时光不会倒流——中医科学、中医文化

却波渔翁

时光不会倒流，人类却应反思。

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    中医从远古走到今天，境况日下，颓废萎缩，原因在那里？在于中医没有从思想方法、中医理论、中医临床三个层面上将自己讲明白，没有把中西医关系讲明白。没有得到应有的合法地位，任凭西医任宰割。

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    今天的中医可说是众说纷纭，尊古的，西化的，玄虚的五花八门、无边无岸。尊古的僵化，西化掉了中医的灵魂，玄学空谈，把中医搞成了一个凡人不可及的空中楼阁。这些问题都反映在临床实践上。各种不同类型的中医都有自己不同的临床实践操作。
    思想方法、理论上的争论是一时无法统一的，可是到现在为止已经争论了三百年。三百年的争论起码有几点是可以肯定 的，亦是争论的各派能够统一起来的。第一是辨证论治。中医各派必须坚持辨证论治。
    西医的各种临床技术都有严格的操作规程，就是穿衣戴帽洗手都有严格的操作规程。为什么到了用中药这里就可以无法无度呢？如果医疗机构把中药的运用限制在辨证论治的范围内，会出现中医西医化么？（中医西化不单指中医，西医不按辨证论治随便用中药更是中医西化）。
   中医现代化虽说是个不好解决的问题，但是应有个起码的底线，有个中西医都能认可的中西医差别标准。如果连这样一个起码的标准都没有，中医怎样生存、怎样发展、怎样和反对中医的作斗争？怎样和阻碍中医发展的势力作斗争？

木子李

关于中西医的关系问题，确实是一个中医眼下必须弄清的问题。
这个问题其实我早就论述了。只是各位忙于自我展示，忙于争强好胜，没有去注意而已。
没有法子，只好再次将文章帖出来一次。

3 中西医的关系
在一个相当长的历史时期内，作为社会人群分类的民族是不会消失的，也许永远也消失不了。每个民族都有自己的文化。这种文化不需要由别的文化来推导或证明 。每个民族都有为了自己文化的存在而排斥外来文化的本能，而为了自己文化的繁荣和发展，又都有研究和了解外来文化的愿望，这是一个辩证的统一。力求民族文化的存在和发展是目的，而研究外来文化，吸收其优秀部分则是手段。研究外来文化，必须坚持自己的特点 ，用自己的尺度去寻找那些适合自己特点 ，能为自己所用的部分。而绝不该反主为客，热衷于被 外来文化研究，沾沾自喜于被外来文化证明。
中医学是中华民族的特有文化。随着西方现代医学的传入，中医学受到了很大的冲击。作为一个中医工作者，应该这样来摆布中西医的关系：现代医学是中医学最亲近的学科，高度发展的现代医学已为中医学的发展准备了许多有益的东西 ，我们应该不失时机地运用中医学的思维方式，在系统而广泛的联系中考察西医的生命效应，并将研究的结论用中医的术语概念加以总结，使之成为中医学自己的东西，从而达到坚持中医特点，发展中医学的目的。但遗憾的是，目前许多同志的主张及实践都 与之相去甚远。
本文是《坚持中医特点是中医学存在和发展的前提》一文的最后一节。
有兴趣者可读一下全文：http://blog.sina.com.cn/lihengling

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    中医的一切灾难都来源于中西医关系。摆正中西医关系，就是中医现代化。望木子李先生多发表自己的见解。
    我对中医思想方法、中医理论研究最后都落实在医疗实践上，就的对一个病尽可能的作出中西医双层诊断，合理的选择中西医方法治疗。向病人提供科学、合理、低耗、高效的医疗服务。在西医诊断的基础上再作出中医的诊断，中医就包容了西医。这就是中医的时代水平。舍此或是用西医的方法来破解中医，或是脱离辨证论治将中药直接于西医的病相对应都是走不通的思路。完成中西医的定位、理顺中西医关系是中医跟上时代的标志，是中医与时俱进的起点。

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    百家争鸣三百年的伟大成果——辨证论治
   随着西医的兴起并占领了主导地位，中西医之争日趋激烈。三百年的争论尽管头绪越来越多，但辨证论治是争论各派都一直坚持的。辨证论治是中医的根基。并写进了中医的教科书。
   到目前为止，尊古派、汇通派、和中医现代化之争仍没有调和的迹象，并有巫术玄学和中医西化乘虚而入。除巫术玄学和中医西化以外，各派均可在辨证论治的基础上达成共识。那么中医界就应该共同来维护辨证论治这块净土。
   国家的管理部门应该按辨证论治制定相应的法规和管理措施。宣传部门应该大力宣传辨证论治。广大人民都应该知道中医是辨证论治的医学，西医是辨病论治的医学，两个医学具有本质的不同。但是两者又可中同一个病上统一起来。这个问题搞明白了，中西医的关系也基本可以确立了。只要坚持辨证论治，玄学巫术就可以在辨证论治这块照妖镜下消形灭迹，中医西化亦可以在这个大原则下没有市场。Z

   辨证论治是三百年来中西医大辩论的取得的伟大成果，是中医和西医的根本区别，是今天中医的发展的起点，展示了中医灵魂和基本形象。
    只要中医人坚持辨证论治，国家的法律保护辨证论治，广大人民认识辨证论治，中医就可以走出困境，走向辉煌。
   

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[这个贴子最后由xyx0535在 2008/06/15 07:24am 第 1 次编辑]

                     自然科学、生命科学、中医与哲学
  

     科学，现代社会通用的名词，路人皆知，家喻户晓。诸如饮食讲科学，生活讲科学，方法讲科学，科学发展观等。在中医生存发展的大讨论中亦出现了科学，不科学，伪科学等名词叙语。可是对科学的确切内含尚缺乏公认的、统一的定义。下面谈一下个人的看法。X)AN9
   科学是人类对客观世界的认知，这个认知能指导改造自然、改造社会的实践，并在实践中能收到预期的效果，创造出人类赖以生存的物质条件，创造出人类的精神文明。人类对客观世界的认识是个无限的实践、认识过程，科学具有历史性、和无限的发展性。
      哲学是各门科学的共同规律，是世界万事万物的普便规律，是科学化、理论化的世界观、方法论。哲学可为科学找到范围，指明方向；科学的发展不断的为哲学的发展输送营养。n"eb
   在古代东方文明——哲学、自然科学（包括中医）没有“科学”这个字眼，也没有“哲学”这个名词。有太极、阴阳，形神统一等概念。有藏象、经络、病因、病机等内容。前者是哲学，后者是科学。古代的哲学为古代的中医找到了边界，指明了方向。
   “科学‘这个名词，出于西方近代社会，包括自然科学和社会科学两个方面。由于近代科学以先进的生产工具为特征，故多把科学与以现代科技为基础的工业、农业、医学等联系起来。把以人的感官、肢体为基础获得的知识和实践排斥在科学之外 ，出现科学和不科学的争辩。其实这只是古代科学与现代科学的争论，不是科学不科学的争论。
   现代科学是在古代科学的基础上发展起来的，为人类创造了越来越多的物质财富，在人类的生活、生产实践中占有很大的比例，但不能占领生活、生产实践的全部，亦永远不会占领人类生活、生产实践的全部。古代科学与现代科学并存、并用永远是人类认识世界、改造世界的有机组成部分。即使对现代科学仪器设备的操纵亦是用人工操作。古代科学与现代科学的交融是现代科学生存发展的基础。
   科学都是人类对自然、社会的认知，并指导改造自然、改造社会的实践，创造物质文明、创造精神文明。人类文明——自然科学知识、社会科学知识及其实践，是从人类从动物界走出来的天路，都属于科学的范畴。尽管古代文明里没有“科学”这个名词。但现代人所谓的e科学的内涵是随着人类的起源就产生了
   科学——人类对客观世界的认知和实践，在古代没有地域之分 ，从原始人寻找食物，农耕，渔猎，桑麻纺织等都是采用自发的运用功能方法揭示宏观结构本质认识自然、认识社会，改造自然、改造社会。创造了人类的古代文明。近代西方科技的兴起，发明了延伸人体感官的仪器，使人类对客观事物结构的认识由宏观进入了微观。使人类离开功能方法亦能从事社会实践活动，产生了现代科学。现代科学与古代科学的研究方法和实践操作的方式有着根本的不同。由于现代科学是用仪器的帮助来认识世界，用先进的机器进行生产，它的条件性非常强。并要求条件达到标准化、数字化，客观化，出现了近代科学（西方科学）与古代科学的不同。在西方科学兴起之后，东方（中国）还处在古代科学（文明）时期，因而出现了东西方科学的差异。近几十年来中国的工业、农业、西医已与西方接轨，但是中医仍然在古老的自发的用功能方法揭示人体组织结构的水平上，形成了与西医的抗衡。
   西方现代科学沿结构方向虽然由宏观近入了微观。比古代科学前进了一大步，但由于世界及世界万物都是结构与功能的统一，只从结构探索生命，只看到生命的结构的面而看步到功能的一面。况且人类沿结构方向探索生命是一个无限的实践认识过程。西医学虽然发展迅速，日新月异，亦只是认识到了人体结构的一个层面，狭窄而浮浅，难于摆脱片面性和精确而不准确性。即使现代的先进仪器、先进设备亦须要人去操纵，将古代科技与现代科技绝然分开是不可能的事。
   现代系统科学的系统论、控制论、信息论采用了功能方法，解决了许多科学难题。但其功能方法单一，不同于中医的综合信息（症状、体征、脉象、舌象等）。虽然为现代哲学增添了“结构、功能范畴，但仍然不能解决中医问题。.3n*"q
   科学可分为古代科学、现代科。哲学亦可分为古代哲学和现代哲学。用人的感官直接认识世界，用人的肢体直接操纵生产工具从事生产活动为特征的科学为古代科学。用现代仪器帮助人的感官认识世界，用人的肢体操纵自动化的生产工具进行生产的科学为现代科学。
   西方哲学建立在西方现代科学的基础之上，西方现代科学与古代科学相分离，所以西方现代哲学是形而上学的哲学。古老的东方哲学尚未吸收到现代科学的营养，还没有建立起现代的东方哲学。
   古代哲学建立在古代科学的基础之上，阐明中华古代哲学的内涵，将其与现代科技、现代哲学相结合，创立伟大的现代东方哲学。
   科学为哲学的发展送去了营养，哲学为科学的发展指明了方向.
   伟大的现代东方哲学建立之日，便是中医现代化之时。

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    今天讨论科学的定义，不是拘于某一科学大师的对科学是定义，而是对科学赋予其应有的内涵，能够包容所有科学定义的内涵的科学定义，是能够排除伪科学的科学定义。本文提出的这个科学定义是：科学的人类对客观世界的认识和实践。由于人类对客观事物的认识和实践是个无限的实践认识过程，所以科学的发展的，与时俱进的，永无止境的。中医符合这个特质，中医是科学。

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    中医学产生与古代，是广大人民与疾病作都争的经验的总结和理性的升华。随着历史的前进，社会的变革发展壮大到今天。西医的兴起，为中医提出了一个历史性的问题，中医的定义，西医的定义，中西医关系。由于这些问题一直没有做出确切的解答。使中医的发展方向陷于迷茫。中医内部众说纷纭，中医的地位日趋模糊，中医文化难以形成。中医境况日下。
    过去的中医可以不知道自己是什么，照样生存发展，可是今天不行，因为今天有了西医，并且西医对中医的主宰越来越明显。
    时光不会倒流，历史不会重演。今天中医要生存、要发展，必须面对今天的历史，面对今天的社会，讲明白中医是什么，西医是什么，中西医关系是什么？
   

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    今天 的科学定位，中医定位，不是倒退某一个历史是断面，而是在今天这个历史断面上的一次历史回顾。科学的定义应能包容所有属于科学的内容，中医 的定义是能包容本来就属于中医的东西，而不是拘于某一个科学大师的定义，也不是拘于某一个中医大师的研究水平，而是对他们的包容和发展。
    今天的中医定义，应科学的解释中医的历史，科学的解释中医的发展，能找到今天中医的起点，指出中医的发展方向。
    科学是对所研究的事物的认识和实践，中医是对生命和疾病的认识和实践。从总体来讲人类对客观事物（包括生命）的认识和实践是个无限的实践认识过程，永远无止境，但是在某一个时间面上是应该有其具体的内容的，否则它将不是科学。