曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

           各位群友，各位同道：今晚，2019年5月8日（周三）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第57讲。

           曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位朋友大家好，今天晚上我们一起学习《温病条辨》的范围：
四十三、湿久不治，伏足少阴，舌白身痛，足跗浮肿，鹿附汤主之。
       湿伏少阴，故以鹿茸补督脉之阳。督脉根于少阴，所谓八脉丽于肝肾也。督脉总督诸阳，此阳一升，则诸阳听令。附子补肾中真阳，通行十二经，佐之以菟丝，凭空行气而升发少阴，则身痛可休。独以一味草果，温太阴独胜之寒以醒脾阳，则地气上蒸天气之白苔可除；且草果，子也，凡子皆达下焦。以茯苓淡渗，佐附子开膀胱，小便得利，而跗肿可愈矣。
       鹿附汤方（苦辛咸法）
       鹿茸（五钱） 附子（三钱） 草果（一钱） 菟丝子（三钱） 茯苓（五钱）
       水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。
       四十四、湿久，脾阳消乏，肾阳亦惫者，安肾汤主之。
       凡肾阳惫者，必补督脉，故以鹿茸为君，附子、韭子等补肾中真阳，但以苓、术二味，渗湿而补脾阳，釜底增薪法也（其曰安肾者，肾以阳为体，体立而用安矣）。
       安肾汤方（辛甘温法）
       鹿茸（三钱） 胡芦巴（三钱） 补骨脂（三钱） 韭子（一钱） 大茴香（二钱） 附子（二钱） 茅术（二钱） 茯苓（三钱） 菟丝子（三钱）
       水八杯，煮取三杯，分三次服。大便溏者，加赤石脂。久病恶汤者，可用贰拾分作丸。
       四十五、湿久伤阳，痿弱不振，肢体麻痹，痔疮下血，术附姜苓汤主之。
       按：痔疮有寒湿、热湿之分，下血亦有寒湿、热湿之分。本论不及备载，但载寒湿痔疮下者，以世医但知有热湿痔疮下血，悉以槐花、地榆从事，并不知有寒湿之因，畏姜、附如虎。故因下焦寒湿而类及之，方则两补脾肾两阳也。
       术附姜苓汤方（辛温苦淡法）
       生白术（五钱） 附子（三钱） 干姜（三钱） 茯苓（五钱）
       水五杯，煮取二杯，日再服。
       四十六、先便后血，小肠寒湿，黄土汤主之。
       此因上条而类及，以补偏救弊也，义见前条注下。前方纯用刚者，此方则以刚药健脾而渗湿，柔药保肝肾之阴而补丧失之血，刚柔相济，又立一法，以开学者门径。后世黑地黄丸法，盖仿诸此。
       黄土汤方（甘苦合用、刚柔互济法）
       甘草（三两） 干地黄（三两） 白术（三两） 附子（炮，三两） 阿胶（三两） 黄芩（三两） 灶中黄土（半斤）
       水八升，煮取二升，分温二服（分量服法，悉录古方，未敢增减，用者自行斟酌可也）。
       四十七、秋湿内伏，冬寒外加，脉紧无汗，恶寒身病，喘咳稀痰，胸满舌白滑，恶水不欲饮，甚则倚息不得卧，腹中微胀，小青龙汤主之；脉数有汗，小青龙去麻、辛主之；大汗出者，倍桂枝，减干姜，加麻黄根。
       此条以《经》有“秋伤于湿，冬生咳嗽”之明文，故补三焦饮症数则，略示门径。按《经》谓秋伤于湿者，以长夏湿土之气，介在夏秋之间，七月大火西流，月建申，申者，阳气毕伸也。湿无阳气不发，阳伸之极，湿发亦重，人感此而至冬日寒水司令，湿水同体相搏而病矣。喻氏擅改经文，谓湿曰燥者，不明六气运行之道。如大寒，冬令也，厥阴气至而纸鸢起矣。四月，夏令也，古谓首夏犹清和，俗谓四月为麦秀寒，均谓时虽夏令，风木之气犹未尽灭也。他令仿此。至于湿土寄旺四时，虽在冬令，朱子谓“将大雨雪，必先微温”，盖微温则阳气通，阳通则湿行，湿行而雪势成矣，况秋日竟无湿气乎！此其间有说焉，《经》所言之秋，指中秋以前而言，秋之前半截也；喻氏所指之秋，指秋分以后而言，秋之后半截也。古脱燥论，盖世远年湮，残缺脱简耳。喻氏补论诚是，但不应擅改经文，竟崇己说，而不体之日月运行，寒暑倚伏之理与气也。喻氏学问诚高，特霸气未消，其温病论亦犯此病。学者遇咳嗽之证，兼合脉色，以详察其何因，为湿，为燥，为风，为火，为阴虚，为阳弱，为前候伏气，为现行时令，为外感而发动内伤，为内伤而招引外感，历历分明。或当用温用凉，用补用泻，或寓补于泻，或寓泻于补，择用先师何法何方，妙手空空，毫无成见，因物付物，自无差忒矣。即如此症，以喘咳痰稀，不欲饮水，胸满腹胀，舌白，定其为伏湿痰饮所致。以脉紧无汗，为遇寒而发，故用仲景先师辛温甘酸之小青龙，外发寒而内蠲饮，龙行而火随，故寒可去；龙动而水行，故饮可蠲。以自汗脉数（此因饮邪上冲肺气之数，不可认为火数），为遇风而发，不可再行误汗伤阳，使饮无畏忌，故去汤中之麻黄、细辛发太阳、少阴之表者，倍桂枝以安其表。汗甚则以麻黄根收表疏之汗。夫根有归束之义，麻黄能行太阳之表，即以其根归束太阳之气也。大汗出减干姜者，畏其辛而致汗也。有汗去麻、辛不去干姜者，干姜根而中实，色黄而圆（土象也，土性缓），不比麻黄干而中空，色青而直（木象也，木性急，干姜岂性缓药哉！较之麻黄为缓耳。且干姜得丙火煅炼而成，能守中阳；麻黄则纯行卫阳，故其剽急之性，远甚于干姜也），细辛细而辛窜，走络最急也（且少阴经之报使，误发少阴汗者，必伐血）。
  

马京雪

                    本周三晚上（2019年5月8日）的一技之长空中课堂继续由刘敬章和大家一起来学习，学习的内容是：从“中医治未病”论当前“现代文明病”的防与治
                    ——治未病是全球最好的医学模式。
                 《黄帝内经》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晩乎？
                 “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。"

                 “夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。”
                     现代人把酒当做水浆来喝，膏粱厚味，滥饮无度；通宵达旦地熬夜、上网、打游戏，晚上不睡觉；上班时间紧，早晨不吃饭，而到了晚上大鱼大肉，尤其是夏天炎热的季节，路边烧烤加上冰镇啤酒一直持续到半夜，成为了时尚，岂不知作为气血生化之源的后天之本——脾胃，无形中就受到了深深地伤害，造成脾胃不足，百病由生；出门坐车，很少运动，追逐名利，急躁焦虑等等所有这些反常的生活内容，久而久之成为了习惯，违背了人生的自然乐趣，众多的“现代文明病‘’的爆发就成为了必然结果。
                  “现代文明病”，也叫生活方式病，包括癌症、心脑血管病、糖尿病、肾病等几大类慢性病，已经成为当前困扰我们国家健康和国民健康的罪魁祸首。而我们国家70%以上的医疗支出都是用到了慢性病的治疗上。以癌症为例，调查显示全国每六分钟便有一例新发癌症患者出现，几乎每个家庭都会遭受到肿瘤的侵袭；糖尿病的患病率为50.1%；心脑血管病高达2.9亿人之多，都位居全球之首，而且这些慢性病正在以不可阻挡之势呈“井喷式”爆发，这难道不是我们中华民族的灾难吗？为什么全国那么多的医院大楼越盖越高，规模越来越大，而病人越来越多呢？我们的医疗水平确实是大
大地提高了，但是我们当今的医疗体系也生病了！
                     几千年来中国中医药学一直以带徒弟或者父传子的教育方式传承至今，并且历代都是名医辈出。所以说每一个有水平的真正的中医师或者有绝招的中医师都有义务带徒弟，有条件要带，没有条件创造条件也要带，只有这样才能挽救岌岌可危的中医药事业！否则我们将对不起中华民族和中国文化！正如贾谦先生所说：“为了振兴中医，为了13亿国人健康，按照清末民初每万人中有20多名中医的比例，我国至少应有300万中医，那样的话，看病难看病贵的难题就会迎刃而解了。但是不可能指望中医院校培养出这300万中医，院校只能培养出学历，培养不出临床能力。如果我们都效仿恽铁樵、承淡 安举办中华文化书院或中医文化传承讲堂，传授弟子，中医文化和中医绝学就会传遍祖国大地。”
                     中医学是中医药文化和中医药技术的完美结合，密不可分。远古时代的医宗扁鹊就已经给我们开创了望闻问切、针药并施、内外同治和团队合作的先河。现在的人们一提到中医，就首先想到喝中药，那是很片面的。其实中医学是非常丰富的，比如已经走出国门风靡世界的针灸，疗效确切而迅速；深受游泳健将菲尔普斯喜爱的拔罐疗法，刮痧，艾灸，按摩，小儿推拿，穴位贴敷，中药薰蒸，穴位挑治，中药药泥灸，圈疗等等都是中医技术的独特绝技，并且还可以互相搭配，杂和以治，既简便验廉，又绿色环保。治未病是中医学的一大特色，它的核心理念就是“未病先防，既病防变，愈后防复”，治未病是中华民族奉献给全人类的最好的医学模式！http://www.velinks.com/
    祝贺刘敬章讲述成功！他和大家一起讨论的题目是：从“中医治未病”论当前“现代文明病”的防与治

     中医“以无为本”，是一个“有无相生”自然整体生成的生命观、健康观、疾病观，因此，“治未病”是几千年来中医学不懈的追求。
“治未病”是管理没有病的身体，不是乱吃药。也就是说“治未病”的治，是治理，不是治疗。
    所谓“现代文明病”，也叫生活方式病，包括癌症、心脑血管病、糖尿病、肾病等几大类慢性病，已经成为当前困扰我们国家健康和国民健康的罪魁祸首。
文明社会，物质极大丰富，享受成为可能。
如果不按照中医的理念“养生”，就可能会得很多“不该得”的疾病，这些病大多是“吃出来的病”，也是“不养生的病”，“不治未病的病”，也是“没有大智慧的病”。
有了“治未病”的智慧，可以不得病。
有了中医大智慧，就可以轻轻松松告别所谓“文明病”。
中医药有很多原创的大智慧，都落在西医目光之外，也被很多所谓“文明人”看不见。
自古以来，“医救有缘人”，扁鹊、文挚、华佗、张仲景等，他们的事迹，足以说明，我们应该珍惜历史，把古人用生命换来的中医药，继承好，利用好，发展好。

马京雪

        本周四（5月9日20:00）"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习《中医外科学》。
       今天我们学习的主要内容是中医外科疾病中的“皮肤及性传播疾病”。今晚我们主要学习“皮肤及性传播疾病”的概述部分，主要包括病因病机、辨证、治疗等的方面的内容。

       敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝贺李源讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了“皮肤及性传播疾病”的有关内容。
这是按照西方医学的特点命名的疾病。
西方文化传入进来，有可借鉴的地方，也糟践了很多汉字，“性”这个字就是一个被糟践的汉字之一。
比如，性，xìng，从心从生。人之阳气、性善者也。人的本性，是具备生命力的、创造力的、向上提升能力的。
天命之谓性；率性之谓道；修道之谓教。——《礼记·中庸》
性的本质：心生为性：
性，人之阳气性善者也。──《说文》
性，质也。──《广雅》
天命之谓性。──《礼记·中庸》
自诚明谓之性。
不可学，不可事，而在人者谓之性。──《荀子·性恶篇》
五性者何？仁义礼智信也。──《白虎通》
性相近也，习相远也。──《论语·阳货》
生之所以然者谓之性。──《荀子·正名篇》
②事物的性质或性能。
则天之明，因地之性。──《左传·昭公二十五年》
物性之苦。──明·刘基《诚意伯刘文成公文集》
物性之不同。──宋·沈括《梦溪笔谈》
③通“生”（shēng）。生命；生机。
莫保其性。──《左传·昭公八年》
民乐其性，而无寇雠。──《左传·昭公十九年》
为炮烙以伤民性。──《韩非子·难势》
性命寿长，终其天年而不夭伤。──《史记·范雎蔡泽列传》
以治气养性，则身后彭祖。──《韩诗外传·卷一》
④性情；脾气。
动心忍性。──《孟子·告子下》
少无适俗韵，性本爱丘山。──晋·陶潜《归园田居》
放性弘厚笃实，轻财好施，于诸弟尤雍睦。——《梁书· 韦放传》
吾性不喜华靡。──宋·司马光《训俭示康》
公（袁可立子）性情胆略，流露尽于此矣。——明 陈继儒《袁伯应诗集序》
性悖妄。──清·纪昀《阅微草堂笔记》
尊德性。──清·刘开《问说》
如上很多古人对于“性”这个字的解释，自从西方“性别”这个词占据了主流解释，“性”成了难以启齿的汉字。
”性传播疾病“更是西方命名的疾病，西方命名性病的历史也很曲折，很多疾病的名称，都喜欢加上发现者的名字，以便尊重”知识产权“。
因此，据说性病，曾经被命名为某个早期航海家的名字，据说法国人讨厌这个病，就说这是”西班牙病“；西班牙则说这是”法兰西病“。

好在现在不这样称呼了，而且自从有了青霉素等抗生素，改写了这些疾病的流行病史。
当然，中医治疗性病的《梅疮密录》据说也很早，随着鸦片战争之后，竟然流行了上百年。
这个难以启齿的疾病，过去是电线杆子上小广告的主要内容。
是疾病，就有必要治疗，最好还是预防为主，在这个病方面，尤其重要。

马京雪

       各位中医同道，大家好：

      一技之长空中课堂，本周五晚上（2019年5月10日）由黄小平为大家讲述《邓铁涛传》——国医大师邓铁涛访谈录。

      本书由邓老的徒弟曹东义教授整理编辑。

      本周五我们讲的内容是：
      第七节：下乡土改见证缺医少药         

      为了建设新中国，邓铁涛参加了市政协的土改工作队，因为不怕吃苦，由队员荣升队长。他腰间挎着手枪，肩上背着药箱，既解放农民的思想，又解救人们的病痛。

      请听黄小平的分享http://www.velinks.com/dttz
    祝贺黄小平院长讲述《邓铁涛传》——国医大师邓铁涛访谈录成功！
第七节：下乡土改见证缺医少药         
1951年，广州市政府文教办公室的领导，把邓铁涛先生编入广东省广州市政协委员会下属的“新会土改第一队”。邓铁涛先生成了一名“土改工作队员”，是土改队中唯一的中医，被分配到穷苦的沙田地区睦洲乡从事土改工作。此后，邓铁涛先生的身上总是挂着一只药箱，投身到轰轰烈烈的土地改革运动里。
邓铁涛先生所去的新会县，当地的情况也比较复杂。当地的风土人情，也是邓铁涛先生事先所不太了解的。
当地尽管有建筑豪华的碉楼，但是一般民众的居住条件很差，不少人住的是搭建在田间的“葵寮”，也就像北方田间看护庄稼的窝棚，里边面积只有两个茶几大小。劳累一天的农民，需要爬在地上钻进去休息。就是这样一些人，有的是一生未娶妻的光棍汉，却经常参加族群之间的械斗。他们被一些人利用，而不顾性命。这种现象的形成，有其深远的历史根源。
当地民间族群械斗的历史的确很悠久。新社会的诞生，使当地有了新气象，这与那个时期的革命工作是分不开的。他们工作组开展工作，是由民主人士、知识分子组成的“政协第一分队”主要负责。一开始时，邓铁涛先生是队员。腰间插一支手枪，白天吃“禾虫酱”送稀粥，进村宣传群众，夜间则钻进田间的“葵寮”，与贫苦农民同吃同住。不久，很多队员身上都长满了虱子，苦不堪言。一些民主人士、知识分子，坚持了几个月，就想办法回了城。邓铁涛先生一直坚持了2年多。所以，后来邓铁涛先生就由队员，“升任”土改工作队队长了。
邓铁涛先生升任队长，与他能够为群众看病，更方便做工作有一定关系。
由于当地生活条件艰苦，更是缺医少药，很多人有病不看，也看不起病。在这样的缺医少药情况下，中医药就容易发挥作用。所以邓铁涛先生去了不久，就开始了在乡间行医的“半工半医”。邓铁涛先生用中医药知识，还真救了不少病人。有一天，与邓铁涛先生一起来工作的一个队员，突然发生腹痛，他疼得很剧烈，满头冒冷汗。邓铁涛先生为他检查，一摸他的腹部，就知道他得了急性阑尾炎。
急性阑尾炎在缺医少药的地方，也是很难对付的疾病。据说，很多远洋船只上的水手，在上船之前要“按常规”割除阑尾，怕在旅途中发生阑尾炎而丧命，这是很多欧洲远洋公司的“规矩”。
邓铁涛先生说，按当时权威的医学规定，只要一患阑尾炎，就尽量在24小时内手术切除。邓铁涛先生却根据自己的临床经验，用中药和针灸，进行救治，以张仲景《金匮要略》的大黄牡丹皮汤救了他，使他免除了手术之苦。这件事引起人们的轰动，来找邓铁涛先生看病的人很多。后来他又以同样的方法，治疗了一些这样的患者，就把中医药治疗阑尾炎，挑战手术刀的事情，写成文章，发表在1952年的《广东中医药》和1956年的《中医杂志》上。
邓铁涛先生在乡下工作，经常会遇到一些急症，需要中医积极救治。在紧急情况下，交通条件和医疗条件，都不允许送到医院去，而必须就地急救。比如农村卫生条件差，肠道蛔虫病发病率很高。有一次，一个胆道蛔虫病的患儿，剧烈腹痛。邓铁涛先生就让他的父亲，扛上锄头，到屋外挖苦楝树根，用第二层根皮，加上枣子槟榔一起煎汤喝，就把他治好了。后来邓铁涛先生把这个方法，写进了教科书。

马京雪

           今天晚上(2019年5月11日）“一技之长空中课堂”由王群才讲述《走近中医大家路志正》这本书的有关内容。
          本书是由路志正先生   
与曹东义对话的形式成稿。
曹东义、路喜善、张波整理
          第二十节：重视脾胃
著书立说临床研究创新论
          脾胃为后天之本，升降之枢纽，治疗疾病多从脾胃入手。即使是心血管疾病，也不可受西医思维的影响，只知道活血化瘀。由于生活习惯的改变，或者地域的影响，人们患病之时往往多湿，通过利湿可以治疗众病，这是路志正先生告诉学生们的辩证法。
        由于这节内容多，我们分两次讲解。
         届时我们与王群才一起共同学习具体内容！http://www.velinks.com/zjlzz
     祝贺王群才讲述《走近中医大家路志正》成功！他跟大家一起学习了国医大师路志正先生的学术经验。  第二十节：重视脾胃，著书立说临床研究创新论。
曹东义：研究生制度的引进，对于中医人才培养来说，是一个新生事物。路老，您在带教研究生方面，也积累了很多经验吧？
路老：中医是实践性很强的一门生命科学，要发展中医学术，离不开临床实践。因此，我带研究生，主要是通过临床实践，着重培养他们的中医思维能力、中医理论与实践相结合的能力。总之，就是让他们用中医的思维和方法能看病，看好病。并从开始就要注重疗效，因为疗效是检验各项工作的唯一标准，是中医立世之本，是我们永远追求的目标。
曹东义：听说，您的学生经常跟随您出门诊，抄方子，写病例，帮助查看各地群众来信，与您见面的机会很多。
路老：我总是利用各种机会，尤其是利用看病的时候，随时与他们交流。比如，我见到冠心病的病人，就对他们说，中医对冠心病、心绞痛的治疗，可以从不同角度进行了深入研究，而不能只知道活血化瘀，当然活血化瘀也是很重要的。中医认为人体是一个有机的整体，脏腑生理、病理相关，心病病位虽在心，而其它脏腑功能失调均可干犯心脏而发病。故临床应当以调理脏腑气血，平调阴阳，使恒动的内环境达到协调平衡，可以作为治疗大法。特别是湿阻中焦，化热之后，气机升降悖逆，上蒙心包，同样可以心病发作。具体到临床辨证论治，可以从肝、脾、肾、肺等多脏腑入手，不能仅限于心脏一个藏象的治疗，并且还要重视外感六淫与内伤五邪等直接与间接诱发因素，标本兼顾，辨证论治。
曹东义：您这是一个很新的创见。
路老：中医认为，心与脾的关系也十分密切，两脏之间有经脉相连，为心火生脾土的母子关系，所以在冠心病的诊治过程之中，必须密切注意调理脾胃。脾胃为人体气机升降之枢，执中央以运四旁；又为后天之本，气血生化水源，化生宗气以贯心脉，使气血旺盛，推动心脏搏动不息。在病理方面，脾胃虚弱，可致宗气匮乏，心血失充，心脉蜷缩发为心痹心痛；或脾胃失和，升降无权，清阳不升，浊阴不降而上逆，阴乘阳位，干犯心脏；或脾运失司，津液不行，聚而生痰，循经上犯，或痰瘀互结，闭阻心脉而发心绞痛。
曹东义：听说您从很早就开始了冠心病从脾胃的研究？
路老：应该说从脾胃论治冠心病肇始于70年代，充实于80年代，完善于90年代，进入21世纪则是发展、成熟、优化、创新阶段。早在70年代，我在临床实践中发现，许多冠心病患者，总是在饱餐后或是阴雨天或是腹泻时出现心绞痛，我依据辨证用调理脾胃的方法，如补中益气，或和胃降逆，或宽胸涤痰等，也能很好的缓解心绞痛的发作，于是我就提出调理脾胃是治疗冠心病的有效方法。经过近40余年的不断完善，调理脾胃治疗冠心病的方法已被越来越多的同道认同和接受。
曹东义：调理脾胃治疗冠心病，早在《内经》中就有记载，如《灵枢·杂病篇》云：“心痛，腹胀，啬啬然，大便不利，取足太阴。”《灵枢·厥病篇》云：“胃心痛，取之大都、太白。”通过针刺脾胃经脉的腧穴，调节脾胃经气，达到治愈因脾胃失调而导致的胸痹心痛的目的。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》中所载的治疗胸痹的“瓜蒌薤白半夏汤”、“橘枳姜汤”等均为化痰泄浊，醒脾化湿，调理脾胃治疗胸痹的良方，至今仍在临床上使用。

马京雪

     今天晚上（2019年5月12日），由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是：一代医家陈伯坛。
      陈伯坛，原名文炜，字英畦，榜名伯坛，因处方用药剂量大，人称陈大剂，生于清同治二年（公元1863年），卒于民国二十七年（公元1938年），广东省新会县外海乡（今广东省江门市郊外海镇）人，为清末民初著名医家，与赵鹤琴、黎庇留、陈月樵并称为广东近代四大名医，被誉为近代岭南伤寒学派鼻祖，传世著作有《读过伤寒论》《读过金匮卷十九》《麻痘蠡言》等。当代国医大师邓铁涛对陈伯坛特别推崇，并高度评价说：“（陈伯坛是）近代岭南伤寒派医家中声望最著者。其治医学，上溯《内》《难》，旁及诸家，于仲景之学尤为致力，主张用‘以经解经’方法研究仲景学说，读《伤寒》与《金匮》要合璧而观；强调阴阳理论，指出《伤寒论》实以阴阳二字为纲要，阐发三阴三阳、气化学说等，颇多独特见解，治疗以运用经方为显著特点，然亦不排斥经方与时方加减应用。”陈伯坛以儒通医，学验俱丰，诚不愧为“文坛之雄，精研方术，救世为衷。伤寒金匮，阐微发蒙。继长沙之绝学，开百粤之医风，是为万家生佛，蔚成一代师宗。”他的学识，他的治学经验，都颇值得后人去传承、学习和借鉴，而更好地来振兴今天式微的中医！总结小诗：一代医家陈伯坛，伤寒金匮合璧观。以经解经释伤寒，岭南医学弘岐轩。http://www.velinks.com/ddgy
        祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功，他和大家一起讨论了近代一家陈伯坛（1863-1938年）的学术成就。
        陈伯坛为清末民初我省伤寒学派的著名医家。自少工于艺文，且熟谙方技，在当日科举时代，论才气已冠群侪，惟平素潜心医学，少时已出问世者十余年。及壮而有室，始应乡试，举孝廉后，即绝意仕途。
1909年广东设立陆军军医学堂，聘请陈老为总教习。未几又为中医夜学馆主任（该馆地设在广州旧学院署之前）
。
1924年迁香港悬壶，并开办伯坛中医学校，作育英才。作为伤寒大师的陈伯坛，后继有人，子孙均能继其业，
他的长子万驹号晓沧，次子万鹏号里天，三子万骝号京轺，四子万鸿号聪雪，五子万骧号昂宇，女敏华、坤华，
孙宝祥、宝瑞、宝琰等，皆能传其家学。
历来能够享誉不衰的医学名家，都具备有三方面的成就：
一是有丰富的临床实践经验；
二是有经得起重复考验的医学著述；
三是对医学教育作出过贡献。
在陈伯坛先生的一生，对于上面所提出的三个成就，可以说已经完全具备了。
        祖国医学是伟大的宝库这已成为铁的事实。但还不能单纯地从理论方面的博大精深而满足，更重要的是能把它弄通弄懂，从而能真正的治好病。不仅仅是治好那些慢、小、轻、常、微的病，要真能治好急、大、危、奇、顽的病。从陈伯坛先生五十余年的临床实践证明，他运用仲景方所救治的急、大、危、奇、顽的病例，是为数不少的。其用药量之大，如用炮附子十余两，是使人惊讶的。所以人皆称之为陈大剂。

马京雪

                    各位同道大家好：
                    今晚（2019年5月13日）一技之长空中课堂，由陈静和大家继续一起学习《中医妇科学》：

                     今晚我们学习“妊娠病”之“胎死不下、子烦、子肿、子晕、子痫、子悬”。包括定义、病因病机、诊断要点、辩证论治及理法方药。

                       欢迎关注收听。http://www.velinks.com/zyfkx
                       祝贺陈静讲述《中医妇科学》成功！她和大家一起讨论了“妊娠病”之“胎死不下、子烦、子肿、子晕、子痫、子悬”等内容。
                        妇女怀孕期间，身体发生一系列的变化，有很多与胎儿发育有关，也有很多情况是怀孕打破了身体原有的平衡，发生了一些病证。
                        需要具体分析，是那种情况，然后再进行有针对性的治疗。
                        中医的治疗，不一定是药物，食疗，艾灸，针刺，是很常用的方法，不可一概而论。

马京雪

             各位群友，各位同道：今晚，2019年5月14日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第58讲。

             曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

            各位朋友，今天学习《温病条辨》的内容：

古脱燥论，盖世远年湮，残缺脱简耳。喻氏补论诚是，但不应擅改经文，竟崇己说，而不体之日月运行，寒暑倚伏之理与气也。喻氏学问诚高，特霸气未消，其温病论亦犯此病。学者遇咳嗽之证，兼合脉色，以详察其何因，为湿，为燥，为风，为火，为阴虚，为阳弱，为前候伏气，为现行时令，为外感而发动内伤，为内伤而招引外感，历历分明。或当用温用凉，用补用泻，或寓补于泻，或寓泻于补，择用先师何法何方，妙手空空，毫无成见，因物付物，自无差忒矣。即如此症，以喘咳痰稀，不欲饮水，胸满腹胀，舌白，定其为伏湿痰饮所致。以脉紧无汗，为遇寒而发，故用仲景先师辛温甘酸之小青龙，外发寒而内蠲饮，龙行而火随，故寒可去；龙动而水行，故饮可蠲。以自汗脉数（此因饮邪上冲肺气之数，不可认为火数），为遇风而发，不可再行误汗伤阳，使饮无畏忌，故去汤中之麻黄、细辛发太阳、少阴之表者，倍桂枝以安其表。汗甚则以麻黄根收表疏之汗。夫根有归束之义，麻黄能行太阳之表，即以其根归束太阳之气也。大汗出减干姜者，畏其辛而致汗也。有汗去麻、辛不去干姜者，干姜根而中实，色黄而圆（土象也，土性缓），不比麻黄干而中空，色青而直（木象也，木性急，干姜岂性缓药哉！较之麻黄为缓耳。且干姜得丙火煅炼而成，能守中阳；麻黄则纯行卫阳，故其剽急之性，远甚于干姜也），细辛细而辛窜，走络最急也（且少阴经之报使，误发少阴汗者，必伐血）。

       小青龙汤方（辛甘复酸法）

       麻黄（去节，三钱） 甘草（炙，三钱） 桂枝（去皮，五钱） 芍药（三钱）五味（二钱） 干姜（三钱） 半夏（五钱） 细辛（二钱）

       水八碗，先煮麻黄减一碗许，去上沫，纳诸药，煮取三碗，去滓，温服一碗。得效，缓后服，不知，再服。

       四十八、喘咳息促，吐稀涎，脉洪数，右大于左，喉哑，是为热饮，麻杏石甘汤主之。

       《金匮》谓：病痰饮者，当以温药和之。盖饮属阴邪，非温不化，故饮病当温者，十有八、九，然当清者，亦有一、二。如此证息促，知在上焦；涎稀，知非劳伤之咳，亦非火邪之但咳无痰而喉哑者可比；右大于左，纯然肺病。此乃饮邪隔拒，心气壅遏，肺气不能下达。音出于肺，金实不鸣。故以麻黄中空而达外，杏仁中实而降里，石膏辛淡性寒，质重而气清轻，合麻杏而宣气分之郁热，甘草之甘以缓急，补土以生金也。按此方即大青龙之去桂枝、姜、枣者也。

       麻杏石甘汤方（辛凉甘淡法）

       麻黄（去节，三钱） 杏仁（去皮尖碾细，三钱） 石膏（碾，三钱） 甘草（炙，二钱）

       水八杯，先煮麻黄，减二杯，去沫，纳诸药，煮取三杯，先服一杯，以喉亮为度。

       四十九、支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。

       支饮上壅胸膈，直阻肺气，不令下降，呼息难通，非用急法不可。故以禀金火之气，破癥瘕积聚，通用水道，性急之葶苈，急泻肺中之壅塞；然其性剽悍，药必入胃过脾，恐伤脾胃中和之气，故以守中缓中之大枣，护脾胃而监制之，使不旁伤他脏，一急一缓，一苦一甘，相须成功也。

       葶苈大枣泻肺汤（苦辛甘法）

       苦葶苈（炒香碾细，三钱） 大枣（去核，五枚）

       水五杯，煮成二杯，分二次服。得效，减其制；不效，再作服，衰其大半而止。

       五十、饮家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂枝，中焦加枳实、橘皮，下焦加附子、生姜。

       《金匮》谓干姜、桂枝为热药也，服之当遂渴，今反不渴者，饮也。是以不渴定其为饮，人所易知也。又云：“水在肺，其人渴”，是饮家亦有渴症，人所不知。今人见渴投凉，轻则用花粉、冬、地，重则用石膏、知母，全然不识病情。盖火咳无痰，劳咳胶痰，饮咳稀痰，兼风寒则难出，不兼风寒则易出，深则难出，浅则易出。其在上焦也，郁遏肺气，不能清肃下降，反挟心火上升烁咽，渴欲饮水，愈饮愈渴。饮后水不得行，则愈饮愈咳，愈咳愈渴，明知其为饮而渴也，用辛何妨？《内经》所谓辛能润是也。以干姜峻散肺中寒水之气，而补肺金之体，使肺气得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心气不得下降，反来上烁咽喉，又格拒肾中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳实急通幽门，使水得下行而脏气各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反亏一分，藏真水者，肾也，肾恶燥，又肾脉入心，由心入肺，从肺系上循喉咙，平人之不渴者，全赖此脉之通调，开窍于舌下玉英、廉泉，今下焦水积而肾脉不得通调，故亦渴也。附子合生姜为真武法，补北方司水之神，使邪水畅流，而真水滋生矣。大抵饮家当恶水，不渴者其病犹轻，渴者其病必重。如温热应渴，渴者犹轻，不渴者甚重，反象也。所谓加者，于应用方中，重加之也。

       五一、饮家阴吹，脉弦而迟，不得固执《金匮》法，当反用之，橘半桂苓枳姜汤主之。

       《金匮》谓阴吹正喧，猪膏发煎主之。盖以胃中津液不足，大肠津液枯

马京雪

       大家好，今天晚上（2019年5月14日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
       讲述的主要内容是：五运六气与人体的生理联系，五运六气如何影响人体疾病的发生发展，以及五运六气是如何指导疾病的预防。
       敬请关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.velinks.com/zyjc
              祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论了：五运六气与人体的生理、疾病、预防等方面的问题。
     人类长期生活在自然之中，形成了自身的生理节律，春夏阳气升发，秋冬阳气潜藏，顺应自然的变化，调节脏腑机能，保持机体内外的阴阳平衡，从而达到防病保健的目的。但是，天有不测风云，会发生变化，这些变化不是不可认识的，而是有一定的规律性。五运六气就是研究气候为什么不按照四季、24节气变化？会发生哪些变化？如何影响人的健康？如何影响疾病的发生、发展、治疗？
这就是五运六气理论追求的目标和意义。
五运六气，不是迷糊阵，也不是外星人愚弄地球人游戏，是古代中医的大智慧。

马京雪

                   本周三晚上（2019年5月15日）的一技之长空中课堂继续由武宁和大家一起来学习《邓老热病研究》的第七讲：叶天士建立温病辨证体系。邓老介绍说：“温病学说盛于清代，此时较出名的温病名家是叶天士。陆九芝在论叶天士《临证指南·伤寒门方》时说：‘叶先生《临证指南》卷五，以风寒分门，而寒门所有者六方，并非伤寒大证，即在太阳一经，亦仅言其至小，此书行后，遂不闻以《伤寒论》治病。’由此可见叶氏学说的流行。近人恽铁樵《温病明理篇》，继承陆氏而反对叶派学说，说王孟英、吴鞠通、叶天士之书‘流毒天下已如此’，‘虽有陆九芝之说，而叶派流毒不为减杀’。足见叶派学说盛行于清代乃至现代。
                   让我们共同期待武宁的分享和讲述。http://www.velinks.com/dttrbyj
        祝贺武宁讲述《邓老热病研究》成功！她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生，关于叶天士建立温病辨证体系的有关研究和论述。
叶天士（1667—1746年），名桂，号香岩，江苏吴县人。叶天士世医出身，三十岁时就闻名大江南北，长于治疗温热病，首倡卫气营血辨证，代表著作为《温热论》（又名《外感温热篇》）、《三时伏气外感篇》、《临证指南医案》。这些著作，大多是他晚年讲述的医学理论与经验，而后由其弟子门人整理而成。
叶天士在《温热论》中将卫气营血辨证概括为：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。”可见，卫气营血辨证是一种描述温热病，由浅入深，由轻而重的辨证规律的，对后人影响很深。他的观点被吴鞠通、王孟英等阐发之后，称为颇为流行的诊治传染病经典著作，受到世人称赞，也受到一些尊仲景学者的激烈反对。
邓老评论说：“叶天士著《温热论》、《幼科要略》，及王孟英撰《温热经纬》将叶氏《温热论》辑为《外感温热篇》，收录在《幼科要略》中，自春温至秋燥各篇辑录为《三时伏气外感篇》，徐洄溪认为此卷字字金玉。王孟英谓：‘此书鞠通、虚谷皆忽略而未及之。予谓虽为小儿说法，大人岂有他殊，故于温热论后附载春温夏暑诸条。’----叶氏之说综合了温病各家，并结合了自己丰富的临床经验，所以温病学派至叶氏可说是成熟时期，从其立论到处方均已脱胎于张仲景而独树一帜，难怪为经方家所痛恶也。”
邓老评论说：“《伤寒论》中只详记了腹诊与脉诊，而温病派则发展了舌诊。就诊断而言，可以说温病派比之伤寒派前进了一步。叶氏的辨舌较戴北山的《广瘟疫论》详细得多。所以后人谓叶氏‘辨舌之法既精且详，辨齿之法犹为独到。’另外，叶氏很注意疹、斑和白（培）等常见传染病的症状，可知他非常重视证候的观察。他的验齿之法也是有创造性的。虽然其诊断价值尚待研究，但这种从各方面去细心观察病人征象的精神是很可取的。”
温病诊治经验不断丰富，这也是后世医学家对于张仲景《伤寒论》的继承与创新。
邓老介绍说：“叶氏《幼科要略》所讲的春温、暑、泄泻、疟、痢、秋燥，都是季节中常见的疾病。所以从此书看来，他是着重临床经验，而不拘泥于经典的，但因其本人熟通经典，故常借经典进行引证，叶氏真不愧为清代的一位大医家。”