曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       本周四（4月11日20:00）"一技之长空中课堂”由马建辉和大家一起学习《中医外科学》。
       今天我们学习的主要内容是中医外科疾病“甲状腺疾病的总述部分。包括甲状腺疾病与脏腑经络的关系、病因、病机、治疗等方面。

       敬请期待马建辉的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
        祝贺马建辉讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了甲状腺疾病的有关内容。
        中医历史上，把甲状腺肿，或者肿瘤称为“瘿”、颈瘤,俗称大脖子。指生长在脖子上的一种囊状的瘤子,包括甲状腺肿大等。
       《玉篇》说，瘿,颈肿也。
又如:瘿肿(谓颈部生瘤子的疾患);瘿瘤(中医病名。生在皮肤、肌肉、筋骨等处的肿块)
      虫瘿，树木外部隆起如瘤者。

木有瘿,石有晕,犀有通,以取妍于人,皆物之病也。--宋·苏轼《答李端叔书》
又如:瘿肿(指虫瘿);瘿瘤(指虫瘿);瘿尊(瘿杯);瘿瓢(瘿木制的瓢);瘿杯(瘿木制的杯子)
指累赘,多余的东西〖burden〗。如:瘿疣(赘疣。喻附着之物)

治疗甲状腺肿，需要辨证论治，辨清寒热虚实，在脏在腑，气分血分。
甲亢者，多需要养阴清热；
结节者多需要配合化痰利湿、软坚散结、活血化瘀、

马京雪

       各位中医同道，群友，大家好：
       一技之长空中课堂，今天晚上（2019年4月12日）由朱萍霞为大家讲述《邓铁涛传》——国医大师邓铁涛访谈录。

      本书是由邓铁涛先生的徒弟曹东义教授整理编辑。
本周我们讲的内容是：
     今天是周五，让我们共同期待朱萍霞的分享，通过一起学习的形式去缅怀邓老，传承中医文化。今天我给大家分享邓老的故乡和他出生时那时的国家形势对邓老人生的影响，         邓铁涛先生1916年出生于广东开平。在东西方建筑艺术、思想文化相结合的碉楼故乡，在美丽的田园风光熏陶下，邓铁涛先生度过了他的幼年生活。迁居广州见证父辈仁术         1919年邓铁涛先生迁居广州，那时孙中山建立了与北洋政府对立的广州革命政府，大革命的风暴在少年邓铁涛的心里留下了难以磨灭的印记。然而，更使他不可忘怀的事情，就是他在父亲的诊所里，见证了中医药治病救人的神奇疗效。http://www.ynjkcy.com/
    祝贺朱萍霞讲述《邓铁涛传》成功！她和大家一起学习了国医大师邓铁涛访谈录第一部分，邓老的故乡和他出生时那时的国家形势对邓老人生的影响。
中国中医药出版社编辑部的肖培新主任，2001年编辑过《中国百年百名中医临床家丛书·邓铁涛》。因此，在2006年策划“医学人生丛书·走近中医大家”系列丛书的时候，他第一个想到的中医学家就是邓铁涛先生，希望邓老能够在百忙之中参与进来，为这一套丛书增辉添彩。但是，当时邓老非常忙，不仅有许多大事需要考虑，而且他主持的973课题也正在紧张地进行着，所以虽然肖主任通过很多人从旁通融说情，邓老一直没有答应。
2008年11月，我到广州参加第四届名师与高徒学术传承论坛，肖主任知道之后，又把这个愿望托我转达给邓老。他说：“邓老作为长期从事教育，又临床成就很高的中医药学家，他在中医理论探索和中医战略研究方面，也有很大贡献，有很突出的代表性。这套丛书，主要是为了向大众展示当代中医大家的形象，述说中医学、中医人所达到的水平。丛书如果没有邓老参加，不能不说是一种遗憾。”他还表达了请我主编写这部访谈的愿望。
2006年我在广州的时候，曾经与邓老说过，我觉得一个中医大家所能达到的境界，可能有三点。一是临床水平高，“治病是上工”；二是能够看清本行业存在的问题，提出应对的战略，“睿智能医医”；三是当国家的中医政策不能完全适应中医发展的需要时，敢于站出来建言献策，“上医能医国”。我觉得邓老就达到了这样的高度。
我也知道，邓老所达到的高度，在一本通俗读物里是很难充分表述的。就好像泰山一壤，沧海一滴，增之，不会加其高深；去之，也不会影响其学术成就。但是，对于渴望了解中医的人民大众，对于刚跨入中医门槛的莘莘学子，很多人都渴望了解一个中医大家是怎样“练成”的。我作为进入师门比较晚的弟子，也希望通过整理邓老的学术发展历程，能够更好地继承他的学术成就，成为“学我者必须超过我”的弟子群里一名合格的徒弟。
我带着肖主任的嘱托，也带着自己的款款渴望，告诉了邓老。邓老听过之后，很爽快地答应说：“973的课题终于告一段落，总结性的报告《中医五脏相关学说研究》，9月份已经由广东科技出版社出版。手边的事情不是那么多了，也不急迫了。你就着手写吧。主要从我的学术思想入手，加以系统整理，使之成为一本书。”邓老随即在我拿去的信袋上，写下了他的家乡：广东开平钱岗乡石蛟村。
接到这个光荣任务之后，我心中非常高兴，一边回忆我所知道的邓老事迹之点点滴滴，一边查阅资料，一边构思，在回石家庄的火车上，就把整部书的主要轮廓勾画出来了。在广州的时候，朱良春先生知道邓老同意参与这套丛书，很是高兴；后来，我到北京出版社去，谈《走近中医大家路志正》书稿的定稿问题，把编写大纲交给路老看，他说：“很好！邓老的事迹也由你来写，这真的成了一套丛书了。”

马京雪

          今天晚上（2019年4月13日）“一技之长空中课堂”由王群才讲述《走近中医大家路志正》这本书的有关内容。
          本书是由路志正先生   
与曹东义对话的形式成稿。
曹东义、路喜善、张波整理
          第十五节：进中研院，勤于临床讲究实践倡急症
       文革结束了，他落实政策回到北京。年过半百的路志正先生，坚决谢绝了卫生部领导的关心照顾，执意来到广安门医院，一不为安闲养老，二不是退隐医林，而是大力弘扬中医特色，为中医事业而奋斗。
         届时我们共同学习具体内容！http://www.ynjkcy.com/zjlzz
        祝贺王群才讲述《走近中医大家路志正》成功！他和大家一起学习了国医大师路老的奋斗精神，文革结束了，他落实政策回到北京，谢绝上级安排当领导的机会，人生半百过后走进中研院，在临床一线展示中医魅力。
      路老说，在1982年春，为了继承发扬中医治疗急症的宝贵经验，我提出了建议，要抢救中医善治急症的专长。北京市卫生局同意了这一意见，委托鼓楼中医院举办首届中医内科急症学习班，巫君玉副局长邀请方和谦教授和我前去讲课。1982年在湖南衡阳召开了中医工作会议，号召发扬中医特色，开展中医急症的治疗。当年的12月，卫生部中医司与中华全国中医内科学会在上海召开了内科急症学术交流会议。在这样的情势之下，激发了我编写《中医内科急症》一书的动机，利用工作之余，与我的几位学生一起，把在教学的过程之中所积累的资料，进行总结、补充，形成了这本书。并收集汇总了部分古典医籍中有关中医急救方法，并写了“中医部分急救法琐谈”等文章，其中不少内容值得继承与研究。
曹东义：这是一本比较早的专门论述中医内科急症治疗的学术著作，在学术界很有影响，也是一本很有特色的学术著作。能简单介绍一下这部书的主要内容吗？
路老：在该书的“总论”里，我们首先介绍了中医治疗急症的历史，新中国成立后中医治疗急症的成就，中医内科急症的范围和特点，内科急症研究的重点，提出来要抓主证，审查整体情况，注意把握病情变化的原则意见。介绍了六经、八纲、卫气营血、三焦、脏腑辨证在急症辨证之中的应用要点。还介绍了常用的急救方法。
曹东义：中医常用的急救方法有哪些啊？
路老：主要有内服、外用，以及中医所特有的非药物疗法。药物疗法主要有内服法、注射输液法、雾化吸入法、肛门纳药法、喷鼻开窍法、药物外敷法、外用冰敷法、搽牙开噤法、药物蒸浴法等等。
曹东义：这些药物疗法的内容还真很丰富，我们平时可能注意不够，没有发挥它们应有的作用，几乎是埋没或者丢失了这许多很有中医特色的治疗方法。
路老：这些特色疗法，古人创造出来是很不容易的，在历代中医治疗急症的过程之中，不断创造出的新方法，发挥了很重要的作用，提高了疗效，因而才被记载下来。
曹东义：急症治疗效果如何，正是考验中医临床水平的关键，也就是现在所说的“应急预案”和“应急反应能力”，是考验中医真功夫的重要方面。
路老：急症具有来势猛，发展快，变化速，病情重等特点，稍一延误，往往危及生命。针刺是中医治疗急症很得力的措施，往往先于药物而发挥第一作用。所以，我主张对于急症，多采取综合治疗措施，不能单靠内服药一种方法。我们在“针刺法”之中，介绍了常用急救主穴、急救备穴、针刺注意事项和针刺意外处理。“灸法”也是中医急救的主要方法，我们在书中也介绍了灸法的作用、分类和注意事项。另外，拔火罐、刮痧、推拿都是具有中医特色的急救措施，灵活选用，都会起到一定的作用。
         

马京雪

     今天晚上（2019年4月14日）由曹传龙接着讲《永远的大道国医》，他讲的小标题是：一代医家张锡纯。
      张锡纯，字寿甫，生于清咸丰十年（1860），卒于民国二十二年（1933），河北盐山县人，为近代著名的医学大家，也是主张中西医汇通的代表人物之一。他自幼诵读经史百家，青年时因秋闱不第而转攻中医，对中医理论研究颇深且临床经验丰富，传世著作为《医学衷中参西录》。张锡纯师古而不泥古，参西而不背中，学验俱丰。他说：“中西（医）之论药性，凡其不同之处，深究之又皆可以相通也。”在实际临床上，张锡纯常常是中西药并用，取长补短，使其更好地发挥临床疗效。他将中西药理论融汇并验证收效于实践，实属创举，对开创中西药理汇通具有重要贡献。既打破了中西医的界限，从而大大提高了临床的治疗效果，又对今天广大西医们有很大的启示。而今广大西医不懂中医的辨证施治，更不知晓中药的药理药性，往往是盲目的在给患者开一些中成药。这种以对号入座的方式来开中成药是没有中医辨证的，后果是可想而知。因此，张锡纯“衷中参西”的汇通思想能给今天广大西医大夫们以很好的启迪。作为西医大夫，只有懂得中医之辨症、中药之理性，才能更好地开出中成药而造福广大患者。“漫道中西理不同，天生国手善沟通。”但愿张锡纯“中西医汇通”的治学精神，能很好的激励后生！这首小诗是：一代医家张锡纯，衷中参西为杏林。勤于临证勤实践，传承岐黄激后人。http://www.ynjkcy.com/ddgy
      祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他和大家一起讨论了近代中医名家张锡纯的医学成就。
      张锡纯（1860-1933），河北盐山县人，为近代著名的医学大家。
1885年，26岁的张锡纯治愈了连当时的名医高鲁轩、毛仙阁都束手无策的危重症，足见他平时对于医学的研究是很有成效的。此后，生逢乱世的张锡纯，开始应诊看病。
1893年他第二次参加秋试再次落第后，34岁的张锡纯遵父命改学医学，他在清朝废科举兴学堂的前夜，能够做出这样的判断与决定，可见他们父子不仅识时务，而且能得风气之先。受“中体西用”思想影响，张氏锡纯萌发了衷中参西的思想。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他已年近五旬，《医学衷中参西录》等出版标志着张锡纯独特的学术思想已经诞生。
张锡纯先生说自己“年过三旬始见西人医书，颇喜其讲解新异，多出中医之外。仅又10余年，于医学研究功深，乃知西洋新异之理原多在中医包括之中，特古籍语意含浑，有赖后人阐发耳”（参见张锡纯《医学衷中参西录》第一篇医论“论中医之理多包括西医之理，沟通中西原非难事”）。
张锡纯先生用“阿司匹林”，是在中医理论指导下使用它，不是像“青蒿素”那样用西医理论指导，这是“谁做主体”的问题。
也就是，是中医在“吃菜”，还是中医被当做菜。
张锡纯先生的自信，是由于他深厚的理论素养，丰富的实践经验，是道术并重发展中医学术。
我认为他“生逢乱世迎西风，根基深厚立中流！”是中医界的模范。

马京雪

       各位同道大家好：
今晚（2019年4月15日）一技之长空中课堂，由陈静和大家继续一起学习《中医妇科学》：

今晚我们学习月经病的“经行乳房胀痛、经行发热、经行头疼、经行身痛、经行泄泻、经行吐衄。”包括定义、病因病机、诊断要点、辩证论治及理法方药。

欢迎关注收听。http://www.ynjkcy.com/zyfkx
    祝贺陈静主任讲述《中医妇科学》成功！她和大家一起讨论了月经病的“经行乳房胀痛、经行发热、经行头疼、经行身痛、经行泄泻、经行吐衄”等内容。
    月经来潮，是一个人肾精、肾气充足的象征，也是肾阴、肾阳平衡的表现。
月经病的发生，虽然是妇科常见病，除了和肾精、肾气、肾阴、肾阳有关系之外，还和其他脏腑有很深的关系，比如脾胃的运化，心阳的温煦，肺气的推动，肝血的储藏，肝气的疏泄等有关系。
脏腑功能的正常维持，又和外在自然因素、社会环境等因素有关系。
因此，张仲景在《伤寒杂病论》之中，对于外感伤寒病的“经水适来”、“经水适断”，其对疾病的影响，都有深刻的认识。即使都属于“热入血室”，其治疗也不一样，有的“勿犯上二焦”就可以解决问题，有的需要针刺期门，有的需要服用小柴胡汤，有的则需要桃核承气汤、抵挡汤等，病情的变化很多，诊治的方法也很丰富，只要方证相符，就可以效如桴鼓。

马京雪

@所有人
   各位群友，各位同道：今晚，2019年4月16日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第54讲。

    曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友，今天晚上我们一起学习《温病条辨》的范围：
三十一、温病愈后，嗽稀痰而不咳，彻夜不寐者，半夏汤主之。
       此中焦阳气素虚之人，偶感温病，医以辛凉甘寒，或苦寒清温热，不知十衰七、八之戒，用药过剂，以致中焦反停寒饮，令胃不和，故不寐也。《素问》云：胃不和则卧不安，饮以半夏汤，覆杯则寐。盖阳气下交于阴则寐，胃居中焦，为阳气下交之道路，中寒饮聚，致命阳气欲下交而无路可循，故不寐也。半夏逐痰饮而和胃，秫米秉燥金之气而成，故能补阳明燥气之不及而渗其饮，饮退则胃和，寐可立至，故曰覆杯则寐也。
       半夏汤（辛甘淡法）
       半夏（制，八钱） 秫米（二两，即俗所谓高粮是也，古人谓之稷，今或名为芦稷，如南方难得，则以薏仁代之。）
       水八杯，煮取三杯，分三次温服。
       三十二、饮退得寐，舌滑，食不进者，半夏桂枝汤主之。
       此以胃腑虽和，营卫不和，阳未卒复，故以前半夏汤合桂枝汤，调其营卫，和其中阳，自能食也。
       半夏桂枝汤方（辛温甘淡法）
       半夏（六钱） 秫米（一两） 白芍（六钱） 桂枝（四钱，虽云桂枝汤，却用小建中汤法。桂枝少于白芍者，表里异治也） 炙甘草（一钱） 生姜（三钱） 大枣（去核，二枚）
       水八杯，煮取三杯，分温三服。
       三十三、温病解后，脉迟，身凉如水，冷汗自出者，桂枝汤主之。
       此亦阳气素虚之体质，热邪甫退，即露阳虚，故以桂枝汤复其阳也。
       桂枝汤方（见上焦篇。但此处用桂枝，分量与芍药等，不必多于芍药也；亦不必啜粥再令汗出，即仲景以桂枝汤小和之法是也）
       三十四、温病愈后，面色萎黄，舌淡，不欲饮水，脉迟而弦，不食者，小建中汤主之。
       此亦阳虚之质也，故以小建中，小小建其中焦之阳气，中阳复则能食，能食则诸阳皆可复也。
       小建中汤方（甘温法）
       白芍（酒炒，六钱） 桂枝（四钱） 甘草（炙，三钱） 生姜（三钱） 大枣（去核，二枚） 胶饴（五钱）
       水八杯，煮取三杯，去渣，入胶饴，上火烊化，分温三服。
       三十五、温病愈后，或一月，至一年，面微赤，脉数，暮热，常思饮不欲食者，五汁饮主之，牛乳饮亦主之。病后肌肤枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食，皆胃阴虚也，与益胃、五汁辈。
       前复脉等汤，复下焦之阴。此由中焦胃用之阴不降，胃体之阳独亢，故以甘润法救胃用，配胃体，则自然欲食，断不可与俗套开胃健食之辛燥药，致令燥咳成痨也。
       五汁饮、牛乳饮方（并见前秋燥门）
       益胃汤（见中焦篇）
       按：吴又可云：病后与其调理不善，莫若静以待动。是不知要领之言也。夫病后调理，较易于治病，岂有能治病，反不能调理之理乎！但病后调理，不轻于治病，若其治病之初，未曾犯逆，处处得法，轻者三、五日而解，重者七、八日而解，解后无余邪，病者未受大伤，原可不必以药调理，但以饮食调理足矣，经所谓食养尽之是也。若病之始受既重，医者又有误表、误攻、误燥，误凉之弊，遗殃于病者之气血，将见外感变而为内伤矣。全赖医者善补其过（谓未犯他医之逆；或其人阳素虚，阴素亏；或前因邪气太盛，故剂不得不重；或本虚邪不能张，须随清随补之类），而补人之过（谓已犯前医之治逆），退杀气（谓余邪或药伤），迎生气（或养胃阴，或护胃阳，或填肾阴，或兼固肾阳，以迎其先后天之生气），活人于万全，岂得听之而已哉！万一变生不测，推委于病者之家，能不愧于心乎！至调理大要，温病后一以养阴为主。饮食之坚硬浓厚者，不可骤进。间有阳气素虚之体质，热病一退，即露旧亏，又不可固执养阴之说，而灭其阳火。故本论中焦篇列益胃、增液、清燥等汤，下焦篇列复脉、三甲、五汁等复阴之法，乃热病调理之常理也；下焦篇又列建中、半夏、桂枝数法，以为阳气素虚，或误伤凉药之用，乃其变也。经所谓：“有者求之，无者求之，微者责之，盛者责之”，全赖司其任者，心诚求之也。
三十六、暑邪深入少阴消渴者，连梅汤主之；入厥阴麻痹者，连梅汤主之；心热烦躁神迷甚者，先与紫雪丹，再与连梅汤。
       肾主五液而恶燥，暑先入心，助心火独亢于上，肾液不供，故消渴也。再心与肾均为少阴，主火，暑为火邪，以火从火，二火相搏，水难为济，不消渴得乎！以黄连泻壮火，使不烁津，以乌梅之酸以生津，合黄连酸苦为阴；以色黑沉降之阿胶救肾水，麦冬、生地合乌梅酸甘化阴，庶消渴可止也。肝主筋而受液于肾，热邪伤阴，筋经无所秉受，故麻痹也。再包络与肝均为厥阴，主风木。暑先入心，包络代受，风火相搏，不麻痹得乎！以黄连泻克水之火，以乌梅得木气之先，补肝之正，阿胶增液而熄肝风，冬、地补水以柔木，庶麻痹可止也。心热烦躁神迷甚，先与紫雪丹者，开暑邪之出路，俾梅、连有入路也。
       连梅汤方（酸甘化阴酸苦泄热法）
       云连（二钱） 乌梅（去核，

马京雪

       大家好，今天晚上（2019年4月16日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
       今晚准备讲述的内容是治则中的调和气血、调整脏腑功能，以及三因制宜等内容。
       敬请关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了中医治则的气血与脏腑病机和治则。
中医“以无为本”，“形神一体”，气血之间，互相依存，互相影响，各自虽有自身为主的病机，相应彼此之间的气机，牵一发而动全身。所以很难截然划清界限，纠结在一起，彼此难舍难分。
       中医善于处理复杂的关系。

西方医学“以有为本”，诊断强调“排他性”，有诊断与鉴别诊断。
治疗方法追求“精准”，靶点用药，但是，面对一人多病，一病多因，精神与形体疾病纠缠在一起的时候，就难以把握了，甚至“在肚子里开西药铺”，乱了套了。

马京雪

                    本周三晚上（2019年4月17日）的一技之长空中课堂继续由刘敬章和大家一起来学习《邓老热病研究》的第五讲：喻嘉言继续创新温病治法。喻嘉言的《尚论篇》是在方有执《伤寒论条辨》的基础上，对仲景《伤寒论》条文进一步分类归纳而成，是持《伤寒论》错简学说最为激烈的著作，也是对王叔和批评最为猛烈的著作。喻嘉言不仅重新编排了《伤寒论》的条文，并且把仲景《伤寒论》的方药也进行了重新排列组合，用来治疗四时热病，尤其是历代名医们所说的温病。可以说喻嘉言走出了一条前人没有走过的路，他是张仲景《伤寒论》与清代温病学之间的桥梁。喻嘉言治疗温热病，法则齐全，方药丰富，远非前人所能达到，足可以看出他对后世温病学的奠基作用。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
       祝贺刘敬章讲述《邓老热病研究》成功！他和大家一起讨论了邓老关于喻嘉言在温病治法方面的成就。
邓老说：“清初喻嘉言于温病、暑温证上、中、下三篇中，则同意王安道的说法。喻氏说：‘仲景书详于治伤寒，略于治温病，以法度俱错出于治伤寒中耳。’并认为寒病之伤人十之三，温病之伤人十之七。但其治法仍本于《伤寒论》的辛温发表、辛热温里，难怪吴鞠通批评他将伤寒认作温病。另其立论着重于春温，言曰：‘经云：冬伤于寒春必病温，此一大例也；又云：冬不藏精，春必病温，此一大例也；既冬伤于寒，又冬不藏精，至春月同时发病，此一大例也。举此三例以论温证而详其治，然后与三阳三阴之例，先后同符。……凡伤寒之种种危候，温证皆得有之，亦以正虚邪盛不能胜其任矣。’”
曹东义认为，喻嘉言是张仲景《伤寒论》与清代温病学之间的桥梁。喻嘉言为了阐发张仲景《伤寒论》可以治疗温病的思想，提出了他的设想，他说：“诚以冬春夏秋，时之四序也。冬伤于寒，春伤于温，夏伤于暑热者，四序中主病之大纲也。举（仲景伤寒）三百九十七法，分隶于（四序）大纲之下，然后仲景之书，始为全书。”这样做了之后，就能用仲景方药，辨治四时外感热病。因此他说：“其冬伤于寒一门，仲景立法，独详于春夏秋三时者，盖以春夏秋时令虽有不同，其受外感则一，自可取治伤寒之法，错综用之耳。仲景《自序》云：‘学者若能寻余所集，思过半矣。’可见引申触类，治百病有余能，况同一外感乎！”喻嘉言在尊经思想的主导下，认为张仲景的书可以“治百病有余能”，的确是一个很有见地的观点。
喻嘉言相信，仲景治疗温热病的“森森治法，全具于太阳、少阴诸经”。喻嘉言认为，温病、热病的成因，一为冬伤于寒，二是肾不藏精，三是伤于寒与不藏精同时存在。而且“凡伤寒之种种危候，温证皆得有之，亦以正虚邪盛，不能胜其任耳。至于热症，尤为（伤寒危候的）十中八九，缘真阴为热邪久耗，无以制亢阳，而燎原不熄也。”喻嘉言因此提出了一个著名的主张：“以故病温之人，邪退而阴气犹存一线者，方可得生”。他的这个著名论断，对温病学家形成“留得一分阴液，方得一分生机”的共识，有着启迪作用。
喻嘉言虽然也继承吴又可瘟疫之气从口鼻而入的主张，但他对吴又可的学说有许多不同的看法，他说：“有谓疫邪无形象、声臭、定时、定方可言，是以一岁之中，长幼莫不病此，至病伤寒者，百无一二；治法，非疏里，则表不透；非战汗，则病不解。愈摹愈远，究竟所指之疫，乃为伤寒、伤温、伤暑热之正病。疏里，则下早可知；战汗，则失表可知；只足自呈败阙耳！”
喻嘉言对于吴又可的批评意见影响深远，这些批评意见来源于临床实践，而不是仅仅停留在理论阐述层面，所以，此后吴又可的学说逐渐减少了其影响力。当然，这与“非风非寒、非温非湿”的疫气，不与传统理论相符，无法纳入辨证体系也有关系。

马京雪

       本周四（4月18日20:00）"一技之长空中课堂”由马建辉和大家一起学习《中医外科学》。
       今天我们学习的主要内容是中医外科疾病“瘿病的第一节气瘿，第二节肉瘿。包括气瘿、肉瘿的概述、病因、病机、治疗等方面。

       敬请期待马建辉的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
       祝贺马建辉讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了瘿病的气瘿、肉瘿的有关内容。
瘿病，其特征是以颈前喉结两旁结块肿大为主要表现，主要由情志内伤，饮食及水土失宜引起，并与体质有密切关系。
气瘿是以颈前漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软，可随喜怒而消长为主要表现的甲状腺肿大性疾病。俗称“大脖子”病。本病多流行于缺碘的高原山区，如云贵高原及陕西、山西、宁夏等地；但平原地带亦有散发。相当于西医的单纯性甲状腺肿。
肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。好发于青年及中年人，女性多见。相当于西医的甲状腺腺瘤。
中医辨证论治，常从气滞、痰凝、血瘀壅结入手。
临床常见证型有气滞痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚四种，以上四种证型之间常发生转化。
治疗瘿病的主要原则是理气化痰，消瘿散结，活血软坚，滋阴降火，可针对不同的证候选用适当的方药。对本病的预防应防止情志内伤并注意饮食调摄。

马京雪

                    各位中医同道，群友，大家好：
                    一技之长空中课堂，今天晚上（2019年4月19日）由黄小平为大家讲述《邓铁涛传》——国医大师邓铁涛访谈录。

                    本书是由邓铁涛先生的徒弟曹东义教授整理编辑。
                    本周我们讲的内容是：
                    今天是周五，让我们共同期待黄小平的分享，通过一起学习的形式去缅怀邓老，传承中医文化。今天我给大家汇报两节内容：
                     一，学习中医适逢政府限制       
                     1932年邓铁涛走近了广东中医专门学校，开始了五年本科的大学生生活。没有想到的是，他毕业的时候不能发毕业证，政府取消中医的措施在他走出校门的时候生效了。
                      二，抗战爆发避难香港         
                       1937年邓铁涛大学毕业，两年前他就有了医师证，本想悬壶济世的梦想，被日军的轰炸破灭了。在香港避难的时候，他接触到了进步思想，参加了忧国忧民的文化团体。http://www.ynjkcy.com/dttz
       祝贺黄小平院长讲述《邓铁涛传》成功！他和大家一起走近国医大师邓铁涛先生，感受他的成长历程。
“学习中医适逢政府限制”：       
邓铁涛先生所报考的广东中医药专门学校是由省港药材行，和在广州的中医知名人士共同倡议，而创办的中医高等本科专业学校。该校筹建于1913年，并于1916年10月正式成立中医药学校省港筹办处，公推卢乃潼、李蓉生为广州筹办处总理，伍耀庭、曾思普为香港筹办分处总理。
1932年邓铁涛走近了广东中医专门学校，开始了五年本科的大学生生活，他属于第九届学生。此前的1929年2月，国民党中央卫生委员会在南京召开第一次会议。会上，在褚民谊的授意及主持下，通过了余云岫等提出的《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》，提案极其荒唐地把贫穷落后的旧中国医药卫生事业的不发达归咎于中医。这就是近代史上很有名的“取消中医案”。
时间慢慢地到了1937年8月，邓铁涛先生完成了5年学业，在走向社会的时候，不成想却爆发了日本帝国主义的全面侵华战争。
“抗战爆发避难香港”：         
邓铁涛先生不满于国民党政府对于中医的政策，为了表示自己的坚定信仰，因此自己取名“邓铁涛”，就是要使自己的“意志如钢铁、激情似波涛”的意思。
这样一个充满激情的名字，不仅代表了他当时的思想，也是他后来一直践行的人生理想。
由于邓铁涛先生取得医师资格的时间很早。毕业的时候，国民党政府限制中医，责令他们这样的中医本科学校，改换名称，叫“广东中医药学社”。因此说，毕业的时候，不能以学校的名义发毕业证，要盖一个“广东中医药学社”的印章，很多同学感到不平，邓铁涛先生就因为气愤，而没有去领那个证件。再说邓铁涛先生那时已经是一个有“医师证”的中医师了，完全有资格为群众诊治疾病，解除他们的病痛。所以就没有必要，再去领那个受歧视的证书了。
可是战争爆发了，到香港之后，全家人的生活也不好安排。
在英国人的统治之下，中国人都是二等公民，又赶上大多数人流离失所，所以他们的到来，很不受欢迎。英国人雇佣的印度警察，就经常拿着警棍驱赶这些难民，殴打小商贩。到了香港之后，邓铁涛先生的父亲利用自己的专长，在香港南昌街芝兰堂药店坐堂，为人看病，以贴补家用，维持生活。邓铁涛先生自己为了谋生，就到处打听，去找工作。当时人们讨论的话题，除了抗战之外，还有一些文人们普遍关心的文艺创作问题。邓铁涛先生还以“邓天漫”为笔名，写了几篇有关的文章，针砭时弊。
在这个时期，邓铁涛先生还经常到邹韬奋主持的“生活书店”去看书，阅读了26卷本的《鲁迅全集》、高尔基的《母亲》《童年》、绥拉菲莫维奇的《铁流》、果戈里的《死魂灵》等作品，特别是1941年1月延安出版的毛泽东的《新民主主义论》，在这个书店里也被邓铁涛先生买到了。他还买了宣传马克思主义的一些著作，如艾思奇的《大众哲学》、恩格斯的《反杜林论》等。这些哲学论著，使邓铁涛先生联想到中医学的理论里，是富含着辩证法精神的。这更坚定了邓铁涛先生对于中医的信仰。