曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      今天晚上（2018年11月24日）“一技之长空中课堂”由杜明明继续为大家讲述《中医针灸学》的治疗篇！
      包括小儿麻痹后遗症，外科病症的病因病机、辨证、治疗等相关内容！
      大家一起期待杜明明的精彩讲述！http://www.ynjkcy.com/zjx
      祝贺杜明明讲述《中医针灸学》成功！她和大家一起讨论了针刺治疗小儿麻痹后遗症，以及几种外科病症的有关问题。
      理解针灸，不能从“药物吸收后的作用”，或者“物质干预”的作用原理来衡量，它不是利用化学原理的“靶点治疗”、“作用抵抗”，而是通过影响人体经脉气血运行，把“内在卫生资源”调动起来，发挥作用，而起到治疗疾病、维护健康的作用。
      因此，离开中医的脏腑经络理论指导，就难以理解古人的经验，也不容易提高自己的临床疗效。
    《内经》说：
     黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税；余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。

马京雪

                             今天晚上（2018年11月25日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医内科学》，她和大家一起谈论“自汗、盗汗”病的诊治问题。
                             自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
                            本病属于西医学中的甲状腺机能亢进，植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等所致的自汗、盗汗者。
                            我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                            祝贺王红霞主任讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了“自汗、盗汗”病的诊治问题。
                            生物进化的过程，让人进化成最高级的生命，不仅有发达的大脑，而且有猿猴无法比拟的“皮肤”。
                           人被称为“裸虫”，不是蔑称，应该是一个高度的赞扬。因为，人体发达的汗腺、皮脂腺，敏感的感觉传导，在诊治之中的重要价值，是其他动物所不能比拟的。
                           中医极为重视人体的汗出，分表里证。
                           自汗、盗汗是中医学格外重视的病理现象。
                          《内经》说：“阳加于阴谓之汗”、“汗为心之液”、“血汗同源”。
                           盗汗、自汗，都有独特的病理机制，治疗方法也不一样。

马京雪

             大家好，本周一（2018年11月26日）一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《中医儿科学》。

             本周学习的主要内容是“腹痛”。腹痛是指胃脘以下、脐之四旁以及耻骨以上部位发生的疼痛，包括大腹痛、脐腹痛、少腹痛和小腹痛。大腹痛，指的是胃脘以下，脐部以上腹部疼痛；脐腹痛，指的是脐周部位的疼痛；少腹痛，指的是小腹两侧或一侧疼痛；小腹痛，指的是下腹部的正中部位疼痛。

            腹痛是小儿常见的证候，可见于任何年龄与季节。

            敬请期待马京雪医师的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

            祝贺马京雪医师讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了小儿“腹痛”的有关内容。



           腹部居中属土，脾胃所居，主要功能是受纳水谷，化生气血津液，被称为“后天之本”。

           小儿不知饥饱，容易伤食、受凉，影响运化，发生腹痛。

           当然，寄生虫感染、气血瘀滞、肝郁脾虚、肾虚水湿等等，也可以造成腹痛，只是常见与少见有区别，治疗方法不同而已。

           儿童的腹痛，可以辨证论治，内服中药。但是，艾灸、按摩、针刺，都有很好的疗效，食疗调养，也是不可或缺的方法。

          “杂合以治”与“活法巧治”，都是中医大智慧的体现。

            

马京雪

       大家好，今天晚上（2018年11月27日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
       中医学认为：奇经八脉是指十二经脉之外的八条经脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴挢脉、阳骄脉、阴维脉、阳维脉。奇者，异也。因其异于十二正经，故称“奇经”。它们既不直属脏腑，又无表里配合。其生理功能，主要是对十二经脉的气血运行起着溢蓄、调节作用。
         咱们今天准备学习奇经八脉的概念、生理特点，以及奇经八脉的循行及其生理功能；还要学习 十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部的概念、循行和生理病理特点。
        请大家关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
        祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了“奇经八脉”的有关内容。
经络是人体沟通内外表里上下的联系方式，内连脏腑（络属于脏腑），外络四肢百骸，五官九窍。

脏腑有阴阳的属性，脏与腑，互为表里，又和手经足经的“三阴三阳”相对应，构成标准的十二经脉。
除此之外的联系通路，主要的有八条经脉，就被称为“奇经八脉”，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。

这些奇经八脉，虽然不属于特定的某个脏腑，又离不开脏腑的功能，因此，它们根据循行部位不同，阴阳属性各异的特点，也有很多不一样的调节作用，很多有名的穴位，就属于“奇经八脉”，而不是三阴三阳的经脉。

马京雪

       本周三晚上（2018年11月28日）的“一技之长空中课堂”继续由王秀民和大家一起学习《中医内科学》痰饮的内容。         
      所谓痰饮，就是指水液代谢障碍而引起的局部病理产物，又成为某些以痰多、苔腻、脉滑等为主症的疾病的致病因素。一般来说，黏稠者为痰，清稀者为饮。        《内经》曰∶诸气愤郁，皆属肺金。盖肺气郁则成热，热盛则生痰。朱丹溪曰∶有热痰，有湿痰，有酒痰，有食积痰，有风痰，有寒痰，有老痰。热痰，用青黛、黄连及用青礞石丸最捷。湿痰，身多软，而重用苍术、白术。又曰∶湿痰，用黄芩、香附、半夏、贝母。热痰，加栝蒌、青黛。酒痰，用栝蒌、青黛，蜜丸噙化。食积痰，用神曲、麦牙、山楂，或化痰丸、消积药攻之。风痰，用南星、白附子。寒痰用半夏。老痰，用海石、香附、半夏、栝蒌、五倍子。同时痰饮之病，主要在肺、脾、肾三脏气化功能失常所致。
        让我们期待王秀民的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
        祝贺王秀民讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了痰饮的有关内容。  
        痰饮是中医学独特的疾病名称，张仲景在《金匮要略》之中首先提到这个疾病，认为这是水液代谢出现了问题。
        水液运化与分布不正常，可以出现的病症有几种情况 ，总的称呼为“饮”。因此说：“问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。”      
       张仲景所谓痰饮，就是指水液在肠道里流动、积存：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。”素盛今瘦，是疾病造成的结果，也是痰饮的外在表现。
       张仲景说“病痰饮者，当以温药和之。 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”
       当然，后世对于痰饮病的研究，有所发展，甚至说“无痰不做眩”，又说“怪病多谈”。
       临床上，能够仔细辨别痰饮病，做到辨证论治，取得很好效果，是不容易的。

马京雪

          本周四(11.29）晚上8:00，“一技之长空中课堂”，由李源中医师与大家一起学习《方剂学》中“祛痰剂”的相关内容。

         祛痰剂主要包括燥湿化痰、清热化痰、温化寒痰、治风化痰剂四大部分。今天晚上我们主要学习痰的概念以及这四部分内容中的相关方剂。涉及到的方剂有：二陈汤，温胆汤，小陷胸汤，苓甘五味姜辛汤，三子养亲汤汤，半夏白术天麻汤、止嗽散等方剂。

        让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
        祝贺李源中医师讲述《方剂学》成功！他和大家一起讨论了“祛痰剂”的相关内容。
        中医有“见痰不治痰，治生痰之源”的说法，这样的痰证、痰咳，一定是慢性的病证，久治不愈的疑难杂症（怪病多痰）。
        痰浊蒙闭清窍的病症，比如中风、高热的痰浊壅闭心包，必须“见痰就治痰，豁痰开窍”。
        有些病，中医用礞石滚痰丸，有黑锡丹等，都是很峻猛的方药。
        今天讲述的治疗痰症的方药，涉及到的方剂主要有二陈汤，温胆汤，小陷胸汤，苓甘五味姜辛汤，三子养亲汤汤，半夏白术天麻汤、止嗽散等方剂。
都需要辨证论治，区别不同病症，随证治之。

马京雪

                  大家好！

                 今天（2018 年11月30日）我们“一技之长空中课堂”开始为大家分享新的内容:《走近中医大家朱良春》，这本书是由国医大师朱良春先生当年讲述，曹东义主任医师整理编写的。

                此书从朱老小时候的私塾启蒙，到立志学医济苍生，再到幸运良师章次公，办学，创办医院，育三枝花，喜带高徒与邓老携手走南北，再到传承中医朱家军等内容。

               接下来的日子里，每周五由我们小组一一为大家分享。

              今天我先为大家分享的是1.传奇家乡，丹徒儒里说当初。2.祖母希望，有了你就能天亮。

             敬请大家期待刘云双的分享。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
             祝贺刘云双讲述《走近中医大家朱良春》成功！她带领大家一起走近国医大师。
             这本书是2008年，中国中医药出版社出版的。2006年我去采访朱良春先生时候的情景至今难忘，他老人家的音容笑貌恍如昨日。
             当年在南通北濠山庄，我和包艳燕编辑一起听朱老讲述过去的事情，不时有其他事情打乱了朱老的叙述。但是，他老人家很快就回到我们的谈话之中，他按照《采访提纲》不断叙述。

            朱老带领我们一起回到过去，谈起小时候的私塾启蒙，他们给老师取一个外号“老猫”，一帮学童都是小老鼠。
            朱老学当年，一听老先生的脚步声，立即双肩一耸的样子，让我和包编辑忍俊不禁。说到到立志学医济苍生，再到幸运良师章次公，办学，创办医院，育三枝花，喜带高徒与邓老携手走南北，再到传承中医朱家军等内容。

           这些具有传奇特色的经历，深深地打动了我。
           我想大家一起回看这段历史，一定会加深对于中医的了解。

马京雪

       讲座预告：今晚的"一技之长空中课堂" 提前到下午2:30开始，请大家注意收听！
       今天（2018年12月1日）下午2：30“一技之长空中课堂”由澳门针灸学会理事长，世界中联一技之长专委会副会长张俊青讲述《针灸学》，主要讨论针灸学治疗外科病症：肘劳、腱鞘囊肿、丹毒、蛇丹等病症的针灸治疗。


     请大家一起期待张俊青理事长、副会长的分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
     祝贺张俊青讲述《针灸学》成功！他和大家一起讨论了针灸学治疗外科病症的有关内容。

肘劳、腱鞘囊肿、丹毒、蛇丹等病症，看上去似乎没有多少关系，都可以针灸治疗，自有深刻的道理。


中医的临床特色是杂合以治，不是靶点用药，也不是两种物质的直接对抗。

针刺治疗，只是中医的治疗方法之一。

中医往往是“千方百计治一病”，不是一药治百病。

马京雪

            今天晚上（2018年12月2日），有曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是：一代医家高士宗。高士宗（1636年一1700年），名世栻，字土宗，浙江钱塘（今杭州）人。他幼年丧父，家境贫寒，又科举不中，而转向医学，曾从一位民间医生学岐黄之术，后感医术未精，又从师张志聪。在恩师张志聪教诲下，高士宗认真研读《内经》《伤寒论》等医学典籍，于是医理、辨证、用药大有进益；后集弟子讲学于侣山堂，传道授业解惑，并治病救人；同时，又继续完成了其恩师张志聪未完成的《本草崇原》及《伤寒论集注》。高士宗的一生，一方面以切身的实践注释经典，对医学经典有着独到的见解；一方面以求实的精神实践临证，崇阳而重温补，重视五运六气，丰富并发展了温补学派，对后世影响深远；他并不注重个人名利，唯以尊师力学传道为先，以传承发扬中医为宗旨，其德之醇，志之坚，令人肃然起敬。因此可以说，高士宗应该是当今那些拜师问道，唯愿为中医学而奋斗的有志学子之典范。当今，中医要想复兴，真是需要千千万万个高士宗！http://www.ynjkcy.com/ddgy
                祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他和大家一起讨论了一代医家高士宗的学术成就。
高士宗（1636年一1700年）从师张志聪，师徒一起完成的《本草崇原》及《伤寒论集注》等医学著作，名重当代，对后世医家也有重要影响。他擅长温补，重视五运六气，以传承发扬中医为宗旨，是拜师问道的模范，也是现代中医的榜样。
大家学习他，传承发扬中医，道术并重走向世界。

马京雪

            大家好，本周一（2018年12月3日）由马京雪医师和大家一起学习《中医儿科学》。
            本周学习的主要内容是胃脘痛和泄泻。
            胃脘痛是小儿时期常见的脾系疾病之一，临床以胃脘部疼痛为主要症状，可伴有恶心呕吐、腹胀、厌食、泛酸等症状。胃脘痛的记载首见于《素问·五常政大论》。西医学的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃粘膜脱垂、胃痉挛、胃神经官能症、十二指肠炎、胰腺炎等疾病与胃脘痛类似。
           泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。《内经》已有飧泻、濡泻等记载，宋代以后多称为泄泻。西医学称本病为小儿腹泻，分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻多由病毒（如轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）、细菌（如致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌等）引起；非感染性腹泻常由饮食不当、肠道功能紊乱等引起。
            敬请期待马京雪医师的讲述，共同学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zyekx
            祝贺马京雪医师讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了儿童胃脘痛和泄泻的有关内容。
            胃脘痛与泄泻，有明显的连带关系，可以同时出现，是儿童很常见的病症。
            扁鹊开创儿科，《内经》以下，历代医家多有论述，张仲景侧重论述妇女病，孙思邈《千金方》把妇儿病放在著作的前面，很重视儿童疾病的诊治。
            北宋钱乙《小儿药证直诀》是早期的专门著作。
            儿童腹痛，过去常有蛔虫病引发，现在多为受凉、消化不良引起的。
            腹痛、腹泻，都要分寒热虚实，看病程长短，治疗可以内服药物，也可以非药物治疗，针刺、按摩、贴药，热敷，千方百计都可以有效，不是特意物质对抗（抗菌消炎），而是激发身体的抗病能力。