[转帖]区别中药和天然药物刻不容缓

向春涛

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/08/09 06:51am 第 1 次编辑]

区别中药和天然药物刻不容缓
   海船
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摘要：混淆中药和天然药物的概念，不仅使中国中药的发展进退维谷，而且也桎梏了中国天然药物的产业成长。只有把两个概念区分开来，我们才能给予区别政策，才能使传统中药产业和现代天然药物产业在中国都得到健康的发展。
关键词：中药，天然药物
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当我们说国外的中药研究迅猛发展，我们在研究方法上非常落后，因此使我们的中药难以走向世界市场，这个时候我们就大声呼吁要实现中药的现代化。然而，在我们这样的震惊和反省中，却发现我们正在迫使中医“弃医从药”，于是陷入了进退两难的境地。国家药品监督部门已经认识到问题的存在，《药品注册管理办法》在附件一中《关于中药注册分类的起草说明》指出了在征询专家意见时因为意见的分歧而未得到解决。这就迫使我们对这种情况出现的文化背景，以及解决问题的方式提出思考。
一、中药和天然药物的区别
我们都能够理解中医和西医的区别。尽管中医和西医研究的都是人的健康问题，都是要把非健康的人变成健康的人。但是由于研究的理论和方法的区别，而成为两种医学。同样道理，中药和天然药物虽然经常都在面对自然界中的动植物，都想把它们用来解决人的健康问题，但是它们在研究理论方法上存在着明显的差异，这种差异就是某些中药研究者呼吁要改变的东西。但事实上，这种差异已经把中药和天然药物区分开了，成为了两种概念：
1、解决的问题不同
中药要解决的是中医临床诊断后所认定的症结，服务于辩证施治的需要。天然药物要解决的是现代医学诊断出的疾病，服务于现代医学临床的需要。
2、研究对象区别
中药研究的对象包括天然动植物药，也包括矿物药，甚至包括化学药品：升红丹、轻粉等。中药研究的对象还包括一些生化药品：豆豉、神曲等。
天然药物的研究对象就是指天然的动植物药材。
3、研究的方法不同
中药研究是按照升降浮沉特征、对应人体的变化、采用君臣佐使的配伍方式制备的。天然药物研究是按照和现代化学药物研究同样的方式来进行的。
4、研究者不同
不懂得中医的基本道理就无法研究中药；不懂得现代药物研究就不能研究天然药物。换句话说，研究天然药物的人可以对中医一无所知，研究中药的可以不熟悉现代药物研究。
二、混淆中药和天然药物的危害
如果我们主张像国外研究动植物药那样研究中药，就等于放弃了传统的方剂配伍理论，也就是等于说传统的方剂学是没有价值的。这不仅与中医依据传统医学方式进行配伍药物所具有的真实疗效不符，也等于终止了传统中医学，而形成事实上的“弃医从药”。而中医学正在以其独特的理论和疗效逐步向海外渗透，在这个时候为了使中药赢得国外的信任，而放弃了中医，确实有买椟还珠的拙笨。
如果拒绝像国外那样研究动植物药，就等于放弃了日益增长的天然药物市场，这与中国长期应用这些动植物作为药材的历史极不相称，是中国人绝对无法接受的。很多中药研究者把在世界动植物药物市场的失败归结于中国中药新药鉴定政策要求的问题，甚至呼吁应该严格按照国外要求的项目来鉴定中成药。这些中药研究者甚至在说明这些情况时，还特意强调指出中国的中医水平比国外要高出很多，尽管这件事儿本来与市场失败无任何关系。
混淆中药和天然药物概念已经给中国带来了巨大的损失。首先使中国广大现代药物研究者不能名正言顺地进行天然药物研究，甚至会被认为“不懂中药研究中药”，从而浪费了巨大的智力资源。其次也危及到传统中药的健康发展，甚至会把传统中药理论所创造出的高效药品，说成是处于低水平阶段的经验，甚至出现了能解决问题的东西成为低水平，而把疗效一般的药物走一遍几乎是固定的“科研”程序说成是高水平的科研。
三、混淆两种概念的社会文化背景
由于每次弘扬中医的结果都是对已经被足够尊重的中医领袖进一步神话，所以使在确认现有中医教学体系以来的半个世纪内，真正的中医药理论发展几乎停止。目前在网上查询北京大学图书馆内藏有的“中药学”书目共有90部，其中89部是“编”、“主编”、“总编”、“编著”，本质上都是对原有中药理论的汇编，或者把很多现代天然药物研究结果也汇编到其中，缺少问题的提出，缺少质疑，也缺少突破。
这种悲哀的现实一直在伤害着被神话的中医药学家的内心，他们对中医药的前途充满渴望。当发现国外也在使用当归、银杏、山楂等药物时，便坚定的认为国外已经非常重视中药研究了，而只是给出了更新的研究方法。而这种明显的错误能够迅速流传，并被深信不疑地影响着中国药品政策，和中医药本身的学术寂寞一样，都说明中医药需要一种健康的学术氛围，需要面对真实的科学精神，而不是维护对少数人的迷信。
四、区分两种概念好处多多
1、使天然药物快速成为一种独立的产业
中国的西医水平没有领先世界，这显然怨不得中医的存在。同样，中国的天然药物发展缓慢，也怨不得中药的存在。
大张旗鼓地号召现代科学界、产业界，进行天然药物研究。从而使天然药物的研究主体变成现代科学家。而不是让中药学家来和国外比拚现代药物研究，来承担冲击国外天然药物市场的过于沉重的责任。这样才能使真正的专业人才来从事真正的本专业竞争，为中国的现代天然药物发展开辟道路。
2、有利于传统高效药品的发现
只有把这两个概念分开，才能使传统高效药物不因为无法获得现代药学研究的认可而无法进入市场。例如中药治疗血小板减少性紫癜的药物，一般都不能使正常的人体或实验动物血小板数增高，却比升血小板药物有效。这是因为中医认为血小板减少只是人体的一种保护性反应，只有改善人体的物质交换能力才能只好本病。类似的情况很多，只有把中药和天然药物概念区分开，这些由于现代人体模型的缺陷而制约中药发展的问题才会得到解决。
3、有利于中药产业的发展
中药产业的进步不能寄希望于中医“废医存药”，只有高效药品的不断问世，才能使中药获得声誉，才能在全世界创造出一个前所未有的中成药市场，而不是使中药向天然药物彻底投降。近年来中药研究的向世界天然药物研究逐步*拢的做法，把中药变得四不象。传统工艺、传统理论、传统应用正在被否定，取而代之的是模拟一些天然药物的做法，却又不能获得世界天然药物市场的认同。
区别中药和天然药物的概念将从根本上使中药产业走出困境。要知道很多药物在中医那里一直可以使用，为什么要限制它们而不是为它们能造福更多的人开辟道路呢？
4、使药品政策更能代表先进生产力发展要求
天然药物产业对中国来说是具有远大前途的产业，中国应该对世界天然药物的发展做出伟大的贡献，这就要求有相关的政策来鼓励和支持天然药物的开发，要求天然药物的开发水平、科研程序都和世界同步。
中成药产业同样是一个具有前途的产业，依据传统中医药思想所设计的中成药完全能够在疗效上逐步获得世界承认。它要求承认这些药物本来可以直接使用的真实背景，给出尊重传统和有利于中医药技术传播的政策。
参考文献：
1、 《药品注册管理办法》附件一《中药、天然药物注册分类及申报资料
项目要求》。
2、海船：《求索神农智慧》，黑龙江科学技术出版社，2001，138-150