功能与结构

中西医融合观

高智海 发表于 2018-8-25 04:54
这样回答问题是不行的。1、中医心指心脏时，就成了心脏主神明；指胃肠道时，就成了胃肠道主神明……其实 ...

        以西医而论，心脏的结构与功能是不对称的，心脏的结构没有变，而他的功能与50年前变化了不少。

       自从提出血液循环学说以来，心脏就一直被认为是一个由心肌组织构成，具有瓣膜结构的空腔脏器，只是一单纯的血液循环的动力器官“泵”。这种认识是基于全身整体以及其他系统功能完好无缺的条件下推导出来的，忽略了其他器官系统对于血液循环的作用，以及没有被发现的物质结构及其功能作用（隐象）。
        例如：心钠肽(aANP)又称心钠素，是目前已知的人体中最强大的利尿、利钠剂，其利尿作用是速尿的500-1000倍，对维持人体的水、电解质的平衡，促进代谢产物的排泄具有重要的作用。另外，它还可以舒张血管、降低血压、调节心脏的功能，可以舒张肺动脉和支气管，增加肺表面的活性物质而改善肺的通气和换气，可以促进毛细血管内液体外渗，降低全身的血浆容量。因此，心钠素在维持人体的正常生理状态中起重要的作用。
      根据心钠素的释放和对远隔器官的作用以及随后在肝、肾、肺等器官中降解等特点，充分证明，ANP为一种新的激素，因而，心脏除了是泵血器官外，同时也是一个内分泌器官，具有调控功能，这是内分泌学的一大突破。
      心血管系统，不仅是一个内分泌器官，而且还是一个免疫器官，是运载激素、免疫物质、免疫细胞、各种介质的通道，如同周围神经一样，是调控系统的传导部分。心血管还有化学感受器、压力感受器，……不断地调控着全身的各种功能。内皮细胞也称血管内皮细胞，通常指衬于心、血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮，它形成血管的内壁。它们具有吞噬异物、细菌、坏死和衰老的组织，还参与机体免疫活动功能。血管内皮细胞是介于血流和血管壁组织之间的一层单核细胞，可通过自分泌、内分泌、旁分泌三种途径分泌一系列NO、PGI2、ET-1等血管活性物质发挥调节血管紧张性、抗血栓形成、抑制平滑肌细胞增殖及血管壁炎症反应等功能。内皮细胞结构和功能的改变是多种心血管疾病的共同病理基础。已证实，高血压、冠心病等患者内皮结构和功能严重受损。原发性高血压患者几乎都有血管内皮损伤，虽然内皮损伤与高血压孰因孰果尚未明确，但目前的研究结果倾向于认为高血压患者内皮受损继发于高血压。冠心病是心血管疾病的常见病之一，其病理基础是脂质在受损的内皮下聚集形成动脉粥样硬化斑块。血管内皮受多种因素的影响，尤其是氧化应激、肾素-血管紧张素系统、氧化低密度脂蛋白、同型半胱氨酸等。内皮细胞受损导致所释放的舒血管因子和缩血管因子失衡，其中以NO和血管紧张素II最为重要。

中西医融合观

      实际上血液循环功能的完成不单单是心脏，动静脉，毛细血管这些解剖学结构所能够完成的，在人体中，血液循环功能的实现，除了血液循环的解剖学结构参与之外，还需要能量供给，中枢神经系统的调节，肺脏、肝脏、脾脏，肾脏等等的配合，以及运动器官的参与，才能够完美实现，血液循环功能是在整体结构参与下，在解剖学的循环系统结构中完成的。这样才能够解释血液循环功能障碍、衰竭的发生发展机制，才能够解释心源性心衰，肝原性心衰，肾源性心衰，肺源性心衰，营养不良性水肿、心衰……。
      在人体内结构与功能不是一一对应的；任何一个功能的实现都是全身结构参与的结果，任何一个器官除了完成该器官的功能之外，还具有或者兼备其他器官的功能。

中西医融合观

       循环系统包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置，是机体重要的代谢、内分泌器官，其功能众多。是炎症（痰），水肿（水饮、水湿），血液凝固及纤维化、钙化（瘀血）的病理变化的主要场所。在疾病的时候他还影响的肺、肾、肝、脾、大脑……。 心血管的功能不单单是血液循环，血液循环功能的完成不单单是心脏与血管能够实现的。还是心血管主血液循环比较合适。

中西医融合观

       西方科学的发展，动摇了结构与功能一一对应的机械唯物论观点，证明了器官结构与功能的不对称，这与中医理论中的脏腑与其功能不对称，是一致的。

高智海

中西医融合观 发表于 2018-8-25 15:25
以西医而论，心脏的结构与功能是不对称的，心脏的结构没有变，而他的功能与50年前变化了不少。
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心脏结构与心脏功能的关系是固定的，不会因时间的改变而改变。其与人们对心脏功能有了新认识不是一回事

中西医融合观

      心力衰竭的代偿期，心肌结构发生了变化，而心脏功能没有变！

中西医融合观

     功能决定结构，还是结构决定功能，是认识问题。
     器官的结构与功能，始终都在运动、变化之中，人对于其认识也在变化之中，哪里有固定不变之理。

高智海

中西医融合观 发表于 2018-8-25 19:57
心力衰竭的代偿期，心肌结构发生了变化，而心脏功能没有变！

心力衰竭的代偿期，心肌结构发生了变化，而心脏功能没有变！与您说的功能决定结构是什么关系？

高智海

中西医融合观 发表于 2018-8-25 20:57
功能决定结构，还是结构决定功能，是认识问题。
     器官的结构与功能，始终都在运动、变化之中，人 ...

我说的是心脏结构与心脏功能之间的关系是固定的，不是说心脏功能不会随着心脏结构的变化而变化

高智海

中西医融合观发表于 2018-8-25 21:03

这是针对你说的：心脏的功能与结构是固定不变的。心脏功能没有变是说没有发生心力衰竭。

我没说心脏的功能与结构是固定不变的，而是说心脏功能与心脏结构的关系是固定的。也就是说，心脏功能与心脏结构是完全对应的。换句话说，心脏功能是由心脏结构决定的。而非您说的心脏功能决定了心脏结构；若真您像说的那样，后果不堪设想