《内经时代》是解读内经的权威性著作

王锡民

河间金栋 发表于 2016-1-12 11:15
王先生好！
您有电子邮箱吗？若有的话是否可以发给我？我将《补注》的部分内容通过电子邮箱传给您！请王先 ...

         昨天大家讨论“肝生于左”的本义问题。实际上，这个问题你我早在几年前都谈过。不过那都是就这句话“肝生于左，肺藏于右”的讨论。没有扩展。直到昨天何九公先生提出，刺禁论的全文应与内脏解剖有关。才引起我的注意。
      我建议，金栋先生可否就“肝生于左，肺藏于右”与解剖的关系，考证一下历代医家是怎样认识的？究竟是错简，还是另有他意，需要弄清。谢谢！

       请阅http://www.gtcm.info/forum.php?m ... mp;page=3#pid491181 的第28楼。

河间金栋

《素问·刺禁论》篇第五十二

【原文】

黄帝问曰：愿闻禁数。

歧伯对曰：藏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。鬲肓之上，中有父母；七节之傍，中有小心。从之有福，逆之有咎。

河间金栋

就上述经文内容，汇释如下：

河间金栋

1、杨上善《黄帝内经太素·卷第十九·知针石》：

⑴“黄帝曰：愿闻禁数。歧伯曰：藏有要害，不可不察。”杨注：“五脏之气所在，须知针之为害至要，故欲察而视之。”

⑵“肝生于左。”杨注：“肝者为木在春，故气生左。”

⑶“肺藏于右。”杨注：“肺者为金在秋，故气藏右也。肝为少阳，阳长之始，故曰生也。肺为少阴，阴藏之初，故曰藏也。”

⑷“心部于表。”杨注：“心者为火在夏，居于太阳，最上，故为表。”

⑸“肾治于里。”杨注：“肾者为水在冬，居于太阴，最下，故为里也。心为五脏部主，故得称部。肾间动气，内理五脏，故曰里也。”

⑹“脾为之使。”杨注：“脾者为土，王四季。脾行谷气以资四脏，故为之使也。”

⑺“胃为之市。”杨注：“胃为脾腑也。胃贮五谷，授气与脾，以资四脏，故为市也。”

⑻“鬲肓之上，中有父母。”杨注：“心下鬲上谓肓。心为阳，父也；肺为阴，母也。肺主于气，心主于血，共营卫于身，故为父母也。”

⑼“七节之傍，中有志心。”杨注：“脊有三七二十一节，肾在下七节之傍。肾神曰志，五脏之灵皆名为神，神之所以任物，得名为心，故志心者，肾之神也。”

⑽“顺之有福，逆之有咎。” 杨注：“人之上顺血气，下顺志心，有长生之福；逆之，有入死地之祸也。”

河间金栋

河间金栋 发表于 2016-1-12 17:35
1、杨上善《黄帝内经太素·卷第十九·知针石》：⑴“黄帝曰：愿闻禁数。歧伯曰：藏有要害，不可不察。”杨 ...

金栋按：任应秋说：“只此‘五脏之气所在’一句，便把全段的主要内容和中心思想，都揭示无疑了。”

河间金栋

2、王冰注：

⑴“肝生于左。”王冰注：“肝象木，旺于春，春阳发生，故生于左也。”

⑵“肺藏于右。”王冰注：“肺象金，旺于秋，秋阴收杀，故藏于右也。”

⑶“心部于表。”王冰注：“阳气主外，心象火也。”

⑷“肾治于里。”王冰注：“阴气主内，肾象水也。”

⑸“脾为之使。”王冰注：“营动不已，糟粕水谷，故使者也。”

⑹“胃为之市。”王冰注：“水谷所归，五味皆入，如市杂，故为市也。”

⑺“鬲肓之上，中有父母。”王冰注：“鬲肓之上，气海居中，气者生之原，生者命之主，故气海为人之父母也。”

⑻“七节之旁，中有小心。”王冰注：“小心，谓真心神灵之宫室。”

⑼“从之有福，逆之有咎。”王冰注：“从，谓随顺也。八者人之所以生，形之所以成，故从之则福延，逆之则咎之。”

河间金栋

3、马莳《素问注证发微》：

“此将陈禁刺之数，乃先以脏腑之有定次者言之也。

夫刺脏腑者，皆有要害，不可不察。肝象木，木主东方，故肝生于左。后世以为其脏在右，其脉在左者非。肺象金，金主西方，故肺藏于右，虽其形为五脏之华盖，而其用则在于右也。肝为少阳，阳主于生，故曰生；肺为太阴，阴主于藏，故曰藏。心属阳，居于膈上，故心部在表；肾属阴，居于膈下，故肾治于里。心为五脏部主，故称曰部；肾间动气内治，故称曰治。脾所以运化水谷，以灌五脏，故脾为之使；胃所以纳受水谷，无物不受，故胃为之市。且膈者，膈膜也，心下膈上为肓。心为阳，父也；肺为阴，母也。肺主于气，心主于血，主宰于身，故膈肓之上中有父母者，正此心肺也。心在五椎之下，故背之中行有神道，开一寸五分为心俞，又开一寸五分为神堂。皆主于心藏神之义。然心之下有心包络，其形有黄脂裹心者，属手厥阴经，自五椎之下而推之，则包络当垂至第七节而止，故曰七节之旁中有小心。盖心为君主，为大心，而包络为臣，为小心也。《灵枢·邪客篇》谓：‘诸邪之在于心者，皆在心之包络’，而少阴之脉出入屈折，皆如心主之脉行也，则小心之义晓然矣。杨上善以肾为二七之旁，名曰小心，然以二七为七节，以肾为心，未安。或者以七节之旁为膈，乃以膈为小心；又或者以脊有二十一节，自长强而逆数之，则肾为七节。俱未安。夫脏腑在人之位次，隆重如此，故刺之者，顺其所而不伤则有福，逆其所而伤之则有咎，所谓要害之当察者以此。”

河间金栋

4、吴昆《素问吴注》：

⑴“肝生于左。”注：“象《巽》之位于东也。”

⑵“肺藏于右。”注：“象《兑》之位于西也。”

⑶“心部于表。”注：“象阳之主乎外也。”

⑷“肾治于里。”注：“象阴之主乎内也。”

⑸“脾为之使。”注：“五脏受气于胃，不能自至也，必脾气运动而后能至，是脾为之使也。”

⑹“胃为之市。”注：“胃为水谷所归，无物不有，犹之市也。”

⑺“膈肓之上，中有父母。”注：“膈，膈膜也。肓，膈上无肉空处也。阳气谓之父，万物之所资始也；阴血谓之母，万物之所资生也。肺主气，心主血，父母之象也。”

⑻“七节之旁，中有小心。”注：“脊共二十一节，此言七节，下部之第七节也。其旁乃两肾所系，左为肾，右为命门，命门者，相火也，相火代心君行事，故曰小心。”

⑼“从之有福，逆之有咎。”注：“从，谓顺其令，全其真也。逆，谓反其令，丧其真也。心者，人之所生，神之所舍，顺之而全其真，则水有天命，福之道也；逆之而丧其真，则生理水绝，咎之道也。”

河间金栋

5、张介宾《类经二十二卷·针刺类六十四》：

⑴“肝生于左。”注：“肝木王于东方而主发生，故其气生于左。”

⑵“肺藏于右。”注：“肺金王于西方而主收敛，故其气藏于右。”

⑶“心部于表。”注：“心火主阳在上，故其气部于表。”

⑷“肾治于里。”注：“肾水主阴在下，故其气治于里。”

⑸“脾为之使。”注：“脾土王于四季，主运行水谷以溉五藏，故为之使。”

⑹“胃为之市。”注：“胃纳水谷，无物不容，故为之市。”

⑺“鬲肓之上，中有父母。”注：“鬲，鬲膜也。肓，心之下，鬲之上也。鬲肓之上，心肺所居。心为阳中之阳，肺为阳中之阴，心主血，肺主气，营卫于身，故称父母。”

⑻“七节之傍，中有小心。”注：“人之脊骨共二十一节，自上而下当十四节之间，自下而上是为第七节。其两傍者，乃肾俞也。其中，则命门外俞也。人生以阳气为本，阳在上者谓之君火，君火在心；阳在下者谓之相火，相火在命门，皆真阳之所在也，故曰七节之傍，中有小心。”

⑼“从之有福，逆之有咎。”注：“从谓顺其气，逆谓丧其真也。上文八者，皆人生神气之所在，顺之则福延，逆之则咎至，乃所谓藏之要害也。”

河间金栋

6、张志聪《素问集注》：

⑴“黄帝问曰：愿闻禁数。”注：“数，几也。言所当禁刺之外，有几也。”

⑵“歧伯对曰：脏有要害，不可不察。”注：“五脏有紧要为害之处，不可不细察焉。”

⑶“肝生于左，肺藏于右。”注：“肝主东方乙木，肺主西方辛金，圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，左东而右西，是以肝左而肺右也。曰‘生’曰‘藏’者，谓脏体藏于内，脏气之从左右而出于外也。

⑷“心部于表，肾治于里。”注：“部，分也。心为阳脏而主火，火性炎散，故心气分布于表。肾为阴脏而主水，水性寒凝，故肾气主治于里。”

⑸“脾为之使，胃为之市。”注：“脾主为胃行其津液，以溉四旁，故为之使。胃为水谷之海，无物不容，故谓之市。”

⑹“膈肓之上，中有父母。”注：“肓，音荒。膈，膈膜也。内之膈肉，前连于胸之鸠尾，旁连于腹胁，后连于脊之十一椎。肓者，即募原之属，其原出于脐下，名曰脖胦。夫阴阳者，变化之父母；水火者，阴阳之征兆。中有父母者，谓心为阳脏，而居膈之上，肾为阴脏，而居肓之上，膈肓之上，其间有阴阳水火之神脏焉。”

⑺“七节之旁，中有小心。”注：“七节之旁，膈俞之间也。小，微也，细也。中有小心者，谓心气之出于其间，极微极细，不可逆刺以伤其心也。盖背为阳，心为阳中之太阳，是以脏腑之气，皆从膈而出，惟心气之上出于俞也。”

⑻“从之有福，逆之有咎。”注：“从之者，从其脏气之所出，神转而不回者也。逆之者，逆其脏气回还，而有回则不转之咎也。”