[分享]问：何为少阴病辩证论治？

胡来元

病案举例：吐利烦燥案
郭某，女，62岁。先上吐下泻，厥逆无脉，泻下清水，转筋，用通脉四逆汤，结合注射葡萄糖盐水后，泻减，脉现微细，但烦躁，呕吐甚剧，手足厥冷。此系阴盛阳郁，浊气上逆。处方：吴茱萸15克、高丽参9克、生姜24克、大枣4枚。服一剂后，症减，再服一剂，诸症均愈。用理中汤加减以善后。

胡来元

306条
原文：少阴病，下利便脓血者，挑花汤主之。

胡来元

307条
原文：少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

胡来元

308条
原文：少阴病，下利便脓血者，可刺。
提要
上述三条都是阳虚肠寒的证治。

胡来元

学会分析：
本证发病的原因是肾阳不足、脾虚肠寒。主症是腹泻、小便不利。特点为泻水样便挟有瘀黑色的脓血，滑脱不禁。脓血；是因阴寒凝滞于肠中，使肠络受伤，造成血溢凝结于肠内所致。本利与热利见里急后重，纯脓血便者性质完全相反。腹痛；因阴寒凝滞所引起。症属虚寒，故用温中止利之桃花汤。也可配合针刺幽门、交信两穴以助药力。

胡来元

病案举例：滑脱痢疾案
倪某，男，51岁。9月3日初诊。患者下痢巳久，便下白垢，清彻不多，有时随矢气而出，难以自禁，精神倦怠，里急后重不甚。舌苔白，脉细。拟温中固涩法，投以挑花汤。处方：赤石脂30克淡干姜9克粳米一撮、诃子肉煨三枚。服二剂痢止，后以异功散调理治愈。

胡来元

3：少阴病亡阳证治
共选录原文四条。323条为阳虚不振，需要急温的治则，314条、315两条为阳脱于上的证治；317条为中阳将竭的证治。

胡来元

323条
原文：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
提要
阳气衰退，急宜回阳救逆。

胡来元

学会分析：
微细为少阴病脉象，今见沉象，是因下利不止，造成阴寒内盛，影响虚阳不振所致。病情严重，所以应当急用四逆汤，否则将有亡阳之变。

医源

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     少阴热病的症状为何？