[求助] 求教，深深困扰我的月经提前

星河

下面引用由jingzhezi在 2006/06/06 07:05pm 发表的内容：
星河先生，您倒是发表一下您的看法呀？怎么老是一副高高在上象老师考学生的样子呢？有答案就说嘛！

哈哈，‘考’的可能性是存在的，但不是我在考学生，而是病案的提出者在考论坛。

前面我曾经说过，这个病人难治，然并非不治。

这个病案，其症状除了月经周期短这个比较简单的妇科病以外，还包括了几个疑难病：
1，经前唇疮；
2，皮肤痘疮；
3，晕厥；
4，眼痛；
5，黑眼圈；
6，消渴；
7，咳嗽。

这些病症，如果在辨证时能有一、二个病因沾上点边，那还有点论治的可能。
不然的话，那就是猜病下方子了。

蒲亭逸仙

楼主的病情和辨证治疗方案，大家从很多方面进行了论述。意见非常好。
我也谈谈对此病的看法：
肾为先天之本，内藏真阴与元阳。真阴虚则龙火燔，内扰胞宫（血海）则经量多且超前；虚火上（外）炎，并炼津成痰所以唇，背长痘；晚上咳嗽明显，且喜饮水，脉细也为肾虚水泛为痰之象；黑眼圈，“喝水不够多或是吃过蒜等刺激性食物”也属阴虚水不足的表现。身高160，体重45KG，体形偏瘦，“瘦黑则多火”。前面所服方药，大都为益气血之品，就是有养阴者，也都未离“气血”。关键是未对“痰”这个病理产物去治疗。痰不去，会加中虚火，“停痰之下，必有伏阳”，说的就是这个意思。建议用“金水六君煎”治疗，明医张景岳，清代王孟英和近代中医大师程门雪先生均认为，脉细，肾虚水泛为痰，非此方不为功。

星河

下面引用由蒲亭逸仙在 2006/06/07 07:30am 发表的内容：
建议用“金水六君煎”治疗，明医张景岳，清代王孟英和近代中医大师程门雪先生均认为，脉细，肾虚水泛为痰，非此方不为功。

愚以为金水六君煎不合病机。

诸位还有更好的见解吗？

jingzhezi

先期而多火热而水有余，先期而少水不足。说是真阴虚而月经量多，在下不敢苟同。
在下以为，是否可以分两段治疗，月经间期试用五苓散合五子衍宗丸加减，月经期则重在塞流，清经散，固冲汤化裁。

薄涛

下面引用由jingzhezi在 2006/06/06 07:05pm 发表的内容：
我先说一下我的不成熟的看法，也算是抛砖引玉吧。首先，不能辨证为淤血，原因有二：一，从无痛经，二，每天都喝很多水，与淤血证但欲漱水不欲下咽不符，若说是淤血化热，患者身无热，舌象脉象也无明显热象。其次，也不是湿热，若是湿热中阻会有口苦纳差呕恶湿热蕴蒸会有肤热，头昏如裹，到是不欲饮水。薄涛先生诊断为经间期出血，似为不妥，如果是间期出血，会出现经量一次多一次少的情况，本案经期每次都来足7天且2，3天量多。

不要死搬教材
"如果是间期出血，会出现经量一次多一次少的情况"
那是最典型的  临床上还有不典型的呢    有 短的有长的 可不是完全出现经量一次多一次少的情况
"淤血证但欲漱水不欲下咽"
"若是湿热中阻会有口苦纳差呕恶湿热蕴蒸会有肤热，头昏如裹"
这些教材上的东西 不能学死了  如果临床上见淤血证但渴欲饮水又怎么辨

这个人来月经的时候正是正常人带下增多的时候
此时人阴分充实,重阴而阳,阳气萌发
就到了排卵期
可是  访友她  转化时阴阳交接不利   阳气内动 妄则迫血下行
引起的原因 有俩个,一是阴生至重不及  心肝郁火 君相之火偏旺  
一是湿瘀郁热内阻 碍其阴阳顺利转化

薄涛

下面引用由jingzhezi在 2006/06/07 07:03pm 发表的内容：
先期而多火热而水有余，先期而少水不足。说是真阴虚而月经量多，在下不敢苟同。
在下以为，是否可以分两段治疗，月经间期试用五苓散合五子衍宗丸加减，月经期则重在塞流，清经散，固冲汤化裁。

我的观点不同     她不是崩漏 用不着塞流
我的观点是相反的 月经期以通为主
月经前期进丹栀逍遥加减
月经后期进两地汤
排卵期进定坤丹

所谓 水盛而火自平 ,阴生而经自调
如此郁通之后  阴进阳长 何愁月经不规律

jingzhezi

下面引用由薄涛在 2006/06/07 07:45pm 发表的内容：
不要死搬教材
"如果是间期出血，会出现经量一次多一次少的情况"
那是最典型的  临床上还有不典型的呢    有 短的有长的 可不是完全出现经量一次多一次少的情况
"淤血证但欲漱水不欲下咽"
...

教材固然不可死学，某某经书的东西亦不可偏信。
经间期出血又是怎么诊断出来的呢？难道就是靠每次月经都是15到18天吗？这还不是教材上定义的吗？经间期出血毕竟跟正常月经不同，氤氲之期也就是排卵期，当有情绪改变，教材上说，欲交接而不得忍。另外当有白带增多稀薄通明。薄涛先生的分析固然很精彩，可惜有自我联想的嫌疑，脱离了患者的实际情况，近似于虚拟的合理化了。

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年06月07日 09:30pm 时添加 -=-=-=-=-
又，塞流一定要用在崩漏上吗？薄涛先生似乎念念不忘“死搬教材”，提到塞流马上想到崩漏。塞流即断血流，经量那么多，不断了能吃的消吗？教材上还说了，塞流之法，不一而足，随证治之，总以断血流为要。

说真话

1 我来搞点儿迷信， 讨论一下楼主的生活起居， 楼主的学校应该条件不错， 宿舍人数可能在4人以下，或者，楼主干脆不住宿舍，在家住。
2 经前口疮并不少见， 很可能是常见的单纯疱疹，随月经周期发作。
3 治疗上建议楼主搬到一个人数较多的女生宿舍，比如8个人的女生宿舍，朝夕相处3月以上
4 中药要是想吃的话就吃点儿丹栀逍遥散，
5 自慰或者房事（如果没有请原谅冒昧）对此无影响

-=-=-=-=- 以下内容由 说真话 在 2006年06月08日 01:10am 时添加 -=-=-=-=-
6 加强身体锻练很重要

星河

[POSTISDELETE= ]

下面引用由说真话在 2006/06/08 01:07am 发表的内容：
我来搞点儿迷信， 讨论一下楼主的生活起居， 楼主的学校应该条件不错， 宿舍人数可能在4人以下，或者，楼主干脆不住宿舍，在家住
治疗上建议楼主搬到一个人数较多的女生宿舍，比如8个人的女生宿舍，朝夕相处3月以上
自慰或者房事（如果没有请原谅冒昧）对此无影响

瞧瞧芝麻这个西医弄出来的博士，浪费了纳税人的银子灌装的这种饭桶。

人们说西医戕害苍生，芝麻就展现了这个事实。

访友

谢谢各位老师的帮助，说实话，我已经听晕了，实在不知道该先按照哪位老师的建议先尝试～～