曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月8日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《中医基础理论》。

       中医学认为，疾病的发生、发展和变化，与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。病邪作用于人体，人体正气奋起而抗邪，引起了正邪相争。斗争的结果，邪气对人体的损害居于主导地位，破坏了人体阴阳的相对平衡，或使脏腑气机升降失常，或使气血功能紊乱，并进而影响全身脏腑组织器官的生理活动，从而产生了一系列的病理变化。

       今天晚上讲述的主要内容是：中医学是如何认识和阐述疾病发生、发展和转归的？疾病的发生和变化受到哪些因素的影响？

       敬请大家关注张海涛的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝贺张海涛讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论了中医的“发病学”方面的问题。

中医与西医对于人为什么会得病？什么是疾病？在这些方面有不同的观点。



       西医重视各种检查得出的不正常数据，以为这就是抓住了疾病的关键，是“真凭实据”。其实，所有不正常的数据，在中医学看来都属于“结果”，而不是“原因”。



中医认为，疾病的发生、发展和变化，最关键的是人体的正气。

中医按照生成论的观点，认为人体与天地万物是一个整体，有一整套规律，然必须“道法自然”，而不是背离自然。

《内经》说：人之合于天地道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。

马京雪

                    本周三晚上（2019年1月9日）继续由刘敬章和大家一起来学习《中医内科学》的痿证。痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床上以下肢萎弱较为常见。《素问》将痿证分为皮，脉，筋，骨，肉五萎，以表示病情的浅深轻重以及和五脏的关系。痿证的基本病机为气血津液输布不畅，筋肉四肢失养而萎弱不能用。病位在筋脉，肌肉，和肝，肾，肺，胃关系最为密切。病理因素主要是湿和热，病理性质为虚多实少，以热证，虚证为多，虚实夹杂者亦不少见，脾胃虚弱，肝肾不足，气血阴精亏耗，则以虚证为主，但可以夹湿，夹热，夹痰，夹瘀，表现出本虚标实，虚实错杂的复杂病机。因“阳明者，五脏六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利机关”，“冲，任，督，带脉皆络合于阳明，阳明虚则宗筋纵，故足痿不用也”。所以“独取阳明”成为指导临床治疗痿证的重要原则。现代西医学所说的多发性神经炎，运动神经元疾病，脊髓病变，重症肌无力，周期性麻痹，低血钾麻痹等等都可以参照本证进行辨证施治。让我们共同期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                     祝贺刘敬章讲述《中医内科学》成功！特和大家一起讨论了痿证的有关内容。
       中医对于痿证，早有认识。《内经》专门有“痿论”，其中说：
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺呜，呜则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。

　　悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩数溲血也。故本病曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。

　　思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰：筋痿者生于肝使内也。

　　有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。
关于治疗，《内经》也有论述：
论言治痿者，独取阳明何也？

　　岐伯曰：阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，合于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。
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《内经》长于用针灸，邓铁涛国医大师，在李东垣《脾胃论》补中益气汤基础上，发明“强肌健力饮”，取得世界水平疗效，为中医开辟了道路。

马京雪

         本周四(1月10日）晚上8:00，“一技之长空中课堂”，我们一起学习《中医外科学》，今晚由李源中医师与大家一起学习第五讲“疮疡•疖”的相关内容。



        中医外科疾病的疮疡•疖，主要包括：疮疡的病因病机、临床表现、基本概念等，疖的诊断、辨证治疗、外治疗法等内容。



       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

       祝贺李源讲述《中医外科学》成功！他与大家一起学习了“疮疡•疖”的相关内容。



中医对于疮疡•疖认识与西医不一样，不是侧重于感受了什么致病菌，而是首先“內求诸己”，主要包括为何出现了气血循环的瘀滞，为何肉腐为脓？



     疮、疖的辨证治疗，就是寻找致病的原因，从阴阳虚实、气血循环入手，外治疗法也是为了恢复固有的气血循环，平衡阴阳。这样才能“长治久安”，彻底治愈。

马京雪

       各位同道大家好！

       今天晚上（2019年1月11日）一技之长空中课堂，由刘云双讲述《走近中医大师家朱良春》——国医大师朱良春访谈录。
这本书是由朱老口述，曹东义教授整理编辑。
       今天讲述的内容是:
18.探章次公，为徒当如朱良春。
19.不堪回首，见文革世态炎凉。

让我们共同期待刘云双的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

       祝贺刘云双讲述《走近中医大家朱良春》成功！她和大家一起走近国医大师朱良春先生，感受大家风范，传承中医学术。

       今天讲述的内容是:
18.探章次公，为徒当如朱良春。
这是朱老到北京开会，探望恩师章次公先生。章先生作为卫生部的中医顾问，与毛泽东主席深谈两个夜晚，自觉有“重任在肩”，希望有机会发展中医，写了《从太炎先生论五行谈起》，发表在杂志上。没想到，一石激起千层浪，自己也被迫一个人在王府里学习马列三个月，经历了“反右”之前，学术与政治纠葛的不寻常过程。

19.不堪回首，见文革世态炎凉。

        朱良春先生一心发展学术，把自己创立的私人医院交给国家，救治了无数患者，自己还是政协委员，但是，文革时期也受到严重伤害。
他靠坚强走了出来，靠医术赢得大家信赖，恢复了尊严，体现出中医大家的宽广胸怀，磊落风范！

马京雪

             各位新老朋友大家好，





             今天是本周六（2019年1月12日），晚上“一技之长空中课堂"由王群才讲述《中医针灸学》，也是这门课程的最后一讲，他和大家一起讨论经络与针灸近代研究简介的有关内容。



             请大家届时关注和收听王群才讲解具体的知识内容。http://www.ynjkcy.com/zjx

              祝贺王群才讲述《中医针灸学》成功！今天也是这门课程的最后一讲，他和大家一起讨论了几十年来，众多科研人员对接经络与针灸近代研究简介的有关内容。



         可以说，这是一个前赴后继的艰难探索，为了找到“经络本质”，很多人为之奋斗一生。但是，我们不能不遗憾的说：“有进展，没突破。”



这很客气，也很无奈。

不是研究手段不先进，而是近乎“缘木求鱼”的探索。不了解古人所说的经络系统是一个复合的体系，希望与西医解剖一一对应，所以“无功而返”，有些人“无功不返，还要继续奋斗”。





这种痴迷的精神很可嘉，但是，指导思想是“西医的结构决定功能”，因此，与中医的经络理论不搭界。



针刺麻醉，取得了重要成果，就是不同刺激，可以增加内啡肽的释放与合成，其实这应该只是一个方面，绝对不会是全部的内容。



当然，这些研究不容易，回归正道很困难。



醒来吧，中医，针灸！

马京雪

       今天晚上（2019年1月13日）由曹传龙接着讲《永远的大道国医》，他讲的小标题是：一代医家雷丰。



     雷丰，字松存，号少逸，晚年自号侣菊布衣（1833年一1888年），浙江三衢（今忂州）人，为清代著名医家，代表作是《时病论》。雷丰学宗经典，同时吸纳温病学派的观点，并勤于临床。在学术上，雷丰提出了依时分病，知时论证，辨体论治，以法统方的学术观点；在临床方面，雷丰重视宣达透邪，顾护津液；并较为全面地总结了中医外感病证治理论，有着重要的临床指导价值。雷丰的学识和治学经验很值得后人学习、借鉴。



       我们一起期待曹传龙的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy

       祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功，他讲的是：一代医家雷丰。



     雷丰，号少逸，是清代后期著名医家，代表作是《时病论》。也就是主要论述按照季节流行的传染病，当时学术界新起的学派就是温病学派，他换一个角度称“时病”。



在雷丰少逸所处的时代环境下，传染病流行仍然很严重。因此，他一边去学宗经典，同时吸纳历代名家的学术成就，尤其是新崛起的温病学，在临床上，治疗大量患者。

        在理论上提出了，医学家首先要关注流行病，要因时制宜，依时分病，知时论证；



在临床方面，他和重视扶正祛邪，尤其在表证阶段，注重宣达透邪，顾护津液。

马京雪

        大家好，本周一（2019年1月14日20:30）由马京雪和大家一起学习《中医儿科学》。
       本周我们学习“急性肾炎”和“肾病综合征”。
       这两个疾病都以浮肿和尿改变为主要特征，但是肾病以大量蛋白尿为主，肾炎以血尿为主，既有类似，也有不同。
       敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝贺马京雪讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起学习了“急性肾炎”和“肾病综合征”的有关内容。
       这两个疾病都是以西医的诊断，来提起话题的。

中医几千年一直在发展，能吸收与容纳一切有利于自身的知识。
张锡纯《医学衷中参西录》有阿司匹林石膏汤，他用阿司匹林是当作发汗解表药来用的，而不是说自己属于中西医结合，也没有按照西药的药理，药代规定来解释和使用。这才是“衷中”的本意。
中医虽然不说“肾炎”和“肾病”，但是诊治浮肿，腰疼，恶心，呕吐等病痛的历史很悠久。
大量蛋白，血尿即使是化验出来的结果，也不能准确地对应中药方，而必须经过“转化形态”，用中医思维去选择中药，组合成处方，才能取得疗效和预想的成功。

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中医学认为，疾病的发生、发展和变化，与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。病邪作用于人体，人体正气奋起而抗邪，引起了正邪相争。斗争的结果，邪气对人体的损害居于主导地位，？破坏了人体阴阳的相对平衡？，

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争的结果，邪气对人体的损害居于主导地位？，

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人体正气奋起而抗邪，引起了正邪相争。斗争的结果，人体正气变化成人体邪气，人体正气转化成对人体损害的邪气