本帖最后由 马京雪 于 2019-1-30 22:00 编辑
本周三晚上(2019年1月30日)“一技之长空中课堂”,由王秀民讲述《中医内科学》,她和大家一起讨论痉证有关内容。 痉证,中医病名。是以项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张为主要特征的急性病。其发病原因,外则风寒湿热之邪,内则脏腑失调、气血亏虚、痰阻血瘀而筋脉失养。治疗原则是急则舒筋解痉以治其标,缓则扶正益损以治其本。《内经》对痉证有较多论述,《素问·至真要大论》说:“诸痉项强,皆属于湿”、“诸暴强直,皆属于风。”《金匮要略》明确了外感表实无汗为刚痉,表虚有汗为柔痉。痉证病在筋脉,属肝所主,尚与心、胃、脾、肾等脏腑关系密切。病理性质有虚实两方面,虚者为脏腑虚损,阴阳、气血、津液不足;实者为邪气壅盛。痉证的病理变化主要在于阴虚血少,筋脉失养。痉证的治疗原则为急则治其标、缓则治其本。治标应舒筋解痉,治本以养血滋阴,舒筋止痉为主。由于津伤血少在痉证的发生中具有重要作用,所以滋养营阴是治疗痉证的重要方法。 祝贺王秀民讲述《中医内科学》成功!她和大家一起讨论了痉证的有关内容。 痉证,以项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张为主要特征。 “风胜则动”,树木见风则振摇,因此其发病原因,多与肝有关系。 肝属木,主藏血,主筋,主疏泄,筋脉抽动,与肝的关系密切,是肝主筋的功能失调,不能按照正常需要而张弛,失去了柔韧伸缩的功能。其原因,也分内外。
外风多为外感引起,内风则主要是脏腑失调、气血亏虚、痰阻血瘀而筋脉失养。 《内经》时代,多用针刺治疗;张仲景《金匮要略》治疗本病,根据病因、病证的差异,而分发汗、泻下、滋养等不同方剂;后世多用镇肝熄风、养阴润燥为多见。 |