曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      中医同道们大家好！
      世中联一技之长分会"空中课堂" 周五讲课小组今晚（2018年12月14日）跟大家一起学习著作《走近中医大家朱良春》，本书由朱良春朱老口述，曹东义教授整理编辑。
       朱良春，男，生于1917年8月，江苏镇江市人。早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师。继学于苏州国医专科学校，并于1938年毕业于上海中国医学院，师从章次公先生，深得其传，从医已逾70载。 80年前朱老恩师章次公送的印章：“儿女性情，英雄肝胆，神仙手眼，菩萨心肠”，成了他一生的写照，并传成医德医风佳话。
      他被弘一法师称为“善疗众病”的“大医王”，90多岁还在看病，救助贫苦患者。朱老曾被称为“五毒医生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等虫类药，治疗风湿病和癌症，屡有奇效。他安居江苏古城南通，不以位高职显，而以仁术服人，名扬天下，不顾年迈为广东带徒，远程指导抗击非典，深得杏林敬重，被誉为“心似佛而术近仙”。

今晚分享的内容是：
6.        抄方一年，见证马太医家传       
7.        转学医校，从传统走向现代       

让我们一起期待雷宝淳的分享，欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
        祝贺雷宝淳讲述《走近中医大家朱良春》成功！他和大家一起学习、讨论由朱良春朱老口述的这段历史。
今天主要讲述了两节：
6.        抄方一年，见证马太医家传       
7.        转学医校，从传统走向现代       

在鲁迅被结核病困扰的同时，在百里之遥的南通，朱良春先生也患着同样的疾病。然而，在鲁迅误解中医的时候，朱良春却走上了学习中医的道路。
       太医世家是一个令世人充满想象的神秘所在，18岁的朱良春有幸走进了马太医家的大门。跟班抄方一年，获得了许多太医家族不传之密。太医后人医术高明，医德高尚；袖里春秋，看着迷惑，学起来更难。
      青年人总是向往外面的世界，太医家传代表着传统，而学校教育表示着现代。经过几昼夜的辗转难寐，朱良春先生终于由传统师承，奔向了现代科班教育。从奔牛车站，乘火车到苏州，来到苏州国医专科学校，走近章太炎身边。能听到章太炎讲课的中医人很少，也很幸运。

也许，章朱学派的传承，就是在苏州这里开始的。

马京雪

        今天晚上（2018年12月15日）“一技之长空中课堂"由王群才讲述《中医针灸学》附篇参考资料第一节针灸文献节录的内容
        届时一起期待王群才和大家分享精彩内容http://www.ynjkcy.com/zjx
        祝贺王群才讲述《中医针灸学》成功！他和大家一起讨论了附篇参考资料的第一节针灸文献节录的有关内容。

        中医几千年，留下来很多古籍文献。这是文明的载体。
         所谓文明，因为有文字的记载，才能明白传承。
没有文字和文献的记载，就是“史前时代”。
      通过学习古代文献的原文，可以看出古人之心，决不含糊其事。
        宋代用铜人代替真人，其中灌满水液，针刺取穴准确，就应手而水出，否则就不出水，不正确，不能通过。这也说明，古代针灸很讲究，没有文献就说不清楚了。就有可能失传了。

马京雪

      今天晚上（2018年12月16日）由曹传龙接着讲《永远的大道国医》，他讲的小标题是：一代医家刘纯。
       刘纯，字宗厚（1340年一1412年），江苏吴陵（今姜堰市、如皋市一带）人，为明代著名医家。传世医著有《医经小学》《玉机微义》《杂病治例》《伤寒治例》。他以《素问》《灵枢》《难经》理论为本，融汇贯通张仲景及金元诸家学说，承前启后；并在著作中系统地阐述了临床各科的理、法、方、药，对后世颇有影响。时代造就人才。刘纯之所以能成为一代医家，名垂青史，这也是时代造就出来的。刘纯所处的明代，是一个传统与创新交织、保守与开放并存，表现出明显“转型”趋向的时代，不仅政治、经济均有发展，而且科技文化更是空前发展，社会生产力的发展对医学产生了巨大地促进作用；加之从中央到地方都对医学高度重视，使得大批学士能在宽松交融的氛围中为医学传承创新发展。刘纯就是在这样一个尊医重教、师承与家传的良好环境中一步一步地成为了岐黄佼佼者的。回顾历史看今朝，今天的中医之所以走向式微，导致基层中医人才几乎荒无，根由就是中医没有被社会高度重视而缺少一个让中医人士学习进取的宽松环境。正如刘纯在《杂病治例》一书中开宗明义地说：“每日勤读医书，手不释卷，倘有良友，常宜请益。盖学海无尽，此乃务本之计。”但愿刘纯的治学思想能给今天有志于中医人士以很好地启迪！http://www.ynjkcy.com/ddgy
        祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他和大家一起讨论明代医学家刘纯的学术成就。

元末明初，中医学术也有很重要的发展，以伤寒病的诊治来说，王安道《医经溯洄集》反对用辛温解表治疗温热病，并说张仲景的方药不是治疗温热病的。

陶华《伤寒六书》继承这一思想，大力提倡辛凉解表，基本成为定论，影响深远。

刘纯的医学思想，也有时代的继承性，不是空穴来风。

继承与发展，一直是中医学术进步的主要方式，任何人的创新，都离不开时代的基础。
今天仍然如此。
很多人的所谓“独创”，不过是不了解历史而已。

马京雪

        大家好，本周一（2018年12月17日）一技之长空中课堂由马京雪和大家一起学习《中医儿科学》。
       今天我们学习的内容有疳证和营养性缺铁性贫血两部分构成。
        疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉、筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病。疳证起病缓慢，病程迁延，不同程度的影响小儿生长发育，严重者还可发展至阴竭阳脱，卒然变成险症，所以被古人看成是恶候，列为儿科四大要证之一。
        营养性缺铁性贫血又名小细胞低色素性贫血，由体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致，临床以皮肤黏膜苍白或苍黄、倦怠乏力、食欲不振、烦躁不安等为特征。
       敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
               祝贺马京雪医师讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了疳证和营养性缺铁性贫血的有关内容。
        疳证在旧社会很常见，那是营养缺乏的时代，而现在经常是营养过剩，爱子心切的时代，这样的病症多属于“独生子女”不懂如何喂养，而出现喂养不当，伤食损胃，或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉、筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病。
        当然，大家还记得安徽曾经出现的“大头娃娃”，是有人故意缺斤短两，坑害孩子们。
三聚氰胺事件，毒牛奶也是造成营养性缺乏、贫血的一个原因。
疳积和贫血形成的原因很多，需要仔细辨别，才能有效治疗。

马京雪

       大家好，今天晚上（2018年12月18日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
        中医学认为疾病是人体在一定条件下，由致病因素所引起的有一定表现形式的病理，包括发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。疾病病因作用于人体之后，导致机体的生理状态被破坏，产生了形态、功能、代谢的某些失调、障碍或损害。那么，病因即是指能破坏人体生理动态平衡而引起疾病的特定因素。
         今天讲述的主要内容是：中医病因学的概念和特点，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥丶火）的自然属性及其致病特征。
        请大家关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
        祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了中医病因学的概念和特点，是一个总结性的论述。
主要论述了外感六淫（风、寒、暑、湿、燥丶火）的自然属性及其致病特征的有关内容。
       中医善于辩证地看问题，哈尔滨的严寒，海南岛的火热，都是应该有的六气，只有发病之后，才可以成为“六淫”。
淫就是过分。
什么是过分？
每一个人的耐受程度不一样；每一个人不同时期状态不同，耐受程度也不一样。

对于这样的复杂问题，中医可以智慧地简单划分，就是引起发病的气候因素，就是“六淫”，
不引起发病的气候条件，无论多么惨烈，都是六气。
这是“相对论”，也是“以人为本”，不是气温的物理数值决定是否为“六淫”。

马京雪

        本周三晚上（2018年12月19日）的“一技之长空中课堂”继续由王秀民和大家一起学习《中医内科学》痹症的内容。         

      “痹”有闭阻不通之义，因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。临床根据病邪偏胜和症状特点，分为行痹、痛痹、着痹和热痹。中医文献中有关痹证的论述相当丰富。《内经》不仅提出了痹之病名，而且对其病因病机、证候分类以及转归，预后等均作了较详细的均述。如《素问·痹论》指出：“风，寒，湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《素问·四时刺逆从论》云：“厥阴有余病阴痹，不足病生热痹”。因感邪季节、患病部位及临床症状的不同， 《内经》又有五痹之分。《素问·痹论》曰： “以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。”   风，寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留机体筋脉，关节，肌肉，经脉闭阻，不通则痛是痹证的基本病机。其治疗原则是祛风、散寒，除湿、清热和舒经通络为大法。本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨与关节等疾病相关，常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，反应性关节炎，肌纤维炎、强直性脊柱炎，痛风等均可参考痹症。            让我们期待王秀民的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx

              祝贺王秀民讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了痹症的有关内容。         

      《史记·扁鹊传》说，扁鹊过洛阳，闻周人爱老人，即为“耳目痹医”，是最早开创这个学科的中医“专家”。

《素问·痹论》是现存较早论述痹症的医学著作，其中有痹症的诊断、病因病机分类，以及如何治疗的有关论述，很系统。

治疗方法，有药包热敷、燔针、艾灸等很多方法。

张仲景在《伤寒杂病论》之中，也有很多方药，至今仍然可以运用到临床上，两千多年行之有效。

马京雪

                    本周四(12.20）晚上8:00，“一技之长空中课堂”，我们一起学习《中医外科学》，今晚由李源中医师与大家一起学习第二讲“中医外科学的发展概况和中医外科学疾病的病因病机”的相关内容。



                   今天晚上我们主要学习中医外科疾病的致病因素，包括：外感六淫、外来伤害、特殊之毒、情志所伤、饮食不节、劳伤虚损、痰饮脓毒瘀血；和外科疾病的发病机理等内容。



                   让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

                    祝贺李源中医师讲述《中医外科学》成功！他与大家一起讨论了“中医外科学的发展概况和中医外科学疾病的病因病机”的相关内容。



                    中医对于外科疾病的致病因素，有独特的认识，与西方医学不同。

西方医学的外科强调疾病的病灶形态特征、细菌感染等生物性致病因素。



中医从人体自身的正气出发，强调邪正斗争的重要性。

因此外感六淫、外来伤害、特殊之毒、情志所伤、饮食不节、劳伤虚损、痰饮脓毒瘀血等，在外科疾病的发病之中，占有重要地位。

马京雪

      中医同道们大家好！

      世中联一技之长分会"空中课堂" 周五讲课小组今晚（2018年12月21日）跟大家一起学习著作《走近中医大家朱良春》，本书由朱良春朱老口述，曹东义教授整理编辑。

       朱良春，男，生于1917年8月，江苏镇江市人。早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师。继学于苏州国医专科学校，并于1938年毕业于上海中国医学院，师从章次公先生，深得其传，从医已逾70载。 80年前朱老恩师章次公送的印章：“儿女性情，英雄肝胆，神仙手眼，菩萨心肠”，成了他一生的写照，并传成医德医风佳话。

      他被弘一法师称为“善疗众病”的“大医王”，90多岁还在看病，救助贫苦患者。朱老曾被称为“五毒医生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等虫类药，治疗风湿病和癌症，屡有奇效。他安居江苏古城南通，不以位高职显，而以仁术服人，名扬天下，不顾年迈为广东带徒，远程指导抗击非典，深得杏林敬重，被誉为“心似佛而术近仙”。

      

今晚分享的内容是：

6.        天外绝响  聆听章太炎训话

7.        日机轰炸   学校散伙非一家



让我们一起期待朱萍霞的分享，欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

                祝贺朱萍霞讲述《走近中医大家朱良春》成功！她和大家一起走近国医大师朱老，感受朱老人生魅力，学习大家风范。她分享的内容是：

6.        天外绝响  聆听章太炎训话

7.        日机轰炸   学校散伙非一家。



章太炎先生是章朱学派的开山鼻祖，那是一个“废医存药的时代”，老人家热爱国学，但是受时代风潮影响，放弃阴阳五行。这个时代的悲剧，也影响了他的徒弟章次公先生。



看到中医道术并重的意义，找到复兴中医的正确道路。

这个历史转折，是朱良春先生时期才形成的认识，他老人家九十八岁的时候，提出不能“丢了中医的元神”，要重视经典和师承。



尽管如此，回看历史坎坷，仍然具有发人深思的意义。



日本侵华战争对中医的摧残，是很严重的。

可惜，很多人不知道。

马京雪

        今天晚上（2018年12月22日）“一技之长空中课堂”由王群才讲述《中医针灸学》参考资料第二节针灸歌赋辑要的内容：
        包括标幽赋、百症赋、玉龙歌中具体的内容。
        届时由王群才和大家分享！共同学习针灸学。http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝贺王群才讲述《中医针灸学》成功！他和大家一起讨论了《参考资料》的第二节“针灸歌赋辑要”的有关内容。
中医针灸，疗效确切，简便易学，深受广大民众的喜爱，也是历代医家治疗疾病的主要手段。
因此，历代医家总结、编辑了很多容易记忆的歌赋、口诀、顺口溜，流传久远，有很出名的主要有：
       《标幽赋》出自《针经指南》，为金元时期著名针灸医家窦默所著。窦氏在《标幽赋》中论述了针灸与经络、脏腑、气血的关系，施术前后的注意事项以及取穴、配穴和针灸禁忌等重要问题。《标幽赋》采用歌赋的形式把幽冥隐晦、深奥难懂的针灸理论表达出来，文字精炼，叙述准确，对后世医家影响很大。
       《百症赋》选自《针灸聚英》，作者不详。因赋中论述多种病症的针灸辨证论治、配方取穴方法，故名之《百症赋》。该赋按头面五官、颈项、躯干、四肢，全身自上而下的顺序编写，共列举了 96症的主治穴位，其中头面五官28症，咽喉颈项6症，妇科7症，儿科1症，诸风伤寒5症，其他43症。治疗上述各症，共用156个穴，大多偏重于特定穴，如五输穴、俞、募、郄、络穴等，列举了多种配穴方法，可以举一反三，进一步去了解处方配穴的基本规律。本赋流传较广，深受针灸临床工作者和针灸爱好者的欢迎，是针灸歌赋中比较重要的一篇。
        《玉龙歌》最早见载于元代王国瑞撰写的《扁鹊神应针灸玉龙经》，刊于1329年，托名扁鹊所传，聊以自重。元代周仲良在《玉龙歌.后序》里解释：“名玉龙者，盖以玉为天地之精，龙之神变极灵，此书之妙用，亦犹是也”。可见“玉龙”二字主要是为了表示针灸的神妙。“玉龙”之说法不一，唐代段成式的《酉阳杂俎（zū）》载：“杨光欣获玉龙一枚，长一尺二寸，高五寸，雕镂精妙，不似人作。”这段记载与玉龙歌命名的涵义比较吻合。选用“玉龙”二字，可能是一取其贵；二取其120穴，合玉龙长一尺二寸之意。
        以上三部著作，它们的内容简明扼要，容易记忆，便于传播，尤其是在启蒙阶段，倍受欢迎。

马京雪

                  今天晚上（2018年12月23日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医内科学》，她和大家一起谈论“ 痉证”病的诊治问题。
                   痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“痉证”。
                   西医学中各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎，中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等出现痉证表现，符合本病临床特征者均可参照本节辨证论治。
                   我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                   祝贺王红霞主任讲述《中医内科学》成功，她和大家一起讨论了“ 痉证”病的诊治问题。
《内经》说到了“诸痉项强”“诸暴强直”的病因病机。由于风主动，肝藏血，主筋，因此，本病多与肝风有关系。
痉证在临床上是一个急症，古人对此治疗早有认识。《伤寒杂病论》里边，列有“痉病”的专篇，分成“刚痉”和“柔痉”，有不同的诊治情况。
有的需要发汗解痉，有的需要急下存阴，有的需要养血柔肝。
后世也有很多治疗痉证，痉病的方药，方法。
有的不分证型，直接用“止痉散”急则治标，也有的时候，需要标本兼治。