曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       大家好，本周一（2018年12月24日20:30）一技之长空中课堂由马京雪和大家一起学习《中医儿科学》。
       本周学习的主要内容是“夜啼”、“汗证”、“病毒性心肌炎”。
       敬请期待马京雪的讲述，共同学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝贺马京雪讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了儿童“夜啼”、“汗证”、“病毒性心肌炎”的有关内容。
       哭啼是儿童尤其是婴幼儿的语言，夜啼超过一般情况，甚至成为“夜哭郎”，是因为有病，需要仔细体察，进行早期治疗，避免耽搁病情，产生进一步的损害。
        汗证，也是不正常的情况，分自汗，盗汗等不同情况，需要结合患儿的体质情况综合判断，治疗也需要符合儿童特点。
       “儿童心肌炎”是西医的病名，多见于热病之后体虚的儿童，常有“心动悸，脉结代”，由于儿童自己不能准确叙述自己的感受，所以经常误诊。
        儿科被称为“哑科”，诊治尤其困难，需要家长细心观察，把不正常的情况告诉医生。因此，主诉多为家长“代诉”。家长的描述一般比较可靠，也有的家长“言过其实”，爱子心切，“大惊小怪”也不少见。
        需要医生临证细判，不可误听误信，完成错误诊治决定。

马京雪

       大家好，今天晚上（2018年12月25日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《中医基础理论》。

        在上一次的空中课堂中，由张培红副秘书长给大家讲述了中医病因学中的外感六淫。咱们今天主要学习的内容是内伤七情和饮食劳倦因素是如何影响人体健康，导致疾病发生的。

       请大家关注张海涛的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝贺张海涛讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论了中医病因学说中的内伤七情和饮食劳倦的有关内容。

       中医的病因学说，经常说“外感六淫，内伤七情”，也就是有外因、内因、还有金刃劳倦、虫兽饮食等“不内外因”。这是古人的认识，陈无择称之为“三因”。

       一般来说，六淫容易伤害人体的皮毛、筋骨血脉，而七情直接伤脏腑，因此有喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、惊恐伤肾的学说。

所以，七情内伤，不可小看。

       俗话说“人活一口气”，也说“人争一口气”，都是强调精神情志对人的重要作用。



      饮食水谷是气血精津液的来源，饮食不当，劳倦所伤，也在发病过程之中，占有重要地位。

马京雪

            本周三晚上（2018年12月26日）继续由刘敬章和大家一起来学习《中医内科学》的肥胖的内容。肥胖是由于多种原因导致的体内脂肪堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病症。现代医学分为单纯性肥胖病和继发性肥胖病，如继发于下丘脑及垂体瘤、胰岛病和甲状腺低下等疾病的肥胖病。《内经》早已认识到肥胖可以转化为消渴病、中风病、偏枯、胸痹、痿证、厥证等多种疾病。肥胖的病机总属本虚标实证，为脾肾阳虚，痰湿偏盛。肥胖病及其合并症对人体健康危害极大，治疗起来非常棘手，所以做好积极预防非常必要，并且应该积极主动，持之以恒！让我们共同期待刘敬章的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
             祝贺刘敬章讲述《中医内科学》成功！他和大家一起讨论了肥胖的有关内容。

肥胖是吃出来的病，也是不懂养生保健、脏腑虚损而形成的疾病，由于多种原因导致形体膨胀，体重异常增加。
很多人，同时伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病症。
中医说“胖人多虚，瘦人多火”。

肥胖的病机，一般是本虚标实证，为脾肾阳虚，痰湿偏盛。肥胖病及其合并症对人体健康危害很大。

应该病症论治，并积极运动、饮食调节，杜绝零食，坚持日久，才能取得好的效果。

马京雪

       本周四(12.27）晚上8:00，“一技之长空中课堂”，我们一起学习《中医外科学》，今晚由李源中医师与大家一起学习第三讲“中医外科学疾病辨证”的相关内容。

       今天晚上我们主要学习中医外科疾病的辨病与辨证，主要包括：中医外科疾病的临床辨病的程序，即询问病史、全面体检、注重局部、选用新技术和辅助检查、汇总分析；中医外科疾病的辨证，即阴阳辨证、部位辨证、经络辨证、局部辨证等内容。

       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zywkx
       祝贺李源中医师讲述《中医外科学》成功！他今天讲了“中医外科学疾病辨证”的相关内容。

        中医对外科疾病的认识，与西方医学不同，不是依靠“病理解剖”，不是寻找微生物的原因，而是立足于临床辨病。
        主要是依靠仔细看询问病史、全面体检、注重局部特征，再加上与外在环境，内在脏腑气血盛衰，循环是否有阻碍，有没有痰浊凝聚，来判定外科疾病的性质，再决定采用什么治疗方法。
        因此，中医外科，很重视外科疾病的阴阳辨证、部位辨证、经络辨证、局部辨证等内容。

马京雪

      今天晚上（2018年12月28日），刘敬章讲述《走近中医大家朱良春》——国医大师朱良春访谈录。朱良春先生，生于1917年8月，江苏镇江市人。早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师。继学于苏州国医专科学校，并于1938年毕业于上海中国医学院，师从章次公先生，深得其传，从医已逾70载。 80年前朱老恩师章次公送的印章：“儿女性情，英雄肝胆，神仙手眼，菩萨心肠”，成了他一生的写照，并传成医德医风佳话。

他被弘一法师称为“善疗众病”的“大医王”，90多岁还在看病，救助贫苦患者。朱老曾被称为“五毒医生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等虫类药，治疗风湿病和癌症，屡有奇效。

今天晚上我们学习的内容是：



投奔上海，幸遇良师章次公；



居食无所，难民还能医难民；



开业南通，舍药不仅得民心；



治登革热，大展宏图抓良机；



办学四年，艰难培养国医人才。



让我们共同期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

      祝贺刘敬章讲述《走近中医大家朱良春》成功！他和大家缅怀和学习了国医大师朱良春先生的事迹。

学习的内容是：

投奔上海，幸遇良师章次公；

居食无所，难民还能医难民；

开业南通，舍药不仅得民心；

治登革热，大展宏图抓良机；

办学四年，艰难培养国医人才。

      这段时间，是朱良春先生医学人生重要的奠基时期，他到大上海的时候，正是抗日战争淞沪大战烽烟未散的时候，民族危机，中医传承也很困难。但是，在这样不利的环境之下，中医界的优秀人才逆境之下，也在成长。

        朱良春先生不仅学到了过硬的中医知识，而且在实践之中展示了中医神奇的魅力，让很多年轻人追随着他，希望拜师学艺，成为新一代中医传人。

      他办学四年，为新中国成功培养了20多名毕业生。

       这在那个时代，是很少见的壮举。

马京雪

       今天晚上（2018年12月29日）“一技之长空中课堂”由董恩雷讲述《中医针灸学》参考资料第二节针灸歌赋辑要的内容：
        接着玉龙歌、继续往下讲，包括‘’肘后歌‘’中具体的内容。
        届时由董恩雷和大家分享！共同学习针灸学http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝贺董恩雷讲述《中医针灸学》成功！他和大家一起讨论了“参考资料”第二节针灸歌赋辑要的内容：
        《内经》说：南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。
黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始。上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阳夏阴，以人应之奈何，愿闻其方？岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。

针灸的历史很悠久，方法很独特，几千年之后的今天，仍然值得大家一起努力，继续挖掘，学习，继承，发展。
如今，世界各地的 针灸诊所很多，针灸人才也很多。
我们通过微信交流，希望对大家有所帮助。

马京雪

       今天晚上（2018年12月30日），由曹传龙接着讲《永远的大道国医》 。
他讲的小标题是：一代医家张志聪。 张志聪，字隐庵，号西陵隐庵道人（1610年一1674年，一说1680年），浙江钱塘（今杭州）人，为明末清初著名医家，一生勤于医学，著作颇丰，创立《伤寒论》六经气化学说，以五运六气解释本草，对后世产生了很大的影响。最难能可贵的是，在杭州胥山（今为吴山）构筑“侣山堂”，招集同道、友人谈医论术，广收学子为徒，集体讲学创作。张志聪为中医医学教育民间授徒的形式在今天，有一定的启发意义。中医学博大精深，历史悠久，只有像张志聪那样规规矩矩，认真聚教授徒，才能更好地弘扬中医、传承中医。

      我们一起期待，曹传龙的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy
      祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他和大家一起讨论了清代医家张志聪的学术成就。
      张志聪（1610年一1674年，一说1680年）所处的时代，是改朝换代的明末清初，很多读书人对于家国沦丧，痛心疾首，因此，不再醉心于仕途，转而研究医学，成为著名医家，张志聪就是其中的优秀代表。
傅青主大约与他同时代，当然，政治主张未必相同。
张志聪著《黄帝内经素问集注》、《灵枢集注》，主张《灵枢》是针灸专著，认为仲景著作系其原貌，反对错简论之说。
其他著作尚有《侣山堂类辨》、《本草崇原》等，俱行于世。晚年又著《伤寒论纲目》九卷（1673）、复集《伤寒论》各家注而为《伤寒论集注》，书未成而卒，由门人续篆为六卷。另有《针灸秘传》，未见传世，门徒甚众，以高世栻最为有名。

马京雪

            大家好，本周一（2018年最后一天，也就是12月31日）晚上，一技之长空中课堂由马京雪和大家一起学习《中医儿科学》。



           本次学习的主要内容是“特发性血小板减少性紫癜”、“注意力缺陷多动障碍”“多发性抽动症”。

           

敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝贺马京雪讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了“特发性血小板减少性紫癜”、“注意力缺陷多动障碍”“多发性抽动症”等内容。

         

         这些病症往往病程长，缠绵难遇，多与体质有关系。

  特发性血小板减少性紫癜与外感病的发斑不同，外感病多为热入营血，此病多数属于脾不统血，当然，需要根据体质辨证论治。

“注意力缺陷多动障碍”“多发性抽动症”，病情有轻重，早期治疗，可获痊愈，也有的病儿不能完全治愈，需要引起大家注意。

马京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月1日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《中医基础理论》。

       在疾病发生和发展过程中，原因和结果可以相互交替和相互转化。由原始致病因素所引起的后果，可以在一定条件下转化为另一些变化的原因，成为继发性致病因素。痰饮、瘀血、结石都是在疾病过程中所形成的病理产物。它们滞留体内而不去，又可成为新的致病因素，作用于机体，引起各种新的病理变化，因其常继发于其他病理过程而产生，故又称“继发性病因”。

请大家关注朱胜君的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

             祝贺朱胜君在2019年第一天为大家讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了“病因病机转化”的有关内容。

       在疾病发生和发展过程中，痰饮、瘀血、结石都是在疾病过程中所形成的病理产物，属于“结果”。

        世界很复杂，因果链条彼此互相联系，这些患病产物，又成了“病因”，它们滞留体内而不去，可以形成新的疾病。

        虽然都是病因，但是不是简单重复，而是恶性循环加重。

      也就是说，此病因，非彼病因；此病证，也非彼病证。

马京雪

                   本周三晚上（2019年1月2日）继续由武宁和大家一起来学习《中医内科学》的痹症的有关内容

                    痹证是由于风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。   中医文献中有关痹证的沦述相当丰富。《内经》不仅提出了痹之病名，而且对其病因病机、证候分类以及转归，预后等均作了较详细的沦述。如《素问·痹论》指出：“风，寒，湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”让我们共同期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx

                    祝贺武宁讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了痹症的有关内容。

    痹症是一个常见病，也是发病率高、痛苦很大的疾病，自古以来中医学家就对其进行探索、研究，《内经》有专篇论述其机理；张仲景《伤寒杂病论》对此也有很多有效方药，历代医家不断探索，是一个成熟很早的“专科疾病”。

《素问·痹论》说：

黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。



　　帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹；以夏遇此者为脉痹；以至阴遇此着为筋痹；以秋遇此者为皮痹。



　　帝曰：内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内会于肾；筋痹不已，复感于邪，内会于肝；脉痹不已，复感于邪，内会于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺；所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。