曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        大家好，今天晚上（2018年12月4日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《中医基础理论》。
        讲述的主要内容是，对于此前介绍的经络系统进行总结，着重阐述：经络系统的生理功能；中医学是如何运用经络学说阐释人体的病理变化、如何指导疾病的诊断和治疗的？
        请大家关注张海涛的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
        祝贺张海涛讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论经络系统的有关学术问题，进行了一次比较全面的总结。

        自从《医林改错》用解剖结构为标准研究人体之后，中医的一些学术概念比如经络、脏腑，人们都喜欢用形态结构进行研究，结果错误地认为中医经典对于解剖结构的描述不准确，或者有错误。经络本质、脏腑本质，长期说不清楚，就是这种“结构决定功能”影响的结果。

其实，生命的进化过程，除了产生“结构分化”之外，更进一步强化了“功能合化”。
所谓“功能合化”，就是突出生命的整体性，任何离开整体的“结构”，都没有任何功能，生命是一个复杂的整体。
因此，所谓生命的结构，都不是独立存在的，都是为实现生命“功能”服务的。
单细胞的生命功能，与多细胞、复杂生命体的功能，有很大的相似性。这就是“升降出入”。
如何实现？就必须靠经络。
没有“经络”，就没有内外之间、上下之间的联系渠道，是不能“升降出入”的。
无论是植物，还是动物，都有经络存在。
当然，经络这种沟通内外表里，运行气血、传导信息的作用，在动物身上离不开神经、血管、骨骼、组织液，更离不开脏腑、气血、精津液，它们互相关联，互相影响，与天地万物成为一体。

这大概就是经络的作用吧？

马京雪

                  本周三晚上（2018年12月5日）继续由刘敬章来和大家一起学习《中医内科学》的癌病的内容。癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。癌病形成的病因主要有情志失调，肝郁化火；酒肉过度，膏粱厚味；食品污染，变质发霉；大气污染，水污染；环境污染，化学物质和有毒物质超标等等。癌病形成的病机主要是毒、气、痰、瘀四大类，致使癥瘕积聚，病魔缠绵难愈。目前癌病是一种常见病、多发病，并且趋于年轻化，可发生于五脏六腑，四肢百骸，它是一类全身性疾病的局部表现，任何单一手段的治疗方案都难以彻底治愈，前一段时间某著名的主持人在美国治疗癌症的过程就是一个很明显的案例。而中医中药治疗癌病以扶正祛邪为指导思想，外治法和內调法相结合，在综合抗癌，绿色抗癌方面都有很好的发挥。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                祝贺刘敬章主任讲述《中医内科学》成功！他和大家一起讨论了癌病的有关内容。
中医对于癌病的认识，与西医不同，治疗也不一样。
西医主要直接针对病灶的去除、手术、放疗，或者用化疗药杀癌细胞，都是直接与病灶作用。
中医认为，病灶是结果，不是原因。
只针对病灶，不改变产生病灶的条件，即使做了所谓“根治术”，也可以复发、转移。
因此，中医的治疗，必须“留人治病”，或者“治病留人”，把扶助正气作为基础，改善体质和抗病能力，让癌没有存在的条件，或者“带癌生存”不造成严重危害。
中医达到这些目的的策略，有辨证论治的内服药，也有综合外治的“施治于外神应于中”的丰富外治疗法。
“河洛回生系统涂药圈疗新法”八大外治疗法，有深刻的学术原理，是通过中医药传统知识保护项目，被国家批准推广的中医药“高新适宜技术”，既适合于医疗机构推广，也可以在家里上门施治，或者自己操作。
中医药创新的技术很多，其优秀特质落在西医目光之外。

马京雪

         本周四(12.6）晚上8:00，“一技之长空中课堂”，由李源中医师与大家一起学习《方剂学》课程的最后一讲“痈疡剂”的相关内容。

         今天晚上我们主要学习痈疡剂的概念以及相关的方剂。涉及到的方剂有：仙方活命饮汤，四妙勇安汤，五味消毒饮汤，阳和汤，苇茎汤，大黄牡丹汤，薏苡附子败酱散，（犀黄丸、小金丹）等方剂。

       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝贺李源中医师讲述《方剂学》成功！他和大家一起讨论了“痈疡剂”的相关内容。

主要讨论了仙方活命饮汤，四妙勇安汤，五味消毒饮汤，阳和汤，苇茎汤，大黄牡丹汤，薏苡附子败酱散，（犀黄丸、小金丹）等方剂。

     疮疡在古代是高发的疾病，因此《周礼·医师》把医学分为四类，就有“疡医”的名称，主要看的就是“痈疡”，并且有病历记录，年终考核，根据治疗效果制定薪酬，决定是否属于“末位淘汰”的人员。
由此可见，古代痈疡科一定很受重视，也很发达，积累了很多经验。
当然，中医治疗不是抗菌消炎，尽管有些中药可以杀灭细菌，抗感染，中医还可以“提毒生肌，化腐生新、偎脓长肉”，有的时候用药捻，有的时候用药膏、药面，方法很多，效果很好。

我记得，李士懋大师说过，当年，他发明了一种“抗疡灵”药粉，在省三院很受欢迎，很多不长口的创伤，褥疮，一用就灵。
我问他的这药方的主要成份是什么？
他说，这很有意思。就是山羊粪，烧灰存性，研成粉，直接外用。
这说明，中医药很多很神奇的疗效，不一定是大药店制作的。
中医的大智慧，可以化腐朽为神奇。

马京雪

                  大家好！

                  今天（2018年12月7日）我们周五讲课小组在“一技之长空中课堂”为大家分享《走近中医大家朱良春》，这本书是由国医大师朱良春先生当年讲述，曹东义主任医师整理编写的。

此书从朱老小时候的私塾启蒙，到立志学医济苍生，再到幸运良师章次公，办学，创办医院，育三枝花，喜带高徒与邓老携手走南北，再到传承中医朱家军等内容。

本周五黄小平为大家分享。

为大家分享的是
3.        私塾启蒙，五年未学加减乘除
4.        小船悠悠，两天两夜摇向南通
5.        患病辍学，立志学医济苍生

敬请大家期待黄小平的分享。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
                祝贺黄小平院长讲述《走近中医大家朱良春》成功！他和大家一起走近国医大师朱良春先生，感受朱老早年的成长过程。
朱老在偏远的南通，能够成为一代成就非凡的苍生大医，是因为他独特的人生经历，走过了不同寻常的奋斗之路。
今天晚上介绍朱老人生早起的三个阶段，一般人走不通，因为见到苦难就退缩，遇到挫折就停步了。而朱老却不是这样，他小的时候学习起步尽管很困难，但是他很努力，不断超越自己，而不是安闲于奶奶的特殊照顾。
时代不同了，我们很难想想，一个13岁少年，在长江里2天2夜的航行，都想了些什么？穿越时空，让我们再一次回味如下的过程：
3.        私塾启蒙，五年未学加减乘除
4.        小船悠悠，两天两夜摇向南通
5.        患病辍学，立志学医济苍生

马京雪

         今天晚上（2018年12月8日）“一技之长空中课堂”由王群才讲述《中医针灸学》下篇的内容
         包括五官科各种病症以及急症病的具体内容
         届时由王群才详细的讲解和大家共同分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝贺王群才讲述《中医针灸学》成功！他和大家一起讨论了下篇最后的有关内容，主要包括五官科各种病症以及急症病的具体内容。


          我们关于《针灸学》的有关课程，基本结束了。下一次周六的讲座，以及今后的内容，将会有所改变。

有的时候，与大家一起学习有关典籍的原文，进行阅读和赏析。

也有的时候，要分享自己的临床验证，或者学习心得。


其他的同道，有希望进行“才艺展示”，或者“分享经验”，请和我们联系。


我们尽量利用网络，为大家创造机会，道术并重复兴中医。

马京雪

                    今天晚上（2018年12月9日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医内科学》，她和大家一起谈论“肥胖”病的诊治问题。

                    肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒言．少动气短等症状的一类病证。

                    本病属于现代医学的单纯性(体质性)肥胖病、继发性肥胖病(如继发于下丘脑及垂体病，胰岛病及甲状腺功能低下等的肥胖病)，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zynkx

                    祝贺王红霞主任讲述《中医内科学》成功！她和大家一起谈论“肥胖”病的诊治问题。

                    中医认识肥胖对健康危害很早，《内经》对体质的论述，对过于食用“膏梁肥甘”的后果有警告。

张仲景对于“形盛气虚”的描述，对于“素盛今瘦”等都有深刻认识。



《史记》记载仓公为齐王看病，他的肥胖也很特殊，出门的时候，需要有人帮助他抬着肚子才能走路。他的肥胖程度令人惊讶，仓公认为这是齐王短寿的重要原因。



中医有很多让人健康的方法，并且告诉人们，过度安逸之后，“久卧伤气，久坐伤肉”，应该避免“饮食自倍”，四季都有养生防病的好方法。

只要学会中医的健康管理理念，避免肥胖，医治肥胖，一定可以实现。

马京雪

        大家好，本周一（2018年12月10日）一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《中医儿科学》。
       本周我们主要学习便秘、厌食、积滞的病因病机、诊断治疗。
        敬请期待马京雪医师的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝贺马京雪医师讲述《中医儿科学》成功！。
       他和大家一起讨论了便秘、厌食、积滞的病因病机、诊断治疗。
        小儿脾胃功能底下，不知道控制饮食，经常出现过食积滞，或者进食不足，营养不良的事情，便秘，厌食，积滞，腹胀，腹痛，泄泻，呕吐等，表现虽然千差万别，诱因也各不相同，但是最终都是“脾升胃降功能不正常”造成的。
中医的治疗，“必求于本”，“本立而道生”，方药与病机紧密契合，因此才能“效如桴鼓”。

马京雪

       大家好，今天晚上（2018年12月11日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《中医基础理论》。
       体质学是一门既古老又年轻的学科，是人类认识自身和研究自身的—门学科。是综合了生物学，人类学、医学和心理学等学科的主要成就形成的，研究体质的起源、发展和变异的学科。医学体质学是研究体质与健康、疾病关系的学科，即研究人类的体质特征、类型和变化规律，及其与疾病发生、发展和演变的关系的学科。对体质的研究有助于分析疾病的发生、发展和演变，为疾病的预防及诊断和治疗提供依据。
       本次学习的主要内容是：体质学说的含义，体质学说的形成过程，体质的分类，以及体质学说是如何指导中医预防和治疗疾病的？ 请大家关注朱胜君的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       祝贺朱胜君讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了中医的体质学说。
中医主张，因人因时因地治宜，很早就就注意体质问题。
《黄帝内经》之中有“阴阳二十五行人”一篇，首先按照五行把人分成木行之人、火行之人、土行之人、金行之人、水行之人，每一行之中，再根据偏于太过、不及，偏左，偏右等不同情况加以划分，分别探讨他们的特征，以及与健康的关系。并且还要把形体与五行的颜色相互联系，“形色兼备”，或者不兼备，都有相应的论述。
其中说：“黄帝曰：得其形，不得其色何如？岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。黄帝曰：其形色相当胜之时，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。”

体质学说的意义，对于探索人体的寿夭情况，以及患病与否，有一定参考意义，同时还告诉人们，要注意“流年不利”的因素，时刻不忘维护健康。

马京雪

        本周三晚上（2018年12月12日）的“一技之长空中课堂”继续由武宁和大家一起学习《中医内科学》内伤发热的内容。         
        发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气，血、阴，阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。
       早在《内经》即有关于内伤发热的记载，其中对阴虚发热的论述较详。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。《太平圣惠方·第二十九卷》治疗虚劳热的柴胡散，生地黄散、地骨皮散等方剂，在处方的配伍组成方面，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。
        让我们期待武宁的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
       祝贺武宁讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了内伤发热的有关内容。
中医与西医在发热方面的认识不一样，有独特的世界观与方法论。
外感发热有外邪引发，也和内在脏腑功能下降有关系；外感病的后期，也可以转化为内伤。甚至高热之后，突然由一派阳热实证，转变为里虚寒。
虚人可以得外感，所以“内伤发热”与“外感发热”，有着千丝万缕的联系，不是截然不同、毫无关系。         
       《伤寒论》之中的小建中汤、炙甘草汤等，都可以治疗内伤杂病。
李东垣《脾胃论》的补中益气汤，有“四时加减法”，可以治疗四季外感发热，主要是“虚人外感”。
由此可以看出，外感发热、内伤发热之间，有区别，也有联系，总是按照人体正气虚实来区别。

马京雪

          本周四(12.13）晚上8:00，“一技之长空中课堂”，自本周开始我们一起学习《中医外科学》，今晚由李源中医师与大家一起学习第一讲“中医外科学的发展概况和中医外科学的范围、命名和基本术语”的相关内容。

         今天晚上我们主要学习中医外科学在《内经》之前的早期起源；《内经》问世后，晋代至金元时期的形成与发展；明代以后中医外科学的成熟与分化的三大流派概述；建国后至今，中医外科学的发展状况。中医外科学的研究范围、疾病命名以及基本术语等内容。

       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/
       祝贺李源中医师讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了“中医外科学的发展概况和中医外科学的范围、命名和基本术语”的相关内容。
中医外科与西医外科有很大不同，诊治思路的指导思想和治疗范围不一样。
中医外科治疗的疾病，基本都是位于体表的疾病，也就是脏腑之外的病症，属于“外病外治”；
西医的外科治疗的疾病，基本都是位于体内的疾病，体表的疾病，占得比重很小，属于“内病内治”思想指导下的实用技术。也就是，在体表治不了，必须进入体内，直接切除病灶，或者在体内做其他治疗，都是直接面对体内的病灶。
中医的外科，可以在体表用膏药、涂药、外敷、艾灸等在体表治疗，也可以通过内服药“外病内治”进行治疗。
中医对于西医依靠手术治疗“外科病（体内脏腑的疾病）”，主要依靠辨证论治服用汤药，或者在脏腑经络理论指导下，”内病外治“进行治疗，“施治于外神应于中，外治内效”。
由此可以看出，中医外科与西医外科有明显的不同。