温病学及历代医家的临床和学术成果都是对阴阳五行的演绎。贯穿这个“演绎”过程的思维方式只能是“天人合一观”。就像“无数象棋对局”是对“象棋规则”的演绎；而贯穿这个“演绎”过程的思维方式是 “象棋思维”。 之所以说“天人合一观”是思维方式，是因“天人合一观”是一种观念。其与思维方式均为哲学概念，且二者在操作过程中均可有两种相反的方法。 例如：我们冷了加衣服和热了减衣服，既可以是养生“观念”中两种相反的方法，也可以是养生的“思维方式”中两种相反的方法。 再如：补与泄既可以是中医治病“观念”中两种相反的方法，也可以是中医治病的“思维方式”中两种相反的方法。 综上所述，“天人合一观”能够成为中医的思维方式，而成为中医摆脱困境、重新走向辉煌的关键！毕竟，中医现在所处的困境，是人为因素造成的。所以，你治不好病不能怪中医，只能怪自己没掌握中医的思维方式“天人合一观”。
6、如何运用“天人合一观”解决临床问题？ 最近，中国中医药报有一篇文章标题是“警惕医学殖民主义淡化中医特色”。 我认为，“医学殖民主义”不一定会“淡化中医特色” ，关键是看谁对谁殖民。毕竟，我国医学战略（中医、西医、中西医结合）中的“中西医结合”是保障我国人民健康的“三驾马车”之一。其对中医来说，既是机遇也是挑战。所谓“挑战”是指其有可能步入西化误区；所谓“机遇”是指中医可乘机对西医“殖民”，扩大中医的影响力。 例如：中药薏米“健脾化湿”的药性是通过中医方法认识到的；而“薏米降糖的药理”是通过西学思路认识到的。那么，面对血糖高的糖尿病人病机为“湿邪内困”时，在不知其他“健脾化湿药（如茯苓）”有没有“降糖作用”的情况下，可选薏米。所以说，掌握药理知识有利于中医选药。其中，“薏米降糖”是治标的；“健脾化湿”是治本的。这样，既可标本兼治，也可避免选药时犹豫不决。毕竟，能“健脾化湿”的中药种类多于既能“健脾化湿”又能“降糖”的中药。 其中，利用薏米“健脾化湿”是在“用药性”，“用药性”体现出来的思路恰恰是阴阳五行提供的核心理念“天人合一观”；而薏米降糖的“药理”体现出来的思路是西学核心理念“天人相分”。二者在方法论和理念上恰好相反。故只有通过对西学“殖民”即否定其核心理念（天人相分）才能将“薏米降糖的药理”拿来为我所用。何况，当我们将“精神内守（内守于心不走神没有杂念而集中精力或注意力做好该做的事）”作为“天人合一观”的操作要点时，是能够消除“用药性(其根为天人合一观)”与“用药理（其根为天人相分）”的矛盾。其他中药的使用也是这样。
但如果我们放弃薏米药性而只用其药理“降糖”时，就成了“中医西化”。其体现在临床上，就是疗效的降低乃至病情的加重。毕竟，糖尿病人的病机为“阴虚内热”时，我们若不审察病机只用薏米降糖，不但糖降不下来，还会加重“口干舌燥”而出现很多副作用。所以说，“中医西化”主要是通过抛弃药性体现出来的，其对中医的伤害最大。 这个例子中，“薏米降糖的药理”虽然来源于西医的理念（天人相分），但因这个过程是在用药性的基础上用药理，即以“天人合一观”统领全局（包括药性和药理），所以，这种情况不属于“中医西化”而属于“以中统西”。也就是说，“以中统西”体现出来的思维方式也是“天人合一观”。 再如，青霉素是西药。当我们用青霉素杀菌抑菌时，青霉素还是西药；当我们用青霉素的苦寒清热解毒时，青霉素就成了中药。 可见，人们常说的“中药治本，西药治标”不准确，应改为“药性治本，药理（物质成分）治标”。所以，复兴中医的关键不在于我们使用中药还是西药，而在于我们以什么样的思路使用。其中，“用药性”体现出来的思路恰恰是“天人合一观”。所以，解决中医西化问题不能采用“一刀切”的方法。否则，我们就无法用药理（如薏米降糖）治病。
当然，这不是说让中医去搞中药药理（物质成分）研究，而是说，西医搞出后，我们直接拿来用即可。这样，既省力也不耽误用药性，且有利于“选药（即避免开方时犹豫不决），且能提高疗效（即标本兼治），并协调中医与西医的关系、消除中西医的矛盾、避免中医西化，简直是十全十美！ 综上所述，“天人合一观”既可制止中医西化并彻底纠正已有的西化问题，也有利于使中医掌握“中西医结合”的主导权和话语权，还能包容西医并协调二者的关系。必然有利于我国医学战略中的中医、西医、中西医结合“三驾马车”有条不紊的向着有利于中医复兴的方向运行！ 7、如何利用“天人合一观”使内因与外因配合复兴中医？ 以上所谈只是解决了复兴中医的“内因”问题。实际上，由转基因中药和过度使用化肥、农药导致的中药质量下降影响用药性，及政策束缚中医手脚等“外因”问题若不解决，复兴中医的目标仍难以实现。 而外因通过内因起作用，恰恰是通过“天人合一观”来实施的。例如：通过“天人合一观”对“天人相分”判处死刑，可制止转基因中药研究。毕竟，“天人相分”作为“转基因中药研究”的指导思想、方法论、思维方式、理念是其灵魂。当然，转基因中药研究若是为西医服务或其他目的，就是另外一回事了。 再者，“天人合一观”要求人们遵循自然规律而不违背自然规律，必然能够提高人们道德水准，可避免或减轻过度使用化肥、农药导致的中药质量下降。 而解决政策束缚中医手脚的问题，仍需通过“天人合一观”对“天人相分”判处死刑，中医有了话语权来解决。这样，才能帮助政府制定出完全符合中医自身发展规律的政策和法规。 再者，前述“精神内守”作为“天人合一观”的操作要点，不但有利于中医的复兴，也有利于我国科学技术的发展。正如朱清时院士所说“我国科学技术要赶上西方，就不能忘记自己的传统文化，如果我们忘了传统文化，不把传统文化的优点发挥出来，我们就难以赶上西方。” 其中的“优点”恰恰是“天人合一观”。这样，更有利于政府下决心利用中医理念“天人合一观”配合我们解决复兴中医和复兴中华民族所有的问题。 8、“天人合一观”对继承与创新的解读 不断进步对复兴中医的重要性，就像新陈代谢对人体的重要性。而进步恰恰离不开创新。但不管怎么创新，其创新理论与实践也不会超越阴阳五行提供的核心理念“天人合一观”。就像孙悟空无论怎样折腾，也逃不出如来佛的手心。也就是说，任何创新既不能束缚中医的手脚，也不能胡乱创新。“天人合一观”的作用正在于此
当然，中医创新者即革命者“革”的是西方科学（包括西医）的“命”；并非“革”自己的“命”；就像共产党作为抗日战争时期的革命者，“革”的是鬼子的命；作为解放战争时期的革命者，“革”的是国民党的命。前述钱学森说的“改写”即“革命”。
当然，若出了汉奸就需要“革”汉奸的“命”；就像我们对中医的认识错误需要改正。 当我们这样理解继承与创新（革命）的关系时，中医界的思想就统一在“天人合一观”中了。 所以，“继承”就是继承中医的核心理念“天人合一观”；“创新”就是通过“天人合一观”合理吸收西医和西方科学成果为我所用，当然也包括类似伤寒论和金元四家及温病学那样的，在内经基础上的传统意义上的创新。 原因在于，传统中医和中华文化与古人讲的都是“天人合一”，其在方法论上体现出来的主要是直觉。而加“观”字才能变成哲学概念，既是创新，也形成了直觉与理性恰到好处的完美的融合。这是“天人合一观”既能抑制西化又能包容西学的关键。 综上所述，阴阳五行的应用虽然不能解决复兴中医过程中所有的问题（如薏米药理降糖的问题），但其提供的思维方式“天人合一观”却能统筹解决所有问题。 9、“天人合一观”对“中医西化”的解读 中医与西学的关系就像中国与西方国家的关系。中医西化是西学对中医的侵略和奴役,就像八国联军对中国的侵略和奴役。中国强大了,他们与我们和平共处；中国弱势了,西方就会派出八国联军侵略我们。中医也是这样。正如内经所说“邪之所凑,其气必虚。 而“天人合一观”既是我们抗击中医西化的法宝,也是逼迫西学与中医和平共处的法宝,当然也是中医对西学“殖民”的法宝。 总之，我们应该将中医看做“正室”，将西方科学（包括西医）看做“小老婆”。看成“小三”或“情人”或“朋友”或“敌人”也可，一切随具体情况而定。但必须保持中医在我们心目中的“正室”地位。这样可使我国医学战略“中医、西医、中西医结合”三驾马车向着有利于中医复兴的方向前进。 10、结语 中医的复兴不仅仅是中医的事情，而是与政府和广大人民群众密切相关。而“天人合一观”虽然来自传统中医，但却消除了继承与创新的矛盾，并将中医的继承与创新融为了一体、融为了一炉，有利于中医界与政府及广大人民群众密切配合，齐心合力为复兴中医和中华民族做贡献！诚如当代最伟大的历史学家，英国的汤因比先生所说：“西方无法引领人类未来文明，中国文明将统一全球”！
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发表于 2017-12-23 11:30:17
