何谓经典中医理论？

南京陈斌 · 发表于 2020-10-29 10:50:52

中西医融合观发表于 2020-10-29 02:35
谢谢大家的关注以及热烈发言。
气虚，心脾肺肾都有气虚，一般认为没有肝气虚，有肝气郁 ...

现在教材说：心气虚就是心肌收缩无力心力衰竭

一一个人认为，心气虚较多的相当于心力衰竭之代偿阶段，而心力衰竭之失代偿阶段，更多的相当于心阳虚证。个人认识，仅供大家讨论参考。

中西医融合观 · 发表于 2020-10-29 11:07:10

      个人认为，心气虚较多的相当于心力衰竭之代偿阶段，而心力衰竭之失代偿阶段，更多的相当于心阳虚证。
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      愿与先生交流、探讨。
      心力衰竭的病因非常多，常见的是高血压。高血压在发展到心力衰竭之前，由于外周阻力增加，心脏代偿性增大，心肌纤维变粗，心脏收缩力量加大，耗氧量增加。西医用降压药，降低外周阻力，人参大补元气，具有升高血压、增加心肌耗氧量的作用，能够使用人参吗？中医脉诊高血压病人，脉象滑、数，也不是人参的适应症。人参对于慢性心力衰竭，皮下水肿时，可以用人参，在这里人参补的是脾气而不是心气！

南京陈斌 · 发表于 2020-10-29 11:35:34

中西医融合观发表于 2020-10-29 03:07
个人认为，心气虚较多的相当于心力衰竭之代偿阶段，而心力衰竭之失代偿阶段，更多的相当于心阳虚 ...

心力衰竭的病因非常多，常见的是高血压。高血压在发展到心力衰竭之前，由于外周阻力增加，心脏代偿性增大，心肌纤维变粗，心脏收缩力量加大，耗氧量增加。西医用降压药，降低外周阻力，人参大补元气，具有升高血压、增加心肌耗氧量的作用，能够使用人参吗？

一一心力衰竭不一定就是高血压所致；人参的作用不仅仅是"升高血压、增加心肌耗氧量(此处存疑)；洋地黄类药物也可以增加心肌耗氧，但它仍然可以应用于抗心力衰竭。

南京陈斌 · 发表于 2020-10-29 11:36:43

人参大补元气，具有升高血压、增加心肌耗氧量的作用

一一百度了一下：

人参对心血管的药理作用

　　为什么人参对心脑血管有治疗作用？原理是什么？

　　人参对心脑血管有三大作用：强心作用，血管调节作用，抗聚抗凝抗栓作用。

　　人参有很好的强心作用。这是因为，人参当中的皂苷，能增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，减慢心率，增加心输出量和冠脉流量，并能抗心律失常。人参的强心作用的强度与成分有关，三醇型>人参果酸型>二醇型：三糖苷>二糖苷>单糖苷。

　　人参能调节血管。各种人参皂苷的不同单体对血管有的能扩张，有的能收缩。人参总的有扩张血管的作用，但人参对血压无明显降低作用。

　　人参有抗聚抗凝抗栓作用。人参皂苷有降低血液黏稠度、降低血沉、有抗血小板聚集、抗凝血、抗血栓形成的作用。

　　医生们观察到，在临床上给心脏病心力衰竭的患者每天口服3克红参粉时，可以明显增加患者的心血输出量，并使心肌的收缩力增强，外周血管扩张，阻力减小，从而改善了心脏衰竭的状态。经研究发现，人参根中的强心成分为几种三萜类皂甙，它们可通过抑制一种酶的活性和促进儿茶酚胺的释放等途径，增强心肌的收缩力。

中西医融合观 · 发表于 2020-10-29 17:20:50

南京陈斌发表于 2020-10-29 03:36
人参大补元气，具有升高血压、增加心肌耗氧量的作用

一一百度了一下：

      人参的研究有100多年的历史了，是研究最早、最多、最彻底的中药，迄今为止这些研究对于临床几乎没有任何作用。研究成果中医辨证论治不可用，西医用不上、不会用。
      上面已经说过了人参可以用于慢性心力衰竭，此时的人参入脾经，在复方中起到补脾主运化的作用。
      药理研究与人体的实践情况是不同的。我观察到人参具有升高血压，引起失眠、烦躁的表现。
      药理研究人参可以治疗休克，中医里理论中也有独参汤治疗四逆证（类似于休克）大补元气。某中医大学一位教授用独参汤治疗休克，导致死亡，病人家属告到法院，不了了之。
      心力衰竭急性肺水肿，人参绝对不能用，在本论坛讨论的时候中医教师李瑜谨明确回答不能用。
      人参的准确使用必须遵循中医理论辨证论治使用，不能按照西医研究的药理作用使用，仅仅可以作为参考。如同青蒿素、黄连素、麻黄素等等一样，在辨证论治的时候，没有任何意义。

中西医融合观 · 发表于 2020-10-29 17:42:12

为什么现在的中医底气不足，就是因为过多地相信西医的各种检查，西医的药理研究，西医的解剖生理，而忽略了经典理论，没有学好四诊八钢，看到病人，自己胸中了了，指下难明。辨证论治没有学会，西医各种检查，动物实验一知半解。院士、教授忙于创新，把自己那一点点经验归类于西方科学谓之创新，找中医里理论中的“不足”，用西医补充。而实际上他们看到的不足、错误，恰恰是中医的长处，这种情况从西医传入中国的时候就开始了，从李时珍开始脑为元神之府，王清任医林改错越改越错，直至今日的脑主神明，一脉相传。正本清源，捋清经典中医理论的原貌，才能够正确的传承创新。

中西医融合观 · 发表于 2020-10-29 17:58:44

对于中医经典理论、经典著作要有敬畏之心，如同敬畏大自然一样，不要轻率的改变他。中医经典经过2000多年的洗礼，大浪淘沙，其中的错误、糟粕经过2000多年的锤炼，已经被历史扬弃过了，留下来的都是好东西。这次疫情得到了验证，1800年前张仲景的方子到现在居然能够治疗新冠肺炎（最新发现的疾病），不可思议！！西方科学不能说明为什么？教授、院士们不能解释麻杏石甘汤治疗新冠肺炎的理论根据？麻杏石甘汤出现在2000年前，现在管用，今后凡是病毒性肺炎还管用，其他病原体引起的肺炎麻杏石甘汤加减还管用，在温病学中就有现成的方剂可供选择，对于危重型肺炎，中医辨证论治仍然有治疗的方剂。中医有充足的自信治疗西医没有办法的疾病。

中西医融合观 · 发表于 2020-10-29 18:21:36

本帖最后由中西医融合观于 2020-10-29 10:23 编辑

人参的性味与归经：
性味
   1、《本经》：“味甘，微寒。”
   2、《别录》：“微温，无毒。”
   3、《本草备要》：“生，甘苦，微凉；熟，甘，温。”
归经：入脾、肺经。
   1、《本草衍义补遗》：“入手太阴。”
   2、《本草汇言》：“入肺、脾二经。”
   3、《药品化义》：“入脾、胃、肺三经。”