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楼主: 溪流
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“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死.”,

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41
 楼主| 发表于 2016-9-7 07:28:03 | 只看该作者
(青,各本不一,或作清,或作凊,寒冷之义。节,肘膝关节。青至节,指(手足)发凉到肘膝关节。)
这个解释 ,我认为不正确。我有异议。
即便清青古代混同用,在这里也不能肯定是混同用。
因为古代文也有很多不混同用的例子,具体可以去查《古汉语常用字典》清与青的注释。
真心痛手足青至节,见于《灵枢》厥论第二十四。我的灵枢版本是《中国古代医学大成》
其中厥论全面的论述各种厥证,其中有“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节”。
而论述真心痛是:“真心痛,手足青至节”
同样是厥证,真头痛用了寒至节来描述,真心痛用了青至节来描述。
同样是厥证,一个真头痛,一个真心痛,真头痛用了“寒”,真心痛用了“青”,可见这里“寒”与“青”不是同一种症状。而是两种不同的症状,(没有必要 用两个形容词在同一篇文章里形容一种症状)寒言其寒凉,冷的意思。“青”是指色泽。
试问,哪一个冠心病心肌梗的病人有过青至肘膝关节的症状,我认为一个也没有。
我认为,真心痛,手足青至节,是指人的手指关节发青(掌内侧)。
我讲一个真实的案例,1982年,我正式参加中医工作不久,遇到一个职工的家属(妻子)来看病,当时观其面暗黑,嘴唇紫黑,脉象代脉,停顿时间长,胸闷出不来气,胸痛不能忍,我特意观察了患者手指,指关节发青,其患者自言有冠心病史,我立即判断这是心肌梗发作,我立刻汇报领导,请示派一辆车迅速转院至唐山人民医院,其丈夫跟随,我也跟随护送,到人民医院很快确诊心肌梗死,那时还没有“支架”手术,护送回来后我确信病人必死,第二天,传来了病人的死亡消息。

点评

临床观察,急性心梗病人,既有两手发青的(紫绀),也有发冷的。  详情 回复 发表于 2016-9-7 09:32
42
 楼主| 发表于 2016-9-7 07:36:11 | 只看该作者
以后工作中,冠心病发展到心肌梗而手足青至手指关节的,我还遇到过多例。
43
 楼主| 发表于 2016-9-7 07:40:39 | 只看该作者
为什么心肌梗手足青至手关节?因为手少阴心经与手厥阴心包经都路经手指。

点评

足发青,是否与这两条经脉也有关?  详情 回复 发表于 2016-9-7 10:27
手发青与手关节发青是否一样?  详情 回复 发表于 2016-9-7 10:25
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 楼主| 发表于 2016-9-7 08:40:42 | 只看该作者
张志聪注的是 真头痛者,寒至节,真心痛者,青至节。寒的意思,青的意思,寒与青不同,已经说的很明白。
但是真心痛手足发青至肘膝关节,不可能。没有这样的病例。所以应该是指手指关节。
即便清青通用,这里的清,也是青的意思。
45
发表于 2016-9-7 09:32:08 | 只看该作者
溪流 发表于 2016-9-7 07:28
(青,各本不一,或作清,或作凊,寒冷之义。节,肘膝关节。青至节,指(手足)发凉到肘膝关节。)
这个解 ...

临床观察,急性心梗病人,既有两手发青的(紫绀),也有发冷的。
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 楼主| 发表于 2016-9-7 09:43:47 | 只看该作者
(既有两手发青的(紫绀),也有发冷的。)
这说明,无论古代还是现代,真心痛青至节是指手指关节,而不是通常书所解释的肘膝关节。这一点应该肯定。
47
发表于 2016-9-7 09:50:58 | 只看该作者
        眼见为实,眼见未必全!
         我们一辈子能够看到几个病人?我们所处的环境,能够有多少危重病人??世界有多少病人。
        得罪了。
48
 楼主| 发表于 2016-9-7 10:05:59 | 只看该作者
(我们一辈子能够看到几个病人?我们所处的环境,能够有多少危重病人??世界有多少病人。
        得罪了。)
你能举出几个真心痛手足发青至肘膝关节的,就能推翻这个结论。
具体到寒冷,原文明确指出是青,不是寒。青是指色泽。

点评

我的确举不出来!谢谢先生赐教。学无止境,山外青山楼外楼。  发表于 2016-9-7 10:47
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发表于 2016-9-7 10:14:03 | 只看该作者
溪流 发表于 2016-9-5 20:48
心肌梗手足青至肘膝关节?一个也没见过,我认为根本不可能。
清,做冷或凉意,真心痛手足清至肘膝关节?怎 ...

经典是否不合时宜?是否当以怀疑的眼光读《内经》?
50
发表于 2016-9-7 10:25:04 | 只看该作者
溪流 发表于 2016-9-7 07:40
为什么心肌梗手足青至手关节?因为手少阴心经与手厥阴心包经都路经手指。

手发青与手关节发青是否一样?
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