曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

                     本周一（2019年2月18日）由马京雪和大家一起学习《中医儿科学》。
                     本周学习的主要内容是“流行性腮腺炎”“过敏性紫癜”“维生素D缺乏性佝偻病”。
                     余下的内容属于自学内容，所以今天是《中医儿科学》内容的最后一讲。
                     敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
                     祝贺马京雪讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了“流行性腮腺炎”“过敏性紫癜”“维生素D缺乏性佝偻病”的有关内容。
      “流行性腮腺炎”过去说是“大头瘟”，不够准确。李东垣用普济消毒饮治疗的“大头瘟”，有专家说是腺鼠疫。当然，用它治疗腮腺炎也有效。

       “过敏性紫癜”与热病过程的热入营血发斑疹不一样，前者多数为虚寒、脾不统血；后者多数属于如入营血。二者治疗有别，一个属于内伤，一为外感。
       “维生素D缺乏性佝偻病”，这样的患儿，多为“五软”、“五迟”病，与脾肾两虚关系密切。

马京雪

   各位群友，各位同道：今晚，2019年2月19日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第46讲。

    曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
       各位新老朋友大家好！今天正月十五晚上，我们学习《温病条辨》的内容：
七八、疟伤胃阴，不饥不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复者，麦冬麻仁汤主之。
       暑湿伤气，疟邪伤阴，故见证如是。此条与上条不饥不饱不便相同。上条以气逆味酸不食辨阳伤，此条以潮热得食则烦热愈加定阴伤也。阴伤既定，复胃阴者莫若甘寒，复酸味者，酸甘化阴也。两条胃病，皆有不便者何？九窍不和，皆属胃病也。
       麦冬麻仁汤方（酸甘化阴法）
       麦冬（连心，五钱） 火麻仁（四钱） 生白芍（四钱） 何首乌（三钱） 乌梅肉（二钱） 知母（二钱）
       水八杯，煮取三杯，分三次温服。
       七九、太阴脾疟，寒起四末，不渴多呕，热聚心胸，黄连白芍汤主之；烦躁甚者，可另服牛黄丸一丸。
       脾主四肢，寒起四末而不渴，故知其为脾疟也。热聚心胸而多呕，中土病而肝木来乘，故方以两和肝胃为主。此偏于热甚，故清热之品重，而以芍药收脾阴也。
       黄连白芍汤方（苦辛寒法）
       黄连（二钱） 黄芩（二钱） 半夏（三钱） 枳实（一钱五分） 白芍（三钱） 姜汁（五匙，冲）
       水八杯，煮取三杯，分三次，温服。
       八十、太阴脾疟，脉濡寒热，疟来日迟，腹微满，四肢不暖，露姜饮主之。
       此偏于太阴虚寒，故以甘温补正。其退邪之妙，全在用露，清肃能清邪热，甘润不伤正阴，又得气化之妙谛。
       露姜饮方（甘温复甘凉法）
       人参（一钱） 生姜（一钱）
       水两杯半，煮成一杯，露一宿，重汤温服。
       八一、太阴脾疟，脉弦而缓，寒战，甚则呕吐噫气，腹鸣溏泄，苦辛寒法不中与也；苦辛温法，加味露姜饮主之。
       上条纯是太阴虚寒，此条邪气更甚，脉兼弦则土中有木矣，故加温燥泄木退邪。
       加味露姜饮方（苦辛温法）
       人参（一钱） 半夏（二钱） 草果（一钱） 生姜（二钱） 广皮（一钱） 青皮（醋炒，一钱）
       水二杯半，煮成一杯，滴荷叶露三匙，温服，渣再煮一杯服。
       八二、中焦疟，寒热久不止，气虚留邪，补中益气汤主之。
       留邪以气虚之故，自以升阳益气立法。
       补中益气汤方
       炙黄芪（一钱五分） 人参（一钱） 炙甘草（一钱） 白术（炒，一钱） 广皮（五分） 当归（五分） 升麻（炙，三分） 柴胡（炙，三分） 生姜（三片） 大枣（去核，二枚）
       水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分温三服。
       八三、脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者，青蒿鳖甲汤主之。
       少阳切近三阴，立法以一面领邪外出，一面防邪内入为要领。小柴胡汤以柴胡领邪，以人参、大枣、甘草护正；以柴胡清表热，以黄芩、甘草苦甘清里热：半夏、生姜两和肝胃，蠲内饮，宣胃阳，降胃阴，疏肝；用生姜大枣调和营卫。使表者不争，里者内安，清者清，补者补，升者升，降者降，平者平，故曰和也。青蒿鳖甲汤，用小柴胡法而小变之，却不用小柴胡之药者，小柴胡原为伤寒立方，疟缘于暑湿，其受邪之源，本自不同，故必变通其药味，以同在少阳一经，故不能离其法。青蒿鳖甲汤以青蒿领邪，青蒿较柴胡力软，且芳香逐秽开络之功，则较柴胡有独胜。寒邪伤阳，柴胡汤中之人参、甘草、生姜，皆护阳者也；暑热伤阴，故改用鳖甲护阴，鳖甲乃蠕动之物，且能入阴络搜邪。柴胡汤以胁痛、干呕为饮邪所致，故以姜、半通阳降阴而清饮邪；青蒿鳖甲汤以邪热伤阴，则用知母、花粉以清热邪而止渴，丹皮清少阳血分，桑叶清少阳络中气分。宗古法而变古方者，以邪之偏寒偏热不同也，此叶氏之读古书，善用古方，岂他人之死于句下者，所可同日语哉！
       青蒿鳖甲汤方（苦辛咸寒法）
       青蒿（三钱） 知母（二钱） 桑叶（二钱） 鳖甲（五钱） 丹皮（二钱） 花粉（二钱）
       水五杯，煮取二杯。疟来前，分二次温服。

马京雪

     大家好，今天晚上（2019年2月19日）的‘’一技之长空中课堂‘’由朱胜君为大家讲述《中医基础理论》脏腑病机内容。
     脏腑病机是疾病在其发生、发展过程中，脏腑的正常生理功能发生失调的内在机理。任何疾病的发生，无论是外感还是内伤，都势必导致生理功能紊乱而脏腑阴阳气血失调。因此，脏腑失调的病机，在病机理论中占有重要的地位，是辨证论治的主要理论依据。
     
     人体是一个有机整体，人体各脏腑之间，在生理上是密切联系的，在病理上也是相互影响的。任何一个脏腑发生病变，都会影响到整个机体，而使其他脏腑发生病理改变，脏病及脏、脏病及腑、腑病及脏、腑病及腑，产生了脏腑组织之间病变的传移变化?因此，在研究脏腑病机时，不仅要注意脏腑本身的病理变化，而且要重视脏腑之间病理变化的相互影响。
     今天晚上将由朱胜君为大家讲述脏腑病机。请大家一起期待朱胜君的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc
     祝贺朱胜君讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了脏腑病机的有关内容。
     脏腑病机之所以重要，是因为中医重视整体“大道从简”、“大制不割”，生命的整体性，是非常重要的机制，脏腑是疾病在其发生、发展过程中，不得不考虑的因素。
《内经》说：“五脏者，身之强也”。
任何疾病的发生，无论是外感还是内伤，都势必导致生理功能紊乱而脏腑阴阳气血失调。因此，脏腑失调的病机，在病机理论中占有重要的地位，是辨证论治的主要理论依据。
     《汤液经》是中医“经方”的来源，其治疗杂病，就是按照五脏虚实，而流传下来五脏的补方与泻方。
虚实，有轻重；因此，补方，有大补，有小补；泻方，有大泻，也有小泻。
规矩严整，如堂堂之阵。
只是因为，东汉后期，黄巾军奉行“中黄太乙之教”，破坏了医学与道教之间的界限，也影响了《汤液经》的传承。
因此，华佗临死“出书一卷，曰：此可以活人！”狱吏竟然“畏法不受”，让古老的医学书籍，逐渐失传了。
《汤液经》的失传，是不幸的。
张仲景《伤寒杂病论》用了《汤液经》不敢说；改造了《汤液经》，传承和发展了古人的经验，可以说是“因祸得福”。

有价值的医学，是不会灭亡的。

马京雪

       本周三晚上（2019年2月20日）“一技之长空中课堂”，由武宁讲述《中医内科学》，她和大家一起讨论郁证的有关内容_郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
      《内经》无郁证病名，但有关于五气之郁的沦述。如《素问·六元正纪大论》说：  “郁之甚者，治之奈何？”指出了治疗大法：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。
       我们期待武宁的讲解与分享，敬请聆听。http://www.ynjkcy.com/zynkx
       祝贺武宁讲述《内科学》成功！她和大家一起讨论了“郁证”的有关内容。

      中医重视气机运行的顺畅，一有脏腑虚实，就容易形成郁证。
    《丹溪心法》提出气血痰火湿食“六郁”的问题，并且可以用越鞠丸一方统领治疗。

      由此可见，治疗郁证需要抓住主要病机，随证加减，活法巧治。而不一定按照六郁，分别设方。

     合而制之，发挥中医大智慧，体现活法巧治灵魂。

马京雪

       本周四（2月21日20:00）"一技之长空中课堂”继续由李源中医师和大家一起学习《中医外科学》。
       今天我们学习的主要内容中医外科疾病“无头疽、流注、发颐、丹毒等这几个常见外科病种。

       敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
       祝贺李源中医师讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了外科疾病“无头疽、流注、发颐、丹毒等外科病种的有关内容。

         中医所治疗的“外科病”，大多病灶在体表，是“脏腑之外”的病。可以“外病外治”，用手术切开引流，外用药水、膏药、艾灸，药捻，药粉、熏洗等，拔毒、去腐，生肌长肉的“外治法”进行治疗；也可以进行“外病内治”，不做手术，不进行外部治疗，单靠内服药物进行治疗。
     这是在“五脏相关、内外相关”的理论指导下，进行的治疗，是中医整体观的具体运用。

马京雪

       尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好：

       一技之长空中课堂，本周五晚上（2019年2月22日）由刘云双继续为大家讲述《走近中医大家朱良春》——国医大师朱良春访谈录。

      本书是由朱良春朱老口述，曹东义教授整理编辑。

本周五讲的内容是:

第26节:喜带高徒，与邓老携手走南北。朱老不但精心培育了中医的朱家军，还为国家的名师带高徒做出了不少的贡献。中华中医药学会呢，从全国1000多名师带徒的专家中挑选出来了136名专家。大家都获得了中医药传承特别贡献奖。

      让我们共同期待刘云双的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

       祝贺刘云双讲述《走近中医大家朱良春》成功！她和大家一起走近国医大师朱良春先生，感受大家风范。

第26节:喜带高徒，与邓老携手走南北。

江苏南通是朱良春先生的宝地，但是他成为国著名中医专家，不仅是在南通看病救人，而是应邀到全国各地讲学，传经送宝。他常说“技术不保守，经验不带走”。他讲的都是别人视为“不传之密”的干货，学起来兴趣盎然，用起来随手即灵。

名师与高徒之间的学术传承，是中医薪火相传的特色。名师与高徒的盛会，在南通首开纪录，然后定位于广东。不同学科的中医专家聚在一起，历史经验与现实创新互相交融贯通，促使中医学术不断发展。

    2006年反中医思潮沉渣泛起的时候，正值第二届名师与高徒的学术传承盛会在广州举行，老先生们一起发表了《告全国青年中医书》，曹东义参与起草了这个重要的历史文献。今天读来，仍然很有现实意义。

马京雪

       今天晚上(2019年2月23日）“一技之长空中课堂”，由澳门针灸学会张俊青理事长，世界中联一技之长副会长，讲述《针灸学》的象思维在针灸临床上的应用（二）：
        从自然之象认识生命之象。中华传统文化的“天人合一”思想的根本依据是“通天下一气”，是万事万物的存在本质与现象。因此，欲认识“天人合一”的思想本质，并将之运用于实际工作与生活中，必须从“灵·气·数·象”入手，但“灵·气”乃“内证”之学，非一般人所能及；而“象·数”则是外在之“显学”，可以通过学习来认识世间万物。本次讲座将运用象思维方法，从自然界中植物的生长现象来认识生命之象，进一步揭示生命的现象与规律——人体各部之间的相互关系，以及人体与天地、自然万物之间的对应关系，并将之运用于针灸临床中。

        我们一起期待张俊青理事长、副会长的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝贺张俊青副会长讲述《针灸学》成功！他和大家一起讨论了象思维在针灸临床上的应用。

         象思维是中华文化的特色，也是中医学术的独特原理。
        万物都有象，象下有数，内外有别，内外相关，内外结合。
        外边的病邪，可以伤内在的正气，在表的疾病可以向内传，内里的疾病可以在体表和身体外部有所表现，因此，可以“内病外诊，内病外治，外治内效”。
        在外的与内在的，是一个整体，“施治于外，神应于中”，这是中医针灸以及多种外治法的大智慧的体现。
      这个学术原理，在《河图》《洛书》《易经》《黄帝内经》中，都有所体现。

马京雪

        今天晚上（2019年2月24日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》，她和大家一起继续谈论第一章“中医心理学概论”的第三节‘’学习和研究中医心理学的意义和方法‘’及第二章‘’中医心理学理论基础‘’的第一节‘’形神合一论‘’内容
         人的心理在当今社会是一个比较陌生的领域, 现代心理学、中医心理学都有各自的认识, 但是它们又不是完全的。
        中医心理学是继承中国古代哲学对心理现象的认识，运用中医基础理论和实践，并与现代心理学相互交叉和渗透，研究心理现象发生、发展规律及心理因素在人体疾病过程中的作用及其规律的一门学科。
        中国是世界文明发达最早的国家之一，中华民族有着悠久的历史文化，中医学源远流长，其中有关中医心理学的内容及其丰富。并有相当的系统性。中医心理学的形成和发展经历了数千年的孕育过程，在这漫长的孕育过程中，他以中医理论为基础，吸取了中国历代文化的养分。受到中国古代哲学思想的巨大影响，在不断的总结疾病的治疗方法，治疗效果和探讨发病机制的长期实践过程中，积累了丰富的临床经验，形成了自己独具特色的理论体系及实践模式。。。。。。
      
         我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zyxlx
       祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功！她和大家一起讨论了“中医心理学概论”的‘’学习和研究中医心理学的意义和方法‘’及‘’形神合一论‘’的有关内容
        每个人都有心理思维，作为一个独立的学科进行研究，这还是近来才逐渐发展起来的。当然，东西方的文化不同，生活习惯、思维方式也不一样，心理差异也是必然的。

   历史上，在先秦时期，宋国名医文挚，虽然治好了齐闵王的忧郁症，但是，最后却被齐闵王生烹而死。
华佗用激怒的方法，治愈了达官贵人的病避免了人身伤害，但自己又陷入政治迫害而殒命。
范进中举，大喜伤心，神智异常，他老丈人，在别人的指导下，用巴掌治愈了他的狂喜证，这也是中医大智慧的体现。
因为，喜伤心，火气盛：
肾在志为惊恐，惊恐之后，肾水上济心火，治愈了范进的病，而不是用西药镇静才有效。
当然，使用这些高级的心理治疗措施，必须有高超的医术，而不能随意为之。

马京雪

        周一晚上（2019年2月25日），“一技之长”的空中课堂由陈静和大家一起学习《中医妇科学》。
         今晚我们首先学习第一章：绪言1中医妇科学的定 义和范围；2我国妇产科的发展概况；3历代妇产科主要著作简介；第二章；女性的解剖生理特点：1女性生殖器官的解剖；2月经的生理；3妊娠与产育。

感谢大家关注http://www.ynjkcy.com/
       祝贺陈静主任讲述《中医妇科学》成功！她和大家一起讨论了第一章：绪言；第二章的有关内容。

    古代中医学很重视妇科病的诊治，第一位妇科医生，是医学的宗师扁鹊。
司马迁在《史记·扁鹊传》之中说，扁鹊名闻天下，“为医或在齐，或在赵。在赵者，名扁鹊。”
扁鹊行医天下的时候，“过邯郸，闻赵人贵妇人，即为带下医”，扁鹊秦越人开创了中医妇科。
妇科病，有特色，经、带、胎、产四大证。

日后，我们逐渐介绍这些诊治特点。

马京雪

       大家好，今天晚上（2019年2月26日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
       讲述的主要内容是：肺脏和脾脏的病机特点和证候分类，及其鉴别要点。
       敬请关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了肺脏和脾脏的病机特点和证候分类，及其鉴别要点。
       在中医的理论里，肺位置最高，号称“华盖”，属金，配秋天，主气，外合皮毛，有宣发与肃降的功能。
          但是，在《河图》与《洛书》之中，肺的“位置”是不一样的。
         在《河图》之中，肺居右边，属于金，配白虎，西方，秋天，与肝木（青龙）分别主管“升降”。

       在 “洛书”里边，肺金（四九）居左上角，肝木（三八）在肺金之下，居左下方。金克木，与其位置不无关系。

但是，很有意思的现象，
无论是《河图》与《洛书》，脾土（五）都居住在中央，处于“枢纽”的位置。