糖尿病发病机理的假说

翟鉴

一个四川好人 兄：您好！
估计您是一名专业医生，但您走错了一步，那就是，不该用胰岛素！！！！！
　　
  谢谢你的帮助．小女在年初多食明显，春节期间多尿多饮明显．体重无明显变化．
２月２１日入院时：尿酮体４＋，空腹１３．６mmol/l,餐一小时后２７＼二小时后２８mmol/l.
不过一直以来，小孩一直食欲不好，比较挑食．体重变化不大，最近一直在２０公斤左右．目前胰岛素用量早２、晚２。估计目前处于所谓的“蜜月期”。
回复：认真反复地分析了孩子的病情，  开个处方供您参考：
大黄8克     柴胡6克     生麦芽10克   熟附子10克    麦冬10克   漏芦8克   夏枯草6克   桑叶6克   
病理及处方的解释供您参考：
糖尿病，成年人最怕的是：肾及胰腺纤维化等合并症。不论纤维还是钙化、硬化，它们的前提是一致的，那就是炎症，纤维化是炎症的后果。根据孩子还小，合并症的可能几乎不大。虽然没有合并，但防御是必须的！因为只要没有合并症一切都好办。
方中的首位大黄其作用有以下几点：血糖高，用中医的话说甘即土，即邪土实，正土虚，用大黄泻邪土实一也；防止肾小球硬化首要是防止肾炎，现代研究认为：肾炎患者大多在发病前被链球菌感染过，特别是A族溶血性链球菌。现代药理证实：大黄对溶血性链球菌有抑制作用乃二也；胰腺纤维化大多是因为胆石症致使胰腺压力升高，最后导致炎症、纤维化。大黄能使胆囊收缩加强，增加胆汁流出量，对肝内胆管舒缩有调节作用，能疏通微细小胆管的胆汁淤积乃三也；胰蛋白酶增多是胰腺炎的祸端，大黄对胰腺蛋白酶有抑制作用，所以大黄是治疗胰腺炎的首选药乃四也。
大黄与夏枯草合用有排出胆结石的作用，这是因为夏枯草有抑制草酸钙的结晶。夏枯草还有胰岛β-细胞修复作用，使胰岛素分泌正常。
大黄与柴胡合用对肾保护作用更强，因为柴胡对尿蛋白有很好的疗效。
没有合并症尿糖何必慌。
大黄的弊端是：对肾功能不全者使之恶化，这个结果是根据对肾功能不全的大鼠用大量大黄后使肾功能恶化的。但对我们的小患者来说是无忧的。
以上解释了大黄功邪和防御合并症，下一步就是催化了：
多食是因为消化的不完善，大部分养分不能为机体所利用，成为废物被排出体外，使组织细胞缺养故饿多食。麦芽的消化作用可以促使食物中的养分（糖）分解，使糖分子被细胞的利用率更高。麦芽与附子合用使消化的更完善，因为“热”是食物中的养分分解的一个重要因素，附子性大热，“脾不得命火则不生化”，附子有兴奋β肾上腺素受体的作用；有细胞运动增强的作用。所以2味合用对消化（线粒体的生物氧化）来说妙不可言。
糖分子颗粒小了，肾小球基质不漏了，尿糖何来。
附子弊端是：其毒性主要是乌头碱，大量服用可导致心动过速，心室纤颤或死亡。超过0.2mg为大量，生附子含0.01%乌头碱，表明在50克以下生附子是基本安全的，何况我们用的是熟附子，所以无忧。
不过一直以来，小孩一直食欲不好，可能与用胰岛素有关：胰岛素与中医的阴土相类似，糖尿病大多数属于阳虚的范畴，阳虚在用补阴药岂不雪上加霜！阴使细胞运动缓慢，耗能量减少，由于消耗小，当然吃饭就少（厌食）。
阳虚不能化气（不能把水化为津液）故渴多饮。因为糖分子颗粒大（血糖高），糖吸水性强（在肾小管不能被重吸收的糖与水脱离不开），也可以说，不能化津液的水，不能为机体所利用，故排出为尿，使阴虚。用附子补阳虚之本。用麦冬救阴虚之标。
附子补根本之火，柴胡助火上升（阳升），使火正常发挥它的生理作用。大黄、麦冬性寒（阴降），这一升，一降是维持整个生命最重要的一环。
麦冬可促使胰岛细胞恢复，肝糖原合成增多。麦冬润肺滋阴止渴，与润肺的桑叶合用效果更好。桑叶还有增加肝糖原合成，提高正常胰岛素水平的作用。
氧自由基是直接损害线粒体及细胞的重要因素。在糖尿病的状态下，可通过多中途径使氧自由基增加。方中的漏芦有显著增加超氧化物歧化酶（SOD）的作用，并有极强的对抗超氧阴离子自由基的作用。还可以牵制附子阳性的正常氧化（不产生氧自由基）的作用。
按麦芽所含的各种消化酶，超过60度则被破坏，所以生服最好。如果生服困难的话就同时煎。
煎药前最少也要浸泡2小时以上，煎药的时间大约在5～7分即可，只要沸腾就停火。这是因为药物的有效成分主要是小分子，小分子可随气体被蒸发掉。
我处方的缺点是：患者必须对号入坐，并且，随时根据患者的情况调换药味。
如果您认为我的处方可行的话，就先服一个月看看，并随时反馈服药后的一切情况（就在这个帖子），也可以让大家一起参与一下。
让孩子随心所欲食糖，如果您害怕的话，也可以服几天药后再食糖。必须停用胰岛素！停用一切西医的治疗！

翟鉴

fragranceliu  
  这位医兄:
你中医学的不错,西医基础太差,你所谓"新学说"好象在替某些电线杆"根除糖尿病"的中药做广告呀?  
答：您可能不懂西医，因为我在阐述糖尿病的细节时主要用的是西医的知识。如果您认为我的西医基础太差，请您具体提出一个环节来，我们可以讨论。
请您看好我的标题《糖尿病发病机理的假说》，您在哪看过有假说的广告？

翟老师:
   您好.因近日出差,未能极时回复.请见谅.
我不是医生,我从事的是企业法律工作.法律工作讲究的是因果关系,一因多果或多果一因\多因多果.小女患病以来,我也曾看了不少书,有所认识.目前,小女在服用中药二月有多.用方为黄芪＼桑椹＼枸机＼五味子＼山萸肉＼山药＼丹参＼荔枝核＼甘草等．有时加用麦冬＼明沙参＼山楂加减替代．另外，每日服用小麦胚芽油（维生素Ｅ）以及螺旋澡（有消自由基的作用）．
　　　结合你开的方子，我认为有异曲同工之妙：都是着重消化．加上我自做主张服用的小麦胚芽油（维生素Ｅ）以及螺旋澡．，着力点都是保护细胞和促进消化．
　　唯有不同之外：您的方子有防并发症之用，我现用的方子有强肝益肾之功．由此我更增加了用中药的信心．但我确实面临两难，用何种方子？
　　现在的方子用的还行，在我外行看来和你开的功用相同．如何选择？
难！难！难呀
　　我对一型发病初期的观点，做为病人家长的想法，就是全力保护β细胞，并促使其增生至正常，我想这就是我四处求医问药的最终目的．
　　还有，现代检验医学不知有无可能测出正常人也糖尿病人的血糖物理大小？如能，做一个检验就能证实您的主张了．
　　希望我们能继续交流．
　　

下面引用由turntrue在 2005/04/18 11:39am 发表的内容：
糖尿病发病机理就是"饮食不节"而已,这只要理解脾胃肝胆胰是怎么生长滴就够了,哪有必要来那大段芜秽冗烦滴妙论?大道至简至易,香港有个治糖尿病滴效方就是多吃糖
方子是蜂蜜,菊花,白糖,哈哈,说糖尿病就　...

苍生大医，佩服，请多讲一些，学生这里糖尿病泛滥，跟您学习！！

支持楼主

翟鉴

一个四川好人兄：您好！认真看了您的阐述。您已经不次于一个专业医生的水平！   　　
  
黄芪＼桑椹＼枸机＼五味子＼山萸肉＼山药＼丹参＼荔枝核＼甘草等．有时加用麦冬＼明沙参＼山楂加减替代．另外，每日服用小麦胚芽油（维生素Ｅ）以及螺旋澡（有消自由基的作用）．
由于您的真诚，愚下斗胆给这个方子提点建议供您参考：枸机可是枸杞，性平，滋补肝肾阴虚的。
从整个方子看，确有生津、止渴、缩尿（尿量减少）的作用。甘草有类肾上腺素样作用，与黄芪＼桑椹＼枸机＼五味子＼山萸肉＼山药等同用不只益肝、肾、脾等还有一定的催化（消化）作用，而且还有生津止渴的作用。甘草具有盐皮质激素样作用，可引起水钠潴留（止尿）。从这方面看，甘草对治疗糖尿病，与其它药物同用确有生津止渴（治疗消渴）止尿的作用。其结果是：使喝水少，尿减少。
甘草治疗糖尿病的缺点是：一般来讲，糖尿病多属于中医土实（邪土实），甘草其功用就是补土……
　　　仅供兄参考。

:你好
   方子是我省一个名中医开的.其实,在下对医是不懂的.您说对了,确实,小孩现在不喜喝水,尿量较少.但据说甘草能解毒\和解药性,方子只用了3克,也不知能否?
  现在胰岛素已停了，因前几天餐后２小时血糖２．４，早是空腹２．４，．今为止尿糖阴性．真让人高兴．夏枯草我问了医生，她说对小女不适用．，也不知现在通过药理研究，还有没有发现其它对胰岛细胞有增生＼作用的中药．
　翟老师，你发的贴子基本上我都拜读了，感觉您是学贯中西的儒医，为人谦和．谢谢您的帮助！

翟鉴

一个四川好人兄：您好！   　　
方子是我省一个名中医开的.其实,在下对医是不懂的.您说对了,确实,小孩现在不喜喝水,尿量较少.但据说甘草能解毒\和解药性,方子只用了3克,也不知能否?
答：方子开的很老练，一般来讲，用药后就有效。其中酸性五味子＼山萸肉（收敛）与滋阴麦冬、桑椹等药物合用使组织细胞运动减少，耗能减少，糖的分解也减少，所以，用药后自然血糖降低、喝水少、尿少。也就是说，不论什么原因的糖尿病，只要用此方就有效。其缺点是，有追标盖本之嫌。
甘草在这个处方中至少起着缩尿（尿量减少）、与滋阴麦冬等合用又有生津止渴作用。但是，愚下以为，糖尿病肯定地说，就是邪土（阳土）实，所以，甘草是糖尿病的一大忌（补邪实，点滴就起作用，因为邪土已经多于其它‘多上加多’与山药、黄芪2味补土，已经构成了一个补土药队，慎之！慎之！）！
这是一个经验方，所谓有效，是根据口不渴了，尿糖阴性，血糖降低了。用一个当时有效，最后的结果是，把患者推向深渊！！！为什么这么说？因为此方根本没有治病！您可以把我的这些话讲给这位名医，最好把她的处方按病理、药理在这里做个方解……
您问：还有没有发现其它对胰岛细胞有增生＼作用的中药．
答：方中的麦冬就有促使胰岛细胞恢复作用

中庸之医

糖尿病是土克水是不错。

yuqincheng

我不是医生,只是一个为自救而学习中医的退休工人,为别人做推拿都是自学的,但二十多年的临床经验让我对目前的医学有很多看法,其中就有糖尿病,我很希望医学界的中医西医每一位医生在自己的工作岗位上凭借自己的临床体会来深思目前的医学那些是对的,那些是不确切的.更有那些是错误的.尤其是中医师要敢于用中医的理论来实话实说,而不是被西医的所谓"指标'吓倒.翟鉴先生提出来的观点假设是否正确,这不重要,重要的是他敢于提出问题,把自己的想法供大家参考.只有这样医学才会进步.现在的医学是财团的医学,是一部分大老板的医学.西医的发展是与商业利润密切相关联的,他与中医学的形成年代不同,他戴上了深深的时代烙印.任何学科的研究都是双向的多向的反复求证.医学是这样的吗?
我说的是经验,一,糖尿病不是病,是人体为了自救而采取的应变措施.
             二,当人体查得出血糖高的时候,他有两种情况,一种是人体开始好起来,另一种是人体生命已走到尽头.
             三,无论是那一种都不应该是目前的治疗方法,目前的治疗方法是让人体加速走向全面崩溃(西医告诉你糖尿病最后的结果是全面崩溃).
中医与西医看同一个病人,西医看的是今天这个病人身体上有什么问题,他是平面的.中医看的是他怎么走到今天,又将如何走下去,是有前因才会有后果的,也可以说是立体的.糖尿病患者的问题并不是出在他查出血糖高的时候,而是在很久很久以前,当人体维持生命的能量不够时,人体为了自救才采取了这一个措施.假定人体需要100的蛋白来维持生命的运作,而现在人体只能获得80,或者90,这时候人体一定会紧缩自己的开支,让身体里有的部门停工,如果采取这些措施还不能维持生命运作的需要,人体才会如此做,但这时候分解出来的糖分,与吸收的蛋白都被人体用掉了,所以你是不可能查出血糖高不高的,但人体生命的里程与我们人生一样也有高低起伏的,生活中钱赚多了生活条件就改善,我们会忙着添置新的家具,装修房子,甚至搬新家.如果做生意失败了,生计有困难时,我们会不会卖家当来度过难关.人体里也有类同的情形,一旦身体上坡了,人体吸收到的蛋白增加了,人体当然首先用蛋白,蛋白不仅可以造血,还可以维修组织等,那时侯,人体分解出来的糖分就成了多余的东西,日积月累,在血里就达到一定的比例,血糖高对人体有没有影响,应该说没有,因为西医都知道,没有人一开始是因为血糖高来看病的,而是因为有其他不舒服来求医,医生让他做检查时才发现他的血糖已经很高了.医生一定马上采取措施降血糖.降血糖后,病人也就不生病了.于是血糖高与生病就连接在一起了.事实到底是怎么一会事呢?当人体需要采取应变措施时,你把他看成家里没有钱在卖家具维持生活,这样的人家,家里的房子坏了他会去修吗?沙发坏了他会去买吗?同样人体身上有许多问题在那时侯都是束之高阁而不于处理.至于胰脏的部分工作当然也早已停止.现在蛋白多了造的血多了,人体是否要去修理以前堆下的问题(对生病的理解是很关键的,辟开情绪问题造成的生病状态,人体生病有两大类,一是人体下坡到极限时,二是人体上坡到位时,每个人生的病不会相同,但性质就是这么两种,血糖高的时候会生病的人一定是属于上坡的范畴,属于人体在开始进行自修复工程).至于血糖问题人体是要重新调整,一要血糖高到人体接收到信息反馈,人体自然会停止释放指令,但原来已经释放在血液里的指令,人体无法回收,一段时间里还会起作用(这不是人体固有的机制),人体会从尿里不断排除(只是有点浪费而已),开始人体的血糖指标是不断上升,然后有的时候高,有的时候不高,那就是问题快结束了.二要等人体有能力把胰脏的功能恢复(这只不过是时间问题),血里的糖分人体自己就能解决了所以这部分人的血糖高的问题,你根本不用去看指标,中医更不用以指标为准来处方,而是以中医的观念来帮助病人解决三多一少.接下来有什么问题就解决什么问题.病人的气血在上升,人体就是在走向健康.
对于已下坡到极限而血糖高的人,他是在告诉你这个人人体里的蛋白已少到极点,他需要的是补充蛋白.糖尿病人所以伤口不易愈合,后期所以眼睛会瞎等只是因为长年累月人体缺乏蛋白,从香港来了一位患了三十年糖尿病的人,她自以为血糖问题控制得很好,控制饮食,按时服药,结果一只眼睛瞎了,她想不通,我不是做得很好吗?医生告诉她糖尿病人最后就是这样的.她来后,我要她一天敲两次胆经,食物广谱,晚上八点睡觉,一个月后,那个眼睛就恢复视力了(她来时是失明一个多月).我问她回去还要不要少吃.
人体是全能的,人体是不会犯错误的,人体的每一个举措都有他的深意,我们要学习如何去了解人体,想一想人体为什么这么做?
人体除了有五脏六腑这些硬件之外,还有能源问题,我们现在的医学就只有围着硬件转,一部世界上最好的汽车,如果没有汽油或汽油不足,它能跑吗?能跑远吗?另外有一部普通的汽车,虽然它的另部件不如刚才说的那部汽车,但它有足够的汽油.它能跑的路是否更多一点.人体的五脏六腑的好坏固然重要,但血不够,血里的蛋白不够,人体这架机器的运作能正常吗?何况人体与机器不同,他有自修复能力.只要他的血够,血就会生气,气就会帅血,人体的生命活动就会欣欣向荣,也就是走向健康.
中医讲的气血荣枯就是从人体的能源着眼,就是让人体自己的功能调动起来.