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楼主: wangmengyin
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[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

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 楼主| 发表于 2009-3-17 12:50:05 | 只看该作者

[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

现代中医史
  上个世纪末,本世纪初,1996年,清华学界对中医气本质,经络实质,阴阳,五行,藏象,中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如,邓宇等发现的:气是流动着的‘信息-能量-物质’的混合统一体;分形分维的经络解剖结构;数理阴阳;中医分形集:分形阴阳集-阴阳集的分形分维数,五行分形集-五行集的分维数;分形藏象五系统-暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统;中医三个哲学观-新提出的第三哲学观:相似观-分形论等。
  还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.
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古代(经典)中医史
  中医产生于原始社会,春秋战国中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。西汉时期,开始用阴阳五行解释人体生理,出现了“医工”,金针,铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景,他已经对“八纲”(阴阳、表里、虚实、寒热)有所认识,总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下,还创立了健身体操“五禽戏”[6]。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验,收集5000多个药方,并采用辨证治疗,因医德最高,被人尊为“药王”。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期,宋政府设立翰林医学院,医学分科接近完备,并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱,出版《图经》。金元以降,中医开始没落。明清以后,出现了温病派时方派,逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期,蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展,例如许浚撰写了《东医宝鉴》。
  自清朝末年,中国受西方列强侵略,国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入,严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化,中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视,中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来,经方中医开始有复苏迹象。
  在文化大革命期间,中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代,中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。
  在国际上,针灸在引起医学界极大兴趣,世界卫生组织的观点认为,针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低,然而,对慢性疼痛,背部疼痛以及头痛,数据显示出模棱两可或者争议性。[7]。WHO认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持,但是对于其它的传统疗法还需要进行进一步研究,而且不能忽视未经研究的传统疗法存在的安全性及危险性等问题[8]。WHO在2002年5月26日发表“2002-2005年传统医药研究全球策略”,邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。
[编辑本段]
藏象近代革命简史表
  (引子:1980年,雷顺群, 系统论与藏象学说(一), - 辽宁中医杂志, 1980。1983年,续系统论与藏象学说(二) - 辽宁中医杂志, 1983)
  序幕
  1994年,肖烈钢.试论藏象学说中的五脏系统特性[J].陕西中医,1994,15(5):211-213。侧重、强调藏象学说中五‘脏’系统(器官的)有整体性、联系性、有序性、自主性作了较为系统地阐述,说明了藏象学说中的五脏系统思想,其本质与现代系统论是一致的,然又有其特点。
  革命
  藏象五系统:心系统,肝系统,肺系统,脾系统,肾系统。分形藏象五系统。
  1999年,邓宇,等; 藏象分形五系统的新英译 [J];中国中西医结合杂志; 1999年09期分形藏象五系统,心系统,肝系统,肺系统,脾系统,肾系统,藏象五系统,超脱出心肝脾肺肾五脏腑,五器官的传统局限性认识。
  邓宇 等,1999年,中医分形集,数理医药学杂志,1999。
  拓展
  邓铁涛主审,,邓中炎主编,2002年,《中医基础理论体系现代研究:基础与临床》,广州中医药大学。藏象心系统,肝系统,肺系统,……脑系统等。
  2005年,赵喜,心主神明论《河北北方学院学报(医学版)》> 2005年6月2卷3期。心系统。
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 楼主| 发表于 2009-3-17 12:57:40 | 只看该作者

[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

邓铁涛 (2002-37)



  【医药名家档案】邓铁涛 广州中医药大学终身教授 中国中医药学会常务理事 擅治心血管疾病、重症肌无力、萎缩性胃炎等疑难杂症。
  【解说】这里是广东省开平市的一个普通村落,1916年农历10月11日,邓铁涛就出生在这个村落的一个中医世家。邓铁涛的父亲邓梦觉是近代岭南地区一位有名的温病专家,受家庭的熏陶,邓铁涛从小就在父亲背诵内经的抑扬顿挫声中萌发了一种对中医的兴趣。1932年,已经接受了一些现代教育的邓铁涛考入了广东省中医专门学校,从此真正开始了他与中医药事业的一世情缘。
  【解说】1956年,邓铁涛成为中国最早的四所中医院校之一广州中医学院的一名教师,在这里,他先后讲授过中医内科学、诊断学、内经、中国医学史等多门学科,教学的同时也为他打下了深厚的理论基础。对社会上有人说中医有经验无理论和中医是哲学不是医学科学的说法,邓铁涛以他多年的理论研究和丰富的实践结果,给予了明确的回答。
  【广州中医药大学教授 邓铁涛】所有这些个看法都是不对的,它就是按照西医的角度来看待中医,所以就对不上号了。因为西医的发展是从形态学上发展的,是看得见摸得着的,又经过实验研究,做动物实验,微观的,可以看得见,所以这样和中医对比起来,似乎中医就不科学了。
  【解说】邓铁涛认为,中医学在几千年的发展实践中,始终是在一个正确的哲学观指导下不断发展的,较之西医从生物模式对人体进行研究而言,中医学始终是把人体放在天地之间进行研究,从而形成了天人相映的医学观。可以说,中医学走的是一条靠临床信息反馈而不断提炼成为理论的道路。邓铁涛对重症肌无力的治疗,就是靠着中医学的系统理论指导而获得了较好的疗效。
  【广州中医药大学教授 邓铁涛】我们的理论就是肌肉是脾所主,心、肝、脾、肺、肾,脾主肌肉,肌肉无力是个虚症,所以我们要补脾,而且这个病容易反复,所以不是一般的虚,因此,我们按照中医的理论,认为它是虚损,到了损伤的地步了,所以我们的治疗就是这样,如果他原来吃西药的话,就慢慢地把西药都脱掉,然后就吃中药,吃中药没有症状了,还要吃一年半到两年的中药,这样病人往往就能得到根治了,就不再复发了。
  【解说】邓铁涛在实践中并不排斥西医,他认为中西医是两种不同的医学,各有所长,应该功能互补。他教导年轻的中医生,在实践中除了应加强对现代科学各学科的学习研究外,还应该深入研究中医典籍,增强对中医的信心。
  【广州中医药大学第二附属医院 广东省中医院 副主任医师 杨志敏】他要求我们要真正把中医搞好、学好,还是要回到中医学习的道路上去,所以他教导我们这帮年轻的二十几个徒弟,要重新学习中医的基本功,一些基本理论,他要我们重新学习中医的方剂学、中药学,还有四大经典,还有中医的四诊方面的基本知识,他说只有你这种基本功学好了,才能真正在中医上有一个更高的飞跃。
  【解说】邓铁涛认为,中医学有三大宝库,第一是传统的中医典籍,第二是名老中医的学识经验,第三是散落在民间的秘方验方,这三者都是中医学要深入研究总结的对象。此外,作为医生,还应该在实践中去学习,把病人看作自己的老师。
  【广州中医药大学教授 邓铁涛】我们的技术哪里来的,技术最先是我们的老师教我们的,但是接受了老师的教育之后,又如何去发展呢,那么第二个老师就是病人,所以我们说中医是个信息医学。比方说,这个病人有咳嗽病,我这样治也不好,那样治也不好,后来找了一个方法,把他治好了,因此我把那个方法就记下来了,这样的病人就用这样的方法能够治好,所以以后我遇上同样的病人,我就会用这个方法,就少走了很多弯路,就学会了新的技术。
  【解说】邓铁涛不仅是一位中医理论家,他也是一位中医理论的积极实践者。由他提出的五脏相关学说和痰瘀相关学说,在国内外医学界引起了很大反响。而他对脾胃学说的研究与发展和对伤寒与温病的辨证论治、以及心主神明论的研究所取得的成果,也都受到了同行的赞扬。但最让人感动的,是邓老为中医药事业发展而奔走呐喊的精神。
  【广州中医药大学原党委书记 王绵宁】邓老不仅是对学校的工作关心,而且他对全国,乃至世界的有关中医药的事业发展都非常关心,他经常跟国内的知名的中医药专家商量,如何促使中医药事业的发展,多次向中央提出积极的建议,所以对我们国家的中医药事业的发展,他也起着推动作用。
  【解说】邓铁涛曾经说过,关于中医问题,一有个风吹草动,往往使我们老一辈中医牵肠挂肚,寝食不安。邓铁涛对中医药事业的拳拳之心,热爱之情,由此可见一斑。1990年10月20日,在北京人民大会堂,全国继承老中医药专家学术经验拜师大会上,邓铁涛代表500多名老中医发言,他说,我们一定毫无保留地尽我们之所有教给我们心爱学生,并希望他们超过我们,我们的口号是:学我者必须超过我。这发自肺俯的声音,也正体现了邓铁涛宽阔的胸怀和对年轻一代的殷切期望。
  【广州中医药大学教授 邓铁涛】我很喜欢我的学生在治病方面有所成就,有所发现,如果他纠正了我的一些意见,提出一些不同的意见,而且是很好的意见,我是最高兴的。因为一代要比一代强,所以学生必须要超过老师,这样中医药事业才能够发展。
  【解说】邓铁涛广博的学识,严谨的治学态度和严谨的治学态度和高尚的医德医风,处处体现着一位中医大家的风范,作为他的学生,不仅能从邓老身上学到安身立命的一技之长,而且更能让人领略到他那高尚的人格魅力。
  【广州中医药大学教授 刘小斌】他不但中医的专业知识非常精湛,而且对自然科学其他学科的知识面也非常的广阔,在广东有的西医开玩笑说,邓老是一位开明的中医,所谓开明的中医,就是邓老能够紧跟着时代的节拍,把自己学科的知识跟社会其他各门学科的知识发展同步相适应,比如他写的"新技术革命与中医",他写的"中医学之前途"就充分地体现了邓老的学科知识面的广阔。
  【解说】邓铁涛认为,现代中医的发展,不只是需要有高楼大厦和先进的仪器设备,更需要的是有一批能够吃透中医精神的精英人才。 就是凭着对中医学的赤诚之心,已至耄耋之年的邓铁涛还在积极探索如何培养中医药学的现代化人才之路。
  【解说】2001年,由邓铁涛发起,全国20多名老中医在广东省中医院举办了师带徒研究生班,邓铁涛把这看成是一个希望的火种,他期待能籍此为中医学的发展多积累些经验,以便更好地为人类的健康服务。
  【解说】从南粤大地到国际讲坛,邓铁涛从一名普通的中医生,一步一个脚印,成长为我国著名的中医药学家,他对中医药事业的贡献,不仅体现在他的临床和科研中,更重要的是,他对中医药事业的教育和发展,有着不可磨灭的功绩。他的一生也折射出了我国中医药事业的发展之路,正如他自己所说的,中医药事业有如万里云天万里路,我们祝愿邓老在这条路上走的更远。
  编导:朱勤效 摄像:姜可千

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 楼主| 发表于 2009-3-17 13:02:42 | 只看该作者

[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

王绵之  王绵之(1923— ),男,江苏省南通人。北京中医药大学终身教授,中医方剂学专业博士生导师,国家级重点学科方剂学学术带头人。现为中华中医药学会顾问,方剂学会名誉主任委员,中央保健委员会会诊专家。
  从事中医医疗、教学、科研60余年,1956年参加工作以来,主持首部方剂学教学大纲和教材的编写,创建方剂学科。在辨证(病)论治,中善于兼融西说,特别注重患者的社会性和寓防于治,曾治愈脑干肿瘤、小脑肿瘤、垂体瘤、格林巴利氏症、Ⅰ型糖尿病、先天性免疫功能低下等疑难病证。先后应邀赴日本、泰国、澳大利亚、法国、新加坡及香港、台湾地区讲学和医疗。主编与参编著作9部,在国内外发表论文30余篇。
  先后任方剂教研室主任、校门诊部主任、中医基础部主任、校高职称审评委员会副主任,兼光明中药函授学校校长;曾任国家(85版)药典委员会中医组组长、国家新药审评委员会中(成)药分会主任、国家自然科学名词审定委员会委员等职,为全国政协六、七、八届委员暨科教文卫体委员会副主任,为1990年人事部、卫生部、国家中医药局审定为全国500名带徒的著名中医药专家。并于2000年12月因“在干部医疗保健工作中成绩优秀”获中央保健委员会颁发奖状。
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 楼主| 发表于 2009-3-17 13:07:51 | 只看该作者

[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

刘渡舟  刘渡舟,中医学家。着力于《伤寒论》的研究。强调六经的实质是经络,重视六经病提纲证的作用。提出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。临床辨证善抓主证,并擅长用经方治病。从事中医教育30多年,为培养中医人才作出了贡献。
  刘渡舟,原名刘荣先,1917年10月9日出生于辽宁省营口市。幼年时,因体弱多病,常延请中医大夫治疗,亲身感受到了中医药的疗效,逐渐对中医药产生了兴趣。由于他体质虚弱的原因,他的父亲在择业时给他选择了中医这条道路。16岁时在营口正式拜当地名医王志远先生为师,矢志学习中医,从而迈出了此后漫长中医生涯的第一步。
  1931—1932年,在营口德育堂随王志远学习中医基础理论,系统地学习中医经典著作,以及《药性赋》、《方歌括》等基础知识。1933—1936年,在大连市志远药房跟随老师学习临床知识及临床技能。
  6年的学习结束后,他又在大连寿民药房跟随谢泗泉学习中医临床一年。谢先生曾告诉他:“学中医临床,莫过于外感与内伤两大类。学外感病必须读张仲景的《伤寒论》,而学内伤杂病则应该读《医宗金鉴·杂病心法要诀》”。因而,这一年他主要在柯韵伯的《伤寒来苏集》与《医宗金鉴·杂病心法要诀》二书上下了功夫。这对于他此后的治学道路有着非常重要的影响。 1938年,刘渡舟在大连志远药房坐堂行医。为了让他铭记行医的职业道德,努力救治患者,使患者从疾病的苦海中得以解脱,他的父亲正式给他取字为渡舟。
  1945年5月,刘渡舟随家迁居北京。1946年冬在北京参加并通过了“中医师特种考试”。1947年5月至1950年底,在北京东四钱粮胡同挂牌行医。期间,曾受华北国医学院之聘担任教授,讲授中医基础。中华人民共和国建立后,他参加了卫生部组织举办的“中医进修学校”学习西医基础知识,学期一年,于1951年毕业。之后,被分配到北京天坛华北人民医院中医内科工作。此后又先后任北京永定门联合诊所中医科主任,北京南苑区大红门联合诊所主任。
  1956年,中国共产党和人民政府为了振兴中医事业,决定在北京、广州、成都、上海四市建立中医学院。这是医疗卫生系统的一件大事,各级部门对筹建北京中医学院给予了高度的重视,千方百计为中医学院的教师队伍寻找人才。经人推荐,刘渡舟来到北京中医学院参加中医教学工作。先后任伤寒教研组副主任、主任,兼任金匮教研组主任。1978年任北京中医学院教授,并开始培养中医硕士研究生。1985年又成为全国第一批招收中医博士研究生的指导老师。他还任北京中医学院院务委员会委员、职称评定委员会委员、学位评定委员会委员、教材编写委员会委员以及《北京中医学院学报》总编等职。在教学中,他辛勤工作,获得群众的拥戴。1983年被评为全国卫生系统先进工作者,北京市教育系统先进工作者,1985年又被评为北京市劳动模范。从1978年至今,他历任第五、六、七、八届全国人大代表;1985年至今,任国务院学位评议委员会学科评议组(医学)成员,1987年以来任中华全国中医学会(1991年更名为中国中医药学会)常务理事。
  刘渡舟于1956年加入中国农工民主党,1984年以来任中国农工民主党北京市委员会副主任委员。
  着力于《伤寒论》的研究
  刘渡舟注重对中医经典著作的研究,特别对《伤寒论》六经辨证理论体系的研究。刘渡舟认为,研习《伤寒论》,一定要结合《内经》、《神农本草经》和《金匮要略》诸书,这不但有利于全面地正确理解六经辨证理论体系,而且,在学习后世医家论著时,也就有源可寻,有本可依。他潜心研究数十年,撷古采今,旁涉诸家,结合自己的心得体会,著有《伤寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《伤寒契要》、《新编伤寒论类方》等书,有理论、有临床,深入浅出地介绍了《伤寒论》的六经辨证理论体系,深受广大读者欢迎。尤其是《伤寒论通俗讲话》与《伤寒论十四讲》二书,在国内多次重印,并被日本东洋学术出版社译成日文在日本出版发行。同时,他还任主编,组织编写了自研究《伤寒论》以来的第一部专门工具书——《伤寒论辞典》。
  《伤寒论》的核心是六经辨证。但长期以来,对于“六经”实质的理解,却见仁见智,莫衷一是。针对各种不同的学术观点,特别是针对有人提出的“六经非经络”的观点,刘渡舟从辩证唯物主义的立场出发,强调了六经的实质是经络。他认为,《伤寒论》的六经辨证思想是在《内经·热论》六经分证方法的基础上发展起来的。六经辨证是以三阴三阳的六经经络及其相互络属的脏腑的生理、病理变化作为物质基础的。离开六经经络及其相互络属的脏腑组织,则六经辨证就成了空中楼阁。六经辨证首先要解决的问题就是辨阴与阳,以三阴三阳的阴阳两纲统摄六经,然后进一步探求病位之表里,病情之寒热,病势之虚实。但是,如果辨证只辨到阴阳表里、寒热、虚实,那还是很不够的。因为它还没有具体地与人体脏腑经络的病理变化联系起来,仍然不能明确而深刻地阐明各种复杂的病理变化,以指导临床治疗。所以,六经辨证必须要以经络为基础,通过经络而落实到具体的脏腑组织,使辨证言而有物,从而达到辨证以论治的目的。他认为能否正确地理解六经实质,关系到能否正确地运用六经辨证理论以指导临床治疗,这是学习、研究《伤寒论》的一个至关重要的问题。
  刘渡舟还十分重视六经病提纲证的作用。《伤寒论》六经病证,各有提纲证一条。提纲证是指能够反映出每一经络及其相关脏腑之生理、病理基本特点的证候群,对于某一经的辨证具有比较普遍的意义。例如太阳病提纲证曰:“太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒”。“脉浮”,是邪气客于肌表,人体正气抗邪于外的反映;“头项强痛”,是太阳经脉受邪,而经脉气血不利的反映;因为太阳经脉络脑下项,头项是太阳经脉所主之专位,故头项强痛是太阳经受邪独有的证候;“恶寒”与“脉浮”并见,是卫阳被伤,不能温煦肌表的反映。此一脉二证反映了太阳经病变的基本脉证特点,揭示了太阳主病在表的病变规律,因而,临床辨证只要掌握了提纲证,就能做到纲举目张,心中了然。此外,刘渡舟还认为六经辨证方法,原为邪气伤人而立论,并非只针对伤寒之一病。应该看到,辨证之法是从六经之体而求证,由于六经之体各异,与六经相互络属的各脏腑的生理、病理特点各不相同,所以每一经的证候特点也就随之不同。六经病提纲证反映了六经各自证候的共同特点,因此,掌握了六经病提纲证,不仅能够掌握其在伤寒病中的辨证规律,而且还可以将其扩大至杂病的辨证范围。正如清代医学家柯韵伯所说:“仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科。伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制”。
  对于《伤寒论》398条条文排列意义,刘渡舟认为《伤寒论》398条是一个有机的整体,在条文之间,或隐或现,或前或后,彼此间都有联系。作者在写法上,充分发挥了虚实反正,含蓄吐纳,对比互明,言简义永的文法与布局,从而把辨证论治方法表达无遗。研究《伤寒论》,首先要领会条文的组织排列意义,要在每一内容中,看出作者的布局和写作目的,能学到条文以外的东西,要与作者的思想共鸣,才能体验出书中的精神实质。例如《辨太阳病脉证并治·上篇》30条:从第1条到第11条的内容是全书的纲领,具有指导全书,统领辨证的意义;从第12条到第28条,以穿插交叙的方法阐述了桂枝汤方的临床适应证、禁忌证以及加减变化诸证,并引出麻黄桂枝合方的3个小汗法,作为其后论述麻黄汤证之先序;第29条与第30条,以误治救逆的形式具体地为“观其脉证,知犯何逆,随证治之”作了示范。可见《伤寒论》之398条有经有纬,发生着纵横的联系,以尽其辨证论治之能事。
  临床善抓主证 擅用经方
  刘渡舟还有着十分丰富的临床经验。辨证时抓主证是他临床上的一大特色。他认为,主证是决定全局而占主导地位的证候,直接反映了疾病的基本性质及规律,所以是最可靠的临床依据。抓住主证,不但是辨证的关键,而且也是取得疗效的关键,具有带动全局的作用。如有一次,为一崔姓产妇治疗,患者因产后腹泻,被误认为是脾虚,多次服用补益剂无效;又因其舌绛,苔薄黄,脉沉滑,下利而口渴,按厥阴热利证,投白头翁汤亦无效。后详审其证,知有小便不利、下肢浮肿,寐差,咳嗽等水气表现,因而抓住小便不利及“渴呕心烦咳不眠”之主证,参以舌绛脉沉,乃知此属少阴阴虚,水热互结之证,与猪苓汤5剂,小便得利而腹泻诸症皆除。
  擅长用经方治疗疾病,是刘渡舟临床上的又一大特色。仲景之方谓之经方。他认为,仲景制方,不拘病名为何,但求脉证切当,病机合宜,有其证则用其方,故不论外感、内伤,随手拈来,因证而施治。他还认为,经方治病有两大优势,一是组方精简,配伍严密,药少量轻而功捷;二是方证结合紧密,观脉证而定病情,随证施治,不拘一格。他在临床上运用柴胡剂治疗肝胆疾病,泻心剂治疗脾胃疾病,苓桂剂治疗水气病变等,都取得很好的效果。他还从临床实践出发,结合自己多年的临床经验,师仲景之意而广仲景之法,创制了不少疗效很好的新方。如柴胡解毒汤、柴胡三石解毒汤、柴胡活络汤、柴胡鳖甲汤等治疗各种急、慢性病毒性肝炎及早期肝硬变的系列方剂,疗效显著。
  水气病,是中医特有的病证概念。但自仲景之后,还没有哪位医家对水气病证治疗进行过系统的论述,致使水气的概念不清,证治不明。通过长期临床观察与治疗,刘渡舟发现水气为病在临床上既常见又多发,涉及面很广,特别是冠心病、心绞痛患者,常常表现为水气病变,临床上不得其法,常难取效。因此,他刻意对水气病进行了系统的研究,发表了《试论水气上冲证治》、《谈谈人体的津液链》、《谈谈“水证”的证治》等专题学术论文。他认为:“水气”的概念,应该是既有水饮,又有寒气。其发病的机理与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。心为阳中之阳,上居于胸中,能行阳令而制阴于下;脾为中土,能行津液而制水于中;肾为水脏而主宰水液的气化作用。若心、脾、肾三脏阳气虚衰,则水阴之邪无制而汪溢为害。其中,尤是以心阳虚不能降伏下阴而为二:一是由“心下”部位气往上冲,主要责之于心脾阳虚;二是由“脐下”部位气往上冲,主要责之于心肾阳虚。水气病的辨证,典型者可出现明显的气由下往上冲逆的感觉。不典的辨证,典型者可出现明显的气由下往上冲逆的感觉。不典型者,虽不见明显的气冲之感,但从下往上依次出现的或胀、或满,或悸等证也十分明显,故临床不难辨认。甚者水气上冒清阳之位,还可以出现头目眩晕,或眼、耳、鼻、舌诸窍因之不利,亦当注意。此外,色诊,脉诊对诊断水气病也很有意义。水气之色上于头面,其人面带虚浮,其色黧黑,或出现水斑(额、颊、鼻柱、口角等处,皮里肉外,出现黑斑,类似色素沉着),谓之水色;舌淡嫩而苔水滑,甚者舌面津津然欲滴,谓之水舌;脉沉而弦,谓之水脉。色脉相应,便可辨为水气病而无疑。治疗水气病,法当温阳降冲,化饮利水为主。获苓桂枝白术甘草汤是治疗水气病的基本方。方中以获苓、桂枝为主药,获苓之用有四:甘淡利水而消阴其一;宁心安神而定悸其二;行肺治节之令而通利之焦其三;补脾固堤而防水汪其四。桂枝之用有三:通阳消阴其一;下气降冲其二;补心制水其三。此方若有获苓而无桂枝,则不能化气以行津液;如有桂枝而无获苓,则不能利水以伐阳。故苓桂相辅相成,缺一不可。其余如苓桂姜甘汤、苓桂枣甘汤、苓桂杏甘汤、苓桂味甘汤等苓桂剂,皆可视作在此基础上的加减化裁。除了将经方有效的用治于水气病外,刘渡舟还创制了苓桂茜红汤、苓桂杏苡汤、苓桂龙牡汤、三参救心汤等治疗水气病的有效方剂,丰富并发展了中医治疗水气病的内容。
  热心教育 诲人不倦
  刘渡舟在中医教育这块园地上辛勤耕耘了30多年,深知教书育人、培养中医接班人的重要性。在长期的中医教学中,他积累了两点非常宝贵的经验:一是读书须要背书;二是理论必须结合临床实践。
  他认为,背书有两大好处:第一,背书有益于明理识证。《医宗金鉴·凡例》中说:“医者书不熟则理不明,理不明则识不清,临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效”。他指出“背”是为了“书熟”,“书熟”是为了“理明”,“理明”是为了“识清”,而“识清”最终是为了临床上能够准确地辨证用药。第二,背书有益于日后进一步理解中医理论。由于经典著作文字简要,理论深奥,初学者难以一下子弄懂其全部义理,如果能够先将书中的内容熟记于心中,日久以后,随着所学知识的广泛与深入,尤其是随着临床知识的提高,对某些疑难问题就逐渐地有触类旁通之功,这可能就是人们通常所谓的“悟性”吧,这种“悟性”越多,其中医水平也就越高。刘渡舟曾说:“巧者人皆受之,若平时不下苦功先熟书于心中,则临证之时又有何巧之可言”?这对初学中医者来说,尤为重要。
  在扎扎实实的理论基础上,他十分重视理论与临床实践相结合。他常常跟学生们说:“中医之所以能几千年而长盛不衰,就是因为它在临床上能解决很多问题。在课堂上学习基础理论,就是为了能在临床上正确地运用它。如果一个中医不会中医临床,那他就不能算是一个真正的中医。通过临床实践,不但可以验证已经掌握的理论知识,而且还可以激发对理论学习的兴趣,在实践中求发展。
  刘渡舟对青年中医总是予以极大的关怀与支持。在他门诊时,周围总是围着一大群本科学生跟他抄方学习。对于学生的提问,从来都给予耐心细致的指点与教诲。在刘渡舟家里他的书案的玻璃台片下压着河南中医学院学生小杨的一篇散文,从中可以看出他为人师表的崇高品德。标题为《不曾见面的老师》。文中写道:“1982年,我还是个中医盲,考入河南中医学院之后,听高年级的同学说,在北京有一个著名的中医专家对《伤寒论》颇有研究。我怀着渴望知识和仰慕名人的心情,给在远方的老专家发出了第一封信。信中写道:‘敬爱的老师,我是多么渴望成为您的学生啊!’没想到,7天后就接到了回信。信中说:‘你的精神很使我感动,我认为,中医要发展,老年人就应该授业于年轻人,因此,我愿与你交个朋友,共研医道’。信是用正楷写的,苍劲有力。虽然我没见过他的手迹,但我相信,这封信是老专家亲自书写和发出的”。
  “一个青年,能与闻名于世的医学家交朋友,真绝了,我失眠了”。
  “随着学习进行,大脑里的问号愈来愈多了,我们的通信也就愈加频繁了。3年,到底通了多少封信,我告诉您,没统计过”。
  “时间越长,我和他相见的心情愈急迫。我想,将来,或许能成为他的亲授弟子。我终究是他的学生,我一定要见到他,我最尊敬的老师,刘渡舟教授”。
  除繁忙的教学,临床工作及大量的日常事务外,刘渡舟还承担着多项部级科研任务。如《中医古籍整理研究——伤寒论》、《柴胡鳖甲汤治疗慢性迁延肝炎,早期肝硬变的实验与临床研究》、《老中医电脑程序——苓桂术甘汤加减的临床运用》等。其中,《中医古籍整理研究——伤寒论》的科研工作,历经5年,经过反复的研究和专家论证,已经通过鉴定。
  附注:
  刘渡舟教授(1917—2001),辽宁省营口市人。16岁开始正式拜师学医,凡七年之久,出师后悬壶于大连。1945年来京,行医于钱粮胡同。1950年,考入卫生部中医进修学校,学习西医基础知识及临床课程。1956年调入初建之北京中医学院(现北京中医药大学),历任伤寒教研室副主任、主任、古典医著教研室主任、金匮教研室主任、中医基础部负责人、《北京中医药大学学报》主编、名誉主编,北京中医药大学学术委员会委员等。
  他从事中医教育工作近半个世纪,具有丰富的教学经验,是杰出的中医教育家,是国家教委首批核准的中医教授,也是我国首批中医硕士研究生导师和博士研究生导师,享受国务院颁发的政府津贴。培养了大批各层次的中医人才,其中包括硕士24名、博士12名、入室弟子数名。他在教学、临证之余,笔耕不辍,著述颇丰,编写出版学术著作30余部,撰写发表学术论文110余篇。他所主持的国家卫生部课题“《伤寒论》整理研究”,荣获国家中医药管理局科技进步奖。多年来他积极致力于中医学术交流活动,筹建成立并主持了全国仲景学术专业委员会,曾多次组织国际、国内仲景学术交流大会,极大地推动了仲景学术的继承与发展。他还多次应邀东渡日本讲学,并赴新加坡、澳大利亚、香港等地访问交流,弘扬中医药学。
  他既是学者、教育家,更是名医。他投身教育事业以来,从未间断过临床工作。他上溯岐黄之道,下逮诸家之说,力倡仲景之学,博采众长,学验俱丰,
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 楼主| 发表于 2009-3-17 13:13:12 | 只看该作者

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颜正华  颜正华(1920-),男,江苏丹阳市人。北京中医药大学教授,临床中药学专业博士生导师、学科带头人。曾任国务院学位评定委员会医学药学组成员、国家教委科技委员会医药组成员、中国药典委员会委员、全国药品评审委员会委员、卫生部医学科学委员会暨药学专题委员会委员、全国高等医药院校中医药教材编审委员会委员、中国药学会理事暨北京分会常务理事等。
  他从事中医药工作60余年,执教近50年,德高望重,学验俱丰,参与创建新中国高等教育中药学学科,为我国首批中医药学教授与研究生导师。先后主讲了中药学、方剂学、中医基础理论、中医临床课等,为国家培养了大批中医药专业人才,其中包括数以千计的专科与本科生、19名硕士生、12名博士生,以及校内外数十名骨干教师。主持了3项部局级科研课题,对缓衰、退热等中药进行了专题研究,取得了初步成果。其中退热药“黄栀花口服液”已被用于临床。擅治内科杂病,治验甚众,深受患者爱戴。曾发表论文20余篇,著作23部。代表作《临床实用中药学》获得学者好评,《高等中医院校教学参考丛书·中药学》是中高级中医药人员难得的参考书。1990年国务院颁发给特殊贡献证书,享受政府特殊津贴。1994年被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为“继承老中医药专家学术经验指导老师”,并颁发荣誉证书。
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 楼主| 发表于 2009-3-17 13:18:13 | 只看该作者

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赵绍琴  赵绍琴,中医温病学家。浙江绍兴人。生于御医世家。1928年从父习医,后从师学医。1934年起行医于北平(今北京)。建国后,历任北京东单药材公司门诊部医生,北京中医学院附属医院中医主治医师,北京中医学院教授、温病教研室主任,中华全国中医学会中医内科委员会、北京中医学会顾问。中国农工民主党党员。擅长诊治温病。著有《温病纵横》,有《赵绍琴临床400法》等。
  1917 年 生 于 北 京 , 祖 籍 浙 江 绍 兴 , 三 世 清 太 医 院 御 医 。 幼 承 家 学 , 精 研 医 经 , 自 1934 年 即 悬 壶 北 京 。 后 又 受 业 于 御 医 瞿 文 楼 、 韩 一 斋 和 北 京 四 大 名 医 之 一 的 汪 逢 春 储 先 生 , 尽 得 三 家 真 传 。 现 为 北 京 中 医 药 大 学 终 生 教 授 , 温 病 专 业 博 士 生 导 师 。 临 床 经 验 丰 富 , 详 于 辩 证 , 精 于 用 药 , 善 治 温 热 病 和 内 科 疑 难 病 。
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发表于 2009-3-17 13:22:54 | 只看该作者

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辛苦先生了,做了这么多工作,让后来者易睹大医风范啊!
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 楼主| 发表于 2009-3-17 13:30:28 | 只看该作者

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关幼波  关幼波,中共党员,北京市人,1913年4月出生,2005年5月在京逝世。主任医师,教授。16岁始师从其父关月波学习中医,27岁独立行医。1950年参加中医联合诊所,1956年调入北京中医医院。1979年晋升为北京第二医学院教授。曾任内科主任、北京中医医院副院长,崇文区人大代表,市政协委员。享受政府特殊津贴。逝世前任全国中医药学会常务理事、北京中医药学会名誉会长、中华医学会内科分会理事、中国中医研究院学术委员会委员,在国内外数十个医疗学术组织中任职,被国家中医药管理局确定为全国继承老中医药专家经验师承制导师,为当代著名中医学家。
  著作有《关幼波临床经验选》、《关幼波肝病杂病论》等书,发表论文数十篇。
  学术上关老以“治病必求其本”为主导思想,强调辨证首先分清因虚而病、因病而虚,从气血人手辨明邪正盛衰,倡导以阴阳为总纲,下设气血、表里、寒热、虚实成十纲辨证。他以十纲结合脏腑辨证,涵盖其他具体辨证方法,阐明了痰一气(血)一淤的病理生理关系,拓展了“痰淤学说”的内涵与外延,并提出了完整系统的治疗法则,具有广泛的临床意义,尤其对疑难杂重证更为重大。他在国内率先把计算机技术应用于中医治疗中,研究出肝病和胃脘痛治疗专家系统,均获市科技奖。
  临床擅长治疗内、外、妇、儿等各科疑难杂重证,对肝胆系统疾病治疗尤为突出,总结出“治肝十法”和以“化痰活血解毒”贯穿始终的治黄经验。
  培养人才上,关老从全国第一届西学中班到中医研究生班他都曾亲临讲学、指导。作为国家级指导老师,正式带徒三人。拜其门下的海内外弟子己近百人,不少已成为中医界的中坚力量,可谓桃李满天下。关老兴趣广泛,琴棋书画无所不能,国画牡丹为其所长。
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 楼主| 发表于 2009-3-17 13:35:31 | 只看该作者

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张镜人  张镜人(1923~ ),名存鉴,男,汉族,上海市人,主任医师,终身教授,全国著名中医理论家、中医临床学家,首届上海市名中医。
  历任上海市第一人民医院中医科暨中医气血理论研究室主任、上海医科大学教授、上海市卫生局副局长、顾问。全国中医药学会副会长、上海市科学技术协会委员、上海市中医药学会理事长、顾问。上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会顾问;上海市中医文献馆、上海市中医药情报研究所顾问等职。曾任全国政协第七、八届委员会委员、政协上海市第六届委员会常务委员,中国民主同盟中央委员会委员,民盟上海市委员会副主任委员。
  先生出生于名医世家,其曾叔祖张骧云,以擅治伤寒,医德高尚而称誉社会,口碑极佳。先生幼承庭训,立志杏林,为第十二代传人。年未及冠,既学习古典文学,又攻读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等中医经典著作及历代名著。18岁开始单独应诊,虽属初出茅芦,但已显露头角,脱颖而出。1946年应国民党政府考试院举行的中医师考试,一榜成名。建国初期,先生率先关闭私人诊所,参加上海市卫生局工作,曾任中医科副科长、中医处正、副处长等职。筹建上海中医学院及中医医疗机构,为推动中医事业的发展作出了巨大的贡献。与此同时,先生一直潜心钻研医术,精益求精,对中医理论有深邃的造诣,且能集思广益,博采众长,吸取新知,甚有建树。在临床上有着丰富独到的经验与用药特色,颇多创新。如对急性感染性疾病、慢性萎缩性胃炎、病毒性心肌炎后遗症、冠心病、慢性肾炎、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮等,均有深入研究,疗效卓著,出了不少成果。建国以来,先生不仅在国内讲学,还十余度应邀赴日本、澳大利亚等地讲学,交流中医药学术思想与临床经验,载誉而归。热忱培养中医新生力量,桃李满天下。先生急病人所急,经常奔赴全国各地及外域地区,悉心为病人解除苦痛,博得各界人士及广大患者的信任与称颂,在海内外享有盛誉,深受中医同道的爱戴与尊重,被香港报刊誉为“沪上中医第一人”,是一位不可多得的中医理论家,中医学家。
  1991年起享受国务院政府特殊津贴待遇,1994年荣获首届上海市医学荣誉奖。1996年荣获中央保健委员会优秀保健奖。1990年经人事部、卫生部、国家中医药管理局确认为全国首届继承名老中医药专家学术经验工作指导老师。1995年获首届“上海市名中医”称号。
  发表科研论文108篇,主编及参编著作有《中华名中医治病囊秘张镜人》及《辞海?中医学科》等20部著作。曾获多项国家级重大科研成果奖。
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 楼主| 发表于 2009-3-17 13:41:35 | 只看该作者

[原创]与中医大学学弟交流学习中医的若干心得体会

下面引用由千古医帝2009/03/17 01:22pm 发表的内容:
辛苦先生了,做了这么多工作,让后来者易睹大医风范啊!
嘿嘿,不久前曾给学弟一份中医书目,无奈学弟没感觉,近得闲余,上百度搜一搜,顺便发在论坛,让师弟师妹们作个参考吧!
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