温病条辨三焦证治要诀——刘世峰 邓定建 饶文霖 曾庆禄

一吐了之

铁骨铮铮2002 发表于 2019-10-26 15:09
一吐先生第三个问题，为什么温病第一方是桂枝汤。我想应该是中医治病讲究辨证施治，方症对应。病人发热自汗 ...

【病人发热自汗出，恶风属桂枝汤证，所以用桂枝汤。】桂枝汤证是温病吗？明明是伤寒证，怎成了温病？

一吐了之

铁骨铮铮2002 发表于 2019-10-26 15:11
第一个问题太简单了，只有考外行。就不回答了。

简单吗？简单你还回答不了。

一吐了之

一吐了之 发表于 2019-10-26 19:43
中医我没学好，但是我在学，故一再请你赐教，学习不丢人吧。【温邪上受，首先犯肺，逆传心包】，你又为什 ...

学生学中医，老师不答理。只有自学：
  温病是伤寒一翼，就应守伤寒之法。肺属手太阴经脉，心包属手厥阴经脉。三阳通六腑，三阴通五脏。三阴三阳互为表里。脏为里即内，不是内病是什么？

一吐了之

一吐了之 发表于 2019-10-27 17:48
学生学中医，老师不答理。只有自学：
  温病是伤寒一翼，就应守伤寒之法。肺属手太阴经脉，心包属手厥阴 ...

【温邪上受，首先犯肺，逆传心包】 《温病条辨》说，凡温病者，始于上焦，在手太阴。病在手太阴肺，手太阴气燥，温邪上受，燥热小青龙汤润燥。逆传心包。心包，手厥阴风木，得温邪，风火相助，需白虎汤灭火,怎说是表证，用辛凉解表。

铁骨铮铮2002

一吐了之 发表于 2019-10-27 10:10
【温邪上受，首先犯肺，逆传心包】 《温病条辨》说，凡温病者，始于上焦，在手太阴。病在手太阴肺，手太 ...

吐吧，吐了好！

一吐了之

铁骨铮铮2002 发表于 2019-10-27 21:47
吐吧，吐了好！

先生两个精品，经不得后学一问，这样的中医，太脆弱了。怎能临床。

Fa.半夏

一吐了之 发表于 2019-10-24 12:25
恭贺大作出版。温病学的少，不知三焦如何证治。三焦经如何传病？三焦腑是水道，又如何传病？敬请赐教。

三焦是一个模式。中医基础理论里的三焦，是五脏六腑里的一个腑。腑的功能以通以降为顺，以空为用。借鉴解剖来帮助一下理解，则六腑主要是消化系统的器官，比如胃、大小肠，还有泌尿系统的膀胱等。通俗的讲，腑都是空囊的装东西的。三焦的概念，古来有争议，实际上没必要。三焦作为腑之一，也具有腑“装东西”的物质基础和基本功能，因此，三焦就是我们躯干部的体腔，包括了人体解剖上的胸腔、腹腔和盆—会阴腔，这个躯干部体腔里装着人的脏腑。三焦的功能，你说的是水道，其实这个理解不太准确，完整的说，三焦是水气转化、能量循环的一个场所。根据我刚说的三焦的解剖基础和完整功能，那么人体的其他主要脏腑如心肝脾肺肾、胃胆大小肠，就都包括进去了，所以中医书里才有心肺在上焦，脾胃中焦，肾居下焦的一些基本认识。同时基于三焦水气转化和能量循环的功能，才有了上中下三焦里水气处于不同状态的描述，比如，上焦如雾这些。所以三焦和其他脏腑不一样，三焦是着眼躯干部的整体，笼统总体的谈内在的脏腑功能。中医藏象学说以躯干部为人体内在核心，所以三焦讲的是躯干部，如果加上四肢部，所以才会有人说，人体整体上就是一个三焦。因此回复你，说三焦是水道，是不太准确的理解，中医这里谈的水不是死水，活人关键有温度，水得到这个温度，就会气化，气化周流全身，才是健康人。中医这个气化，依赖于下焦肾阳等这些，肾阳虚时的小便频繁而清冷，中医就认为肾阳虚衰、气化失司，或阳虚不化水为气。在三焦这个场所，水可以变为气，气可以变为水，而且在上下的流通运行。

以上说的是三焦的基本解剖基础和生理功能。三焦提供了这样一个理论框架，在伤寒论和脏腑辨证里其实都有一些运用。但作为深入的三焦辨证体系，却是温病学的创造。温病学的三焦辨证，基础的上中下三焦部位，和水气转化的基本功能，还是和我上面说的大概一致。温病学三焦辨证，是在这个基础上结合温病这个具体的病邪，以及温病导致人生病的各种具体证候，结合整理起来，有利于把握温病病情发展的规律，有利于针对性的治疗。所以说，三焦只是分析温病疾病发展过程的载体，最终形成了中医中博大精深的温病三焦辩证体系。三焦里有脏腑，脏腑之间病情可以传变，自然三焦可以传病。当然，要注意这里是三焦，而并非经络辨证里的三焦经络。三焦如何传病呢？温病是外感热病的一种，所以，一般是先上焦感受温邪，然后传中焦，再传下焦这个大规律。临床是复杂的，所以三焦辨证就比我说的这个规律要表现的复杂。温病的邪气，一般包括了温热与湿温两种，三焦作为水气循环的功能，在湿温病里就更体现的突出，三焦辨证也给中医贡献了治湿病的丰富治法和方药。

经典一般难学，所以刘世峰主任这本书是很珍贵的，这个要诀，脱胎于温病学经典著作，又有编要诀的人的长期临床实践。学中医经典，读这种精炼的要诀，是个大大的捷径。可以快捷的掌握经典原著的理论框架和行文逻辑，以及具体证候的核心，还有一系列方药的使用技巧。想来很多人花费大量精力学习中医经典却未入门，真是可惜。但中医长期的实践和传承早摸索出来了一些实用高效的教学办法，很多人却不知道吸收，比如这本温病条辨三焦证治要诀，这种要诀形式正是中医探索出来学习效率最高的方式之一。我因为对三焦有过一点研究，所以多说了几句，希望对你有启发，这本温病条辨三焦证治要诀，我认为是目前学习温病经典最重要的书之一，特别是初学者，就应该反复读十几遍，对一生都有巨大帮助，祝你学习温病条辨三焦辨证成功

Fa.半夏

一吐了之 发表于 2019-10-24 22:53
謝謝指教，再请赐教：
1，伤寒是经络传病，温病如何传？
2，上焦心肺，可知温病是内病，为什么用解表药 ...

伤寒不是经络传病！六经辨证不是经络辨证！

一吐了之

Fa.半夏 发表于 2019-10-28 20:49
伤寒不是经络传病！六经辨证不是经络辨证！

“百病之始生也，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理，其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下，其留于筋骨之间。寒多则筋挛骨痛；热多则筋弛骨消，肉烁腘破,毛直而败。”（皮部论)   先生好大的口气，我是听你的，还是学中医经典。

一吐了之

Fa.半夏 发表于 2019-10-28 20:30
三焦是一个模式。中医基础理论里的三焦，是五脏六腑里的一个腑。腑的功能以通以降为顺，以空为用。借鉴解 ...

三焦是一个模式。中医基础理论里的三焦，是五脏六腑里的一个腑。
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  先生真会贬中医呀，难道中医追求的不是人体之病，仅仅是设想的模式，是设想的一个腑。《温病条辨》明言：“凡病温者，始于上焦，在手太阴。”可见你没读过。不知，还想当老师，我可不上当。