高血压宜从络病治疗

夏夜百合

中西综合治疗的思路是好的,但要看你如何综合,如果从先生这个角度去综合的化,只会把中西医的概念都弄得不伦不类的,恕我直言,不敬处请原谅,谢谢!

南京陈斌

下面引用由星河在 2006/03/07 10:36pm 发表的内容：
古人如何治疗‘高血压’你可知道？
‘高血压’在中医里称作什么病？

这个问题问得有价值。
这个问题其实包含有两个层次的问题：一、“高血压”与中医的哪些“病”（头痛病、眩晕病、不寐病……）有关系？二、“高血压”与中医的哪些“证”（肝阳上亢证、肝风内动证、肝肾阴虚症、脑络瘀阻证、痰浊上扰证……）有关系？

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/03/07 11:08pm 第 1 次编辑]

下面引用由含灵普渡在 2006/03/07 10:52pm 发表的内容：
    陈版主说法似有不妥,高血压是人体脏器病变所导致,所表现出来的症状的一种,高血压是一种病理表现,对于中医来说,他只是"果"而不是"因",西医之所以治疗不了高血压,就是因为它至今仍然不知　...

按照含老的理解，请问高血脂、高血糖、高粘血症、红细胞增多症、贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜……，是什么呢？是症状，还是病理状态？
而高血压的症状，头痛、头昏、头晕、耳鸣、失眠、焦虑……，这些“症状”和高血压又是怎样的关系呢？是症状的“症状”？——如果认为高血压本身只是症状的话？

夏夜百合

[这个贴子最后由夏夜百合在 2006/03/07 11:17pm 第 1 次编辑]

请陈版主先明确自己在参与这场讨论的医学角度与立场,先明确所处角度的医学特性是什么,这样才能明辨,这是前提,否则很多东西根本无法探讨下去,谢谢.

王亚当

下面引用由南京陈斌在 2006/03/07 11:04pm 发表的内容：



按照含老的理解，请问高血脂、高血糖、高粘血症、红细胞增多症、贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜……，是什么呢？是症状，还是病理状态？
而高血压的症状，头痛、头昏、头晕、耳鸣、失眠、　...

南版对于中医治疗血压高的成果视而不见吗？在临床上中医之所以取得好的疗效不是偶然的，而是由对于血压高的病理的认识的独特性和正确性所决定的。中医对于血压高的分析的全面性远超你所例举的病或症的范围。

老山羊

横看成岭侧成峰
辩来辩去不吹风
管它东西南北风
百病之长就是风
哈哈
看风使舵能见功

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/03/08 06:49am 第 1 次编辑]

高血压是一种什么性质的问题
http://cntcmorg.w37.leoboard.com/cgi-bin/topic.cgi?forum=12&topic=467

——高血压是血液对血管壁的压力增高，是一种独立的内在病理改变，是机体内多种病理改变中的一种。其部位在血管血液，其性质是血流动力学异常。
     


高血压作为一种独立的病理存在，有自己的临床表现。它可以有显性症状，如头昏、头晕、失眠、心悸、面色异常红润；也可以是隐性的，无明显主观异常不适。共同的体征改变是血压测量高于正常值。
     


高血压可由机体内很多其它的内在病理改变引发，如泌尿系统的急慢性肾炎、肾病；循环系统中的主动脉狭窄；内分泌系统中的嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，等等。这些西医谓之“症状性高血压”，与原发病的关系是标与本的关系，原发病是本，高血压是标。
     


西医所谓的“原发性高血压”，则是指由一系列致病因素所引发，如年龄、遗传、饮食、精神因素等。其病机则有交感——儿茶酚胺系统功能亢进、肾素增高两种说法。
     


不管是原发性的、还是继发性的高血压，其共性都是血压高，只是引发的原因不同。而一旦血压高了之后，即可作为一种独立的病理改变存在，有自己的症状、体征，有自己的发展、传变规律。
     

高血压的发展、传变规律是什么呢？机体血压高了之后，对机体的影响是十分广泛复杂的。对心脏，可以加重心脏的压力负荷，引发心功能不全；对肾脏，可影响其血流灌注，而损伤肾脏；对大脑，可引发脑功能失调，出现焦虑、烦躁、失眠，当血压在短时间急剧升高时，可引发高血压脑病；同时，由于血压的升高，可以影响机体的血液生化代谢，等等。在这里，高血压是本，继发性病理改变是标。但同时二者之间亦可互为因果，相互影响，形成恶性循环。
     

临床上应如何诊治高血压呢？应从症状体征出发，先去辨别有无此内在病理改变，同时应辨别机体内有无其它的病理改变，彼此之间的关系如何，是相兼，还是相本转化，互为标本？孰为本，孰为标？治疗时则急则治标，缓则治本，或标本兼治，按排不同内在病理改变的治疗先后、主次。针对某一个具体的内在病理改变，则有是病用是治，选用相对应的药物（西药、中药）、针灸、及饮食、心理、体育等治疗手段。

南京陈斌

气血阴阳虚证之我见
http://cntcmorg.w37.leoboard.com/cgi-bin/topic.cgi?forum=2&topic=3124

气短懒言，神疲乏力，自汗，脉细无力，舌淡。
——中医：气虚。
——西医：机体细胞线粒体能量代谢低下，ATP生成减少，各脏腑组织生理功能活动低下。
——补气药：促进机体细胞线粒体能量代谢增强，ATP生成增多，各脏腑组织生理功能活动增强。
面色苍白或萎黄无华，唇色淡白，爪甲色淡，脉细无力，舌淡。
——中医：血虚。
——西医：血液红细胞质与量不足。
——补血药：促进机体红细胞生成。
口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，脉细数，舌红少苔。
——中医：阴虚。
——西医：灭解儿茶酚胺的一类物质不足，交感——儿茶酚胺系统功能亢进。
——西医症机：交感——儿茶酚胺系统功能亢进，腺体分泌亢进，久之腺体粘液不足，故口干咽燥；机体新陈代谢加快，故手足心热；神经系统兴奋性高，故心烦乱；白日间由于大脑皮层处于兴奋状态，对植物神经的紧张性有抑制作用，至下午、夜间对植物神经紧张性的抑制作用减低，而导致交感——儿茶酚胺系统功能亢进突出，故午后夜间出现潮热盗汗；长时间的代谢亢进，分解大于合成，故形体消瘦。
——滋阴药：补充机体内灭解儿茶酚胺一类物质的不足，抑制交感——儿茶酚胺系统功能亢进。（单纯阴虚者不可单用或过用温阳药，而使机体新陈代谢愈加亢进）
畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮，小便清长，夜尿多或尿少肿胀，舌胖淡，脉沉迟无力。
——中医：阳虚。
——西医：下丘脑——腺垂体——靶腺轴和交感——儿茶酚胺系统功能低下。且以前者为主。
——西医症机：内分泌与交感神经功能低下，机体新陈代谢低下，热能不足，故畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮；机体新陈代谢低下，代谢产物减少，故小便清长；内分泌功能低下，对肾小管重吸收功能调节紊乱，故出现夜尿多或尿少。
——温阳药：促进下丘脑——腺垂体——靶腺轴和交感——儿茶酚胺系统功能增强。若单用或过用温阳药，在促进下丘脑——腺垂体——靶腺轴功能增强的同时，有可能使机体交感——儿茶酚胺系统功能过于亢进，而出现机体新陈代谢活动过于亢进，中医谓之“上火”。故在应用温阳药时，应加用滋阴药予以节制，使得既促进了下丘脑——腺垂体——靶腺轴的功能，又不致于出现交感——儿茶酚胺系统功能进于亢进。张仲景所谓：善补阳者，必于阴中求阳。金匮肾气丸在滋阴药的基础上，加用附子、桂枝二味温阳药，即是此道理。同时，从六味地黄丸与金匮肾气丸的组成上，我们也可以看出，补阳者必补阴，而补阴者未必补阳。

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/03/08 06:59am 第 1 次编辑]

中医之标本关系辨
http://www.shanghan.com/bbs/showthread.php?t=11519
中医是最讲究标本关系的。


急则治标，缓则治本，或标本兼治，中医从战略上把握住了认识处理标本的关系。


那么，何为本，何为标？


在致病因素与内在的病理改变之间，前者是本，后者是标。


在原发病理改变与继发病理改变之间，前者为本，后者为标。


至于外在症状与内在病理改变之间，则不属于本与标的关系，而是象和体、现象和本质的关系，是一个事物的内外两个方面的关系；而本与标的关系是两个事物之间的因果转化关系（标本是一种因果转化关系，但不是所有的因果转化关系都属于标本的范畴，标本是一种特定的因果关系，带有认识主体的、主观的、价值上的判断色彩，而因果关系则是纯客观的、无任何主观的、价值的内涵）


中医诊治病症的长处，就在于擅长处理外在致病因素与内在病理改变、及内在病理改变相互之间的关系，其依赖的就是标本转化这一对哲学上的认识范畴。


和中医比较起来，西医在诊治病症时则显得机械僵化的许多。它能够借助于现代的医学检查手段，得出许多的客观数据，但在如何认识处理这些数据时，西医显得很笨拙，不能够从整体上、宏观上、运动的、辩证的去认识分析这些数据。


我们应将中医的标本范畴、中医的哲学思辨引入到西医中，重新认识、评价、衡量、分析我们所得到的一切的检查资料，用我们的大脑作出分析处理，而不是仅仅依赖于我们的眼睛或各种各样的检查机器

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/03/08 07:32am 第 2 次编辑]

下面引用由王亚当在 2006/03/07 11:42pm 发表的内容：
南版对于中医治疗血压高的成果视而不见吗？在临床上中医之所以取得好的疗效不是偶然的，而是由对于血压高的病理的认识的独特性和正确性所决定的。中医对于血压高的分析的全面性远超你所例举的病或症的范围。

能否详细说明？中医对于高血压的认识、分析是如何的独特、正确、与全面？在下也曾用过六味地黄丸、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、针灸内关、太冲等中医中药的方法处理过高血压，请问王君又是如何看待利尿剂、交感神经阻滞剂、血管扩张剂、钙离子内流阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治法、药物在高血压一病治疗中的作用与地位呢？