“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死.”,

溪流

某些胃痛症状表现是心肌梗死的前兆，这应该已经成为中医内科的常识。不用再普及。
不能正确分别出患者的上腹痛是胃病还是心肌梗，就不是一个合格的中医。技术关键主要在脉舌，当然还有其他症状。
其实不光是胃痛、上腹痛，某些胆道梗阻症状也极容易与心肌梗混淆，这一点甚至有些西医都检查不出来，因为胆道梗阻的心电图表现也可能有T波倒置或ST段改变。
另外，我要强调的是张仲景的瓜蒌薤白汤之类，肯定地说，抢救不了心肌梗死。但是，他开创的以瓜蒌薤白汤之类治疗冠心病的理法，对于中医治疗冠心病和心肌梗，是开创性的，启发性的，功不可没！足以流芳千古。

中西医融合观

       张仲景已经把胸痹心痛（心绞痛）与上腹部器官疾病疼痛、非冠心病胸痛区分开了了！这一点没有异议吧！！
       在此基础上，后世医家做了补充，完善，比起张仲景更进步了！
        现在的西医，在临床上误诊的，屡屡发生，把急性胆囊炎胆绞痛误认为心绞痛，上了手术台，做了造影，才发现误诊了！！！
      我不是说张仲景比心电图，冠状动脉造影还强，而是说，2000前，张仲景已经注意到了这些问题，已经能够区分它们的不同了。

溪流

生晒人参１０～１５克，生黄芪１５克、紫丹参１５克、全当归１０克、玄胡索１０克、川芎１０克、广藿香１２克、佩兰１０克、陈皮１０克、半夏１０克，生大黄６～１０克。
像这类药方声称能治疗心肌梗死，大家只能当神话听，勿不可以当真。

溪流

（现在的西医，在临床上误诊的，屡屡发生，把急性胆囊炎胆绞痛误认为心绞痛，上了手术台，做了造影，才发现误诊了！！！）
这样的病例我经历过！一个病人被我市钢铁公司医院诊断为心肌梗死，要给他下支架，花费需要几万，病人一是没有那么多钱做手术，二是自己都不相信自己有心肌梗。当我诊脉确信其没有冠心病心肌梗的时候，向病人建议去做冠脉造影，但是，病人的家人多位都经我治过疾病，他“顽固的”相信我的诊断，只要求我给开药。于是以三金二石为基础方，开药12剂。花费400多元。
服后病人说已经没有不适，至今已经有9年之久。中间从未犯过所谓“冠心病”。

jyds123

溪流 发表于 2016-9-8 08:53
生晒人参１０～１５克，生黄芪１５克、紫丹参１５克、全当归１０克、玄胡索１０克、川芎１０克、广藿香１２ ...

在下想问先生，如果在此方中增加诸如水蛭、桃仁等破血行瘀的药，效果会如何？谢谢

llyyjj

中西医融合观 发表于 2016-9-8 06:40
《金匾要略》中的栝蒌薤白白酒汤证、栝萎薤白半夏汤证等，均属于痰浊证治范畴。薏苡附子散证乌头赤石 ...

老先生76、77、78三条，都很好，张仲景的“胸痹心痛”，对应西医冠心病，比其他中医医著里的概念清晰，容易掌握。78条理清了胸痹、心痛、胃痛的概念。讲的好，赞一个。


我的问题还没有解决？
我的问题是判断心梗猝死，这里如何判断？请先生继续。

llyyjj

溪流 发表于 2016-9-8 08:46
某些胃痛症状表现是心肌梗死的前兆，这应该已经成为中医内科的常识。不用再普及。
不能正确分别出患者的上 ...

某些胃痛症状表现是心肌梗死的前兆，这应该已经成为中医内科的常识。不用再普及。
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中医、西医都应该有这个警惕性，也都应该能够及早鉴别。先生可以具体介绍一下，引起大家注意。

溪流

胃病是右关有变化，心肌梗是左寸有变化，就这么简单。
需要再结合舌像，口唇，面色和主诉等等。
但是，脉象为主！！！也有个别脉象严重而主诉一般，感觉不明显，这时要提醒病人，谨防心肌梗死！

溪流

假如你不是中医，不懂脉象。就完全没法辨别吗？也不是。
我说几点作参考：
1，病人的直感，因为心肌梗是要人命的病，病人直感有濒死的感觉。
2，平常有冠心病，这次发作舌下含服硝酸甘油4、5片不起作用。
3，病人胸痛胸闷不可忍受，上不来气，甚至大汗淋漓。或昏厥。
4，脸色铁青或暗黑，口唇青紫，手指青至指关节。自言心大痛。

jyds123

溪流 发表于 2016-9-8 15:21
胃病是右关有变化，心肌梗是左寸有变化，就这么简单。
需要再结合舌像，口唇，面色和主诉等等。
但是，脉 ...

记得小时候在看书时，有一段说：一个小伙子两美金发黑，回家不久就死了。这在现实中先生您有发现过吗

补充内容 (2016-9-9 06:17):
应该是两眉间，而不是两美金，打错字了